平成○○年○○月○○日
◯◯県◯◯市◯◯町◯丁目◯番◯号
○○ ○○様
◯◯県◯◯市◯◯町◯丁目◯番◯号
○○ ○○ 印
借 用 書
私は平成◯◯年◯◯月◯◯日に、金◯◯円を借り受けました。
この金額は、平成◯◯年◯◯月◯◯日までに、下記口座あてに必ずお支払い し、この間の利息は年◯％とします。
上記間違いなく履行することをお約束し、ここに借用書を提出いたします。
記
振込口座 ◯◯銀行◯◯支店 普通預金 口座番号 *******
口座名義 ◯◯◯◯
以上
収 入 印 紙
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