• 検索結果がありません。

放射線検査案内 地域医療連携室|独立行政法人国立病院機構 長崎医療センター

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

シェア "放射線検査案内 地域医療連携室|独立行政法人国立病院機構 長崎医療センター"

Copied!
21
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)㧯㨀ᬌᩏ 㧝㧚ᯏེ᭴ᚑ ᒰ㒮ߢߪ㧢㧠೉ߣ㧠೉ߩ㧹㧰㧯㨀ߢᬌᩏࠍⴕߞߡ߅ࠅ߹ߔ‫ޕ‬/&%6㧔ࡑ࡞࠴࠺ࠖ࠹ࠢ࠲࡯%6㧕ߪ‫ޔ‬ ᓥ᧪ߩ 5&%6㧔ࠪࡦࠣ࡞࠺ࠖ࠹ࠢ࠲࡯%6㧕ߦᲧߴ⍴ᤨ㑆‫ޔ‬ᐢ▸࿐‫ޔ‬㜞ᐲ‫ޔ‬㜞♖⚦ߦᬌᩏࠍⴕ߁੐߇ ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬. ߹ߚ‫ߪߢࡦ࡚ࠪ࡯࠹ࠬࠢ࡯ࡢޔ‬㧟ᰴర↹௝߿છᗧߩᢿ㕙௝ /24 ࠍ૞ᚑߔࠆߎߣ߇ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬ᴾ . .  .  .  .  .  .  .  .  . .      5+'/'05 ␠⵾  ೉ /&%6᧲⦼␠⵾  ೉ /&%6ࡢ࡯ࠢࠬ࠹࡯࡚ࠪࡦ . 㧞㧚ᒰ㒮ߩ㧯㨀ᬌᩏߩ․ᓽ ᓥ᧪ߩ 5&%6 ߣᲧセߔࠆߣ‫ޔ‬ ᖚ⠪᭽ߩᕷᱛ߼ᤨ㑆‫ޔ‬ᬌᩏᤨ㑆ߩ⍴❗ ࡮หߓࠬ࡜ࠗࠬෘߢ᠟ᓇᤨ㑆߇⍴❗ߐࠇ߹ߔ‫ޕ‬ ᓥ᧪ߪ⢷ㇱ %6 ࠍ᠟ᓇߔࠆ㓙ߦᖚ⠪᭽ߩᕷᱛ߼߇㧟㧜⑽⒟ᐲᔅⷐߢߒߚ߇‫ޔ‬/&%6 ߢߪ㧟⑽߆ࠄ 㧝㧜⑽೨ᓟߦ⍴❗ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬ᔅὼ⊛ߦᖚ⠪᭽߇ኢบߦኢߡ޿ߚߛߊᤨ㑆߽⍴❗ߐࠇ‫⽶ޔ‬ᜂ߽シ ᷫߐࠇ߹ߔ‫ޕ‬ ↹⾰ߩะ਄ ࡮⭯޿ࠬ࡜ࠗࠬෘߢߩ᠟ᓇߢߪ‫ޔ‬หߓᤨ㑆ߢࠃࠅ⹦⚦ߥᬌᩏࠍߔࠆߎߣ߇ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬  ᓥ᧪ߪᦨ߽⭯ߊߡ㧝OO ߢߒߚ߇㧜㧡OO ߹ߢ⭯ߊ᠟ᓇߢ߈߹ߔ‫޿઻ߦࠇߎޕ‬ᓥ᧪ࠃࠅ㜞♖⚦ߥ ↹௝ࠍᓧࠆߎߣ߇น⢻ߣߥࠅㅢᏱߩᢿጀ௝એᄖߦછᗧߩ㧟ᰴర↹௝ࠍᓧࠆߎߣ߇ߢ߈ࠆߚ߼‫ޔ‬ ∛ᄌߩ૏⟎‫ޔ‬ᒻ⁁‫▸ޔ‬࿐߇⹦⚦ߦⷰኤߔࠆ੐߇ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬  ߹ߚ‫ޔ‬ㅧᓇ೷ࠍ૶↪ߔࠆ੐ߢ∛ᄌߩᕈ⁁‫▸ޔ‬࿐߇ࠃࠅ⹦⚦ߦⷰኤߢ߈‫▤ⴊޔ‬⣧ߩ⁁ᘒࠍ㧟ᰴర ↹௝ߢᓧࠆ੐߽ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬.  㧟㧚ᵈᗧ੐㗄 ࡮⣻ㇱ㗔ၞߩන⚐ %6 ᬌᩏࠍଐ㗬ߐࠇࠆ႐วߪ‫ޔ‬⢙囊ߩ෼❗‫ޔ‬ᶖൻ▤ߩ⳱േㆇേࠍᛥ೙ߔࠆߚ߼‫ޔ‬ ⚂㧟ᤨ㑆೨ࠃࠅ⛘㘩ߩᜰ␜ࠍ߅㗿޿ߒ߹ߔ㧔㘶᳓ߪน⢻ߢߔ㧕‫ޕ‬ ࡮ၒ߼ㄟߺᑼࡍ࡯ࠬࡔ࡯ࠞ࡯‫ޔ‬ၒ߼ㄟߺᑼᓢ⚦േᯏࠍⵝ⌕ߐࠇߡ޿ࠆᣇߢ᠟ᓇ▸࿐ౝߦ  ฽߻႐ว㧔ㅢᏱ⢷ㇱ㧕ߪᬌᩏߢ߈ߥ޿႐ว߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬  㧔࠺ࡃࠗࠬᧄ૕ߦ㧡⑽એ਄ : ✢ᾖ኿ߔࠆߣ⺋૞േࠍ⿠ߎߔน⢻ᕈ߇޽ࠆߣߩෘഭ⋭ㅢ㆐߇޽ࠅ ߹ߔ㧕  ߏਇ᣿ߥ႐วߪᒰ㒮 %6 ቶߦߏㅪ⛊ࠍࠃࠈߒߊ߅㗿޿ߒ߹ߔ‫ޕ‬ ࡮ᅧᆼߩน⢻ᕈߩ޽ࠆᣇߪၮᧄ⊛ߦⴕ޿߹ߖࠎߩߢ‫ޔ‬ᬌᩏ೨ߦ↳ߒ಴ߡਅߐ޿‫ޕ‬ ࡮੃ᐜఽߩᬌᩏߪ౉⌁ߐߖߡ߆ࠄⴕ޿߹ߔߩߢ‫ޔ‬ᬌᩏ੍ቯᤨ㑆ߩ㧝ᤨ㑆೨߹ߢߦ᧪㒮ਅߐ޿‫ޕ‬  4.

(2) 㧖ㅧᓇ೷૶↪ߩ႐ว ࡮ㅧᓇᬌᩏࠍଐ㗬ߐࠇࠆ႐วߪ‫ޔ‬ㅧᓇ೷ߩ೽૞↪⊒⃻ᤨߩཌྷฯߦࠃࠆ᳇▤ౝ⺋ྚࠍ㒐ߋὑߦㇱ૏ ߦ㑐ଥߥߊ⚂㧟ᤨ㑆೨ࠃࠅ⛘㘩ߩᜰ␜ࠍ߅㗿޿ߒ߹ߔ㧔㘶᳓ߪⓍᭂ⊛ߦ൘߼ߡߊߛߐ޿‫ޕ‬㧕   ߹ߚ‫ޔ‬ᜰቯߩㅧᓇ೷૶↪หᗧᦠߦଐ㗬ක‫ޔ‬ᖚ⠪᭽ᧄੱߩ⟑ฬ㧔ᖚ⠪᭽ߩㇺวߦࠃࠅ⟑ฬߢ߈ ߥ޿႐วߪߏኅᣖ෶ߪଐ㗬කߩઍ╩ߪน⢻㧕ᓟ‫ޔ‬ᖱႎ⸻≮ឭଏᦠߣߣ߽ߦᓮᜬෳߊߛߐ޿‫ޕ‬ ࡮ㅧᓇ೷ߦࠃࠆ೽૞↪ߩᣢᓔߩ޽ࠆᣇ‫ޔ‬᳇▤ᡰ༎ᕷ‫࡯ࠡ࡞࡟ࠕޔ‬૕⾰ߩᣇߪ೽૞↪ߩ⊒⃻₸߇㜞 ޿ߚ߼ㅧᓇᬌᩏ߇ߢ߈ߥ޿႐ว߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ㅧᓇᬌᩏࠍଐ㗬ߐࠇࠆ႐วߪ੐೨ߦ໧⸻ࠍ߅㗿޿ ߒ߹ߔ‫ޕ‬ ࡮ㅧᓇ೷૕ᄖឃᴭߩᜰᮡߣߥࠆ⣢ᯏ⢻㧔ࠢ࡟ࠕ࠴࠾ࡦ‫ޔ‬$70㧕ߩ⚿ᨐߦࠃࠅㅧᓇᬌᩏߢ߈ߥ޿႐ว ߇޽ࠅ߹ߔߩߢ੐೨ߦ⣢ᯏ⢻ߩ⏕⹺ࠍ߅㗿޿ߒ߹ߔ‫ޕ‬.  㧠㧚∝଀ ࡮㧯㨀㧭‫ޔ‬⣻ㇱᄢⴊ▤㧯㨀  ㅧᓇ೷ࠍࡏ࡯࡜ࠬᵈ౉ߒߥ߇ࠄ᠟ᓇߒ‫ޔ‬㧟㧰↹௝߿㧹㧼㧾ࠍ૞ᚑߔࠆߎߣߢ‫∛ޔ‬ᄌߩᒻ⁁߿ᄢ ߈ߐ‫ޔ‬๟ㄝߩ⤳ེ߿㛽ߣߩ૏⟎㑐ଥࠍࠊ߆ࠅ߿ߔߊ⴫␜ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬㧔౮⌀㧝‫ޔ‬౮⌀㧞㧕.         ౮⌀㧝 ⣖േ⣂≜   ౮⌀㧞 ⣻ㇱᄢേ⣂≜   ࡮⢷ㇱ㧯㨀 ⭯޿ࠬ࡜ࠗࠬߢ᠟ᓇߒ㧹㧼㧾௝ࠍ૞ᚑߔࠆߎߣߢ∛ ᄌߩ૏⟎߿▸࿐߇⹦⚦ߦⷰኤߢ߈߹ߔ‫ޕ‬ 㧔౮⌀㧟㧕                          ౮⌀㧟 ⢷ㇱ㧯㨀㧹㧼㧾௝  ࡮ᔃ⤳㧯㨀  㜞ㅦࠬࠠࡖࡦߣᔃ㔚หᦼߦࠃߞߡᔃ⤳㧯㨀ᬌᩏࠍⴕ߁ߎߣ߇ߢ߈߹ߔ‫࠹ࠬࠢ࡯ࡢޔߚ߹ޕ‬ ࡯࡚ࠪࡦࠍ૶↪ߒ‫ޔ‬౰േ⣂ߩ㧟& ↹௝߿⁜⓰₸ߩ⸘᷹‫ޔ‬ᔃࠞ࠹㘃ૃ↹௝ߥߤࠍⷰኤߢ߈߹ ߔ‫ޕ‬ 㧔౮⌀ 㧡㧕.        ౮⌀㧠 㧟& ↹௝             ౮⌀㧡 ⁜⓰₸⸘᷹.  5.

(3) ࡮ᱤ⑼↪ࠗࡦࡊ࡜ࡦ࠻㧯㨀 ᱤ⑼↪ࠗࡦࡊ࡜ࡦ࠻ߩⴚ೨⸘᷹ࠍⴕ߁ߎߣ߇ߢ߈߹ߔ‫           ޕ‬.                                                ౮⌀㧢 ᱤ⑼↪ࠗࡦࡊ࡜ࡦ࠻㧯㨀.   㧯㨀࡮㧹㧾㧵ᬌᩏߣㆡᔕ∔ᖚ ㇱ૏ 㗡ㇱ. ⣄ᬁ ⣄㜑 㗖ㇱ ⢖ ❑㓒 ᔃ⤳ ⴊ▤ ⣻ㇱ. 㛽⋚. ྾⢇. ∛ᄌ࡮⸻ᢿ⋡⊛ ⣖᪪Ⴇ ⣖಴ⴊ࡮ࠢࡕ⤑ਅ಴ⴊ ⣲≌ Ἳ∝࡮ᄌᕈ∔ᖚ ᄖ் ⴊ▤∛ᄌ㧔േ⣂≜㧕 ᬁ㑆᧼ࡋ࡞࠾ࠕ ᄖ்࡮㛽᛬ ⣲≌࡮Ἳ∝࡮ᄌᕈ ⣲≌࡮Ἳ∝ ↲⁁⣼࡮೽↲⁁⣼ ⢖≸࡮⢖Ἳ 㑆⾰ᕈ⢖Ἳ ❑㓒⣲≌ ⢖Ⴇᩖ ᔃ⤳ ⴊ▤∛ᄌ ⢄⤳࡮⢙ྙ࡮⤟⤳ ⣢⤳ ⣺▤ ೽⣢ ሶች࡮ෆᎽ ⣾⢲ ೨┙⣼ 㑐▵ エㇱ⚵❱ 㛽⣲≌. %6 ٤ ٧ ٤ ٤ ٧ ٤ ˜ ٧ ˜ ٧ ٤ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٤ ٤ ٤ ٤ ٤ ٤ ٤. /4+ ٧ ٤ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٤ ˜ ˜ ٤ ٤ ٤ ٧ ٧ ٧ ˜ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧ ٧. ㆡᔕ ᕆᕈᦼߪ/4+ ᕆᕈᦼߪ%6‫ޔ‬੝ᕆᕈᦼએ㒠ߩේ࿃ᬌ⚝ߪ/4+ ㅴዷ▸࿐ߩ⹏ଔߪ/4+ ⾰⊛⸻ᢿߪ/4+߇╙৻ㆡᔕ ᕆᕈᦼ‫ޔ‬㛽᛬ߩ⸻ᢿߪ%6‫ޔ‬੝ᕆᕈᦼߩ಴ⴊߪ/4+ ࠬࠢ࡝࡯࠾ࡦࠣߪ/4#‫♖ޕ‬ᩏߦߪ%6# ⣄ᬁ‫ޔ‬⣄㜑㗔ၞߪ/4+߇╙৻ㆡᔕ %6ߢߪ㛽ࠍ/4+ߢߪ㧞ᰴᕈᄌൻࠍ⹏ଔ ⣄㜑⣲≌‫ޔ‬/5㧔ᄙ⊒ᕈ⎬ൻ∝㧕ߢߪ/4+ ࡝ࡦࡄ▵ォ⒖ߩᬌ⚝ߪ%6‫ޔ‬ዪᚲ♖ᩏߪ/4+ ᒻᘒߩ⹏ଔߦߪ⿥㖸ᵄ߽᦭ല ⢖㊁∛ᄌߩ⸻ᢿߪ%6߇╙৻ㆡᔕ ⢖㊁∛ᄌߩ⸻ᢿߪ%6߇╙৻ㆡᔕ ࠬࠢ࡝࡯࠾ࡦࠣߪ%6‫♖ޔ‬ᩏߪ/4+ %6ߥࠄ߫ᷓㇱ㕒⣂ⴊᩖߩ⹏ଔ߹ߢน⢻ ౰േ⣂ߪ%6⣲≌ߪ/4+‫ ޓ‬ᯏ⢻‫ޔ‬ᒻᘒߩ⹏ଔߪᔃࠛࠦ࡯߽᦭ല ᄢേ⣂≜‫ޔ‬#51ߩ⹏ଔߪ/4#‫♖ޕ‬ᩏߪ%6# ⣲≌ߪ%6/4+‫ޓ‬⢙▤‫⹏ߩ▤⤟ޔ‬ଔߪ/4%2 ⣲≌ߪ%6/4+‫⚿ޓ‬⍹ߪ%6 ⣲≌‫ޔ‬ᕆᕈ⣻∝ߪ%6 ⣲≌ߩ⦟ᖡᕈߩ⹏ଔߪ/4+ ᇚੱ⑼∛ᄌߩ⹏ଔߪ/4+߇╙৻ㆡᔕ ⣾⢲≸ߩㅴዷ⹏ଔߪ/4+߇╙৻ㆡᔕ ዪᚲߩ♖ᩏߪ/4+ 㑐▵㧔㕢Ꮺߥߤ㧕ߩ⹏ଔߪ/4+߇╙৻ㆡᔕ エㇱ⣲≌ߩㅴዷ▸࿐‫⸻⊛⾰ޔ‬ᢿߪ/4+ 㛽⣲≌‫ޔ‬㛽㜑ߩ♖ᩏߪ/4+. 6.

(4) 㧹㧾㧵ᬌᩏ 㧝㧚ᯏེ᭴ᚑ ࡈࠖ࡝࠶ࡊࠬ␠⵾㧝㧡㨀㧔࠹ࠬ࡜㧕⿥વዉ㧹㧾㧵 )[TQUECP+PVGTC/CUVGT  ࠃࠅⒿ௛  )[TQUECP#EJKGXC0QXC  ࠃࠅⒿ௛  㧞บߩᯏེߦࠃࠅ㐳ፒ⋵ਅߢ߽᦭ᢙߩ㜞ຠ⾰ߥ 㧹㧾㧵↹௝ߩឭଏࠍⴕߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬. 㧞㧚ᬌᩏߩ․ᓽ ٧ૐଚⷅߩᬌᩏߢߔ‫ޕ‬㧔᡼኿✢ⵍᦑࠍ᳇ߦߐࠇࠆᖚ⠪᭽߽቟ᔃߢߔ‫ޕ‬㧕 ٧૕ਛߩ޽ࠄࠁࠆᣇะߩ↹௝߇ᓧࠄࠇ߹ߔ‫ޕ‬ ٧ᒝ޿⏛႐ߣ㔚ᵄࠍ૶ߞߡ᠟௝ߒ߹ߔ‫ޕ‬ ٧ㅧᓇ೷ࠍ૶↪ߖߕߦⴊ▤ߩឬ಴߇น⢻ߢߔ‫ޕ‬ ٧᠟ᓇࡄ࡜ࡔ࡯࠲ࠍᄌ߃ࠆߎߣߦࠃࠅ‫ޔ‬ห૏⟎ߦ߅ߌࠆ⇣⒳ߩᖱႎ߇ᓧࠄࠇ߹ߔ‫ޕ‬ ٧ᬌᩏᤨ㑆߇㧯㨀ᬌᩏߥߤߣᲧߴ㐳ߊ߆߆ࠅ߹ߔ‫ޕ‬㧔㧝㧡ಽ㨪㧢㧜ಽ㧕  㧟㧚ᬌᩏߩᣇᴺ  ᬌᩏᴺ߅ࠃ߮᠟ᓇᤨ㑆㧔ෳ⠨ᤨ㑆㧕 㗡ㇱᬌᩏ ⚂㧞㧜ಽ ᔃ⤳ᬌᩏ ⚂㧢㧜ಽ ⣻ㇱᬌᩏ ⚂㧞㧜ಽ ⢛ᬁᬌᩏ ⚂㧞㧜ಽ ྾⢇㑐▵ᬌᩏ ⚂㧟㧜ಽ  㧠㧚ᵈᗧ੐㗄 㧹㧾㧵ᬌᩏߢߪ‫ޔ‬ᒝ޿⏛႐ߣ㔚ᵄࠍ૶↪ߒ߹ߔ߆ࠄ‫ޔ‬ਅ⸥੐㗄ߦ⹥ᒰߔࠆᖚ⠪᭽ߩᬌᩏࠝ࡯࠳ ࡯ࠍฃઃߌࠆߎߣ߇಴᧪߹ߖࠎ‫ޕ‬ ٧ ᔃ⤳ࡍ࡯ࠬࡔ࡯ࠞ࡯ࠍ૶↪ߒߡ޿ࠆᖚ⠪᭽ ٧ ૕ౝߦ㔚ሶ㔚᳇ㇱຠࠍⵝ⌕ߐࠇߡ޿ࠆᖚ⠪᭽ ٧ ⣖േ⣂≜ߩᚻⴚࠍฃߌMRI㕖ኻᔕࠢ࡝࠶ࡊࠍ౉ࠇߡ޿ࠆᖚ⠪᭽ ਅ⸥੐㗄ߦ⹥ᒰߔࠆᖚ⠪᭽ߩᬌᩏࠝ࡯࠳࡯ࠍฃઃߌࠆߎߣ߇಴᧪ߥ޿႐ว߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ ٧㊄ዻ⵾ߩੱᎿᔃ⤳ᑯࠍ౉ࠇߡ޿ࠆᖚ⠪᭽ ٧ߘߩઁߩ㊄ዻࠍ૕ౝߦ౉ࠇߡ޿ࠆᖚ⠪᭽ ٧ᅧᆼߒߡ޿ࠆᖚ⠪᭽ ٧㐽ᚲᕟᔺ∝ߩᖚ⠪᭽ ࡮ㅧᓇ೷ࠍ૶↪ߒߥ޿න⚐㧹㧾㧵ᬌᩏߣㅧᓇ೷ࠍ૶↪ߔࠆㅧᓇ㧹㧾㧵ᬌᩏ߇޽ࠅ‫ޔ‬ㅢᏱߪ㧳㨐 ㅧᓇ೷ࠍ૶↪ߒ߹ߔ‫ޕ‬⢄⤳㧿㧼㧵㧻ᬌᩏߩߺ㧿㧼㧵㧻ㅧᓇ೷ࠍ૶↪ߒ߹ߔ‫ޕ‬ ࡮න⚐‫ޔ‬ㅧᓇߦ߆߆ࠊࠄߕ⣻ㇱߣ㛽⋚ㇱᬌᩏᤨߪᬌᩏ೨㧝㘩ߩᰳ㘩ࠍ߅㗿޿ߒ߹ߔ‫ޕ‬ ࡮ㅧᓇᬌᩏࠍߏᏗᦸߩ㓙ߪ‫ޔ‬ㅧᓇ೷หᗧᦠߦᖚ⠪᭽ߩ⟑ฬ㧔ኅᣖ߿ଐ㗬කߩઍ╩น㧕ࠍ߅㗿޿ ߒ߹ߔ‫ޕ‬ ࡮⣾⢲ᬌᩏᤨߪ‫ޔ‬㧝ᤨ㑆⒟ᐲߩឃዩ೙㒢ࠍ߅㗿޿⥌ߒ߹ߔ‫ޕ‬ 7.

(5) 㧡㧚ᬌᩏ∝଀ ਅ⸥ߦ␜ߒ߹ߒߚ∝଀ߪᒰ㒮ߢⴕߞߡ޿ࠆᬌᩏߩ৻଀ߢߔ‫․ޕ‬ᱶᬌᩏࠍߏᏗᦸߩᣇߪߏ⋧⺣ߊߛ ߐ޿        ੃⣼⣲≌䈱MRI↹௝䋨⣲≌䋩 . DWI↹௝䋨ᕆᕈᦼ⣖᪪Ⴇ䋩.        ੃⣼⣲≌䈱MRI↹௝䋨⣲≌䋩. FLAIR↹௝䋨ᕆᕈᦼ⣖᪪Ⴇ䋩.  ੃⣼ߩMRI↹௝┙૕⊛ߦ∛ᄌ CT ߢߪ⊒⷗ߢ߈ߥ޿ᕆᕈ  ߩᖱႎࠍ⴫␜ߔࠆߎߣߦࠃࠅ ᦼߩ⣖᪪Ⴇࠍߣࠄ߃ࠆߎߣ  ᱜ⏕ߥᴦ≮߇น⢻ߦߥࠅ߹ߔ‫ޔࠅࠃߦ ޕ‬ᣧᦼ⸻ᢿ‫ޔ‬ᣧᦼᴦ  ≮ࠍน⢻ߦߒ߹ߔ‫ޕ‬ . ⣻ㇱ䈎䉌⿷䉁䈪䈱 േ⣂䋺ㅧᓇMRA. . ㅧᓇMRA. . ㅧᓇ೷ࠍ↪޿ߡ‫ޔ‬ᐢ▸࿐ߩⴊ▤ࠍ. . ឬ಴ߔࠆߎߣ߇಴᧪߹ߔ‫ޕ‬.     . 㛽⋚䈱MRI䋨ሶች╭⣲䋩. MRA↹௝䋨⣖ౝ಴ⴊ䋩. . ㅧᓇ೷ࠍ૶↪ߖߕߦ㗡ㇱߩⴊ▤ࠍ. . ឬ಴ߔࠆߎߣ߇น⢻ߢߔ‫ޕ‬ 㧔/4#㧕. . ⣶ᬁ䈱MRI䋨䊓䊦䊆䉝䋩.   㧢㧚ߘߩઁ㧔ᒰ㒮ߢㅢᏱ߅ߎߥߞߡ޿ࠆᬌᩏߩ৻଀㧕 㧝㧕㗡ㇱ♖ᩏ㧞㧕ࡊ࡜࡯ࠢࠗࡔ࡯ࠫ㧟㧕㗡㗪ㇱᬌᩏ㧠㧕੃⣼ᬌᩏ㧡㧕ᔃ⤳ᬌᩏ 㧢㧕⢷ㇱᄢⴊ▤ᬌᩏ㧣㧕ㅧᓇਅ⢇ⴊ▤ᬌᩏ 㧤㧕/4%2  㧥㧕㛽⋚ᬌᩏ  ߘߩઁ. 8.

(6) ᩭ ක ቇ ᬌ ᩏ . 㧝. ᯏེ࡮᭴ᚑ.  ᧲⦼ GCA-㧣㧞㧜㧜㧭 .   . 㧞 ᬌᩏߩ․ᓽ࡮ᣇᴺ ᩭකቇᬌᩏߢߪ‫ޔ‬ᛩਈߐࠇߚ᡼኿ᕈක⮎ຠߩ૕ౝಽᏓ߿㊂߅ࠃ߮ߘࠇࠄߩᤨ㑆⊛ᄌൻ߆ࠄ⋡⊛ ߣߔࠆ⤳ེ࡮⚵❱ߩ↢૕ᯏ⢻ߥࠄ߮ߦ⣲≌ߩᵴേᕈ߿ᐢ߇ࠅࠍࠟࡦࡑࠞࡔ࡜޽ࠆ޿ߪ 52'%6 ⵝ⟎ ߢ᠟௝ߒߡ⸻ᢿߒ߹ߔ‫ޔߡߞࠃޕ‬㨄✢ %6 ߿ /4+ ߦࠃࠆᒻᘒ↹௝ߢߪᓧࠄࠇߦߊ޿⤳ེ࡮⚵❱ߩ↢ ℂቇ⊛ᯏ⢻ᖱႎ߿ઍ⻢ᖱႎࠍ↹௝ߦ⴫ߔߎߣ߇಴᧪ࠆઁ‫ޔ‬ቯ㊂ᕈߦ߽ఝࠇߚ․ᓽࠍᜬߟߚ߼‫ޔ‬ᴦ ≮ᣇ㊎ߩ᳿ቯ‫ޔ‬ᴦ≮ലᨐߩ್ቯ߿੍ᓟ੍᷹ߦ㊀ⷐߥᬌᩏᣇᴺߣߥߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬  ߹ߚ‫ޔ‬ᬌᩏᣇᴺߪ૶↪ߔࠆᩭ⒳߅ࠃ߮ᬌᩏㇱ૏ߦࠃࠅᄙ⒳ᄙ᭽ߦಽ߆ࠇ߹ߔߩߢ‫ޔ‬ᰴ㗁એ㒠ߩ ⴫ߥࠄ߮ߦ⺑᣿ᢥࠍෳᾖߒߡਅߐ޿‫ޕ‬  . 㧟 ᵈᗧ੐㗄 ᬌᩏ⮎ߪ‫ߩੱ৻ޔ‬ᖚ⠪᭽ߦ৻ߟߩ⮎ຠࠍኾ↪ߣߒߡᵈᢥࠍߒߡ‫ޔ‬ᬌᩏࠍⴕ޿߹ߔ‫ޕ‬ 㕖Ᏹߦ㜞ଔߥ⮎ຠߢߔߩߢ‫⋥ޔ‬೨ߩࠠࡖࡦ࠮࡞ߪේೣ⊛ߦߢ߈߹ߖࠎ‫ޕ‬ . ࠠࡖࡦ࠮࡞ߩᔅⷐ߇޽ࠆ႐วߪ‫ޔ‬ᔅߕ㔚⹤ㅪ⛊ࠍߒߡਅߐ޿‫ޕ‬ 㧔ᬌᩏᣣߩ೨‫ޘ‬ᣣߩඦ೨ਛ߹ߢߦ߅㗿޿ߒ߹ߔ‫ޕ‬ 㧕   . 9.

(7)  ⣖ⴊᵹࠪࡦ࠴. O. 6E*/2#1࡮O6E'%&࡮++/2. ߎࠇࠄߩ⣖ⴊᵹࠪࡦ࠴⵾೷ߪዪᚲ⣖ⴊᵹߦᲧ଀ߒߡ⣖ౝߦಽᏓߐࠇࠆߚ߼㞲᣿ߥ⣖ⴊᵹࠪࡦ࠴ ࠣ࡜ࡓ߇ᓧࠄࠇ߹ߔ‫ޕ‬⣖ⴊᵹ㓚ኂߩㇱ૏߿ᐢ߇ࠅ߇⸻ᢿน⢻ߢ‫ޔ‬: ✢ %6 ߢߪᬌ಴࿎㔍ߥᕆᕈᦼߩ ⣖᪪Ⴇ߿ᣧᦼߩ⣖ⴊᵹ㓚ኂߩᬌ಴ࠍߪߓ߼‫ޔ‬ૐๆ෼ၞߢߪ⺑᣿ߢ߈ߥ޿␹⚻∝⁁ߩᬌ಴߿‫ޔ‬ૐๆ ෼ၞ๟ㄝߦ߅ߌࠆ࿁ᓳน⢻ߥૐⴊᵹၞࠍᬌ಴ߢ߈ࠆߚ߼‫ޔ‬ᄖ⑼⊛ᚻⴚㆡᔕߩ᳿ቯ߿ⴚᓟߩ⹏ଔ‫ޔ‬ ⣖ⴊᵹ㓚ኂߩ⸻ᢿ‫ޔ‬ᴦ≮ലᨐ್ቯߦᭂ߼ߡ᦭↪ߢߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ ⣖ⴊ▤㓚ኂ࡮∻๐࡮ߡࠎ߆ࠎ࡮♖␹㓚ኂ࡮⣖Ἳ╬. x. ⣖ⴊᵹࠪࡦ࠴ߦ↪޿ࠆ᡼኿✢ක⮎ຠߩᲧセ . ᬌᩏᤨ㑆. ᮡ⼂₸. ∛ᄌࠦࡦ࠻࡜ࠬ࠻. ⓨ㑆⸃. ቯ㊂ᬌᩏ. ௝ജ O.  ಽ. ᖡ޿. ૐ޿. 㜞޿. ኈᤃ㧔߿߿ਇ቟ቯ㧕. O.  ಽ. ⦟޿. ਛ㑆. 㜞޿. ኈᤃ㧔߿߿ਇ቟ቯ㧕. . 㨪 ಽ ⦟޿. 㜞޿. ૐ޿. േ⣂ណⴊ߇ᔅⷐ. 6E*/2#1 6E'%& ++/2. 㧔቟ቯᕈᛮ⟲㧕   ⣖ⴊᵹࠪࡦ࠴㧔&KCOQZ ⽶⩄⹜㛎㧕. . ++/2. &KCOQZ ⽶⩄೨ᓟߩ↹௝ࠍ✚ว್ᢿߒߡ⣖Ⅳᵹߩ੍஻⢻ࠍหቯߔࠆߎߣ߇಴᧪߹ߔ㨫ᒰ㒮ߢߪ . ++/2 ࠍ↪޿ߡߩ⽶⩄⹜㛎ࠍⴕߞߡ߅ࠅ߹ߔ‫ޕ‬.   ⣖⣲≌ࠪࡦ࠴. . 6N%N. Ⴎൻ࠲࡝࠙ࡓ 6N%N ߪ‫ޔ‬⣲≌ࠍ⋡⊛ߣߔࠆ૕ౝᛩਈ↪᡼኿ᕈ⸻ᢿ⮎ߢߔ‫ޕ‬6N%N ࠍ㕒⣂ౝᛩ ਈߦࠃࠅᓧࠄࠇࠆ⣲≌ࠪࡦ࠴ࠣ࡜ࡓߪ↲⁁⣼‫ޔ‬⢖‫ޔ‬⣖‫ޔ‬㛽࡮エㇱ෸߮❑㓒ߩ⣲≌⸻ᢿߦ߅޿ߡ‫ޔ‬ ዪᚲ⸻ᢿߩߺߥࠄߕ⾰⊛⸻ᢿߦ᦭↪ߢߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ ⣖⣲≌࡮ᴦ≮ലᨐ್ቯ࡮ౣ⊒⸻ᢿ╬.   㛽ࠪࡦ࠴. O. 6E*/&2 /&2 . O. 6E*/&2 /&2 ߪ㛽∔ᖚ⸻ᢿ⮎ߢߔ‫ޕ‬ᱜᏱߩ㓸Ⓧㇱ૏ߣߒߡోりߩ㛽‫ޔ‬⣢⤳߇޽ࠅ㨮߹ߚ㛽⣲≌‫ޔ‬. Ἳ∝‫ޔ‬㛽᛬╬ߐ߹ߑ߹ߥ㛽ߩ∔ᖚߦ㓸Ⓧߒ߹ߔ㨫 x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ ᖡᕈ⣲≌㛽ォ⒖࡮∋ഭ㛽᛬࡮㑐▵Ἳ࡮ේ⊒ᕈ㛽⣲≌࡮ੱᎿ㑐▵⟎឵ⴚᓟߩᗵᨴߩ᦭ή╬.   ࠟ࡝࠙ࡓࠪࡦ࠴. . )C㧔ࠟ࡝࠙ࡓ㧕. . ࠢࠛࡦ㉄ࠟ࡝࠙ࡓ㧔 )C㧕ߪ‫ޔ‬ᖡᕈ⣲≌‫ޔ‬ᖡᕈ࡝ࡦࡄ⣲ߥߤ߳ߩ㜞޿㓸Ⓧࠍ␜ߔߚ߼‫ޔ‬ᖡᕈ⣲≌ ⸻ᢿ⮎ߣߒߡᐢߊ⥃ᐥ⊛ߦ૶↪ߐࠇߡ޿߹ߔ‫)ޔߚ߹ޕ‬C ߪ‫ޔ‬⢖Ἳ‫⚿ޔ‬ᩭ‫ޔ‬㛽㜑Ἳ‫ޔ‬ฦ⒳Ἳ∝ᕈ ∛ᄌߦ߅޿ߡ߽Ἳ∝Ꮍߩ᦭ή‫ޔ‬ዪ࿷ㇱ૏‫ޔ‬ᐢ߇ࠅߩ⸻ᢿ‫ޔ‬ᴦ≮ലᨐ್ቯ߿⚻ㆊⷰኤߦ߽᦭↪ߢߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ ᖡᕈ࡝ࡦࡄ⣲࡮ᴦ≮ലᨐ್ቯ࡮㗡㗖ㇱ⣲≌࡮ᖡᕈ㤥⦡⣲࡮⌹ਣ⣲≌࡮㆙㓒ォ⒖࡮ࠨ࡞ࠦࠗ࠼࡯. ࠪࠬ╬ 10.

(8)  ↲⁁⣼ࠪࡦ࠴ 0C+%WR㧔ࠞࡊ࠮࡞㧕 ࡛࠙⚛ߪ↲⁁⣼ߦ․⇣⊛ߦ៨ขߐࠇ↲⁁⣼ࡎ࡞ࡕࡦߩวᚑߦ೑↪ߐࠇ߹ߔ‫ޕ‬0C+%WR ߩ⚻ญᛩ ਈࠍⴕ޿‫⁁↲ޔ‬⣼ߩᄢ߈ߐ‫ޔ‬ᒻᘒᄌൻ෸߮ಽᏓ⁁ᘒ╬ࠍߣࠄ߃߹ߔ‫⁁↲ߩ⚛࡛࠙ޔߚ߹ޕ‬⣼៨ข ₸ߩቯ㊂ߦࠃࠆ↲⁁⣼ᯏ⢻ߩᬌᩏߦ߽↪޿ࠄࠇ߹ߔ‫⁁↲ޕ‬⣼៨ข₸ߩ᷹ቯࠍⴕ߁ߚ߼‫ޔ‬ᬌᩏ೨  ㅳ㑆ߪ࡛࠙⚛ࠍ฽߻㘩‛߿࡛࠙⚛↲⁁⣼៨ข₸ߦᓇ㗀ߔࠆ⮎೷ࠍ៨ࠄߖߥ޿ࠃ߁ߦߒ‫ޔ‬ᬌᩏ㧝ࡩ ᦬೨ࠃࠅ࡛࡯࠼ㅧᓇᬌᩏ⑌ᱛߢߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ⇣ᚲᕈ↲⁁⣼⣲࡮↲⁁⣼ᒻᚑਇో࡮ᯏ⢻⹏ଔ↲⁁⣼ᯏ⢻ૐਅ∝࡮↲⁁⣼ਛᲥ∝╬   ↲⁁⣼ࠪࡦ࠴. O. 6E1. 0C+%WR ߩᬌᩏ㧔߽ߒߊߪ೨ಣ⟎㧕߇ⴕ߃ߥ޿႐ว‫◲ޔ‬ᤃ⊛ߦ O6E1ࠍ↪޿ߡⴕ߁ᬌᩏߢߔ‫ޕ‬ ↲⁁⣼៨ข₸ߩ᷹ቯࠍⴕ޿ߚ޿႐วߪ 0C+%WR ࠍ↪޿߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ⇣ᚲᕈ↲⁁⣼⣲࡮↲⁁⣼ᒻᚑਇో࡮ᯏ⢻⹏ଔ↲⁁⣼ᯏ⢻ૐਅ∝࡮↲⁁⣼ਛᲥ∝╬ .  ↲⁁⣼ࠪࡦ࠴. . 6N%N. Ⴎൻ࠲࡝࠙ࡓ 6N%N ߪ‫ޔ‬⣲≌ࠍ⋡⊛ߣߔࠆ૕ౝᛩਈ↪᡼኿ᕈ⸻ᢿ⮎ߢߔ‫ޕ‬6N%N ࠍ㕒⣂ౝᛩ ਈߦࠃࠅᓧࠄࠇࠆ⣲≌ࠪࡦ࠴ࠣ࡜ࡓߪ↲⁁⣼‫ޔ‬⢖‫ޔ‬⣖‫ޔ‬㛽࡮エㇱ෸߮❑㓒ߩ⣲≌⸻ᢿߦ߅޿ߡ‫ޔ‬ ዪᚲ⸻ᢿߩߺߥࠄߕ⾰⊛⸻ᢿߦ᦭↪ߢߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ↲⁁⣼ᖡᕈ⣲≌   ೽↲⁁⣼ࠪࡦ࠴ . O. 6E/+$+. O. 6E/+$+ ߪᔃ╭ࠪࡦ࠴⵾೷ߣߒߡ㐿⊒ߐࠇ߹ߒߚ߇‫⼾ߩࠕ࡝࠼ࡦࠦ࠻ࡒޔ‬ንߥ೽↲⁁⣼ᚲⷐߦ. ᄙߊขࠅㄟ߹ࠇࠆߣ⸒ࠊࠇߡ޿߹ߔ‫⁁↲ޕ‬⣼ߦᲧߴ೽↲⁁⣼ߢߪߘߩᵞ޿಴ߒ߇ㆃߊ‫ޔ‬㐳ߊ⚵❱ ߦ⇐߹ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ේ⊒ᕈ೽↲⁁⣼ᯏ⢻੣ㅴ∝࡮⇣ᚲᕈ೽↲⁁⣼∛ᄌ╬   ᔃ╭ࠪࡦ࠴. . 6N%N. 6N ߪ - ߣ㘃ૃߩ↢૕ౝ᜼േࠍ␜ߒ‫ޔ‬౰ⴊᵹߦࠃߞߡዪᚲᔃ╭ߦಽ㈩ߐࠇ‫ޔ‬0C- ࡐࡦࡊߩ⢻േャ ㅍߦࠃߞߡㅦ߿߆ߦᔃ╭⚵❱ߦขࠅㄟ߹ࠇ߹ߔ‫ޔߒ߆ߒޕ‬㧑એ਄ߩ⁜⓰߇ߥߌࠇ߫቟㕒ᤨߦẑ ᵹ⇣Ᏹࠍᬌ಴ߢ߈ߥ޿ߣߐࠇߡ޿ࠆߩߢ‫ࠍⴊ⯯ޔ‬ᬌ಴ߔࠆߦߪ⽶⩄ᔃ╭ࠪࡦ࠴ߩᔅⷐᕈ߇↢ߓ߹ ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ. ഭ૞ᕈ⁜ᔃ∝࡮ᔃ╭᪪Ⴇ࡮᪪Ⴇ߿ⴊⴕౣᑪᓟߩ⹏ଔ   ᔃ╭ࠪࡦ࠴. O. 6E6(1. ᔃ╭߳ߩ㓸Ⓧߪ⢽ṁᕈࠞ࠴ࠝࡦൻว‛ߦࠃࠆන⚐᜛ᢔߣߐࠇߡ޿߹ߔ‫ޕ‬ᔃ╭ⴊᵹߦᲧ଀ߒߡ៨ ขߐࠇ߹ߔ߇‫ޔ‬ౣಽᏓ⃻⽎ߪ޽ࠅ߹ߖࠎ‫ޔߒ߆ߒޕ‬6E ⵾೷ߢ޽ࠆߚ߼ᄙ㊂ߩᛩਈ߇น⢻ߢ޽ࠅ‫ޔ‬ 11.

(9) ᓟოߩឬ಴ߥߤ⦟ᅢߢࠢ࡝ࠕ࡯ߥ↹௝߇ᓧࠄࠇ߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ. ഭ૞ᕈ⁜ᔃ∝࡮ᔃ╭᪪Ⴇ࡮᪪Ⴇ߿ⴊⴕౣᑪᓟߩ⹏ଔ  .  ᔃ╭ࠪࡦ࠴. +/+$). . +/+$) ߪᔃ╭ߩ੤ᗵ␹⚻ಽᏓࠍឬ↹ߔࠆᔃ╭ࠪࡦ࠴ࠣ࡜ࡓߣߒߡ‫ޔ‬ᔃ╭᪪Ⴇߥߤߩ⯯ⴊᕈᔃ. ∔ᖚ߿ᔃ╭∝ߥߤߦ೑↪ߐࠇߡ޿߹ߔ‫∝ࡦ࠰ࡦࠠ࡯ࡄߦ․ޕ‬୥⟲‫┙⿠ޔ‬ᕈૐⴊ࿶∝‫ޔ‬5J[&TCIGT ∝୥⟲ߥߤߦ⥄ᓞ␹⚻㓚ኂࠍ⋥ធ⊛ߦឬ↹࡮⸻ᢿߔࠆ⦟޿ㆡᔕߣߒߡ೑↪ߐࠇߡ޿߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ ࡄ࡯ࠠࡦ࠰ࡦ∛࡮⿠┙ᕈૐⴊ࿶∝࡮5J[&TCIGT ∝୥⟲╬   ೽⣢㜑⾰ࠪࡦ࠴. . . +/+$). . +/+$) ߪࡁ࡞ࠛࡇࡀࡈ࡝ࡦߣૃߚಽሶ᭴ㅧࠍᜬߜ‫ޔ‬੤ᗵ␹⚻ᧃ┵߿ࠞ࠹ࠦ࡯࡞ࠕࡒࡦ↥↢⚦. ⢩ߦขࠅㄟ߹ࠇ‫⬿⾂ޔ‬㗰☸ߦ⫾߃ࠄࠇ㓸Ⓧߒ߹ߔ‫↢↥ࡦࡒࠕ࡞࡯ࠦ࠹ࠞޔ߼ߚߩߘޕ‬⣲≌ߢ޽ࠆ ⶊ⦡⚦⢩⣲‫߮ࠃ߅ޔ‬ห᭽ߦ੤ᗵ␹⚻♽⣲≌ߢ޽ࠆ␹⚻⧘⚦⢩⣲‫⁁↲ޔ‬⣼㜑᭽≸‫ߥ࠼ࠗࡁ࠴࡞ࠞޔ‬ ߤߦ㓸Ⓧߒ߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ⶊ⦡⚦⢩⣲࡮␹⚻⧘⚦⢩⣲╬   ೽⣢⊹⾰ࠪࡦ࠴. . +ࠕ࠼ࠬ࠹ࡠ࡯࡞.  ೽⣢⊹⾰ࡎ࡞ࡕࡦߪࠦ࡟ࠬ࠹ࡠ࡯࡞߆ࠄวᚑߐࠇ‫ޔ‬4+ ᮡ⼂ߩࠦ࡟ࠬ࠹ࡠ࡯࡞ߢ޽ࠆࠕ࠼ࠬ࠹ࡠ ࡯࡞ߪ‫ࡦࡕ࡞ࡎޔ‬วᚑߩ೨㚟‛⾰ߣߒߡ೽⣢⊹⾰ߦ㓸Ⓧߒ߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ࠢ࠶ࠪࡦࠣ∝୥⟲࡮ේ⊒ᕈࠕ࠼ࠬ࠹ࡠࡦ∝୥⟲࡮೽⣢ᕈེ∝୥⟲╬    ⣢ࠪࡦ࠴. O. 6E&/5#.  ⣢⣲≌‫߁ߩޔ‬⣲ߥߤߩ㧿㧻㧸㧔5RCEG1EEWR[KPI4GIKQP㧕ࠍᬌ಴ߒ߹ߔ‫ޔߚ߹ޕ‬⣢᪪Ⴇࠍߪߓ ߼ߣߔࠆ⣢ⴊ▤ᕈ∔ᖚߩᬌᩏ߿᳓⣢∝ߥߤߩᱷሽ⣢ᯏ⢻ᬌᩏߦ૶↪ߒ߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ಽ⣢ᯏ⢻⹏ଔ࡮⣢⣲≌࡮⣢᪪Ⴇ࡮භ᜚ᕈ∛ᄌ╬    ࡟ࡁࠣ࡜ࡓ. O. 6E/#) /#) .  ․⇣⊛߆ߟ㜞₸ߦዩ⚦▤߆ࠄಽᴲߐࠇࠆߚ߼‫ޔ‬⣢㧛ࡃ࠶ࠢࠣ࡜࠙ࡦ࠼Ყ߇㜞޿⦟ᅢߥ↹௝෸߮ ⼂೎↢ߩ㜞޿࡟ࡁࠣ࡜ࡓ߇ᓧࠄࠇ‫᦭ޔ‬ല⣢ⴊẏ㊂ߩ᷹ቯ߽น⢻ߢߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ࡟ࡁࠣ࡜ࡓ⸃ᨆ࡮㐽Ⴇᕈዩ〝㓚ኂ࡮⣢ⴊ▤ᕈ㜞ⴊ࿶∝࡮⣢⒖ᬀᓟߩᯏ⢻⹏ଔ╬   ࠕࠪࠕࡠࠪࡦ࠴. O. 6E)5#. ࠕࠪࠕࡠ♧Ⱞ⊕ฃኈ૕㧔#5)2㧕ߪ‫੃ູޔ‬㘃ߩ⢄⚦⢩ߦ․⇣⊛ߦሽ࿷ߒ‫ޔ‬#5)2 ߩࠟ࡜ࠢ࠻࡯ࠬᱷ 12.

(10) ၮࠍ⹺⼂ߒߡ #5)2 ߣ⚿วߒ‫ࠍࠇߎޔ‬⢄⚦⢩ౝߦขࠅㄟ߻ᕈ⾰ࠍ᦭ߒߡ޿߹ߔ‫ޕ‬  ߎߩ #5)2 ߣ╬ଔߥ O6E)5# ߪ #5)2 ߣห᭽ߦ #5)2 ฃኈ૕ߦขࠅㄟ߹ߖࠆߎߣߦࠃࠅ⢄⤳ߩᯏ ⢻߿ᒻᘒࠍ⸻ᢿߔࠆ߽ߩߢ‫ޔ‬ᓥ᧪ߩ⸻ᢿ↪ක⮎ຠߢᓧࠄࠇߥ޿ᖱႎࠍᓧࠆߎߣ߇ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬㗫↪ ߐࠇߡ޿ࠆ◲ᤃ⊛ߥ⢄ᯏ⢻ᜰᮡߣߒߡ .*.㧘** ߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ ⢄ᯏ⢻੍஻⢻   ⢄ࠪࡦ࠴. . O. 6Eࡈ࠴ࡦ㉄. O. 6Eࡈ࠴ࡦ㉄ߪ㨮㕒ᵈߔࠆߣⴊਛߩ %C ߣࠠ࡟࡯࠻⚿วߒߡ‫ࠍ࠼ࠗࡠࠦࡏࡆࡦࠗࠆࠁࠊ޿ޔ‬ᒻᚑ. ߒ㨮⢄࡮⣛࡮㛽㜑╬ߩ⚦✂ౝ⊹♽⚦⢩ߦ៨ขߐࠇ߹ߔ㨫 x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ᘟᕈ⢄∔ᖚ࡮⢄⎬ᄌ╬   ⢄⢙㆏ࠪࡦ࠴ . O. 6E2/6. O. 6E2/6 ࠍ㕒ᵈߔࠆߣ‫ޔ‬⢄⢙㆏♽߇ᱜᏱߩ႐วߪ㕒ᵈᓟⴊਛ߆ࠄㅦ߿߆ߦᶖᄬߒߡߘߩᄢㇱಽ. ߇⢄⤳ߦ㓸Ⓧߒ‫ޔ‬ᰴ޿ߢ⢙㆏♽ࠍ⚻ߡ⣺▤ߦឃᴭߒ߹ߔ‫ⴊޕ‬ਛࡆ࡝࡞ࡆࡦߣߩᜟ᛫ᕈ෸߮ዩਛឃ ᴭ₸߇ᓥ᧪ߩ⢄⢙㆏♽⸻ᢿ⮎ߣᲧߴૐ޿ߚ߼‫ⴊޔ‬ਛࡆ࡝࡞ࡆࡦ߇Ყセ⊛㜞୯ߩ႐วߢ߽⣢ឬ಴ߩ ߶ߣࠎߤߥ޿᣿⍎ߥࠪࡦ࠴ࠣ࡜ࡓ߇ᓧࠄࠇ߹ߔ‫ޔ߼ߚߩߘޕ‬㜞ᐲߩ㤛∏∝଀ߦ߽ㆡ↪ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ⢙᳝߁ߞṛ࡮ᕆᕈ⢙ߩ߁Ἳ࡮⢙᳝ṳ಴╬   ⢖ⴊᵹࠪࡦ࠴ . O. 6E/##. O. 6E/## ߦᮡ⼂ߐࠇߚᄢಝ㓸ੱⴊᷡࠕ࡞ࡉࡒࡦ߇ⴊᵹߣᷙวߐࠇߚᓟ‫ޔ‬⢖ߩᲫ⚦ⴊ▤ߦ৻ᤨ⊛. ߦ⵬⿷ߐࠇ߹ߔߩߢ‫৻ޔ‬ㆊᕈߩᓸዊႧᩖࠍ↢ߓ‫ޔ‬⢖ߩዪᚲⴊᵹߦᔕߓߚ⢖ߩࠪࡦ࠴ࠣ࡜ࡓࠍᓧࠄ ࠇ߹ߔ‫ޕ‬ x.  ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ⢖Ⴇᩖ∝࡮⢖㜞ⴊ࿶࡮Ꮐฝࠪࡖࡦ࠻㓚ኂ╬   ⢖឵᳇ࠪࡦ࠴ . O. -T ࠟࠬ. O. -T ࠟࠬࠍๆ౉ߒߡ޿ߚߛ߈‫ޔ‬ዪᚲߩ⢖឵᳇⁁ᘒࠍ⺞ߴࠆᬌᩏߢߔ‫ޕ‬⢖ⴊᵹࠪࡦ࠴ߣหᤨߦᣉ. ⴕߔࠆߎߣߢ⢖᪪Ⴇ∝ߩ⸻ᢿ߇น⢻ߢߔ‫ޕ‬ x. ਥߥㆡᔕ∔ᖚ.  ⢖᪪Ⴇ∝࡮㐽Ⴇᕈ⢖∔ᖚ╬ߩ߮߹ࠎᕈ⢖∔ᖚ. 13.

(11) 㛽ࠪࡦ࠴ࠣ࡜ࡈࠖ࡯. 99m-Tc TFO ߦࠃࠆᔃ╭ࠪࡦ࠴ࠣ࡜ࡈࠖ࡯. 14.

(12) 123-I ߦࠃࠆ⣖ⴊᵹࠪࡦ࠴ࠣ࡜ࡈࠖ࡯.     ᩭකቇ㧔4+㧕ᬌᩏ  ⒳㘃෸߮ᵈᗧ੐㗄  ⇟ ภ㩷. ⾌↪㩷. ⤳ེ㩷. ᬌᩏ㩷. ᩭ⒳㩷. ⽶⩄. 㪐㪐㫄. 㪫㪺㪄㪟㪤㪧㪘㪦㩷. 㪐㪐㫄. ⣖㩷. 㪊㩷. 㪈㪉㪊. 㪠㪄㪠㪤㪧㩷. 㪉㪇㪈. ⣖⣲≌䉲䊮䉼㩷 㛽㩷. 㛽䉲䊮䉼㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷. 䈭䈚㩷. 㪫㪺㪄㪜㪚㪛㩷. ⣖ⴊᵹ䉲䊮䉼㩷. 㪋㩷. 䋨䋳ഀ⽶ 䋨㽲೨ಣ⟎㩷 㽳ᬌᩏᤨ㑆㩷 㽴䈠䈱ઁ䋩㩷 ᜂ䋩㩷. 㪈㩷. 㪉㩷. ᵈᗧ੐㗄㩷. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳⚂䋵䋰䌾䋶䋰ಽ㩷. 䋲ਁ౞. ⽶⩄㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳⚂䋲ᤨ㑆㩷. 䋳ਁ౞. 䌔䌬㪄㪚㫃㩷. 䈭䈚㩷. 㪫㪺㪄㪟㪤㪛㪧㩿㪤㪛㪧㪀. 䈭䈚㩷. 㪐㪐㫄. 䋲ਁ౞. 㽳⚂䋳䋰䌾䋴䋰ಽ㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᵈ኿ᓟ㩷 㽳ᵈ኿ᓟ䋱䋵ಽ䈫䋳䌾䋴ᤨ㑆ᓟ䈱䋲࿁㩷 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᵈ኿ᓟ㩷 ⚂䋳ᤨ㑆ᓟ㩷 㩷. 15. 䋲ਁ౞ 䋲ਁ౞.

(13) 㽲ᬌᩏ೨ᣣ䇮ዞኢ೨䈮ਅ೷᦯↪䇯㩷. ⣲≌㩷 㪌㩷. 㩷. 䊶. 䉧䊥䉡䊛䉲䊮䉼㩷. 㪍㪎. 㪞㪸䋨䉧䊥䉡䊛䋩㩷. ᬌᩏᒰᣣᦺ䈮ᶃ⣺䋨ಣ⟎䈲⚫੺ర䈪䋩ᦺ㘩䈲น㩷. 䈭䈚㩷. Ἳ∝㩷. 䋲ਁ౞. 㽳⚂䋵䋰ಽ㩷 㽴㊄ᦐᣣ䋺ᵈ኿䇯⠉ㅳ᦬ᦐᣣ䋺ᬌᩏ㩷 㽲ᬌᩏ䋱䊱᦬೨䉋䉍䊣䊷䊄ㅧᓇᬌᩏ⑌ᱛ䇯㩷 㪥㪸㪈㪉㪊㪠䋨䉦䊒䉶䊦䋩㩷. 㪍㩷 ↲⁁⣼㩷. 㪫㪺㪦㪋㪄㩷. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᵈ኿ᓟ䋱䋵ಽ㩷. 䋱ਁ౞. 㪫㫃㪚㫃㩷. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᵈ኿ᓟ䋱䋵ಽ䈫䋳ᤨ㑆ᓟ㩷. 䋲ਁ౞. 㪫㪺㪄㪤㪠㪙㪠㩷. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᵈ኿ᓟ䋵ಽ䈫䋲䌾䋳ᤨ㑆ᓟ㩷. 䋲ਁ౞. ⽶⩄㩷. 㽲ᦺ㘩䊶ᤤ㘩⛘㘩㩷. 㪉㪇㪈. 㪏㩷 ೽↲⁁⣼䉲䊮 䉼㩷. 㪐㪐㫄. 㪉㪇㪈. 㪈㪇㩷. 㪫㫃㪚㫃㩷. ᔃ╭䉲䊮䉼㩷 㪐㪐㫄. 㪈㪈㩷. 㪫㪺㪄㪫㪝㪦㩷. 㪈㪉㪊. 㪠㪄㪤㪠㪙㪞㩷. 㪈㪉㩷. 䋱ਁ౞. 㽳ᬌᩏ䈲ౝ᦯ᓟ䋴ᤨ㑆ᓟ䈫䋲䋴ᤨ㑆ᓟ䋨䋲ᣣ㑆䋩㩷 㪐㪐㫄. ᔃ⤳㩷. 䋱ᣣ⋡䈱ᦺ㘩⛘㘩㩷. ↲⁁⣼䉲䊮䉼㩷. 㪎㩷. 㪐㩷 ೽↲⁁⣼㩷. ᬌᩏ䋱ㅳ㑆೨䉋䉍䊣䊷䊄೙㒢㘩䇯㩷. 䈭䈚㩷. 䊶㩷. 㽳ᵈ኿ᓟ䋱䋵ಽ䈫䋳䌾䋴ᤨ㑆ᓟ䈱䋲࿁㩷. 䈭䈚㩷. 㽴⽶⩄ᬌᩏ䉕ⴕ䈭䈉႐ว䈲ᓴⅣེౝ⑼䈮⚫੺䉕㩷. ⽶⩄㩷. 㽲ᦺ㘩⛘㘩㩷. 䊶㩷. 㽳ᵈ኿ᓟ䋱䋵ಽ䈫䋳䌾䋴ᤨ㑆ᓟ䈱䋲࿁㩷. 䈭䈚㩷. 㽴⽶⩄ᬌᩏ䉕ⴕ䈭䈉႐ว䈲ᓴⅣེౝ⑼䈮⚫੺䉕㩷. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᵈ኿ᓟ䋲䋰ಽ䈫䋳䌾䋴ᤨ㑆ᓟ㩷. 䋳ਁ౞. 䋳ਁ౞. 䋲ਁ౞. 㽲ᵈ኿ᣣ䋲ᣣ೨䉋䉍ᬌᩏ⚳ੌ䉁䈪㩷 㪈㪊㩷. 㪈㪊㪈㪠㪄㪤㪠㪙㪞㩷. 䈭䈚㩷. 䊦䉯䊷䊦ᶧᏗ㉼ᶧ䉕㘶↪㩷. 䋲ਁ౞. 㽳ᬌᩏ䈲䋳ᣣ㑆㩷 ೽⣢㩷. ೽⣢䉲䊮䉼㩷. 㪈㪋㩷. 㽲ᵈ኿ᣣ䋲ᣣ೨䉋䉍ᬌᩏ⚳ੌ䉁䈪㩷 㪈㪊㪈㪠㪄䉝䊄䉴䊁䊨䊷䊦. 䈭䈚㩷. 䊦䉯䊷䊦ᶧᏗ㉼ᶧ䉕㘶↪䇯㩷 ᬌᩏᒰᣣᦺ䇮ᶃ⣺䋨೨ಣ⟎䈲⚫੺ర䈪䋩㩷. 䋲ਁ౞. 㽳ᵈ኿ᓟ䋷ᣣ⋡䈮ᬌᩏ㩷 㪈㪌㩷 㪈㪍㩷 㪈㪎㩷 㪈㪏㩷 㪈㪐㩷 㪉㪇㩷 㪉㪈㩷 㩷㩷 㩷㩷 㩷㩷. ⣢⤳㩷. ⢄⤳㩷 ⢄⢙㆏㩷 ⢖㩷 㩷㩷 䈠䈱ઁ㩷. ⣢䉲䊮䉼㩷. 㪐㪐㫄㪫㪺㪄㪛㪤㪪㪘㩷. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᵈ኿ᓟ䋲ᤨ㑆ᓟ㩷. 䋱ਁ౞. 䊧䊉䉫䊤䊛㩷. 㪐㪐㫄㪫㪺㪄㪤㪘㪞㩿㪤㪘㪞㪊㪀. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᵈ኿⋥ᓟ䈎䉌䋵䋰ಽ㑆㩷. 䋲ਁ౞. 䉝䉲䉝䊨䉲䊮䉼㩷. 㪐㪐㫄㪫㪺㪄㪞㪪㪘㩷. 䈭䈚㩷. 㽲ᬌᩏ೨㘩⛘㘩㩷 㽳ᵈ኿⋥ᓟ䈎䉌䋳䋰ಽ㑆㩷. 䋲ਁ౞. ⢄䉲䊮䉼㩷. 㪐㪐㫄㪫㪺㪄䊐䉼䊮㉄㩷. 䈭䈚㩷. 㽲ᬌᩏ೨㘩⛘㘩㩷 㽳㩷. 䋲ਁ౞. ⢄⢙㆏䉲䊮䉼㩷. 㪐㪐㫄㪫㪺㪄㪧㪤㪫㩷. 䈭䈚㩷. 㽲ᬌᩏ೨㘩⛘㘩㩷 㽳ᵈ኿⋥ᓟ䈎䉌䋱ᤨ㑆ඨ㩷. 䋲ਁ౞. ⢖ⴊᵹ䉲䊮䉼㩷. 㪐㪐㫄㪫㪺㪄㪤㪘㪘㩷. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᬌᩏ⋥ᓟ䈎䉌䋳䋰ಽ㑆㩷. 䋱ਁ౞. ⢖༐⿠䉲䊮䉼㩷. 㪏㪈㫄㪢㫉㩷. 䈭䈚㩷. 㽲․䈮䈭䈚㩷 㽳ᬌᩏ⋥ᓟ䈎䉌䋳䋰ಽ㑆㩷. 䋲ਁ౞. 㩷㩷. 㩷㩷. 㩷㩷. 㩷㩷. 䈠䈱ઁᬌᩏ䈱ଐ㗬䈲䌒䌉ᜂᒰකᏧ䉅䈚䈒䈲ᛛᏧ䈮䈗⋧⺣䈒䈣䈘䈇㩷.   16. 㩷㩷.

(14) ੃ᚱ᠟ᓇ㧔ࡑࡦࡕࠣ࡜ࡈࠖ࡯㧕 ੃ᚱߩ㨄✢ᬌᩏߩߎߣࠍࡑࡦࡕࠣ࡜ࡈࠖ࡯ᬌᩏߣ޿޿‫੃ޔ‬ᚱߦㆡߒߚኾ ↪ߩ㨄✢᠟ᓇⵝ⟎ߢⴕߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬ᖚ⠪᭽߇⷗ߟߌࠄࠇߚ‫ޔ߿ޠࠅߎߒޟ‬ ੃߇ࠎߩೋᦼ∝⁁ߩ৻ߟߢ޽ࠆᓸ⚦ߥ‫ޟ‬⍹Ἧൻ‫ߩߤߥޠ‬ዊߐߥ⇣Ᏹࠍ⷗ߟ ߌ಴ߔߩߦᦨㆡߢߔ‫ޕ‬. 㧝㧚ᯏེ᭴ᚑ 㨄✢⊒↢ⵝ⟎㧦.14#&/Φ㧔.14#& ␠⵾㧕 ↹௝⺒ขⵝ⟎㧦241('%6%5㧔ን჻ࡈࠖ࡞ࡓ␠⵾㧕 㧦⺒ขࡇ࠶࠴㧦ǴO ࡊ࡝ࡦ࠲࡯㧦&4;2+:㧔ን჻ࡈࠖ࡞ࡓ␠⵾㧕 㧦ᦠㄟࡇ࠶࠴㧦ǴO. 㧞㧚․ᓽ ࡮ ᬌᩏࠍⴕ߁ߦᒰߚߞߡฝ࿑ߩᬌᩏ⌕㧔ࠤ࡯ࡊ㧕ࠍ⌕ߡ޿ߚߛ߈߹ߔ‫ޕ‬ ࡮ ㅢᏱ᠟ᓇ㧔㧯㧯᠟ᓇ‫ޔ‬㧹㧸㧻᠟ᓇ㧕⚳ੌᓟ‫⺒ޔ‬ᓇࠍⴕ޿‫ޔ‬᠟ᓇᛛᏧߩ ್ᢿߢㅊട᠟ᓇ㧔ࠬࡐ࠶࠻‫ޔ‬᜛ᄢ‫ޔ‬᜛ᄢࠬࡐ࠶࠻㧕ࠍⴕߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬ ࡮ ♖ᐲ▤ℂਛᄩᆔຬળ߆ࠄ⹺ቯߐࠇߚ‫࡯ࠖࡈ࡜ࠣࡕࡦࡑޟ‬᠟ᓇ⹺ቯᛛᏧ‫ޠ‬ ߢ޽ࠆᅚᕈᛛᏧ㧟ฬ߇᠟ᓇࠍⴕߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬. 㧟㧚ᣇᴺ 㧝㧚਄ඨりߩ⴩㘃ࠍ⣕޿ߢᬌᩏ⌕㧔ࠤ࡯ࡊ㧕ࠍ⌕ߡ޿ߚߛ߈߹ߔ‫ޕ‬ 㧞㧚ᛛᏧߦࠃࠆ໧⸻ߣ⸅⸻࡮࡮ᬌ⸻ߥߤߢᜰ៰ߐࠇߚ‫ޕߔ߹߈ߛߚ޿ߡߖࠄ⸅ߤߥޠࠅߎߒޟ‬ 㧟㧚᠟ᓇߩ⺑᣿࡮࡮᠟ᓇᣇᴺ߿᠟ᓇᤨߩ࿶ㄼߦ߅ߌࠆ∩ߺߦߟ޿ߡߩ⺑᣿ࠍߐߖߡ޿ߚߛ߈߹ߔ‫ޕ‬ 㧠㧚ㅊട᠟ᓇߩ⺑᣿࡮࡮㧯㧯㧔㗡የᣇะ㧕᠟ᓇ‫ޔ‬㧹㧸㧻㧔ౝᄖᢳ૏ᣇะ㧕᠟ᓇ⚳ੌᤨ౮⌀ࠍ⏕⹺ ᓟ‫ޔ‬ㅊട᠟ᓇࠍⴕ߁႐วߦߟ޿ߡߩ⺑᣿ࠍߐߖߡ޿ߚߛ߈߹ߔ‫ޕ‬ 㧡㧚㧯㧯‫ޔ‬㧹㧸㧻᠟ᓇࠍⴕ޿‫ޔ‬౮⌀⏕⹺ᓟᛛᏧߩ್ᢿߢㅊട᠟ᓇࠍⴕߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬. 㧯㧯᠟ᓇ. 㧹㧸㧻᠟ᓇ. 㧠㧚ᵈᗧὐ ࡮ ੃ᚱࠍ࿶ㄼߒߡ᠟ᓇࠍⴕ߁ߚ߼‫ޔ‬⢋ߩജࠍᛮ޿ߡ࡝࡜࠶ࠢࠬߒߡ޿ߚߛߊᔅⷐ߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ ࡮ 㨄✢ࠍ૶ߞߚᬌᩏߥߩߢᭂᓸ㊂ߢߔ߇᡼኿✢ⵍᦑ߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ᅧᆼਛߩ႐วߪ‫ޔ‬ਥᴦක߹ߚ ߪ᠟ᓇᤨߩ᡼኿✢ᛛᏧߦߏ⏕⹺ਅߐ޿‫ޕ‬ ࡮ ੃ᚱ࿶ㄼᤨߦᄙዋߩ∩ߺ߇઻޿߹ߔ‫ޕ‬಴᧪ࠆߛߌ∩ߺ߇ዋߥߊ᠟ᓇࠍⴕ߃ࠆࠃ߁ߦ‫↢ޔ‬ℂ೨ ߩ੃⣼߇ᒛߞߚᤨᦼߩ᠟ᓇߪߥࠆߴߊㆱߌࠆ੐ࠍ߅൘߼ߒ߹ߔ‫ޕ‬.  17.

(15) 㧡㧚ታ㓙ߩ∝଀ ȞȳȢǰȩȕǣȸƴᙸǔʐᐄኵጢƷьᱫ‫҄٭‬. ᳸ ബˊ. ᳸ ബˊ.  ബˊ.  ʐၶƷჽ໋҄΂           ʐၶƷᏽၭ΂ . 18.  ബˊˌᨀ. .

(16) ੃ᚱ⿥㖸ᵄᬌᩏ ੃ᚱ⿥㖸ᵄᬌᩏߪ‫ޔ‬㕖ଚⷅ⊛ߥᬌᩏߩߚ߼↢૕߳ߩ㓚ኂ߇߶ߣࠎߤ ߥߊ‫ࠅߥ⇣ߣ࡯ࠖࡈ࡜ࠣࡕࡦࡑޔ‬ᖚ⠪᭽ߦ⧰∩ࠍਈ߃ߥ޿ߎߣ߇․ᓽ ߢߔ‫ߢࡓࠗ࠲࡞ࠕ࡝ߚ߹ޕ‬േᘒ↹௝ߩⷰኤ߇ⴕ߃‫ޔ‬ᄙᣇะ߆ࠄߩⷰኤ ߇น⢻ߢߔ‫ޕ‬ᚻߦ⸅ࠇߥ޿‫੃߿ޠࠅߎߒޟ‬⣼⚵❱߇⼾ንߥ⧯ᐕ⠪ߩዊ ߐߥ⇣Ᏹࠍ⷗ߟߌ಴ߔߩߦᦨㆡߢߔ‫ޕ‬. 㧝㧚ᯏེ᭴ᚑ ⿥㖸ᵄⵝ⟎㧦HDI 5000. sonoCT㧔ᣣ┙ࡔ࠺ࠖࠦ␠⵾㧕. ࡊ࡝ࡦ࠲࡯㧦(/&2.㧔ን჻ࡈࠖ࡞ࡓ␠⵾㧕. 㧞㧚․ᓽ ࡮ᒰ㒮ߪ♖ኒᬌᩏᣉ⸳ߢ޽ࠆߚ߼᡼኿✢⑼කߦࠃߞߡ⹦ߒߊᬌᩏࠍⴕ޿߹ߔ‫ޕ‬ ࡮੍⚂೙ߢߔߩߢᓙߜᤨ㑆߇߶ߣࠎߤߥߊᬌᩏࠍฃߌࠆ੐߇಴᧪߹ߔ‫ޕ‬. 㧟㧚ᣇᴺ 㧝㧚਄ඨりߩ⴩㘃ࠍ⣕޿ߢࡌ࠶࠼ߦઔะߌߦኢߡ޿ߚߛ߈߹ߔ‫ޕ‬ 㧞㧚᡼኿✢⑼කᏧߦࠃࠆ໧⸻ߣ⸅⸻࡮࡮ᬌ⸻ߥߤߢᜰ៰ߐࠇߚ⇣Ᏹ߿‫޿ߡߖࠄ⸅ߤߥޠࠅߎߒޟ‬ ߚߛ߈߹ߔ‫ޕ‬. 㧠㧚∝଀ ʐၶƷឬ᪦ඬ΂           ᄒၶ ᑣࣱᏽၨƷឬ᪦ඬ΂           ዴዜᐄᏽ. ᭒ಮၶ. ֳᏘ 19.

(17) 㛽ኒᐲ᷹ቯᬌᩏ 㧝㧚᷹ቯⵝ⟎ߦߟ޿ߡ ᒰ㒮଻᦭ߩ㛽ኒᐲ᷹ቯⵝ⟎ߪ‫⵾␠࡯࠽࡞ޔ‬㧰㧼㨄㧙㧸㧵㧽ߢߔ‫ޕ‬ ߎߩⵝ⟎ߪ‫ޔ‬㧰㧱㨄㧭ᴺ㧔㧞㊀ࠛࡀ࡞ࠡ࡯ά✢ๆ෼᷹ቯᴺ‫ޔ‬㧰㨄㧭㧕ߢ㛽ኒᐲ᷹ቯࠍⴕߞߡ޿ ߹ߔ‫ޕ‬㧰㧱㨄㧭ᴺߣߪ㧞⒳㘃ߩࠛࡀ࡞ࠡ࡯ߩ⇣ߥࠆά✢ࠍ⋡⊛ߣߔࠆ㛽ߦᾖ኿ߒ‫ߩࠇߙࠇߘޔ‬ ά✢ߩๆ෼Ꮕࠍ೑↪ߒߡ㛽ኒᐲࠍ᷹ቯߔࠆᣇᴺߢߔ‫ޕ‬ ߎߩ᷹ቯᴺߢᓧࠄࠇߚ⚿ᨐߪ‫ⵍޔ‬㛎⠪ߩ૕ᩰߦᏀฝߐࠇߥ޿㧔エㇱ⚵❱ߩᓇ㗀ࠍฃߌߥ޿㧕 ߚ߼ߦᱜ⏕ߢ޽ࠅ‫ޔ‬ౣ⃻ᕈ߇⦟޿ߣ޿߁․ᓽ߇᦭ࠅ߹ߔ‫ޔߚ߹ޕ‬ᒰ㒮ߢߪᬌᩏ࠺࡯࠲ࠍ଻ሽߒ ߡ޿߹ߔߩߢ‫ࠆࠃߦ‛⮎ޔ‬㛽☻ߒࠂ߁∝ߩᴦ≮ലᨐ್ቯ߿⚻ㆊⷰኤࠍߔࠆߎߣ߽น⢻ߢߔ‫ޕ‬  .           ᒰ㒮㛽ኒᐲ᷹ቯⵝ⟎ߣ᷹ቯ૕૏  㧞㧚㛽ኒᐲ᷹ቯᬌᩏ 㛽ኒᐲ᷹ቯߣߪ‫ޔ‬㛽ߩኒᐲࠍ᷹ቯߒߡ㛽☻ߒࠂ߁∝߇޽ࠆ߆ࠍ್ቯߒ߹ߔ‫ޕ‬ 㛽ኒᐲߪ૕⾰߿↢ᵴ⠌ᘠߥߤߦࠃߞߡ߽⇣ߥࠅ߹ߔ߇㧘㧞㧜㨪㧟㧜ઍࠍࡇ࡯ࠢߦട㦂ߣߣ߽ߦ ᷫዋߒ߹ߔ‫ޕ‬㛽ኒᐲࠍ᷹ቯߔࠆߎߣߦࠃߞߡ㧘㛽᛬ߩේ࿃ߣߥࠆ㛽☻ߒࠂ߁∝ߩ੍㒐߿ㆡಾߥ ᴦ≮ࠍⴕ߁ߎߣ߇್ᢿน⢻ߢߔ‫ޕ‬ ᬌᩏᣇᴺߪઔะߌߦߥࠅ‫ߌߛࠆ߈ߢޔ‬ᭉߥᆫ൓ߢᬌᩏࠍⴕ޿߹ߔ‫ޕ‬᷹ቯㇱ૏ߪ⣶ᬁ߇৻⥸⊛ ߢߔ߇‫ޔ‬⣨߿ᄢ⣽㛽ࠍ᷹ቯߔࠆߎߣ߽ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬ᬌᩏᤨ㑆ߪ⚂㧝㧜ಽߢߔ߇‫ޔ‬ᬌᩏ࠺࡯࠲ߩಣ ℂࠍ฽߼ߡ‫ޔ‬ว⸘㧟㧜ಽ⒟ᐲߢ㛽ኒᐲ᷹ቯ⚿ᨐࠍᓧࠆߎߣ߇ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬  . 㧟㧚ᵈᗧ੐㗄 ᰴߦ᜼ߍࠆᬌᩏࠍⴕߞߚᓟߦ㛽ኒᐲ᷹ቯᬌᩏࠍⴕ߁ߣᱜ⏕ߥ୯߇ᓧࠄࠇ߹ߖࠎ‫ޕ‬ Ԙㅧᓇ೷㧔⢗ㅘⷞ߿ᵈ⣺╬ߢ૶↪ߐࠇࠆࡃ࡝࠙ࡓ‫ޔ‬㧯㨀ߥߤߢ૶↪ߐࠇࠆ࡛࡯࠼⵾೷㧕ᬌᩏᓟ ߪ‫ޔ‬᷹ቯߔࠆㇱ૏㧔⣶ᬁ㧕ߦㅧᓇ೷߇㊀ߥߞߡߒ߹޿‫ޔ‬᷹ቯ୯ࠍㆊᄢ⹏ଔߒߡߒ߹߁߅ߘࠇ ߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ ԙ㧾㧵ᬌᩏ㧔᡼኿ᕈห૏ర⚛ࠍ૶↪ߒߚᬌᩏ㧕ᓟߪ‫ޔ‬૕ౝ߆ࠄ⊒↢ߔࠆ᡼኿✢ߩߚ߼‫ޔ‬᷹ቯ୯ ߦᓇ㗀߇಴ࠆ႐ว߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ ߥ߅‫ޔ‬ᬌᩏߦ㓙ߒ㘩੐ߩ೙㒢ߪ޽ࠅ߹ߖࠎ‫ޕ‬ 20.

(18) 㧠㧚ᬌᩏㆡᔕ଀ ᰴߦ᜼ߍࠆԘ߆ࠄԜߦᒰߡߪ߹ࠆ႐ว߇ᬌᩏߩㆡᔕߣߥࠅ߹ߔ‫ޕ‬ Ԙ㜞㦂ߩᣇ. 㧦⺕ߢ߽ᐕ㦂ߣߣ߽ߦ㛽ߪዋߒߕߟ߽ࠈߊߥࠆ     . ԙ㐽⚻ߒߚᅚᕈ㧦ᅚᕈࡎ࡞ࡕࡦߩᷫዋ㧔ᅚᕈࡎ࡞ࡕࡦߪ㛽ߩࠞ࡞ࠪ࠙ࡓߩᷫዋࠍᛥ߃ࠆ㧕 Ԛ૕⾰. 㧦ⷫ߇㛽☻ߒࠂ߁∝. ԛ↢ᵴ⠌ᘠ. 㧦ࠞ࡞ࠪ࠙ࡓਇ⿷‫ޔ‬ㆇേਇ⿷‫ޔ‬ㆊᐲߩ࠳ࠗࠛ࠶࠻‫ޔ‬༛ᾍ‫ޔ‬㘶㈬. ԜෆᎽ៰಴‫♧ޔ‬ዩ∛‫ޔ‬ᘟᕈ⢄㓚ኂ‫ޔ‬⢗ಾ㒰߿‫࠼ࠗࡠ࠹ࠬޔ‬㧔೽⣢⊹⾰ࡎ࡞ࡕࡦ㧕ߩౝ᦯.  㧡㧚ᬌᩏ࠺࡯࠲ߦߟ޿ߡ  㛽ኒᐲߣߪ‫৻ޔ‬ቯߩኈⓍߩ㛽ߦ฽߹ࠇࠆࡒࡀ࡜࡞ߩ㊂ߩߎߣࠍ⸒޿‫ޔ‬㛽ኒᐲ୯‫ޟ‬㧑‫߹ߒ⴫ߢޠ‬ ߔ‫ޕ‬ ᚑੱᅚᕈ㧔㧞㧜㨪㧠㧠ᱦ㧕ߩ㛽ኒᐲߩᐔဋ୯ࠍ㧝㧜㧜㧑ߣߒߚ႐วߦ‫ޔ‬ ࡮㧣㧜㧑એਅ. 㧦㛽☻ߒࠂ߁∝㧔㛽߇᛬ࠇ߿ߔ޿⁁ᘒ㧕. ࡮㧣㧜㨪㧤㧜㧑 㧦㛽ᷫዋ∝㧔㛽߇߽ࠈߊߥߞߡ޿ࠆ⁁ᘒ㧕 ࡮㧤㧜㧑એ਄. 㧦ᱜᏱ ෳ⠨㧕⣶ᬁᬁ૕ߩᢿ㕙౮⌀. ߣ⴫␜ߐࠇ߹ߔ‫ޕ‬              .   㧢㧚ᬌᩏ⚿ᨐ⴫␜଀. ᱜᏱߥ㛽㧔㧤㧜㧑એ਄㧕.  . . .       21. 㛽☻ߒࠂ߁∝㧔㧣㧜㧑એਅ㧕.

(19) ᡼኿✢ᴦ≮ 㧝㧚ᯏེ᭴ᚑ  ᒰ㒮ߦߪ‫ޔ‬Ԙᄖㇱᾖ኿ⵝ⟎㧔LINAC㧕ߣ‫ޔ‬ԙౝㇱᴦ≮ⵝ⟎㧔RALS㧕߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬ Ԙᄖㇱᾖ኿ⵝ⟎㧔LINAC㧕ߦߟ޿ߡ  㜞ࠛࡀ࡞ࠡ࡯X ✢‫߮ࠃ߅ޔ‬㔚ሶ✢ࠍ↪޿ߚ᡼኿✢ᴦ≮ⵝ⟎ߢ޽ࠅ‫ޔ‬ᷓㇱᴦ≮߇น⢻ߥ 㧠‫ޔ‬㧝㧜 MV ߩ X ✢ߣ‫⴫ޔ‬࿷ㇱᴦ≮߇น⢻ߥ㧠‫ޔ‬㧢‫ޔ‬㧥‫ޔ‬㧝㧞‫ޔ‬㧝㧡MeV ߩ㔚ሶ✢߇ᾖ኿ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬. ‫ٳ‬ᢿༀ‫ݧ‬ᘺፗίᵪᵧᵬᵟᵡὸᴾ. ᵫᶓᶇᶒᶇᴾᶊᶃᵿᶄᴾᶊᴾᶁᶍᶊᶇᶋᵿᶒᶍᶐ. ԙౝㇱᾖ኿ⵝ⟎㧔RALS㧕ߦߟ޿ߡ . 192Ir. ✢Ḯ㧔370GBq㧕ࠍ↪޿ߚ㜞✢㊂₸ᾖ኿ᴺߢ‫ޔ‬ਥߦᇚੱ⑼㗔ၞߩᴦ≮ࠍⴕߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬. ϋᢿༀ‫ݧ‬ᘺፗίᵰᵟᵪᵱὸᴾ. 㧞㧚᡼኿✢ᴦ≮ߩ․ᓽ  ᡼኿✢ᴦ≮ߩኻ⽎ߪ‫ޔ‬ᖡᕈ∔ᖚ㧔ᖡᕈ⣲≌‫≸ޔ‬㧕߅ࠃ߮৻ㇱߩ⦟ᕈ⣲≌ߢߔ‫ޕ‬ਥߣߒߡ࿕ᒻ⣲ ≌ߢ⡺⌒⊛ߦ޽ࠆ޿ߪ↹௝⸻ᢿ⊛ߦዪ࿷ࠍᜰ៰ߢ߈ࠆ߆‫ߪ޿ࠆ޽ޔ‬ඨ⚻㛎⊛ߦߘߩ㗔ၞࠍ⴫␜ߢ ߈ࠆ∔ᖚ߇ኻ⽎ߢ޽ࠅ‫ޔ‬ᴦ≮ኻ⽎ߣߔࠆ∔ᖚㇱ૏ߣ๟࿐ߩᱜᏱ⚵❱ߣߩ᡼኿✢ߦኻߔࠆᗵฃᕈߣ ୃᓳജߩᏅࠍ೑↪ߒߡᴦ≮ࠍⴕߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬. 㧟㧚᡼኿✢ᴦ≮ߩࡊࡠ࠮ࠬ  ᡼኿✢ᴦ≮ߪ㧘એਅߦ␜ߔ㧠Ბ㓏ߩࡊࡠ࠮ࠬߢⴕ޿߹ߔ‫ޕ‬ Ԙ⸻ኤ ᴦ≮ක߇⸻ኤࠍⴕ޿∛᳇ߩ▸࿐߿ᴦ≮ߩ⋡⊛‫ޔ‬ᴦ≮ᴺߦߟ޿ߡᬌ⸛ߒ߹ߔ‫ޕ‬ ԙᴦ≮⸘↹ CT ߿ X ✢ㅘⷞⵝ⟎ࠍ↪޿ߚ૏⟎᳿߼ⵝ⟎ߦߡ‫ޔ‬ᴦ≮ㇱ૏ߩ X ✢↹௝ࠍขᓧߒ‫ޔ‬ᴦ≮⸘↹ⵝ⟎ ߢ⋡⊛ߦᔕߓߚᴦ≮⸘↹ࠍⴕ޿‫ߦ↹⸘ߩߘޔ‬ၮߠ޿ߡ૕⴫㕙ߦᾖ኿▸࿐ࠍ␜ߔࡑ࡯ࠢࠍઃߌ߹ߔ‫ޕ‬. Ԛ᡼኿✢ߩᾖ኿ ᾖ኿ߪᴦ≮ലᨐࠍ⠨ᘦߒ‫ޔ‬น⢻ߥ㒢ࠅㅪᣣⴕ޿߹ߔ‫ޔߪߡߞࠃߦ଀∝ޕ‬ᄖ᧪ㅢ㒮ߢ߽น⢻ߢߔ‫ޕ‬ ԛ⚻ㆊⷰኤ ᴦ≮ߩലᨐ߿೽૞↪ߩ᦭ήࠍᛠីߔࠆߚ߼‫ޔ‬ᴦ≮කߦࠃࠆ⸻ኤࠍㅳ ዴ᣽Ўࠋ‫׋‬1 ᴾ ࿁ⴕ޿߹ߔ‫˳ ޕ‬ᘙ᩿ỉἰὊἁᴾ ඙ၲᚘဒᘺፗ ˮፗൿỜᘺፗᴾ. 22.

(20) 㧠㧚∝଀ ᡼኿✢ᴦ≮ߪߘߩ⋡⊛ߦᔕߓߡ 3 ⒳㘃ߦಽ㘃ߢ߈߹ߔ‫ޕ‬ Ԙᩮᴦ⊛ᴦ≮  ᳗ਭ⊛ߥዪᚲ೙ᓮ߇ᓧࠄࠇࠆࠃ߁ߥ࡟ࡌ࡞ߦ⣲≌⚦⢩ߩᢙࠍᷫߕࠆߎߣࠍ⋡⊛ߣߒ߹ߔ‫ޕ‬ㆡ↪ ߣߥࠆ⣲≌ߪᲧセ⊛㒢ዪߒߡ߅ࠅ‫ޔ‬᡼኿✢ᾖ኿߅ࠃ߮ઁߩᴦ≮ᴺߣߩ૬↪ߦࠃࠅᩮᴦᕈ߇ᦼᓙߢ ߈ࠆ႐วߦណ↪ߐࠇ‫ޔ‬㗡㗖ㇱ⣲≌‫ࡄࡦ࡝∛ࡦࠠࠫࡎޔ‬⣲‫ޔ‬ᣧᦼ༄㗡≸‫ޔ‬ሶች㗪≸╬߇ኻ⽎ߣߥߞ ߡ޿߹ߔ‫ޕ‬ ԙ੍㒐⊛ᴦ≮  ਥߣߒߡᩮᴦ⊛ᴦ≮㧔ᄙߊߪᚻⴚ㧕ᓟ‫ޔ‬ẜ࿷⊛⣲≌ᱷሽ߇⇼ࠊࠇࠆㇱ૏‫ߪ޿ࠆ޽ޔ‬ౣ⊒ᤨߦ⣲ ≌೙ᓮ߇࿎㔍ߥㇱ૏ߦኻߒ᡼኿✢ᴦ≮ࠍⴕ޿‫ޔ‬ᩮᴦᕈࠍ㜞߼ࠆߎߣࠍ⋡⊛ߣߒ߹ߔ‫࡮≸੃ޕ‬ሶች ≸╬ߩⴚᓟᾖ኿‫ޔ‬⢖ዊ⚦⢩≸ኡ⸃ᓟߩ㗡⬄੍㒐ᾖ኿╬߇޽ࠅ߹ߔ‫ߚ߹ޕ‬ᒰ㒮ߢߪ‫⦟ޔ‬ᕈ⣲≌ߦኻ ߒߡ߽᡼኿✢ᴦ≮߇ᣉⴕߐࠇࠆ႐ว߇޽ࠅ‫ߦ࠼ࠗࡠࠤߚߓ↢ߢ╬ࠬࠕࡇޔ‬ኻߔࠆ੍㒐ᾖ኿߽ⴕߥ ߞߡ޿߹ߔ‫ޕ‬ Ԛᆑᕷ⊛࡮ኻᾖ⊛ᴦ≮  ᩮᴦߪᦼᓙߢ߈ߥ޿ᖚ⠪ߦኻߔࠆ QOL ߩะ਄ࠍ⋡⊛ߣߒ߹ߔ‫ޕ‬᡼኿✢ߩᾖ኿ߦࠃࠅ‫⊛ᤨ৻ޔ‬ ߦߖࠃᖚ⠪ߩり૕⊛‫␠ޔ‬ળ⊛⧰∩ߩシᷫ߇ᦼᓙߢ߈߹ߔ‫ޕ‬㛽ォ⒖ߩ−∩シᷫ‫ޔ‬⢖❑㓒∛ᄌߦࠃࠆ ๭ๆ࿎㔍ߩシᷫ‫ޔ‬⣖ォ⒖╬ߦࠃࠆ⣖࿶੣ㅴ߇ේ࿃ߩ⻉∝⁁ߩシᷫ‫ޔ‬⣻ㇱ∛ᄌߦࠃࠆᶖൻ▤⁜⓰߇ ේ࿃ߩㅢㆊ㓚ኂߩシᷫ‫⤏⊹ޔ‬ォ⒖ߦ઻߁಴ⴊ߅ࠃ߮−∩シᷫ╬߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬. 㧡㧚೽૞↪ ᡼኿✢߇ᾖ኿ߐࠇࠆዪᚲㇱಽߦ೽૞↪߇⊒↢ߔࠆᕟࠇ߇޽ࠅ߹ߔ‫߫߃଀ޕ‬᡼኿✢⊹⤏Ἳߪ‫ޔ‬ᾖ ኿ᓟ㧞㨪㧟ㅳ㑆ᓟ߆ࠄ෻ᔕ߇⃻ࠇ‫ߩߘޔ‬⒟ᐲߪ૶↪ߔࠆ✢⾰ߦࠃࠅ⇣ߥࠅ߹ߔ‫ޔߚ߹ޕ‬ໜᶧ⣼㓚 ኂ‫ޔ‬᡼኿✢ญౝἻ‫⃿ⴊ⊕ޔ‬ᷫዋ‫ޔ‬᡼኿✢⢖⤳Ἳ╬ߦ߽ᵈᗧ߇ᔅⷐߢߔ‫ޔߒ߆ߒޕ‬⠴↪✢㊂ౝߢ޽ ࠇ߫ญౝἻ‫⤏⊹ޔ‬Ἳ‫⃿ⴊ⊕ޔ‬ᷫዋ‫ޔ‬⣕Ძ╬ߩ৻ᤨ⊛ߥ㓚ኂ㧔೽૞↪㧕ߪ‫ޔ‬᡼኿✢ᾖ኿ᓟߦ⥄ὼ࿁ ᓳߒ߹ߔ‫ޕ‬  ోり⊛೽૞↪߽⊒↢ߔࠆᕟࠇ߇޽ࠅ‫ోޔ‬りୱᕃᗵ‫ޔ‬㘩᰼ਇᝄ‫ޔ‬シ޿߻߆ߟ߈ߥߤ߇޽ࠅ߹ߔ‫ޕ‬. 23.

(21) ᬌᩏ੍⚂ᣇᴺ      . ٠᡼኿✢ᬌᩏ࡮⿥㖸ᵄᬌᩏ  ‫ޡ‬ᬌᩏ੍⚂↳ㄟᦠ‫⚂੍ߦޢ‬ౝኈࠍߏ⸥౉ᓟ‫(ޔ‬#:  ߦߡ߅ㅍ  ࠅߊߛߐ޿‫ޕ‬   ዏ‫ޔ‬หᣣታᣉน⢻ߥ  ⒳㘃ߩᬌᩏߦߟ޿ߡ߽‫ߏޔ‬Ꮧᦸࠍᛚߞߡ߅ࠅ߹ߔ‫ޕ‬     ଀㧦%6 ߣ⿥㖸ᵄᬌᩏ‫⿥ߣ࡯ࠖࡈ࡜ࠣࡕࡦࡑޔ‬㖸ᵄᬌᩏ   ฃାᓟ㨮ᬌᩏᣣᤨ  ㅳ㑆એౝ ࠍ᳿ቯߐߖߡ޿ߚߛ߈߹ߔ‫ޕ‬  ⋥ߜߦ‫ޡ‬ೋ⸻੍⚂␿‫( ࠍޢ‬#: ߦߡㅍઃ޿ߚߒ߹ߔ‫ޕ‬  ᖚ⠪ߐ߹ߦߪ‫ޡޔ‬ೋ⸻੍⚂␿‫≮⸻ ⁁੺⚫ޡߣޢ‬ᖱႎឭଏᦠ ‫߅ࠍޢ‬ᷰߒ  ߊߛߐ޿‫ޕ‬.    ٟ‫ޡ‬ᬌᩏ੍⚂↳ㄟᦠ‫≮⸻ ⁁੺⚫ޡߣޢ‬ᖱႎឭଏᦠ ‫ޔߪޢ‬ਅ⸥ 74. ࠃࠅᚲቯߩᦠᑼ 2&(   ࡈࠔࠗ࡞ ࠍߏ೑↪ߊߛߐ޿‫ޕ‬. JVVRYYYJQURIQLR PCICUCMKTGPMGKT[Q[CMWJVOᬌᩏ੍⚂ᣇᴺ 

(22)

(23)

(24) ᬌ ᬌᩏᓟߩࡈࠖ࡞ࡓㆇ↪ߦߟ޿ߡߪ‫↳⚂੍ޔ‬ㄟߩ㓙ߦએਅߩ޿ߕࠇ߆ࠍߏㆬᛯߊߛߐ޿‫

(25) ޕ‬

(26)

(27)

(28) . 㧝㧚ᓥ᧪ߤ߅ࠅ‫ޔ‬ᬌᩏ⚳ੌᓟ߅ᓙߜ޿ߚߛ߈ࡈࠖ࡞ࡓ࡮࡟ࡐ࡯࠻ࠍ߅ᷰߒ޿ ߚߒ߹ߔ‫ޕ‬ 㧞㧚ᖚ⠪ߐ߹ߦߪᬌᩏ⚳ੌᓟහᏫߞߡ޿ߚߛ߈‫ߪ࠻࡯ࡐ࡟࡮ࡓ࡞ࠖࡈޔ‬⠉ᣣ ㇷㅍ޿ߚߒ߹ߔ‫ޕ‬ 㧟㧚ᖚ⠪ߐ߹ߦߪᬌᩏ⚳ੌᓟහᏫߞߡ޿ߚߛ߈‫↹ޔ‬௝࡮࡟ࡐ࡯࠻ߪ޽ߓߐ޿  ࡀ࠶࠻ߢ⏕⹺ߒߡ޿ߚߛ߈߹ߔ‫ߪࡓ࡞ࠖࡈޕ‬ήߒߢ‫ޔ‬ᬌᩏᓟ࡟ࡐ࡯࠻ߩ ߺㇷㅍ޿ߚߒ߹ߔ‫ޕ‬ ٟ%&&8& ߦࠃࠆ↹௝಴ജࠍᏗᦸߐࠇࠆ႐วߪߘߩᣦߏ⸥౉ਅߐ޿‫            ޕ‬  . . . 24.

(29)

参照

関連したドキュメント

独立行政法人福祉医療機構助成事業の「学生による家庭育児支援・地域ネットワークモデ ル事業」として、

 ところで、 2016年の相模原市障害者殺傷事件をきっかけに、 政府

在宅医療 注射 画像診断 その他の行為 検査

大曲 貴夫 国立国際医療研究センター病院 早川 佳代子 国立国際医療研究センター病院 松永 展明 国立国際医療研究センター病院 伊藤 雄介

・平成29年3月1日以降に行われる医薬品(後発医薬品等)の承認申請

在宅医療の充実②(24年診療報酬改定)

平成 28 年度は、上記目的の達成に向けて、27 年度に取り組んでいない分野や特に重点を置

14 さくら・ら心療内科 待合室 さくら・ら心療内科 15 医療生協 協立診療所 栃木保健医療生活協同組合 16 医療生協 ふたば診療所