●国民健康保険制度
(
以下 国保 いう
)
現在 市町村
保険者
運営
いま
平成
30
年 月
府 市町村 共同保険者
運営 ま
●府 市町村
国保 運営 加わ 国保 財政運営 市町村単位
府単位 拡大
予期
医療費増等 財政リスク 軽減
国保運営 安定化 図 ま
●市町村
異
い 保険料率や保険料 減額免除 以下 減免 いう
基準
い
府内 統一 ま
最大６年間 経過措置期間 設 ま
現行 平成
30
年 月ま
＜市町村 個別 運営＞
市町村
市町村 市町村
新制度施行後 平成
30
年 月
＜府も運営 加わ 財政運営を府単位 拡大します＞
大阪府 各市町村 加入者 集 保険料等 元 府
納付金※ 納 ま
市町村 府等 元各市町村医療費 集必要 費用納付金 全額 各市町村 支払いま
▶被保険者証 発行や保険料 賦課・徴収等 身近 窓口 引 続
住い 市町村
※市町村 大阪府 納付 国保事業 運営 必要 費用
国民健康保険制度 見直し
府内 統一 基準を設けます
●府内市町村 加入者間 負担 公平化 図 以下 項目 い 府内 統一 基準 設 ま
項目 具体例 統一基準 統一時期
保険料率 府内 市町村 住 い 同 所得 同 世帯構成 あ 同 保険料 う設定 ま
平成30年 月１日
※ 最大６年間 経過措置期間 設 ま 保険料 支払い 金融機関等 支払い 普通徴収 場合 年間 保険料 ６月 翌年 月ま 10
期 支払いい ま
保険料 減免 減免対象事由等詳 く 府 HP 覧くい 府内 統一 基準 設定 まい
一部負担金 減免 減免対象事由等詳 く 府 い 府内 統一 基準 設定 ま
HP 覧く い
出産育児一時金 額 404,000円＋産科医療補償制度加入 場合16,000円 ま 平成30年 月１日 葬祭費 額 50,000円 ま 平成30年 月１日
Ｑ
国保制度 見直し 必要
？
Ａ
国保制度 年齢構成 高く医療費水準 高い 所得水準 低く保険料負担 重い 小規模 運営主体 市町村 多く財政 不安定 や い い 構造的 課題 抱え いま ま 市町村 運営 い
加入者 医療機関 窓口負担 同 あ 関わ 住 市町村 保険料率や減免 基準 異
公平 加入者負担 いま 府 財政運営 責任主体 国民皆保険 要 あ 国保
基盤 固 安定的 持続可能 制度 次 世代 引 継 う 見直 ま
Ｑ
何 変わ
？
Ａ
府 市町村 共同保険者 伴い 被保険者証 様式や高額療養費 多数回該当 算定方法 市町村単位 府単位 変更 ま ま 加入者間 負担 公平化 図 府内 市町村 住 い 同 所得 同世帯構成 あ 同 保険料 う 保険料率や減免 基準 い 統一 ま
Ｑ
何 変わ
い ？
Ａ
医療機関へ 方 ま 変わ ま
市町村 引 続 住民 身近 窓口 業務 担いま
・国保へ 加入や脱退 届出 市町村窓口 行いま
・被保険者証 市町村 交付 ま
・保険料 納入通知書 市町村 発送 保険料 市町村 納 ま
・高額療養費等 申請 市町村窓口 行いま
・特定健診や特定保健指導 保健事業 市町村 実施 ま
Ｑ
い
府内 保険料率 統一さ
？
Ａ
平成30年 月１日 統一 ま 最大６年間 経過措置期間 設 まＱ
高額療養費 多数回該当 算定方法
う変わ
？
Ａ
平成30年度以降 同一都道府県内 あ 世帯 継続性 保 い 場合 平成30年 月以降 療養い 発生 前住所地 高額療養費 多数回該当 係 該当回数 通算 ま
Ｑ
被保険者証 様式
う変わ
？
Ａ
平成30年度以降 一斉更新 新 い被保険者証 居住地 都道府県名 表記 う ま 新制度施行当初 被保険者証 有効期限 満了 ま 間 現行 様式 使用 ま
Ｑ
保険料率や減免 基準以外
府内 統一 基準を設け も
あ
？
Ａ
保険料 支払い回数や 出産育児一時金 額 葬祭費 額 い 府内 統一 基準 設 ま 詳 く 府 HP 覧く いわ
いこ
あ
問合 く さい
国民健康保険 窓口
平成
30
年 月以降も引 続
住い 市町村 す
Ｑ
府
うい
役割を担う ？
Ａ
府 財政運営 責任主体 国保運営方針 国保運営 係 府内 統一的 方針 定 市町村 国保事務 標準化 推進 ま
