平成26年度岡山市集団指導資料について（介護保険サービス関係）｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

平成２６年度

集 団 指 導 資 料

居宅介護支援、介護予防支援

平成２７年３月

岡山市保健福祉局事業者指導課ホームページ（運営：岡山市）

平成２６年度集団指導資料（居宅介護支援、介護予防支援）

目 次

日時：平成２７年３月２０日(金)

場所：岡山ふれあいセンター

１ 平成２７年度介護報酬改定の概要 ････････････････ １

２ 主な関係法令 ････････････････４５

３ 居宅介護支援及び介護予防支援事業の基準条例の改正案について（抄）･･････４７

４ 「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について」等

の一部改正について ････････････ ５２

５ 介護報酬改定関係告示の改正案（単位数表）について（抄）･･･････････････ ８０

６ 介護報酬改定に関する通知の改正案（原案）について（抄） ･･････････････８５

７ 体制届の提出について ･･････････････９６

８ 平成２７年度前期からの特定事業所集中減算の届出について ････････････１００

９ 平成２７年度介護保険報酬改定に対応した居宅サービス計画の

取扱いについて ････････････１０２

10 介護支援専門員の資格管理について

･････････････１０４

11 関連資料

(1)福祉用具・住宅改修について ･･････････････１１２

(2)定期巡回・随時対応型訪問介護看護について ･･････････････１１７

(3)住所地特例について

･･････････････１１９

(4)モニタリングに係る「特段の事情」の取扱いについて（概要)････････････１２０

(5)事業運営上の留意事項 ･･･････････････１２３

(6)「課題整理総括表・評価表の活用の手引き」の活用について（抜粋）･････１３４

(7)指定通所介護事業所等の設備を利用し夜間及び深夜に指定通所介護等以外のサービ

スを提供する場合の事業の人員、設備及び運営に関する指針について

･･･････････････１３８

(8)関連新聞記事 ･･･････････････１４４

平成２７年度介護報酬改定の概要 案

1

H27.3

全国

護保険 高齢者保健福祉担当課長会議資料 抜粋

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援

独居⾼齢者加算及び認知症加算の基本報酬への包括化

○ 認知症加算及び独居高齢者加算

い

加算

評価

く 基本報酬へ

包括化

評価

正当 理由の い特定事業所へのサービ の偏

対す 対応強化

○ 正当 理由

い特定

業所へ

サ ビ

偏

％ 超え 場合

減算

適用

い

適用要件

明確化

減算

適用割合 現状

引

対象サ ビ

範

い 限定 外

質の⾼いケアマネ メントを実施す 事業所の評価の推進

○ 質

高いケ

ネ

ント 実施

い

業所

評価 推進

特定

業所加算

い

人員配置

要件

強化や人材育成 関

協力体制 整備

い 場合 算定要件 追加

一方 中重度者

利用

者

占

割合

い

実態 即

緩和

新しい総合事業の導⼊ 伴う基本報酬の⾒直し

○

護予防支援

い

新 い総合

業

入 伴い

護予防サ ビ 計画

指定

業所

提供

サ ビ

多様 主体

多様 サ ビ 形態 提供

新総合

業

サ ビ

位置付

踏 え 基本報酬

い 適正 評価

居宅介護⽀援事業所とサービ 事業所の連携 運営基準事項

○ 居宅

護支援

業所 指定居宅サ ビ 等

業所

意識

共

観点

居宅サ ビ 計画等

位置付

指定居宅サ ビ 等

担当者

個

サ ビ 計画

提出 求

地域ケア会議 おけ 関係者間の情報共有 運営基準事項

○

般

制度改正

護保険法

位置付

地域ケ 会議

い

個

ネ

ント

例

提供

求

あ

場合

協力

う

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援

独居⾼齢者加算及び認知症加算の基本報酬への包括化

基本報酬へ包括化

算定要件

点数の新旧

居宅

護支援費

要

護

点

要

護

点

居宅

護支援費

要

護

点

要

護

点

居宅

護支援費

要

護

点

要

護

点

認知症加算及び独居高齢者加算

い

個人

心身

状況や家族

状況等 応

ケ

ネ

ント

提供 あ

護支援専門員

基本

業

あ

踏 え 加算

評価

く 基本報酬へ

包括化

評価

概要

居宅

護支援費

要

護

点

要

護

点

居宅

護支援費

要

護

点

要

護

点

居宅

護支援費

要

護

点

要

護

点

3

正当 理由 く 特定

業所

割合

％ 超え 場合 減算

要件

適用割合

％超

対象サ ビ

範

い

限定 外

要件

対象サ ビ

訪問

護 通所

護 福祉用具貸

与

※居宅

護支援

給付管理

対象

サ ビ

訪問

護 訪問入浴

護 訪問

護 訪問 ハビ テ

ン 通所

護 通所 ハビ テ

ン 短期入

所生活

護 短期入所療養

護 特定施設入居者生活

護 利用期間 定

行う

限

福祉用

具貸与 定期巡回

時対応型訪問

護

護 夜間対応型訪問

護 認知症対応型通所

護

規模多機

能型居宅

護 利用期間 定

行う

限

認知症対応型共同生活

護 利用期間 定

行う

限

地域密着型特定施設入居者生活

護 利用期間 定

行う

限

護

規模多機

能型居宅

護 利用期間 定

行う

限

算定要件

点数の新旧

特定

業所集中減算

単位

変更

ケ

ネ

ント

質 確保

観点

正当 理由

い特定

業所へ

サ ビ

偏

割合

％ 超え 場合

減算

適用

い

中立性 更 推進

適用要件

明確化

減算

適用割合 現状

引

対象サ ビ

範

い

限定 外

概要

正当 理由 く 当該

業所

い 前

間 作成

ケ プ ン 位置付

居宅サ ビ

う

訪問

護サ

ビ 等

い

特定

業所

割合

％ 超え 場合 減算

当該

業所

ケ プ ン数

一定数

あ 場

合等

％ 超え

い

通 正当 理由

あ 場合 除く

居宅

護支援

業者

通常

業

実施地域 訪問

護サ ビ 等

各サ ビ

場合

業所未満 あ

場合

サ ビ

業所

少数 あ 場合

例 訪問

護

業所

業所 通所

護

業所

業所

所在

地域

場合

紹

率最高法人 あ 訪問

護

業者 対

減算

適用

い

紹

率最高法人 あ 通所

護

業者 対

減算

適用

例 訪問

護

業所

業所 通所 ハビ テ

ン

業所

業所

所在

地域

場合

紹

率最高法

人 あ 訪問

護

業者 通所 ハビ テ

ン

業者

対

減算

適用

い

特

地域居宅

護支援加算

い

業者 あ 場合

定期間

一

当

均居宅サ ビ 計画件数

件

あ

業所

規模 あ 場合

定期間

一

当

居宅サ ビ 計画

う

サ ビ

位置付

計画件数

一

当

均

件

あ

サ ビ

利用

少数 あ 場合

例 訪問

護

位置付

計画件数

一

当

均 件 通所

護

位置付

計画件数

一

当

均

件

場合

紹

率最高法人 あ 訪問

護

業者 対

減算

適用

い

紹

率最高法人 あ 通所

護

業者 対

減算

適用

サ ビ

質

高い

利用者

希望

案

場合

特定

業者 集中

い

認

場合

例 利用者

質

高い

理由 当該サ ビ

利用

い

理由書

提出

い 場合 あ

地域ケ 会

議等 当該利用者

居宅サ ビ 計画 提出

支援

容

い

意見

言

い

他正当 理由 都道府

知

(

指定都市及び中核市

い

指定都市又

中核市

市長

)

認

場合

特定事業所集中減算 おける正当

理由の範囲 案

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援(2)-②正当 理由の い特定事業所へサービ の偏

対す 対応強化

※

線

回

修正

部

5

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援

-

質の⾼いケアマネ メントを実施す 事業所の評価の推進

質

高いケ

ネ

ント 実施

い

業所

評価 推進

特定

業所加算

い

主任

護支援専門員

人員配置要件 強化

法定研修等

実習

入

業所

人材育成 関

協力体制 整備

い 場合 算定要件 追加

当該加算

算定要件

う

中重度者

利用者

占

割合

い

実態 即

緩和

点数の新旧

概要

特定

業所加算

単位

特定

業所加算

単位

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援

－

質の⾼いケアマネ メントを実施す 事業所の評価の推進

算定要件

人員配置及び要件 変更

あ 部

特定

業所加算

単位

常勤専従の主任介護支援専門員を

名以上配置

常勤専従の介護支援専門員を

名以上配置

中重度の利用者の占める割合が50％以上

し

特定

業所加算

単位

常勤専従の主任介護支援専門員を

名以上配置

常勤専従の介護支援専門員を

名以上配置

し

特定

業所加算

単位

常勤専従の主任介護支援専門員を

名以上配置

中重度の利用者の占める割合が40％以上

新規)

法定研修等

おける実習受入事業所

る

人材

育成への協力体制の整備

特定

業所加算

単位

常勤専従の介護支援専門員を

名以上配置

新規)

法定研修等

おける実習受入事業所

る

人材

育成への協力体制の整備

特定

業所加算

単位

新規)

法定研修等

おける実習受入事業所

る

人材

育成への協力体制の整備

7

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援

新しい総合事業の導⼊ 伴う基本報酬の⾒直し

点数の新旧

護予防支援費

点

護予防支援費

点

護予防支援

い

新 い総合

業

入 伴い

護予防サ ビ 計画

指定

業

所

提供

サ ビ

多様 主体

多様 サ ビ 形態 提供

新総合

業

サ ビ

位置

踏 え 基本報酬

い 適正 評価

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援

居宅介護⽀援事業所とサービ 事業所の連携

基準の新旧

新規

指定居宅

護支援等

業

人員及び運営 関

基準

第

条

護支援専門員

居宅サ ビ 計画 位置付

指定居宅サ ビ

業者等 対

訪問

護計画 指定

居宅サ ビ 等

業

人員 設備及び運営 関

基

準

成十一

厚生省

第

十七号

指定居宅サ

ビ 等基準

いう

第

十四条第一項 規定

訪問

護計画 いう

等指定居宅サ ビ 等基準

い 位置

付

い 計画

提出 求

居宅

護支援

業所 指定居宅サ ビ 等

業所

意識

共

観点

護支援

専門員等

居宅サ ビ 計画等 位置

指定居宅サ ビ 等

担当者

個

サ ビ

計画

提出 求

概要

9

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援

地域ケア会議 おけ 関係者間の情報共有

基準の新旧

新規

指定居宅

護支援等

業

人員及び運営 関

基準

第

条

指定居宅

護支援

業者

法第百十五条

四十

第

四項

規定 基

同条第一項 規定

会議

同条

第

項

検討 行う

資料又

情報

提供 意見

開

陳

他必要 協力

求

あ

場合

協力

う

ば

い

般

制度改正

護保険法

位置

地域ケ 会議

い

個

ケ

ネ

ント

例

提供

求

あ

場合

協力

う

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援［ 報酬のイメー

1⽉あた

］

要

護者

居宅サ ビ 等 適

利用

う 作成

居宅サ ビ 計画費

院 所時 病院等 連携 単位

居宅サ ビ 等

い

特定

業所

割合

% 超え

場合

単位

療

連携 労力 要

ケ

ネ

ントや

業所

体制 対

加算 減算

入院 入所時 病院等 連携

サ ビ 担当者会議や定期的 利

用者

居宅訪問未実施等

％

算定 い ヶ

要介護1・2

要介護3・4・す

1,042単位/⽉

1,3す3単位/⽉

す2 単位/⽉

ず、、単位/⽉

31 単位/⽉

40６単位/⽉

居宅介護支援費

居宅介護支援費Ⅰ

居宅介護支援費Ⅱ

居宅介護支援費Ⅲ

※ 扱件数 護予防支援 者数 件数 含 ※ 護支援専門員 常勤換算 人当 件 超え 場合 超過部

逓減制 件 件未満 部 居宅 護支援費 件 部 居宅 護支援費 適用

初回利用者へ ケ ネ ント 対

評価 単位

ケ ネ ント等 質 高い 業所へ 評価

単位 単位 単位

護予防支援費

単位

要支援者

護予防サ ビ 等 適

利用

う 作成

護予防サ ビ 計画費

業所

連携や労力 要

ケ

ネ

ント 対

加算

初回利用者へ

ケ

ネ

ント 対

評価

単位

規模多機能型居宅

護

業所

連携

単位

病院等 対 情報提供方法

訪問 単位

他 単位

介護予防支援費

居宅 護支援費

居宅 護支援費 _{居宅 護支援費}

護支援専門員 人当 扱件数

件 件

報酬体系 逓減制

_※１

※2

単位

単位 , 単位 例 要 護 場合

規模多機能型居宅 護移行時 規 模多機能型居宅 護 業所 連携

単位

利用者 状態 急変等 伴い利用者宅 行わ カンフ ン へ 参加

単位

護 規模多機能型居宅 護移行時 護 規模多機能型居宅 業所 連 携

単位

居宅介護⽀援

護予防支援

回

報酬改定 見直

あ 項目

11

．居宅介護⽀援・介護予防⽀援［基準等］

必要と

⼈員・設備等

管理者

常勤

護支援専門員 配置

※

護支援専門員

職

兼

可能

護支援専門員

利用者

人 対

人 配置

必要と

⼈員・設備等

管理者

常勤

者 配置

担当職員

人

配置

※保健師

護支援専門員 社会福祉士 経験あ

護師 高齢者保健福祉 関

相談援

業

従

社会福祉主

い

要件 満

者

居宅

護支援

業所

い

居宅

護支援 提供

必要 人員

次

護予防支援

業所

い

護予防支援 提供

必要 人員

次

居宅介護⽀援

Ⅲ．横断的事項

13

．基準費⽤額

護保険施設等

基準費用額

見直

○ 多床室

居住費

い

直近

家計調査

光熱水費

額

現行

基準費

用額

回

い

踏 え 見直

行う

1.5

 

1.5

 

2.5

 

2.8

 

1.5

 

1.5

 

2.5

 

2.7

 

0.9

 

1.2

 

2.0

 

4.1

 

0.9

 

1.2

 

2.0

 

4.1

 

2.5

 

2.5

 

4.0

 

5.9

 

1.0

 

1.0

 

1.0

 

第 段階

第 段階

第 段階

第 段階

第 段階

第 段階

第 段階

第 段階

居住費

食費

割負担

計 . 万円

計 . 万円

計 . 万円

計

. 万円

計 . 万円

計 . 万円

,

円

計 . 万円

,

円

計 . 万円

,

円

参考 ＜ユニット型個室 利用者負担＞

_{＜見直し後 多床室 利用者負担}

_成

_{月～ ＞}

軽減措置 補足給付 居住費： . 万円

食 費： . 万円

軽減措置 補足給付 居住費： . 万円

食 費： . 万円

軽減措置 補足給付 居住費： . 万円

食 費： . 万円

軽減措置 補足給付 居住費： 万円

食 費： . 万円

軽減措置 補足給付 居住費： 万円

食 費： . 万円

軽減措置 補足給付 居住費： . 万円

円

食 費： . 万円

※要介護 場合

※多床室 光熱水費 居住費 従来 第 段 又 第 段 方 自己負担 い

．基準費⽤額

基準費⽤額の⾒直し 光熱⽔費増への対応

ついて

介護⽼⼈福祉施設、介護療養型医療施設、介護⽼⼈保健施設共通

•

_多床室

_居住費

_家計調査

_光熱水費

_{額 参考 設定}

_い

_直近

_成

調査

結果

基準費用額

日当

320

ヶ

当

9,600

回

い

多床室

居住費負担

い

日当

50

ヶ

当

1,500

引

参考 光熱水費家計調査結果

成

15

設定時

光熱水費

9,490

→

成

25

直近

11,215

・第 段階： 生活保護受給者 老齢福祉 金受給者 等

・第 段階： 市町村民税世帯非課税 本人 金収入 万円以下 ・第 段階： 市町村民税世帯非課税 本人 金収入 万円超

・第 段階： 市町村民税世帯課税 例え 夫婦 人世帯 本人 金収入 万円超

※ 成 入所者 世帯非課税 あ 配偶者 課税 い 場合

単身 1000万円超 夫婦 2000万円超 預貯金を保有し いる場合 補足給付 対象外 第４段階 る

注

・グラフ 値

一月当たり 数値

一月

日 し 計算

・グラフ 値 単位 万円

少数点第 以下 四捨五入

そ た

合計額 値

必 し

居住費・食費・ 割負担 額を足し

合わ た

一致し い

・第 段階 食費・居住費

基準費用額 値を記載

・ 割負担 額 つい

基本報酬 処遇改善加算を加えた額が基準

15

．基準費⽤額

＜参考＞ 新た 基準費⽤額・負担限度額 ついて

•

_{護保険施設等}

_多床室

_{基準費用額及び負担限度額}

_い

_{老健 療養等}

_含

_光熱水費

実態 即

設定

必要 額

日

引

行う

•

多床室

う

特養等

基準費用額

い

基本報酬 含

評価

い 室料相

当

日

引

行う

※

引

成

引

成

あ

留意

ット型

個室

ット型

準個室

従来型個室

特養等

従来型個室

老健 療養等

多床室

特養等

多床室

老健 療養等

利用者負担

第 段

1,310

1,310

820

1,310

320

+

50

320

+

50

利用者負担

段

820

490

420

490

320

+

50

320

+

50

利用者負担

820

490

320

490

0

0

ット型

個室

ット型

準個室

従来型個室

特養等

従来型個室

老健 療養等

多床室

特養等

多床室

老健 療養等

利用者負担

第 ～第 段

1,970

1,640

1,150

1,640

320

+

50

470

320+

50

基準費⽤額

．区分⽀給限度基準額 係 対応

概要

総合マネ メント体制強化加算

○ 包括報酬サ ビ

提供

業所

短時間 一日複数回訪問 や 通い 訪問 泊

い

一体的

サ ビ

組

合わ

提供

時間

日

在宅生活 支援

点

通常

居宅サ ビ

異

特徴

い

○

点

業所

積極的 体制整備 進

い

加算

評価

一体的

サ ビ 提供

更

基盤整備 促

効果的 効率的 利用者 主体

在宅

生活

可能

総合 ネ

ント体制強化加算

新設

当該加算 限度額

対象

外 位置

訪問体制強化加算、訪問看護体制強化加算

○

規模多機能型居宅

護や

護

規模多機能型居宅

護

い

在宅生活

支援 更 強化

観点

訪問サ ビ

積極的 提供

体制

評価 行う

訪問体制強化

加算 や 訪問

護体制強化加算

新設

当該加算

い

限度額 含

い

サービ 提供体制強化加算

○ サ ビ 提供体制強化加算

い

現在

支給限度基準額 含

扱い

い

護職員処遇改善加算 同様

限度額 含

い加算

処遇改善 向

組

一層

推進

17

．区分⽀給限度基準額 係 対応＜参考-1＞総合マネ メント体制強化加算の創設

定期巡回・随時対応型訪問介護看護・⼩規模多機能型居宅介護・看護⼩規模多機能型居宅介護共通

次 掲

基準

い

適合

定期巡回

規模多機能

護多機能共通

項

個

サ ビ 計画

い

利用者

心身

状況や家族

巻く環境

変化 踏 え

護職員や

護職員等

多職種協働

時適

評価

い

個

サ ビ 計画

見直

際

利用者又

家族 対

当該見直

容 説明

録

い

他 各サ ビ

特性 応

病院又

診療所等 対

日常的

情報提供等 行

い

定期

巡回

護多機能

地域

活動へ

参加

機会

確保

い

規模多機能

護多機能

要件

い

※ 本加算

支給限度基準額

算定 含

い

算定要件

定期巡回

時対応型訪問

護

護

規模多機能型居宅

護及び

護

規模多機能型居宅

護 提供

業所

利用者

生活全般 着目

日頃

主治

や

護師 他

従業者 い

多様 主体

意思疎通等

適

連携

体制構築

組 必要

あ

通常

居宅サ ビ

異

特

コ ト

存在

当該コ ト

現行

基本サ ビ 費

中 手当

い

効

果的 効率的 利用者 主体

在宅

生活

可能

観点

積極的 体制整備

い

新

加算

評価

概要

点数の新旧

新規

総合 ネ

ント体制強化加算

単位

※外部サ ビ 利用型 要 護度 応 限度単位数 設定 ※ 額 護報酬 単位 計算

限度額

限度額

適用

サ ビ

種類

限度額 含

い費用

中山間地域等 提供加算等

タ ケ 加算 緊急時訪問 護加算

特 管理加算

護職員処遇

改善加算

サ ビ 提供体制

強化加算

他

要支援

,

要支援

,

要

護

,

要

護

,

要

護

,

要

護

,

要

護

,

訪問

護

○

○

訪問入浴

護

○

○

○

訪問

護

○

○

○

訪問 ハビ テ

ン

○

○

通所

護

○

○

○

通所 ハビ テ

ン

○

○

○

福祉用具貸与

○

短期入所生活

護

○

○

短期入所療養

護

○

○

護老人保健施設 緊急時施 設療養費 特 療養費及び病 院 診療所 特定診療費

特定施設入居者生活

護

短期利用 限

○

○

定期巡回

時対応サ ビ

○

○

○

○

総合 ネ ント体制強化加算

夜間対応型訪問

護

○

○

認知症対応型通所 護

○

○

規模多機能型居宅

護

○

○

○

総合 ネ ント体制強化加算

訪問体制強化加算

認知症対応型共同生活

護

短期利用 限

○

○

地域密着型特定施設入居者生

活

護 短期利用 限

○

○

護

規模多機能型居宅

護

○

○

○

業開始時支援加算

総合 ネ ント体制強化加算

訪問

護体制強化加算

限度額適用 外サ ビ

居宅療養管理指

特定施設入居者生活 護

外部サ ビ 利用型 除く 短期利用 除く

認知症対応型共同生活

護

短期利用 除く

地域密着型特定施設入居者生活

護

短期利用 除く

地域密着型 護老人福祉施設入所者生活 護

居宅

護支援

※中山間地域等提供加算等 中山間地域等提供加算 中山間地域等 規模 業所加算及び特 地域加算 含

．区分⽀給限度基準額 係 対応＜参考-2＞

区分⽀給限度基準額 含ま

い費⽤、適⽤さ

いサービ

H27

新設部

19

．集合住宅 おけ サービ 提供

集合住宅 居住す 利⽤者への訪問系サービ 等の評価の⾒直し

訪問

護 訪問入浴

護 訪問

護 訪問 ハビ テ

ン 夜間対応型訪問

護

○

業所 同一敷地

又

隣接

敷地

集合住宅 養護老人ホ

軽費老人ホ

料老人ホ

サ ビ 付 高齢者向 住宅 限

同

居住

利用者 対

訪問

場合

利用者 対

報酬

％減算

○

外

範

所在

集合住宅 居住

利用者 対

訪問

場合

当該集合住宅 居住

利用者

あ

人

場合

利用者 対

報酬

％減算

定期巡回

時対応型訪問

護

護

○

業所 同一敷地

又

隣接

敷地

集合住宅 居住

利用者 対

提供

場合

利用

者 対

報酬 新

あ

単位減算

通所系サービ

おいて送迎が い場合の評価の⾒直し

通所

護 通所 ハビ テ

ン 認知症対応型通所

護

○

業所

迎 実施

い い場合 減算

対象

事業所と同⼀の集合住宅居住者の⼩規模多機能型居宅介護、複合型サービ

看護⼩

規模多機能型居宅介護 の評価の⾒直し

○

業所 同一

集合住宅

居住者 対

サ ビ

行う場合

基本報酬 新

設

減算

容

算定要件

備考

訪問

護

訪問入浴

護

訪問

護

訪問 ハビ テ

ン

夜間対応型訪問

護

％減算

業所 同一敷地

又

隣接

敷地

所在

建物 養護老人ホ

軽費老人ホ

料老人ホ

サ ビ 付 高齢者向 住宅 限

居

住

者

外

範

所在

建物 建物

定義

同

居住

者

当該建物 居住

利用者

人数

あ

人

場合

―

定期巡回

時対応サ ビ

単位

減算

業所 同一敷地

又

隣接

敷地

所在

建物 養護老人ホ

軽費老人ホ

料老人ホ

サ ビ 付 高齢者向 住宅 限

居

住

者

居宅療養管理指

師

単位

→

単位

等

同一建物居住者 具体的

利用者

養護老人ホ

軽費老人ホ

料老人ホ

サ ビ 付 高齢者

向 住宅

ン

ン

集合住宅等 入居 入所

い 複数 利用者

規模多機能型居宅

護 宿泊サ ビ

認知症対応型共同生活

護

複合型サ ビ

宿泊サ ビ

サ ビ

い 複数

利用者

同一日

人

利

用者 訪問

場合

通所

護

通所 ハビ テ

ン

認知症対応型通所

護

単位 日

単位 片道

減算

業所 同一建物 居住

者又

業所 同一建物

業所 通う者

※

業所 構造

又

外形

一体的 建築物 指

あ

具体的

当該建物

部

業所

あ 場合や 当該建物 渡 廊

等 繋

い 場合

該当

同一敷地

あ

棟

建物や道路 挟

隣

接

場合

該当

い 同一建物

い

当該建築物

管理 運営法

人

護

業者 異

場合 あ

該当

業所

迎 行

い い者

や

得

迎

必要

認

利用者

迎

減算

い

規模多機能型居宅

護

護

規模多機能型居宅

護

報酬体系

業所 同一建物 養護老人ホ

軽費老人ホ

料老人ホ

サ

ビ 付 高齢者向 住宅 限

居住

者

利用者

居所

業所

同一建物 居住

否

応

基本

報酬 設定

21

．集合住宅 おけ サービ 提供の報酬 改正後概要

〜

減算の内容

対象と

利⽤者

その他の条件

訪問介護

訪問⼊浴介護

訪問看護

訪問リハビリテーション

夜間対応型訪問介護

10

％減算

・ 事業所 同⼀建物 養護⽼⼈ホーム 軽費⽼⼈ホーム 有料⽼⼈ホーム

サービス付 ⾼齢者向け住宅 旧⾼専賃 限

居住

利⽤者

※

_{事業所 構造上⼜ 外形上 ⼀体的 建築物 指}

_あ

_具体的

当該建物

階部分 事業所 あ 場合や 当該建物 渡 廊下等 繋

い 場合 該当し 同⼀敷地内 あ 別棟 建物や道路 挟

隣接

場合 該当し い 同⼀建物

い

当該建築物 管理 運営法⼈

介護事業者 異

場合 あ

該当

・事業所 同⼀建物

居住

実利⽤者

数

30

⼈

/

⽉以上

⼩規模多機能型居宅介護

・事業所 同⼀建物

居住

実利⽤者

数 登録定員

80/100

以上

居宅療養管理指導

医師：

503

→

単位

等

・同⼀建物居住者 具体的

以下 利⽤者

養護⽼⼈ホーム 軽費⽼⼈ホーム 有料⽼⼈ホーム サービス付 ⾼齢者

向け住宅 マンション

集合住宅等 ⼊居・⼊所し い 複数 利⽤者

⼩規模多機能型居宅介護 宿泊サービス

認知症対応型共同⽣活介護

複合型サービス 宿泊サービス

サービス 受け い 複数 利⽤者

・ 同⼀⽇

⼈以上

利⽤者 訪問

場合

通所介護

通所リハビリテーション

認知症対応型通所介護

94

単位

/

⽇

減算

・事業所 同⼀建物 居住

者⼜ 事業所 同⼀建物

事業所 通う者

※

_{事業所 構造上⼜ 外形上 ⼀体的 建築物 指}

_あ

_具体的

当該建物

階部分 事業所 あ 場合や 当該建物 渡 廊下等 繋

い 場合 該当し 同⼀敷地内 あ 別棟 建物や道路 挟

隣接

場合 該当し い 同⼀建物

い

当該建築物 管理 運営法⼈

介護事業者 異

場合 あ

該当

・や

得 送迎

必要 認

利

⽤者 送迎 減算し

い

定期巡回・随時対応サービス

減算 し

-

―

―

複合型サービス

減算 し

-

―

―

．集合住宅 おけ サービ 提供＜参考＞ 集合住宅 居住す 利⽤者への

サービ 提供 係 評価の⾒直しイメー 図 訪問介護の場合

訪問

護

業所

サ高住

料老人ホ

訪問

護

業所

料老人ホ

隣接

敷地

併設

い 場合

訪問

護

業所

料老人ホ

幅

員

広い道路 隔

い 場合

料老人ホ

利用者

20

人未満

訪問

護

業所 サ高住

同

一建物

併設

い 場合

一般住宅

サ高住

同一敷地

あ 複数

サ高住

利用者数 合計

20

人

場合

料老人ホ

利用者

20

人

料老人ホ

当該訪問

護

業

所

利用者

20

人

い 場合

サ高住

利用者

10

人

サ高住

利用者

15

人

脚注

減算

減算

い

訪問

護

業所 サ高住

道

隔

敷地

併設

い 場合

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119

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