2015年11月9日 担当:佐藤 ほ
看護過程 看護方法論 第 8 回:関連図 作成 全体像 把握
アセスメントの最終目標
• 気がかりなことに関連する情報を統合し、解釈・分析して、看護問題の明確化に向かう
à 前 患者を全体的 把握す ! 1 . 患 者 全 体 像 を 把 握 す
Ø 看護問題を明確化す 前 患者を全体的に把握することが極めて重要
Ø 観察し あ 患者 一側面 過 い
Ø 情報 関連性を整理し 患者の全体像を把握す
– 入院前 う 生活を送 い ?
– う 役割を担 い ?
– 社会 う 関わ を持 い ?
– ライフ テ ?
– い 何 原因 う 困 い ?
– 今後 う い ?
– 疾患 今後 生活 う 影響す う ?
「 . 関 連 図
Ø 患者 全体像を捉え 情報 情報 関連を図 表し Ø 焦点 セ メン 並行し 関連図を作成す 思考 整理さ
病 態 関 連 図
主 病気に関する情報 を
え 患者 患 い 病気や治療法 そ 病気 治療 発生す 症状 副作用 そ 症 状 副作用 起 生活へ 障害 そ 障害 関す 看護問題 含
既往 多い患者 あ 複数 疾患 い 書 必要 あ 例え 糖尿病や高血 合併し い 場合
記載する内容
• 疾病 関連す – 疾病
– 疾病 – 症状や障害
– 疾病 症状や障害を引 起 す ロセ – 受 い 治療 検査 処置 そ 伴う影響
関連図を活用しましょう!
2015年11月9日 担当:佐藤 ほ
• 問題 そ わ
– 現 起 い
– 現 起 い 看護上 問題 関連す – 看護上 問題
– 問題解決 行わ い
全 体 関 連 図
全体関連図 病気 患者の全ての情報を図 表し 病態関連図 患者 家族背景や生活習慣 入院 変化 を加え
記載する内容
• 患者 背景
– 入院前 や 状況 – 現 生活背景や日常生活状況
– –
関連図 書 方
情報同士 関連を矢印を使 表す
向 矢印をひ e.g.)原因→結果 治療→症状
線や四角 矢印を工夫し 用い 状況を表す e.g.) 実線 顕 化し い 点線 可能性 あ 一 線 四角 情報 二 線 矢印 治療
二 線 四角 顕 化し い 問題
矢印 混線し い う 整理し
最終的 看護問題 あ
関連図作成のポイント
何 う 人 う 病気 い
基本的 充足状況や健康維持 回復 増進 看護上 問題 あ 援助 必要 思
わ 気 情報を挙
常 条件 病理的状態
基本的 未充足を示す情報
挙 情報同士 う 関連 あ を考え 原因や要因 今後予測さ 成 行
2015年11月9日 担当:佐藤 ほ
を矢印
基本的 見落 し 項目 い 体力 意思力 知識 面 見落 し 点 い 全
体を捉え い を確認す
参考文献
茂 香 . (2015). 基礎看護技術Ⅰ, 医学書院.
ルフ ロ, R. (2014). 基本 学ぶ看護過程 看護診断, 医学書院.
秋葉公子ほ . (2014). 看護過程を使 ンダ ソン看護論 実践, ルヒロ ワ. 任和子編著. (2015). 実習記録 書 方 わ 看護過程展開 イ , 照林社.