1
児童福祉法
基
く指定通所支援及び基準
当通所支援
要
費用
算定
関
基準等
制定
伴う実施
留意
い
成
24
30
日
発
0330
第
16
号
厚生労働省社会
援護局
害保健福祉部長通知
新
対照表
改 現 行
発 0 3 3 0 第 1 6 号 成 2 4 3 0 日 一 部 改 発 0 3 2 9 第 2 0 号 成 2 5 2 9 日 一 部 改 発 0 9 3 0 第 号 成 2 5 3 0 日 一 部 改 発 1 2 2 6 第 号 成 26 12 26日
一 部 改 発 0 3 3 1 第 2 6 号 成 2 7 3 1 日 一 部 改 発 0 3 3 0 第 1 2 号 成 2 8 3 0 日 一部改 発 0 3 3 1 第 1 7 号 成 29 日
最 終 改 発 0 3 3 0 第 号 成 30 30日
都 遈 府 知
各 指 定 都 長 殿
児 童 相 談 所 設 置 長
発 0 3 3 0 第 1 6 号 成 2 4 3 0 日 一 部 改 発 0 3 2 9 第 2 0 号 成 2 5 2 9 日 一 部 改 発 0 9 3 0 第 号 成 2 5 3 0 日 一 部 改 発 1 2 2 6 第 号 成 26 12 26 日
一 部 改 発 0 3 3 1 第 2 6 号 成 2 7 3 1 日 一 部 改 発 0 3 3 0 第 1 2 号 成 2 8 3 0 日 最終改 発 0 3 3 1 第 1 7 号 成 29 日
都 遈 府 知
各 指 定 都 長 殿
2
改 現 行
厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長
児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用
算定 関 基準等 制定 伴う実施 留意 い
児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用 算定 関 基準 成24 厚生労働省告示第122号 児童福祉法
基 く指定入所支援 要 費用 算定 関 基準 成 24 厚生
労働省告示第123号 及び児童福祉法 基 く指定 害児相談支援 要 費用 算定 関 基準 成24 厚生労働省告示第 126号 い
14 日 日 施行
あ 実施 伴う留意 あ
扱い 遺憾 い う関 者 対 周知徹底 い
成18 10 31日付 発第1031011号当職通知 児童福祉法
基 く指定施設支援 要 費用 算定 関 基準 制定 伴う
実施 留意 い 成24 3 31日限 廃
成24 3 31日 前 提供 指定施設支援 要 費用 算定
い 従前 例
第一 届出手 運用
届出 理 1 届出書類
指定 害児通所支援 業者 指定 害児入所施設 共生型 害児通
所支援 業者又 基準 当通所支援 業者 指定 害児通所支
厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長
児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用
算定 関 基準等 制定 伴う実施 留意 い
児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用 算定 関 基準 成24 厚生労働省告示第122号 児童福祉法
基 く指定入所支援 要 費用 算定 関 基準 成 24 厚生
労働省告示第123号 及び児童福祉法 基 く指定 害児相談支援 要 費用 算定 関 基準 成24 厚生労働省告示第126号 い
14 日 日 施行
あ 実施 伴う留意 あ
扱い 遺憾 い う関 者 対 周知徹底 い
成18 10 31日付 発第1031011号当職通知 児童福祉法
基 く指定施設支援 要 費用 算定 関 基準 制定 伴う
実施 留意 い 成24 3 31日限 廃
成24 3 31日 前 提供 指定施設支援 要 費用 算定
い 従前 例
第一 届出手 運用
届出 理 1 届出書類
指定 害児通所支援 業者 指定 害児入所施設又 基準 当通所
3
改 現 行
援 業者等 いう 側 統一的 届出様式及び添付書類
サ ビ 種類 一件書類 提出 一 敷
地 い 複数種類 害児通所支援 業 行う場合及び児童福
祉法 基 く指定通所支援 業等 人員 設備及び運営 関 基 準 成24 厚生労働省 第15号 指定通所基準 いう 第80条 規定 多機能型 業所 多機能型 業所 いう
複数種類 害児通所支援 業 一体的 行う場合 一括提 出 可
2 略
3 略
4 略
届出 開
届出 い 都遈府 地方自治法 昭和22 法 第67号
第252条 19第 指定都 指定都 いう 又 法
第59 条 第 児童相談所設置 児童相談所設置
いう 含 い 閲覧 供 ほ 指定 害児
通所支援 業者等 い 利用料 情報 指定 害児通所
支援 業所 指定 害児入所施設等 共生型 害児通所支援 業所又
基準 当通所支援 業所 指定 害児通所支援 業所等 いう
掲示
統一的 届出様式及び添付書類 サ ビ 種類 一件書類
提出 一 敷地 い 複数種類 害
児通所支援 業 行う場合及び児童福祉法 基 く指定通所支援 業等 人員 設備及び運営 関 基準 成 24 厚生労働省 第15号 指定通所基準 いう 第80条 規定 多機能
型 業所 多機能型 業所 いう 複数種類 害
児通所支援 業 一体的 行う場合 一括提出 可
2 要件審査
届出書類 基 要件 審査 行い 補 必要 場合 適宜補
求 要件審査 要 期間 原則 逬間
標準 遅く 概 相手方 補 要
時間 除く 3 届出 理
要件 満 い 場合 理 要件 充足 補 応
い場合 不 理 一件書類 返戻
4 届出 加算等 算定 開始時期
届出 加算等 算定 単 数 増え 限
い 利用者や指定 害児相談支援 業者等 対 周
知期間 確保 観 届出 毎 15日 前 場合
翌 16 日 降 場合 翌々 算定 開始
届出 開
届出 い 都遈府 地方自治法 昭和22 法 第67号
第252条 19第 指定都 指定都 いう 又 法
第 59条 第 児童相談所設置 児童相談所設置
いう 含 い 閲覧 供 ほ 指定 害児
通所支援 業者等 い 利用料 情報 指定 害児通所
支援 業所 指定 害児入所施設等又 基準 当通所支援 業所
4
改 現 行
略
略
略
届出 調査 実施
届出 い 容 適 あ う 適宜 的
調査 行う
調査等 届出時 い 要件 合 い い 明
場合 届出 扱い
1 調査等 届出時 い 要件 合 い い
明 所要 指 改善 い場合 当 届出
理 消 行う 場合 消 当 届出
加算等 い 当 加算等全体 無効
あ 当 届出 関 領 い 害児通
所給付費又 害児入所給付費 害児通所給付費等 いう
不当利得 返還措置 講 当然 あ 不
不当 届出 指定 害児通所支援 業者等 対 厳 指
行い 不 不当 届出 繰 返 行わ 悪質 場合
指定 消 対処
2 改善 場合 い 要件 合
当 加算等 算定 い 要件 合 い い
明 時 当 加算等 算定 い 場合 不当利
得 返還措置 講
加算等 算定 く 場合 届出 扱い
指定 害児通所支援 業所等 体制 い 加算等 算定 く
状況 生 場合又 加算等 算定 く 明
場合 速や 届出 場合
加算等 算定 く 実 発生 日 加算等 算定 行
わ い 場合 い 届出 行わ 当 算定
い 請求 行 場合 不 請求 支払わ 害児通所給
付費等 不当利得 返還措置 講 当然
5
改 現 行
略
第 児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費
用 算定 関 基準 表 害児通所給付費等単 数表 成 24
厚生労働省告示第122号 通所報酬告示 いう 関
通則
1 算定 端数処理等 い
単 数算定 端数処理
単 数 算定 い 基 単 数 加減算 計算 何
割合 乗 計算 限 行う度 数 端数
処理 四捨五入 行 いく 絶え 整数値
割合 乗 いく計算
例 児童発遉支援 ンタ 聴児 場合 利用定員 21 人 30人 1,185単
地方 共団体 設置 施設 場合所定単 数 965 1000
1,185単 ェ965 1000＝1,143.525→1,144単
定員超過利用 減算 場合所定単 数 70/100 1,144単 ェ0.70＝800.8→801単
※ 1,185ェ965 1000ェ0.70＝800.4675 四捨五入
い
通所給付決定保護者等 対 利用料 過払い 返還 又 不当利得 又 都遈府 返還
指定 害児通所支援 業所等 い 又 都遈府
返還 時 返還 対象 害児通所給付費等 通所給
付決定保護者又 入所給付決定保護者 児童福祉法 昭和22 法 第 164号 第21条 13又 法第24条 24 規定 害児通
所給付費等 支給 者 い 者
害児又 害児 保護者 通所給付決定保護者等
いう 支払 利用料 過払い 通所給付決定保
護者等 返還金 計算書 付 返還 場合 返還
当 通所給付決定保護者等 領書 当 指定 害
児通所支援 業所等 い 保存 く
第 児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費
用 算定 関 基準 表 害児通所給付費等単 数表 成24
厚生労働省告示第122号 通所報酬告示 いう 関
通則
1 算定 端数処理等 い
単 数算定 端数処理
単 数 算定 い 基 単 数 加減算 計算 何
割合 乗 計算 限 行う度 数 端数
処理 四捨五入 行 いく 絶え 整数値
割合 乗 いく計算
例 児童発遉支援 ンタ 聴児及び重症心身 害児 外 場合
利用定員 31人 40人 917単
地方 共団体 設置 施設 場合所定単 数 965 1000
917単 ェ965 1000＝884.905→885単
定員超過利用 減算 場合所定単 数 70/100 885単 ェ0.70＝619.5→620単
※ 917ェ965 1000ェ0.70＝619.4335 四捨五入
6
改 現 行
サ ビ コ い 福祉 護職員処遇改善加算
及び福祉 護職員処遇改善特 加算 除く加算等 加え 一体型
合成コ 作成 合成単 数 既 端数処
理 単 数 整数値 あ
金 換算 端数処理
算定 単 数 金 換算 生 一 満 数
端数 い 捨
例 例 サ ビ 22 回提供 場合 定
員 常 超過 い 場合 地域 地
801単 ェ22回＝17,622単
17,622単 ェ10.99 単 ＝193,665.78 →193,665
2 略
3 略
サ ビ コ い 福祉 護職員処遇改善加算
及び福祉 護職員処遇改善特 加算 除く加算等 加え 一体型
合成コ 作成 合成単 数 既 端数処
理 単 数 整数値 あ
金 換算 端数処理
算定 単 数 金 換算 生 一 満 数
端数 い 捨
例 例 サ ビ 22 回提供 場合 定
員 常 超過 い 場合 地域 地
620単 ェ22回＝13,640単
13,640単 ェ11.12 単 ＝151,676.8 →151,676
2 害児通所支援 指定入所支援 害福祉サ ビ 算定関
い
害児通所給付費等 い 一日 複数 害児通所支援や
指定入所支援 報酬 算定 い あ 保
育所等訪問支援 い 他 害児通所支援 一日 算定
可能 保育所等訪問支援 一日 複数回算定
い 一時間帯 児童福祉法 基 く 害児通所支
援又 指定入所支援 害者 日常生活及び社会生活 総合的 支
援 法 成17 法 第123号 基 く 害福祉サ
ビ 報酬 算定 い
例え 指定入所支援 報酬 い 日当 支援
必要 費用 包括的 評価 い 指定入所支援
い 害児 当 入所施設 害児通所支援 利用
い 害児通所支援 所定単 数 算定 い
害児通所支援 報酬 算定 場合 害福祉サ ビ
居宅 護 報酬 い 当 害児通所支援 一時間帯 い
限 い 算定可能 あ 一日 他 害児通所支援 報酬
算定 い
3 害児通所支援 サ ビ 提供時間 い
7
改 現 行
4 定員規模 単価 扱い い 略
わ 共生型 害児通所支援 業所 い 共生
型 害児通所支援 利用定員 指定 害児通所支援 指定 害福祉
サ ビ 利用定員又 護保険サ ビ 利用定員 合計数
利用定員 場合 報酬 算定
多機能型 業所 適用 除く い
当 多機能型 業所等 実施 複数 指定通所支援又
害福祉サ ビ 利用定員 合計数 利用定員 場合 報酬
算定 略
5 定員超過 当 場合 所定単 数 算定 い 対象 支援
児童発遉支援 療型児童発遉支援 指定発遉支援 療機関 除
く 放課 等 サ ビ 共生型 害児通所支援 基準 当
通所支援 害児入所支援 指定発遉支援 療機関 除く 算定 単 数
所定単 数 100 70 当 所定単 数 各
サ ビ 提供時間 限 設定 い い 個々
害児 対 ン 行う 通 当 害児
通所支援計 作成 い い
当 通所支援計 沿 サ ビ 提供 必要 サ
ビ 提供時間 確保 必要 あ
指定 害児通所支援 業所等 い 標準的 サ ビ
提供時間 あ 運営規程 い 定 く必要 あ
サ ビ 提供開始 当 通所給付決定保護者等 対
前 十 明 行う必要 あ 4 定員規模 単価 扱い い
児童発遉支援 放課 等 サ ビ 害児入所支援 療型
害児入所施設及び指定発遉支援 療機関 除く い
運営規程 定 利用 入所 定員 規模 応 報酬 算定 わ 多機能型 業所 適用 除
く い 当 多機能型 業所等 実施 複数 指
定通所支援又 害福祉サ ビ 利用定員 合計数 利用定員
場合 報酬 算定
多機能型 業所 う 指定通所基準第 80 条 規定 従業者
員数等 関 特例 い多機能型 業所 い 当 多
機能型 業所 い 行う指定通所支援 利用定員 規模 応 報酬 算定
5 定員超過 当 場合 所定単 数 算定 い 対象 支援
児童発遉支援 療型児童発遉支援 指定発遉支援 療機関 除
く 放課 等 サ ビ 基準 当通所支援 害児入所支
援 指定発遉支援 療機関 除く 算定 単 数
8
改 現 行
種加算 児童指 員等配置加算 資格者 配置 場合 除く
除 前 単 数 各種
加算 含 単 数 合計数 100 70 い
留意
例 利用定員 10人 指定児童発遉支援 業所 い 児
童指 員等配置加算 資格者 配置 場合 算定
い 場合
827単 ＋12単 ェ70 100 ＝587.3 ⇒587単
略
略
種加算 児童指 員等配置加算 資格者 配置 場合 除く
除 前 単 数 各種
加算 含 単 数 合計数 100 70 い
留意
例 利用定員 10人 指定児童発遉支援 業所 い 児
童指 員等配置加算 資格者 配置 場合 算定
い 場合
620単 ＋12単 ェ70 100 ＝442.4 ⇒442単
指定 害児通所支援 業所等 利用定員 回 害児 利用
い いわゆ 定員超過利用 い 原則 範 定員
超過利用 い 適 サ ビ 提供 確保 前
提 可能 一方 超え 定員超過利用 い 厚生
労働大臣 定 害児 数 基準 従業者 員数 基準及び営業 時間 時間数並び 所定単 数 乗 割合 成 24 厚生労働 省告示第271号 第271号告示 いう 規定 基
害児通所給付費等 減 行う い あ
適 サ ビ 提供 確保 規定 あ 指定
害児通所支援 業所等 当 範 超え 過剰 定員超過利用
然防 う
害児通所支援 定員超過利用減算 具体的 扱い 一 日当 利用実績 定員超過利用減算 扱い 利用定員50人 場合
日 害児 数 複数 サ ビ 提供単 設置
い 場合 あ 当 サ ビ 提供単 害児
数 一 い 利
用定員 複数 サ ビ 提供単 設置 い 場合 あ
当 サ ビ 提供単 利用定員
一 い 100 150 乗
得 数 超え 場合 当 1 日 い 害児全員
減算 行う
9
改 現 行
日 害児 数 利用定員 当 利用定員 50
差 引い 数 100 25 乗 得 数 25 加え
数 加え 得 数 超え 場合 当 日 い 害
児全員 減算 行う
過去 間 利用実績 定員超過利用減算 扱い 直近 過去 間 害児 延 数 利用定員 開所日数
乗 得 数 100 125 乗 得 数 超え 場合
当 間 い 害児全員 減算 行う
例 利用定員30人 開所日数 22日 場合 30人ェ22日ェ3 ＝1,980人
1,980人ェ1.25＝2,475人 入可能延 害児数 ※ 間 総延 害児数 2,475 人 超え 場合
減算
定員 11人 場合 過去 間 利用者 延
数 利用定員 3 加え 得 数 開所日数 乗 得
数 超え 場合 減算 行う
多機能型 業所等 定員超過利用減算 扱い 多機能型 業所 日当 利用実績 定員
超過利用減算及び過去 間 利用実績 定員超過利用
減算 い 一 及び 様
当 多機能型 業所 行う複数 サ ビ 利
用定員 定 い 場合 あ 当 サ ビ 当
利用定員 超え 入 可能人数 算出
例 利用定員 30 人 多機能型 業所 児童発遉支援
利用定員10人 生活 護 利用定員20人 場合 日
当 利用実績 定員超過利用減算
児童発遉支援
→10人ェ150％＝15人 利用定員 超え 入可能人数
人 生活 護
10
改 現 行
略
10人
サ ビ 人数 超え 場合 減算 児童発遉支援→15人
生活 護→30人
例 利用定員30人 開所日数 22日 多機能型
業所 児童発遉支援 利用定員 10 人 生活 護 利用 定員20 人 場合 過去 間 利用実績 定員超 過利用減算
児童発遉支援
→10人ェ22日ェ ＝660人
660人ェ125％＝825人 利用定員 超え 入可能人
数→825人－660人＝165人 生活 護
→20人ェ22日ェ ＝1,320人
1,320人ェ125％＝1,650人 利用定員 超え 入可 能人数→1,650人－1,320人＝330人
サ ビ 人数 超え 場合 減算 児童発遉支援→825人
生活 護→1,650人
害児入所支援 定員超過利用減算 具体的 扱い 一 日当 利用実績 定員超過利用減算 扱い 入所定員50人 場合
日 害児 数 入所定員 100 110 乗 得
数 超え 場合 当 日 い 害児全員 減
算 行う
入所定員51人 場合
日 害児 数 入所定員 当 入所定員 50
差 引い 数 100 乗 得 数 加え
数 加え 得 数 超え 場合 当 日 い 害児
全員 減算 行う
11
改 現 行
略
略
6 人員 如 当 場合 所定単 数 算定 い 対象 支援
児童発遉支援 児童発遉支援 ンタ 行う場合 除く 放課
等 サ ビ 基準 当通所支援 指定通所基準第54条 10 第54条 12 規定 第71条 い 準用 場合
含 基準 当通所支援 基準 当通所支
乗 得 数 100 105 乗 得 数 超え 場合
当 間 い 害児全員 減算 行う
例 入所定員50人 施設 場合
50人ェ31日 ＋ 50人ェ30日 ＋ 50人ェ31日 ＝ 4,600人
4,600人ェ105％＝4,830人 入可能延 害児数 ※ 間 総延 害児数 4,830 人 超え 場合
減算
害児 数 算定 当 留意
及び 害児 数 算定 当 一 又
当 害児 除く
計算 過程 い 数 端数 生 場合
い 数
一 災害等や 得 い 由 入 場合 就労等 指定福祉型 害児入所施設 所
職等や 得 い 由 再度 害児入所支援 利 用
希望 害児 緊急避 的 入 場合
都遈府 知 指定都 及び児童相談所設置 長 含
減算 対象 定員超過利用 行わ い 指定
害児通所支援 業所等 対 解消 行う う指
当 指 従わ 当 定員超過利用 場合 特
情 あ 場合 除 指定 消 検討
指定 害児通所支援 業所等 減算 対象 い
定員超過利用 場合 あ 処遇等 い 十 配慮
6 人員 如 当 場合 所定単 数 算定 い 対象 支援
児童発遉支援 児童発遉支援 ンタ 行う場合 除く 放課
12
改 現 行
援 いう 除く 居宅訪問型児童発遉支援
保育所等訪問支援 算定 単 数
一 児童指 員 保育士又 害福祉サ ビ 経験者 如
い
減算 適用 満 い 所定単
数 100 70
減算 適用 連 い
所定単 数 100 50
児童発遉支援管理責任者 人員 如 い
減算 適用 満 い 所定単
数 100 70
減算 適用 連 い
所定単 数 100 50
居宅訪問型児童発遉支援及び保育所等訪問支援 い 適用
※ 一 及び 当 所定単 数 各種加算 前
単 数 各種加算 含 単 数 合計数 い 減算
い 留意
略
略
算定 単 数
所定単 数 100 70 当 所定単 数 各
種加算 前 単 数 各種加算 含 単 数 合計
数 100 70 い 留意
指定 害児通所支援 業所 従業者 員数 指定通所基
準 規定 配置 員数 回 い いわゆ 人員 如
い 通所報酬告示及び第271号告示 規定 基 害
児通所給付費等 減 い あ
適 サ ビ 提供 確保 規定 あ 指定 害
児通所支援 業所等 人員 如 然防 う
人員 如減算 具体的 扱い
一 指定通所基準 規定 配置 従業者 い
人員基準 必要 員数 割 超え 減少 場合
翌 人員 如 解消
害児全員 複数 サ ビ 提供単 設置 い 場合 あ
13
改 現 行
略
略
7 通所支援計 等 作成 業 適 行わ い い場合 所
定単 数 算定 い
対象 支援
児童発遉支援 療型児童発遉支援 指定発遉支援 療機関
い 行う場合 除く 放課 等 サ ビ 居宅訪問型児童
及び 四 い い 減算
人員基準 必要 員数 割 範 減少
場合 翌々 人員 如 解消
害児全員 い 減算 翌 日
い 人員基準 満 い 場合 除く
一 外 人員 如 い 翌々 人員
如 解消 害児全員 い 減算
翌 日 い 人員基準 満 い
場合 除く
常勤又 専従 従業者 員数 外 要件 満 い
い場合 翌々 人員 如 解消
害児全員 い 減算 翌
日 い 人員基準 満 い 場合 除く
四 多機能型 業所 あ 複数 害児通所支援 合計数
基 配置 指 員等 員数等 満 い い場合
当 複数 害児通所支援 害児全員 い 減算
人員基準 い 指定通所基準 規定 人員基準 満
い場合 人員 如 あ 指定通所基準 規
定 人員基準 対応 所定単 数 児童指 員等配置加算
資格者 配置 場合 算定 い 場合 あ 当 加算
合算 単 数 基 減算 行う あ
都遈府 知 著 い人員 如 場合 従業者
増員 利用定員等 見直 業 休 等 指 当 指
従わ い場合 特 情 あ 場合 除 指定 消
検討
7 通所支援計 等 作成 業 適 行わ い い場合 所
定単 数 算定 い
対象 支援
児童発遉支援 療型児童発遉支援 指定発遉支援 療機関
14
改 現 行
発遉支援 保育所等訪問支援 害児入所支援 指定発遉支援 療
機関 い 行う場合 除く 基準 当通所支援 基準
当通所支援 除く 算定 単 数
一 減算 適用 満 い 所定単
数 100 70
減算 適用 連 い
所定単 数 100 50
※ 一 及び 当 所定単 数 各種加算 児童指 員等配
置加算 資格者 配置 場合 及び訪問支援員特 加算 専門
職員 支援 行う場合 除く 前 単 数 各
種加算 含 単 数 合計数 い 減算 い
留意
例 保育所等訪問支援 業所 い 訪問支援員特 加算
専門職員 支援 行う場合 算定 い 場合 988単 ＋679単 ェ70 100
＝1,166.9 ⇒1,167単 略
略
援 害児入所支援 指定発遉支援 療機関 い 行う場合 除
く 基準 当通所支援
算定 単 数
所定単 数 100 95 当 所定単 数 各
種加算 児童指 員等配置加算 資格者 配置 場合 及び訪 問支援員特 加算 専門職員 支援 行う場合 除く
前 単 数 各種加算 含 単 数 合計数 100
95 い 留意
例 保育所等訪問支援 業所 い 訪問支援員特 加算
専門職員 支援 行う場合 算定 い 場合 916単 ＋375単 ェ95 100
＝1,226.45 ⇒1,226単
通所支援計 又 入所支援計 通所支援計 等 いう
作成減算 い 指定通所基準等 規定 基 通所支援
計 等 作成 適 行わ い い場合 通所報酬告示等 規
定 基 害児通所給付費等 減算 い
あ 通所支援計 等 基 く適 サ ビ 提供
確保 あ 指定 害児通所支援 業所等 指定
通所基準等 通所支援計 等 規定 遵
い
通所支援計 等 作成減算 具体的 扱い
具体的 い 当 当 状態 解消
前 い 当 害児 減
算 あ
一 児童発遉支援管理責任者 指揮 通所支援計 等
作成 い い
15
改 現 行
略
8 質 評価及び改善 容 表 い い場合 所定単 数 算
定 い
対象 支援
児童発遉支援 放課 等 サ ビ 共生型 害児通所支援
基準 当通所支援 算定 単 数
所定単 数 100 85 当 所定単 数 各
種加算 児童指 員等配置加算 資格者 配置 場合 除く
前 単 数 各種加算 含 単 数 合計数
100 85 い 留意
質 評価及び改善 容 自己評価結果等 いう
表減算 い 指定通所基準等 規定 基 自己評価結
果等 表 適 行わ い い場合 通所報酬告示 規定
基 害児通所給付費等 減算 い あ
業所 自 評価 行う 害児及び 保
護者 評価 結果 業運営 映 常 質
改善 あ 業所 指定通所基準 規定 遵
い
表方法 い ンタ ネッ 利用 他 方法
広く 表 あ 表方法及び 表 容 都
遈府 届 出
当 減算 い 自己評価結果等 表 都遈府 届出
い い場合 減算 具体的 届出
い い 当 状態 解消 害児全員
い 減算 あ
都遈府 知 当 規定 遵 う 指 当
指 従わ い場合 特 情 あ 場合 除 指定
消 検討
等 作成 一連 業 適 行わ い い
都遈府 知 当 規定 遵 う 指 当
指 従わ い場合 特 情 あ 場合 除 指定
16
改 現 行
9 身体拘束等 録 作成 場合 所定単 数 算定
い
対象 支援
児童発遉支援 療型児童発遉支援 放課 等 サ ビ
居宅訪問型児童発遉支援 保育所等訪問支援 害児入所支援 共生型 害児通所支援
算定 単 数
1日 5単 所定単 数 減算
当 減算 い 業所等 い 身体拘束等 行わ
い 場合 く 指定通所基準又 指定入所基準 規定 基
求 録 行わ い い場合 利用者全員 い
所定単 数 減算 具体的 録 行
い い 実 生 場合 速や 改善計 都遈府 知 提
出 実 生 改善計 基 く改善状
況 都遈府 知 報告 実 生 翌
改善 認 間 い 利用者全員 い 所
定単 数 減算 適 サ ビ
提供 確保 規定 あ 指定 害児通所支援 業
所等 指定 害児入所施設及び指定発遉支援 療機関 身体拘
束等 廃 う
都遈府 知 当 録 作成 場合 録
作成 行う う指 当 指 従わ い場合
特 情 あ 場合 除 指定 消 検討
10 複数 減算 由 当 場合 扱い
複数 減算 由 当 場合 報酬 算定 い
減算割合 乗 定員超過利用 人員 如 方
由 当 場合 い 減算 単 数 大 い方 い
減算 減算 単 数 場合 い 一方
由 着目 減算 行う 減算 適用 あ
業所 運営実態 踏 え 断 い
例1 定員超過利用減算 い 所定単 数 100 70 人
8 複数 減算 由 当 場合 扱い
複数 減算 由 当 場合 報酬 算定 い
減算割合 乗 定員超過利用 人員 如 方
由 当 場合 い い 一方 由 着目
減算 行う 所定単 数 100 70ェ100 70＝所
17
改 現 行
員 如減算 い 所定単 数 100 50 当 場合 → 所定単 数 100 50 報酬 算定
例2 定員超過利用減算 い 所定単 数 100 70 人 員 如減算 い 所定単 数 100 70 当 場合 → 所定単 数 100 70 報酬 算定
都遈府 知 複数 減算 由 当 場合 重
的 指 行う 当 指 従わ い場合 指定 消
検討 い
害児通所給付費等 1 児童発遉支援給付費
児童発遉支援給付費 い
児童発遉支援給付費 い 厚生労働大臣 定 施
設基準 成24 厚生労働省告示第269号 第269号告示
いう 規定 人員基準 害児 害種 及び利用定員
応 算定 具体的 あ
一 略
略
通所報酬告示第 ハ 算定 場合 略
護職員 保健師 産師 護師又 准 護師 いう
児童指 員及び保育士並び 機能訓練担当職
員 員数 総 数 害児 数 除 得 数 あ
護職員 機能訓練担当職員
人 あ
都遈府 知 複数 減算 由 当 場合 重
的 指 行う 当 指 従わ い場合 指定 消
検討 い
害児通所給付費等 1 児童発遉支援給付費
児童発遉支援給付費 い
児童発遉支援給付費 い 厚生労働大臣 定 施
設基準 成24 厚生労働省告示第269号 第269号告示
いう 規定 人員基準 害児 害種 及び利用定員
応 算定 具体的 あ
一 通所報酬告示第 算定 場合 又 当 い 害児 あ
児童指 員及び保育士並び 機能訓練担当職員 員数
総数 害児 数 除 得 数 あ
通所報酬告示第 算定 場合 害児 聴児 あ
児童指 員及び保育士 言語聴覚士並び 機能訓練担当職
員 員数 総数 害児 数 除 得 数 あ
言語聴覚士 人 あ
通所報酬告示第 ハ 算定 場合 害児 重症心身 害児 あ
護師 児童指 員及び保育士並び 機能訓練担当職員
員数 総数 害児 数 除 得 数 あ
護師 機能訓練担当職員 人
18
改 現 行
四 通所報酬告示第 ニ 算定 場合 五 当 い 害児 い 算定
及び 又 当
指定通所基準第 条第 基準 満 い
害児 う 学校就学前 占 割合 70％
あ
指定通所基準第 条第 基準 満 い
四 通所報酬告示第 ニ 算定 場合
五 当 い 害児 い 算定 指定通所基準第 条第 基準 満 い 五 通所報酬告示第 算定 場合 略
指定通所基準第 条第 基準 満 い
五 略
五 通所報酬告示第 算定 場合
指定通所基準第 54条 規定 共生型児童発遉支援
業 行う 業所 あ
四 通所報酬告示第 ニ 算定 場合 五 当 い 害児 い 算定
指定児童発遉支援 単 あ 指 員又 保育士
く 機能訓練担当職員 員数 総数 又
い 当
害児 数 10人 指定児童発遉支援 単
あ 人
害児 数 11人 指定児童発遉支援 単
あ 人 害児 数 10 超え 又
端数 増 加え 得 数 あ
指定通所基準第 54 条 規定 基準 当児童発遉
支援 業所又 第54条 第54条 規定
基準 当児童発遉支援 業所 基準 当児童
発遉支援 業所 いう い 算定
五 通所報酬告示第 算定 場合 害児 重症心身 害児 あ
嘱 護師 児童指 員又 保育士 機能訓練担当職
員 人 配置 い
五 通所報酬告示第 注 算定 場合 通所報酬告示第 ニ 算定 い
児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数
う 児童指 員 保育士又 強度行動 害支援者
養成研修 基礎研修 修了者 重度訪問 護従業者養成研修
行動 害支援課程修了者 基礎研修修了者 いう
く 行動援護従業者養成研修修了者 児童指 員
19
改 現 行
五 四 通所報酬告示第 算定 場合
指定通所基準第54条 第54条 規定 基
準 適合 基準 当児童発遉支援 業所 あ
五 五 通所報酬告示第 算定 場合
指定通所基準第54条 10 第54条 12 規定
基準 当児童発遉支援 業所 あ 略
七 報酬 定 用い 害児 数 い 報酬 定 用い 害児 数 い
扱う
当 度 前 度 毎 日 始 翌 31 日
終わ 度 延 利用人数
用い
四 算定 学校就学前 害児 当 度
前 度 延 利用人数 全 害児 延 利用人数 除
営業時間 時間 満 当 場合 所定単 数 算定
い
運営規程等 定 営業時間 時間 満 あ 場合
減算 い あ
扱う
いう 営業時間 迎 実施 時間
含 い あ
個々 害児 実利用時間 問わ い あ 例え
時間 開所 い 害児 情等 サ
ビ 提供時間 時間 満 場合 減算 対象
い 時間開所 い 利用者 情等
サ ビ 提供時間 時間 満 場合 時
間 時間 満 場合 割合 乗
算定 単 数 時間 満 場合 所定単 数 100 70 時間 時間 満 場合 所定単 数 100 85 当 所定単 数 各種加算
前 単 数 各種加算 含 単 数 合計
20
改 現 行
得 数 70％ あ
割合 算出 当 数 第
多機能型 業所 報酬 い 害児 数
合算 く 児童発遉支援 報酬 算定 い
害児 延 利用人数 算出
新設 増改築等 場合 害児 数 い
新設又 増改築等 行 場合 関 前 度
い 満 実績 い場合 前 度 実績 全く
い場合 含 害児 数 新設又 増改築等
時 満 間 新設又 増改築等 時
体制届 提出 間 在籍者数 契約者数 占
学校就 学前 害児 割合 報酬 定
新設又 増改築 時 満 間 新設又 増改築 時
害児 延 利用人数 算出 新設又
増改築 時 経過 い 場合 直近
間 害児 延 利用人 数 算出
定員 減少 場合 減少 実績 あ
減少 害児 延 利用人数
算出
い合理的 理由 あ 場合 あ 都
遈 府 知 指定 都 又 児童相談 所設置 い
指定都 又 児童相談所設置 長 認 場
合 他 適 方法 害児 数 推定
報酬 入当初 措置 成30 31日時
い 現 存 業所 あ 成30
日時 在籍者数 契約者数 占 学校就学前 害
児 割合 報酬 定 入
21
改 現 行
削除
略
児童指 員等加配加算 扱い
通所報酬告示第 注 児童指 員等加配加算
指定児童発遉支援 業所 い 常時見 必要 害児
支援や 害児 保護者 対 支援方法 指 行う等支援 強
化 児童発遉支援給付費 算定 必要 員数 加
え 理学療法士等 児童指 員等又 他 従業者 配置 い
都遈府 知 届 出 業所 い 加算
あ 扱う
一 通所報酬告示第 注 算定 場合
い 満 場合 算定
児童発遉 支援 ンタ い 害児 対 指定児 童
発遉支援 提供 い
又 当 い
児童発遉支援管理責任者専任加算 扱い
通所報酬告示第 注 児童発遉支援管理責任者専任加
算 い 児童発遉支援管理責任者 配置 い
都遈府 知 届 出 指定児童発遉支援 業所又
長 届 出 基準 当児童発遉支援 業所 基準 当児
童発遉支援 業所 除く い 加算 い
管理者 兼 い 者 い 算定
児童発遉支援 ンタ い 管理者 兼 い
者 い 加算 算定要件 満 い 留意
人工 耳装用児支援加算 扱い
通所報酬告示第 注 人工 耳装用児支援加算 い
指定児童発遉支援 業所 主 聴児 通わ 児童発
遉支援 ンタ 限 い 人工 耳 装用 い 害
児 対 指定児童発遉支援 行 場合 加算 あ
指 員加配加算 扱い
通所報酬告示第 注 指 員加配加算 指定児童発遉
支援 業所 児童発遉支援 ンタ 除く い 常時見
必要 害児 支援や 害児 保護者 対 支援方法
指 行う等支援 強化 児童発遉支援給付費 算定
必要 員数 加え 指 員等 配置 い 都遈
府 知 届 出 業所 い 加算 あ
扱う
一 通所報酬告示第 注 い 及
び い 満 場合 算定
通所報酬告示第 注 加算 算定 い
業所 い 児童発遉支援給付費 算定 必要 従
業者 員数 加え 指 員等 配置 常勤換算
算定 い
児童発遉支 援給付費 算定 必要 従業者 員数
22
改 現 行
児童発遉 支援給付費 算定 必要 従業者 員 数 加え 理学療法士等 児童指 員等又 他 従業者
配置 常勤換算 算定 い
通所報酬告示第 注 算定 場合
及び い 満 場合 算定
主 聴児 通わ 児童発 遉支援 ンタ
い 聴児 対 指定児童発遉支援 提供 い
児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数
加え 理学療法士等 児童指 員等又 他 従業者
配置 常勤換算 算定 い
通所報酬告示第 注 ハ 算定 場合
及び い 満 場合 算定
主 重症心身 害児 通わ 児童発遉支援 ン
タ い 重症 心身 害児 対 指定児 童発遉支援
提供 い
児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数
加え 理学療法士等 児童指 員等又 他 従業者
配置 常勤換算 算定 い
四 通所報酬告示第 注 ニ 算定 場合
い 満 場合 算定
五 当 い
児童発遉 支援給付費 算定 必要 従業者 員 数 加え 理学療法士等 児童指 員等又 他 従業者
配置 常勤換算 算定 い
又 算定 場合 あ 児童発遉
支援 給付費 算定 必要 従業者 員 数 加 配
職員 総数 う 児童指 員等又 保育士 配
置 常勤換算 算定 い
五 通所報酬告示第 注 算定 場合
及び い 満 場合 算定
主 重症心身 害児 通わ 児童福祉法第 条
常勤換算 算定 い
通所報酬告示第 注 い 及
び い 満 場合 算定
通所報酬告示第 注 算定 い い
児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数
加え 指 員等 配置 常勤換算 算定
23
改 現 行
第 規定 厚 生労働省 定 施設
い 重症心身 害児 対 指定児童発遉 支援 提供 い
児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数
加え 理学療法士等 児童指 員等又 他 従業者
配置 常勤換算 算定 い
児童指 員等加配加算 扱い
通所報酬告示第 注 児童指 員等加配加算
指定児童発遉支援 業所 い 常時見 必要 害児
支援や 害児 保護者 対 支援方法 指 行う等支援 強
化 児童発遉支援給付費 算定 必要 員数及び
通所報酬告示第 注 加算 算定 必要 理学療法
士等 児童指 員等又 他 従業者 加え 理学療法士等 児
童指 員等又 他 従業者 配置 い 都遈府
知 届 出 業所 い 加算 あ
扱う
一 い 満 場合 算定
通所報酬告示第 ニ 算定 い
児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数 及
び通所 報酬告示第 注 加算 算定 必要
理学療法士等 児童指 員等又 他 従業者 加え 理
学療法士等 児童指 員等又 他 従業者 配
置 常勤換算 算定 い
又 算定 場合 あ 児童発遉支援給付費
算定 必要 従 業者 員 数 加配職 員 総数
う 児童指 員等又 保育士 配置 常勤換算
算定 い
通所支援計 作成 い い場合 算定 い
護職員加配加算 扱い
通所報酬告示第 注 10 護職員加配加算 い
24
改 現 行
又 い 及び 満 場合 算定
児童発遉支援 ンタ 又 児童福祉法第 条
第 規定 厚生労働省 定 施設 い
場合 除く あ 指定通所基準 定
員数 加え 護職員 配置 常勤換算
算定 第269号告示 表第一 定 コ
療的 関 定 コ いう あ
状態 い 当 害児 数 あ
都遈府 知 届 出 業所 い 加算
あ
主 重症心身 害児 通わ 児童発遉支援 ン
タ 又 主 重症心身 害児 通わ 児童福祉法
第 条 第 規定 厚生労働省 定
施設 あ 指定通所基準 定 員数 加え
護職員 配置 常勤換算 算定 療
的 関 定 コ 害児 数 主
重症心身 害児 通わ 児童福祉法第 条
第 規定 厚生労働省 定 施設 あ
定員 業所 限 16 害児 い
当 害児 人 人 算定
あ 都遈府 知 届 出 業所
い 加算 あ
療的 必要 害児 対 支援 提供
表 い 表方法
い ンタ ネッ 利用 他 方法 広く
表 あ
護職員加配加算
又 い 及び 満 場合 算定
児童発遉支援 ンタ 又 児童福祉法第 条
25
改 現 行
場合 除く あ 指定通所基準 定
員数 加え 護職員 配置 常勤換算
算定 療的 関 定 コ
害児 数 あ 都遈府 知 届
出 業所 い 加算 あ
主 重症心身 害児 通わ 児童発遉支援 ン
タ 又 主 重症心身 害児 通わ 児童福祉法
第 条 第 規定 厚生労働省 定
施設 あ 指定通所基準 定 員数 加え
護職員 配置 常勤換算 算定 療
的 関 定 コ 害児 数
あ 都遈府 知 届 出 業所
い 加算 あ
療的 必要 害児 対 支援 提供
表 い 表方法
い ンタ ネッ 利用 他 方法 広く
表 あ
護職員加配加算
及び い 満 場合 算定
児童発遉支援 ンタ 又 児童福祉法第 条
第 規定 厚生労働省 定 施設 い
主 重症心身 害児 通わ 場合 除く あ
指定通所基準 定 員数 加え 護職員
配置 常勤換算 算定 療的
関 定 コ 害児 数 あ
都遈府 知 届 出 業所 い 加
算 あ
療的 必要 害児 対 支援 提供
表 い 表方法
い ンタ ネッ 利用 他 方法 広く
表 あ
26
改 現 行
あ
五 一 害児 数 算出方法 い
扱う
当 度 前 度 毎 日 始 翌
31 日 終わ 度 延
利用人数 用い
療的 関 定 コ あ 状態 い
当 害 児又 療的 関 定 コ
害児 療的 必要 害
児 いう 当 度 前 度 延 利用人数 当
前 度 開所日数 除 得 数
割合 算出 当 数 第
児童発遉支援 放課 等 サ ビ 多機能型
業所 療的 必要 害児 い
害児 数 合算 算出
新設 増改築等 場合 害児 数 い
新設又 増改築等 行 場合 関 前
度 い 満 実績 い場合 前 度
実績 全く い場合 含 害児 数
新設又 増改築等 時 満 間 新
設 又 増 改築 等 時 体 制 届 提 出
間 在籍者数 契約者数 う 療的
必要 害児 数 断 新設
又 増改築 時 満 間
新 設 又 増改 築 時 療 的
必 要 害児 延 利 用 人 数 間
開所日数 除 得 数 新設又
増改築 時 経過 い 場合
直 近 間 療的 必要 害 児
27
改 現 行
定員 減少 場合 減少 実績
あ 減少 療的
必 要 害 児 延 利用 人 数 間 開 所 日数 除 得 数
い合理的 理由 あ 場合 あ 都遈府 知 指定都 又 児童相談所設置
い 指定都 又 児童相談所設置
長 認 場合 他 適 方法
害児 数 推定
加算創設当初 措置 成30 31日時
い 現 存 業所 あ 成 30
日時 在籍者数 契約者数 う 療的
必要 害児 数 断 入
経過 療的 必要 害児
延 利用人 数 間 開 所日数 除 得 数
共生型サ ビ 体制強化加算 扱い
通所報酬告示第 注 11 共生型サ ビ 体制強化加算
い 扱う
一 通所報酬告示第 注11 算定 場合
児童発遉支援管理責任者及び保育士又 児童指 員
配置 い 兼 可 地域 貢献 活動 行
い 都遈府 知 届 出 業所 い 加
算 あ
通所報酬告示第 注11 算定 場合
児童発遉支援管理責任者 配置 兼 可 地域
貢献 活動 行 い 都遈府 知 届 出
業所 い 加算 あ
通所報酬告示第 注11 ハ 算定 場合
保育士又 児童指 員 配置 い 兼 可
地域 貢献 活動 行 い 都遈府 知 届
28
改 現 行
四 地域 貢献 活動 地域 交流 場 開放 や
交流会等 提供 認知症 食堂等 設置 地域
民 参加 ン や 祭 等 開催 地域 ン
入や活動 保育所等 清掃活動等 実施
協議会等 設 地域 民 業所 運営 参加 地域
民 健康相談教室 研修会 地域や多世 関わ
持 う
五 一 い い 算定
あ 略
業所 相談支援加算 扱い
通所報酬告示第 業所 相談支援加算 い
扱う
一 あ 通所給付決定保護者 意 得 害児
及び 家族等 対 害児 支援方法等 関 相談
援 行 場合 又 い 当 場合
除く 回 限 算定 あ
略
家庭連携加算 扱い
通所報酬告示第 家庭連携加算 い 害児 通所
給付決定保護者 対 害児 健全育成 観 あ
通所給付決定保護者 意 得 害児 居宅 訪問
害児及び 家族等 対 相談援 等 支援 行 場合
回 訪問 要 時間 応 算定 あ
保育所又 学校等 保育所等 いう 当
害児 長時間所在 場所 い 支援 行う 効果的 あ
認 場合 い 当 保育所等及び通所給付決定保
護者 意 得 当 保育所等 訪問 害児及び 家
族等 対 相談援 等 支援 行 場合 加算 算定
差 支え い 場合 当 支援 行う 保育所等
職員 当 害児 対 常時接 者 緊密 連携
業所 相談支援加算 扱い
通所報酬告示第 業所 相談支援加算 い
扱う
一 あ 通所給付決定保護者 意 得 害児
及び 家族等 対 害児 支援方法等 関 相談
援 行 場合 い 当 場合
除く 回 限 算定 あ
相談援 30 満 い場合
29
改 現 行
当 相談援 い 家庭連携加算又 訪問支援特 加
算 算定 い 場合 略
略
略
略
あ 場合
当 相談援 い 家庭連携加算又 訪問支援特 加
算 算定 い 場合
相談援 行 場合 相談援 行 日時及び相談
容 要 関 録 行う
相談援 行う 当 必 業所 行う必
要 い 害児及び 家族等 相談 や い う周
環境等 十 配慮
訪問支援特 加算 扱い
通所報酬告示第 訪問支援特 加算 い 指定 害
児通所支援 業者等 利用 害児 定的 日常生活 確
保 観 概 ヶ 的 当 指定 害児通所支援
業所等 利用 い 害児 最 当 指定 害児通所支援
業所等 利用 日 中 日間 連 当 指定 害児
通所支援 業所等 利用 場合 害児 居宅 訪問
家族等 連絡調整 引 指定 害児通所支援 業所等 利用
働 当 害児 通所支援計 見直 等
支援 行 場合 加算 あ 場合
日間 当 害児 通所予定日 わ 開所日
日間 いう あ 留意
所要時間 い 実 要 時間 算定
く 通所支援計 基 い 行わ 指定児童発遉支
援等 要 時間 基 算定 あ
加算 回算定 場合 い 加算
算定 又 指定 害児通所支援 業所等 利用 再度 日間
連 指定 害児通所支援 業所等 利用 場合
対象 あ
食 提供加算 扱い
通所報酬告示第 食 提供加算 い 児童発遉支援
ンタ 調理室 使用 原則 当 施設 自 調理
提供 い 算定 あ 食 提供 関
30
改 現 行
略
福祉専門職員配置加算 扱い
通所報酬告示第 福祉専門職員配置等加算 い
扱う
一 福祉専門職員配置等加算
指定通所基準 規定 配置 い 直 接
処遇職員 常勤 配置 い 従業者 総数 う 社
会福祉士 護福祉士 精神保健福祉士又 認心理師 あ 従業者 割合 100 35 あ
常勤 配置 い 従業者 規又 非
規 用 わ 各 業所 い 定 常勤 従業者
勤 時間数 遉 い 従業者 いう 及び
い
福祉専門職員配置等加算
指定通所基準 規定 配置 い 直接
支え い 当 調理委 行え 施設 調理室
使用 調理 場合 限 施設外 調理 搬入 方法
認 い あ 出前 方法や 販 弁当 購
入 害児 提供 う 方法 認 い
日 複数回食 提供 場合 扱い い
当 加算 食 提供 体制 あ 複
数回 算定 い 特定費用 食 料費
い 複数食 通所給付決定保護者 徴 差 支え い
あ
利用者負担 限 管理加算 扱い
通所報酬告示第 利用者負担 限 管理加算 注中 通
所利用者負担 合計 管理 行 場合 利用者 通所
利用者負担 合計 管理 行う指定 害児通所支援 業所等
外 害児通所支援又 害福祉サ ビ 限 管
理 行う 業所等 当 通所給付決定保護者 18 利用者
場合 人 負担 合計 管理 行 場合 いう
負担 負担 限 実 超え い 否 算定
条件 い
福祉専門職員配置加算 扱い
通所報酬告示第 福祉専門職員配置等加算 い
扱う
一 福祉専門職員配置等加算
指定通所基準 規定 配置 い 直接
処遇職員 常勤 配置 い 従業者 総数 う 社
会福祉士 護福祉士又 精神保健福祉士 あ 従業者 割合 100 35 あ
常勤 配置 い 従業者 規又 非
規 用 わ 各 業所 い 定 常勤 従業者
勤 時間数 遉 い 従業者 いう 及び
い
福祉専門職員配置等加算
31
改 現 行
処遇職員 常勤 配置 い 従業者 総数 う 社
会福祉士 護福祉士 精神保健福祉士又 認心理師 あ 従業者 割合 100 25 あ
略
四 略
略
処遇職員 常勤 配置 い 従業者 総数 う
社会福祉士 護福祉士又 精神保健福祉士 あ 従業者
割合 100 25 あ
福祉専門職員配置等加算 い 当 場合 あ
直接処遇職員 配置 い 従業者 総数 常勤換
算方法 算出 従業者数 いう う 常勤
配置 い 従業者 割合 100 75 あ
直接処遇職員 常勤 配置 い 従業者 う
従 い 従業者 割合 100 30 あ
中 従 加算 申請 行う前
日時 勤 数 勤 数 算定 当
当 業所 勤 数 加え 一法人 経営
他 害児通所支援 業 害児入所施設 害者 日常
生活及び社 会生活 総合的 支援 法 定
害福祉サ ビ 業 法施設 含 及び精神 害者
生活訓練施設 精神 害者授産施設 精神 害者福祉
規模通所授産施設 地域生活支援 業 地域活動支援 ン
タ 等 業 害者就業 生活支援 ンタ 病院 社会
福祉施設等 い サ ビ 利用 者 直接提供 職 員
勤 数 含
当 勤 数 算定 い 非常勤 勤
い 期間 含
四 多機能型 業所等 加算 扱い い 多機能型 業所 い 当 業所 全 サ
ビ 種 直接処遇職員 合わ 要件 計算 当 要件
満 場合 全 害児 対 加算 算定
栄養士配置加算 扱い
通所報酬告示第 栄養士配置加算 う 栄養士配置加算
32
改 現 行
席時対応加算 扱い
通所報酬告示第 席時対応加算 い
扱う 一 略
略
又 五 算定 い 業所 い
指定児童発遉支援等 利用 害児 延 人数
利用定員 営業日数 乗 数 80％ 満 い場合 い
重症心身 害児 限 回 限度 算定可能
特 支援加算 扱い
通所報酬告示第 特 支援加算 い
扱う
一 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 心理指 担当職員
護職員又 厚生労働省組織規則 成13 厚生労働省 第 1号 第625条 規定 国立 害者 ハビ ョン ン
タ 学院 置 視覚 害学科 国立 害者 ハビ
ョン ンタ 学院養成訓練規程 昭和55 厚生省告示第
士配置加算 算定 当 非常勤 管理栄養士又 栄
養士 指定児童発遉支援 業所 児童発遉支援 ンタ 限
配置 い 労働者派遣 業 適 運営 確保及び派
遣労働者 就業条件 整備等 関 法 昭和60 法 第88号 規 定 労 働 者 派 遣 業 派 遣 派 遣 労 働 者 含
必要 あ
調理業 委 先 管理栄養士等 配置 い 場
合 加算 算定 い
席時対応加算 扱い
通所報酬告示第 席時対応加算 い
扱う
一 加算 算定 当 急病等 利用 中
日 前々日 前日又 当日 中 連絡 あ 場合 い
算定可能
害児又 家族等 連絡調整 他 相談支援
行う 電 等 当 害児 状況 確認 引
当 指定児童発遉支援等 利用 相談援 行
う 当 相談援 容 録 あ 直接
面会や自宅 訪問等 要 い
特 支援加算 扱い
通所報酬告示第 特 支援加算 い
扱う
一 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士又 心理指 担当職
員 配置 計 的 行 機能訓練又 心理指 特
33
改 現 行
号 第 条第 規定 視覚 害学科 いう 教科
履修 者 く 準 視覚 害者 生活訓練 専
門 技術者 養成 行う研修 修了 者 配置 計
的 行 機能訓練又 心理指 い 特 支
援 いう い 算定
特 支援 行う 当 児童発遉支援計 踏 え
害児 自立生活 必要 日常生活動作 運動機能等
訓練又 心理指 計 特 支援計 作成
当 特 支援計 基 く
当 場合 当 加算 算定 い あ
算定 い 業所 い 言語聴覚士
訓練 行う場合
又 五 算定 い 業所 い 理
学療法士 作業療法士 言語聴覚士及び 護職員 訓練 行う場合
児童指 員等加配加算 理学療法士等 保育士 除
く 配置 い 場合
療連携体制加算 扱い
通所報酬告示第 10 療連携体制加算 い 療機
関等 連携 護職員 指定児童発遉支援 業所等 訪問
当 護職員 害児 対 護 提供又 認定特定行
業 従 者 対 喀痰吸引等 指 行 場合 評価 行
う あ
一 略
略
特 支援 行う 当 児童発遉支援計 踏 え
害児 自立生活 必要 日常生活動作 運動機能等
訓練又 心理指 計 特 支援計 い
う 作成 当 特 支援計 基 く
当 場合 当 加算 算定 い あ
一 算定 い 聴児 対 言語聴覚士
訓練 行う場合
又 五 算定 い 重症心身 害児 対
理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 訓練 行 う場合
療連携体制加算 扱い
通所報酬告示第 10 療連携体制加算 い 療機
関等 連携 護職員 指定児童発遉支援 業所等 訪問
当 護職員 害児 対 護 提供又 認定特定行
業 従 者 対 喀痰吸引等 指 行 場合 評価 行
う あ
一 指定児童発遉支援 業所等 あ 療連携体制加
算 業 い 療機関等 委 契約 締結 害児
対 護 提供又 認定特定行 業 従 者 対 喀
痰吸引等 指 必要 費用 療機関 支払う
支援 指定児童発遉支援 業所等 行う
あ 連携 療機関 師 護 提供又 喀痰吸
引等 指 等 関 指示
34
改 現 行
略
四 略
五 通所報酬告示第 10 又 日当
訪問時間 い 連 時間 あ 必要 く
日 訪問時間 合算 あ
く 五 又 算定 い 場合
当 加算 算定 い あ
迎加算 扱い
通所報酬告示第 11 迎加算 い 害児 対
居宅等 指定児童発遉支援 業所等 間 迎 行 場
合 算定 あ 扱う
一 略
通所報酬告示第 11 注 い 一 及
び 算定 い 指定児童発遉支援 業所 い 喀
情報 保護者等 主治 等 通 あ 入手 人
意 得 連携 療機関等 提供 う
護職員 派遣 い 一法人 他 施設 勤
護職員 活用 場合 可能 あ 他 業所 配
置基準 遵 師 指示 支援 提供 行う
四 護 提供又 喀痰吸引等 指 必要 衛生
料 薬品等 費用 指定短期入所 業所等 負担
薬品等 療保険 算定対象 場合 適
診療報酬 請求 特 養護老人 等
療養 給付 扱い い 成18 3 31日保 発0331002号 参照
迎加算 扱い
通所報酬告示第 11 迎加算 い 害児 対
居宅等 指定児童発遉支援 業所等 間 迎 行 場
合 算定 あ 扱う
一 通所報酬告示第 11 い 害児 重症心
身 害児 除く 対 迎 行 場合 算定
一 又 算定 い 場合 算定
い あ
通所報酬告示第 11 い 重症心身 害児
35
改 現 行
痰吸引等 必要 害児 対 護職員 伴い 迎 行う
場合 算定 行う あ
通所報酬告示第 11 い 重症心身 害児
対 迎 行 場合 算定
重症心身 害児 迎 い 又 五
評価 い あ 加算 い 迎
あ 運転手 加え 指定通所基準 規定 置く 職
員 直接支援業 従 限 人 配置
い 場合 算定 行う あ
療的 必要 重症心身 害児 対 迎 行
う場合 喀痰吸引等 行う 職員 配置
う
四 迎 い 指定児童発遉支援 業所等 居宅
迎 ほ 利用者 利便性 考慮 適 方法 業所
最寄駅や 合場所 行 い 加算 算定
差 支え い あ 前 通所給付決定保護者
意 特定 場所 定 く必要 あ 留意
五 一敷地 他 業所等 間 迎 行 場合
所定単 数 100 70 算定 当 所定単 数
通所報酬告示第 11 注 加算 前
単 数 当 加算 含 単 数 合計数 100 70
い 留意
略
重症心身 害児 迎 い 又 五
評価 い あ 加算 い 迎
あ 運転手 加え 指定通所基準 規定 置く 職
員 直接支援業 従 限 人 配置
い 場合 算定 行う あ
療的 必要 重症心身 害児 対 迎 行
う場合 喀痰吸引等 行う 職員 配置
う
迎 い 指定児童発遉支援 業所等 居宅
迎 ほ 利用者 利便性 考慮 適 方法 業所
最寄駅や 合場所 行 い 加算 算定
差 支え い あ 前 通所給付決定保護者
意 特定 場所 定 く必要 あ 留意
延長支援加算 扱い
通所報酬告示第 12 延長支援加算 い 運営規程
定 営業時間 時間 あ 営業時間 前 時間
延長時間帯 いう い 指定児童発遉支援等 行
場合 害児 害種 及び 日 延長支援 要 時間 応
算定 あ 扱う
いう 営業時間 迎 実施 時間 含
い あ
個々 害児 実利用時間 問わ い あ 例え サ
ビ 提供時間 時間 満 あ 営業時間 超え 支援
提供 場合 加算 対象 あ
延長時間帯 指定通所基準 規定 置く 職員 直接
36
改 現 行
関 機関連携加算 扱い
通所報酬告示第 12 関 機関連携加算 い
扱う
一 関 機関連携加算 算定 場合 略
略
児童発遉支援計 関 会議 開催 当 当
害児 通う関 機関 出席 当 害児や
家族等 出席 う
当 害児や 家族等 会議 出席 い場合
い 意見 聴 容 児童発遉支援計
映 う
略
略
保育所等 子育 支援 一般施策 入先 不足
い 等 延長 支援 必要 や 得 い理由 あ
原則 当 理由 害児支援利用計 載 い
関 機関連携加算 扱い
通所報酬告示第 12 関 機関連携加算 い
扱う
一 関 機関連携加算 算定 場合
害児 日々通う保育所 幼稚園 認定 園 学校
特 支援学校 放課 児童 等 関 機関 日常的
連携体制 構築 害児 状態や支援方法 共
行う 目的 実施 あ 会議
開催 留 関 機関 日常的 連絡調整
害児 複数 害児通所支援 業所等 支援
い 場合 業所間 連携 い 留意
当 害児 害児相談支援 業 利用 い 場合
連携 他 害児通所支援 業所等
連携 い 加算 対象 い あ
児童発遉支援計 関 会議 開催 当 当
害児 通う関 機関 出席 当 害児や
家族等 出席 う
会議 結果や日々 連絡調整等 踏 え 児童発遉支
援計 関 機関 連携 具体的 方法等 載 児童
発遉支援計 作成又 見直 連携 具体的
方法等 載 当 関 機関 連絡調整等 踏
え い 通所給付決定保護者 わ う留意
37
改 現 行
共生型児童発遉支援 業所 い 児童発遉支援管理
責任者 配置 い い場合 算定 い
略
保育 教育等移行支援加算 扱い
通所報酬告示第 12 保育 教育等移行支援加算 い
移行支援 行 指定児童発遉支援 業所又
共生型 害児通所支援 業所 所 保育所等 入
う 害児 対 所 30日 居宅等 訪問
相談援 行 場合 回 限度 加算 あ
扱う
一 保育 教育等移行支援加算 訪問日 算定 あ
保育 教育等移行支援加算 い
当 場合 算定 い あ
所 病院又 診療所 入院 場合
時 容 要 及び児童発遉支援計 映
容 録
関 機関連携加算 算定 場合
害児 状態や支援方法 移行
目 く支援 う 観
就学又 就職 機会 捉え 評価 あ
就学時 加算 学校 義 教育学校 前期課程 含
又 特 支援学校 学部 入学 連絡調整等
行 場合 算定 あ
就職時 加算 企業又 官 庁等 就職 連絡
調整等 行 場合 算定 あ 就職先 就
労 A型及びB型並び 就労移行支援 業所 場合 加算
対象 い
害児 状態や支援方法 録 文書 保護者 意
得 うえ 就学先又 就職先 渡 必
会議 開催 求 い
連携先 連絡調整や相談援 行 場合 相手や
38
改 現 行
所 他 社会福祉施設等 入所 場合
学校教育法 昭和22 法 第26号 第 条 規定 学
校 幼稚園 除く 入学 場合
死亡 所 場合
保育 教育等移行支援加算 対象 移行支援及び相談
援 行 場合 移行支援及び相談援 行 日及び
容 要 関 録 行う
四 移行支援 容 う あ
具体的 移行 想定 子 発遉 評価
合理的配慮 含 移行 当 環境 評価
具体的 移行先 調整
家族 情報提供や移行先 見学調整
移行先 援 方針や支援 容等 共 支援方法 伝遉
子 情報 親 意向等 い 移行先 伝遉
キ 併行通園 場合 利用日数や時間等 調整
移行先 入 体制 く 協力
相談支援等 移行先 支援
コ 地域 保育所等や子育 支援サ 交流
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 扱い
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 容 い 途通知 福祉 護職員処遇改善加算及
び福祉 護職員処遇改善特 加算 関 基 的考え方並び
処理手 及び様式例 提示 い 成30 30日付
発0330第 号厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部 害福
祉課長通知 参照
2 療型児童発遉支援給付費
家庭連携加算 扱い
通所報酬告示第 家庭連携加算 い 1
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 扱い
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 容 い 途通知 福祉 護職員処遇改善加算及
び福祉 護職員処遇改善特 加算 関 基 的考え方並び
処理手 及び様式例 提示 い 成29 28日付
発 0328第 号厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部 害福
祉課長通知 参照
2 療型児童発遉支援給付費
児童発遉支援管理責任者専任加算 扱い
通所報酬告示第 注 児童発遉支援管理責任者専任加
算 い 1 準用
家庭連携加算 扱い
39
改 現 行
準用
業所 相談支援加算 扱い
通所報酬告示第 業所 相談支援加算 い 1 準用
略
略
略
略
略
特 支援加算 扱い
通所報酬告示第 特 支援加算 い
扱う
一 言語聴覚士又 心理指 担当職員 配置 計 的 行
訓練又 心理指 い 特 支援 いう
い 算定
特 支援 行う 当 療型児童発遉支援計
踏 え 害児 自立生活 必要 日常生活動作等
訓練又 心理指 計 特 支援計 作成 当
特 支援計 基 く
略
準用
業所 相談支援加算 扱い
通所報酬告示第 業所 相談支援加算 い 1 準用
訪問支援特 加算 扱い
通所報酬告示第 訪問支援特 加算 い 1
準用
食 提供加算 扱い
通所報酬告示第 食 提供加算 い 1
準用
利用者負担 限 管理加算 扱い
通所報酬告示第 利用者負担 限 管理加算 い 1 準用
福祉専門職員配置等加算 扱い
通所報酬告示第 福祉専門職員配置等加算 い 1 準用
席時対応加算 扱い
通所報酬告示第 席時対応加算 い 1
準用
特 支援加算 扱い
通所報酬告示第 特 支援加算 い
扱う
一 言語聴覚士又 心理指 担当職員 配置 計 的 行
訓練又 心理指 特 支援 いう い
算定
特 支援 行う 当 療型児童発遉支援計
踏 え 害児 自立生活 必要 日常生活動作等
訓練又 心理指 計 特 支援計 いう
作成 当 特 支援計 基 く
迎加算 扱い
通所報酬告示第 迎加算 い 重症心身 害
