成 2 度
訪問介護ヷ訪問入浴介護
集団指導資料
成 9
幌市保健福祉局 介護保険課 ㅙ業指導担当
成 9 度介護保険サヸビ ㅙ業者集団指導次第
日時 成 11 28 日 火 10 30～12 00 成 1 28 日 火 14 00～16 00 場所 幌市役所 庁舎 階 側 大会議室
中央 条西 ㄠ目
開会
挨拶
保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課ㅙ業指導担当課長 ㆊ 秀東志 10 00～10 05 14 00～14 0
説明ㅙ
ヷ実地指導 結果 踏 え 留意ㅙ 等 い
担当 介護保険課ㅙ業指導係 担当者
10 05～11 45 14 20～16 00
ヷ適 労務管理 い
講師 幌中央労働基準監督署 第ㄟ方面主任監督官 土谷 啓ㅚ郎 11 45～12 0 14 05～14 20
閉会
目 次
訪問介護ヷ訪問入浴介護共通ㅙ
実地指導 ... P4
高齢者虐待防止 関 組 い ... Ｐ5～
介護職員処遇改善加算 い ... Ｐ8
訪問介護 い
根拠法ㆋヷ基準ヷ通知等 ... P9
人員 関 基準 ... P10～
運営 関 基準 ... P13～
報酬 関 ㅙ ... P29
通院等乗降介 院内介 い ... P34～
訪問入浴介護 い
根拠法ㆋヷ基準ヷ通知等 ... P38
運営 関 基準 ... P39～
報酬 関 ㅙ ... P41～
資料 い 特 説明 い場合 指定介護予防 第 号訪問ㅙ業 含
実地指導 結果 踏 え 留意ㅙ 等 い
実地指導
幌市 実地指 方針
※ 幌市介護保険施設等指 監査要綱 幌市 成 27 改訂
業者 対 利用者 自立支援及 尊厳 保持 念頭 い 介護給付等対象サ 扱い及 介護報酬 請求等 関 い 周知徹底 遵 方針
実地指 主 容
※介護保険施設等実地指 マニュア 厚生労働省 成 22 改訂版 運営指
高齢者虐待防 身体拘束禁 等 観 虐待や身体拘束 行 及
え 影響 い 理解 防 組 進 い 指
利用者毎 ニ 応 ア ン 作成 ア ン 基 サ 提供 計 見直 含 一連 アマネ ン 重要性 い 理解 求
ア ン 行い 生活支援 ア ン ア ン 作成等 適 行わ 個 ア 進 う指
報酬請求指 各種加算等 い
報酬基準 基 い 実施体制 確保
一連 アマネ ン い サ 提供
他職種 協働 サ 提供 実施 等
基 的 考え方や基準 定 算定条件 基 い 運営及 請求 適 実施
い ア ン 確認 適 請求 防 良い ア 質 向
目的 指 実施
※著 い運営基準遊 認 利用者 生命等 険 あ 場合 又
報酬請求指 確認 著 悪質 請求 認 場合
監査 変更
高齢者虐待防止 関 組 い
高齢者虐待 関 単 施設 職員 引 起 件 終わ 各 業者 い 様 案件 起 い う対応 い
重大 故や問 生 場合 業所 法人 連動 速や 実関 や原因 究明 必要 場合 幌市 報告 行い 根 的 再 防 策 組
い 参考
高齢者虐待 防 高齢者 養護者 対 支援等 関 法 成 18 4 1日施行
高齢者虐待 養護者 高齢者虐待
養介護施設従 者等 高齢者虐待
○高齢者虐待防 関 組 法第 20 条 ～養介護施設設置者 養介護 業 行う者～ 養介護施設従 者等 研修 実施
利用者や家族 情 処理 体制 整備
他 養介護施設従 者等 高齢者虐待 防 措置 講
例 虐待防 委員会 設置 運営 高齢者虐待防 マニュア 身体拘束防 手引 整備
○通報 義務 法第 21 条 ～養介護施設従 者等～
業務 従 養介護施設及 業所 い 虐待 思わ 高齢者
見 場合 速や 市 通報 い
秘密漏洩罪 他 秘義務遊 あ い
養介護施設 ㅙ者等 高齢者虐待 ヷヷヷ
○ 高齢者 身体 傷 生 又 生 そ あ 暴行
加え
○ 高齢者 衰弱 う 著 い減食又 長時間 放置そ
ㆂ 高齢者 養護 職務ㄥ 義務 著 く怠
○ 高齢者 対 著 い暴言又 著 く拒絶的 対応そ ㆂ
高齢者 著 い心理的 傷 ㄨえ 言動 行う
○ 高齢者 わい 行 又 高齢者 わい
行
○ 高齢者 財産 ㄧ当 処 そ ㆂ当 高齢者
ㄧ当 財産ㄥ 利益 得 高齢者虐待 防止 高齢者
養護者 対 支援等 関 法 第 条第 抜粋
養介護施設従 者等 高齢者虐待 通報 理由 解 他 利
益 扱い い
○通報等 場合 措置 法第 24 条 ～市 長又 都遈府 知 ～
法第 21 条 規定 通報等 市 長又 都遈府 知 養介護 施設 業務又 養介護 業 適 運営 確保 当 通報又 届出
高齢者 対 養介護施設従 者等 高齢者虐待 防 及 当 高齢者 保 護 老人福祉法又 介護保険法 規定 権限 適 行使
○高齢者虐待防 身体拘束禁 研修教 例
教育 テ URL 無料 ウン
研修等 合わ 行う等 適宜 活用 い
http://www.dcnet.gr.jp/support/study/
身体拘束 い ヷヷヷ
指定居宅サヸビ ㅙ業者 利用者 意思及び人格
尊重 常 利用者 立場 立 サヸビ 提供
け い 緊急や 得 い 場
合 除 身体拘束 行 緊急や
得 身体拘束 実施 場合 ㆌㄦ 要件
満 要件 確認及び手続 極 慎重 行
う
緊急や 得 い 場合 要件
○ 迫性 利用者 人又 ㆂ 利用者等 生命又 身
体 危険 可能性 著 く高い
○非ㆊ替性 身体拘束そ ㆂ 行動制限 行うㆌ
ㆊ替 介護方法 い 拘束ㆌ 方法 場
合 人 状態像等 応 最 制限 少 い方法
行わ け い
○ㄟ時性 身体拘束そ ㆂ 行動制限 ㄟ時的
あ 人 状態像等 応 最 拘束時間
短い方法 行わ け い
※原則 緊急や 得 い 断 個人 行わ
関係者 広く参加 ンフ レン 断
※利用者 人や家族 対 身体拘束 内容 目的
理 時間 期間等 限 く説明
身体拘束 実施 様態 時間 利用者
心身 状況 理 記録
※ 緊急や 得え 身体拘束 行う場合 い
常 観察ヷ再検討 要件 当 く 場
合 直 身体拘束 解除
身体拘束 ロ 手引 成 13 厚生労働省 身
体拘束 ロ作戦推 会議 発行 参考
介護職員処遇改善加算 い
介護職員処遇改善加算 介護職員 賃金改善 充 加算 あ 基 給 手当 賞
等 改善 実施 賃金改善 実施 前 策定 計
行 い 業所 満 キャ ア 要件 い 全 介護職員
周知 加算 要件
！！重要！！ 加算 得 あ 業所 求
賃金改善 行う方法等 い 介護職員処遇改善計 書 用い 職員 周知 就業規則等 容 い 職員 周知
介護職員 加算 関 賃金改善 関 照会 あ 場合 当 職員 い 賃金改善 容 い 書面 用い や 回答
途通知 介護職員処遇改善加算 関 基 的考え方並 務処理手 及 様式例 提示 い 成 29 日老 0309第 5 号 抜粋
賃金改善 考え方 い
介護サ 業者等 加算 算定 相当 介護職員 賃金 基 給 手当
賞 等 職手当 除 含 改善 賃金改善 いう
実施 い
賃金改善 基 給 手当 賞 等 う 対象 賃金 目 特定 行
う 場合 届出 行う場合 除 特定 賃金 目 含
賃金水準 賃金 高 水準 いう い 定
的 処遇改善 重要 あ 基 給 賃金改善 望 い 賃金改善 留意
加算 得 介護サ 業者等 加算 算定 相当 賃金改善 実施 合わ キャ ア 要件や職場環境等要件 満 必要 あ 当 組 要 用 い 算定要件 賃金改善 実施 要 用 含 い
あ 留意
加算 得要件 周知 確認等 い
加算 届出 行 業所 当 業所 賃金改善 行う方法等 い 介 護職員処遇改善計 書 用い 職員 周知 就業規則等 容 い 職員 周知
介護職員 加算 賃金改善 関 照会 あ 場合 当 職員 い 賃金改善 容 い 書面 用い や 回答
訪問介護 根拠法ㆋヷ基準ヷ通知等
実地指 指摘 基準条例 基準省 及 告示 目 基 い 訪問介護 業 関 基準条例 基準省 告示 及 解釈通知 表
基準条例 ★ 記載 い
基準省 告示 記載 い
解釈通知 記載 い
サ ビ
種別 人員 設備 運営基準 報酬算定
★ 基準条例
幌市指定居宅サ ビ 等及び指定 護予防サ ビ 等 業 人員 設備及び運営 基準等 関 条例
成 幌市条例第 号
基準省 告示
指定居宅サ ビ 等 業 人員 設備及び運営 関 基準
成 厚生省 第 号
指定居宅サ ビ 要 費用 算 定 関 基準
成 月 日厚生省告示第 号
解釈通知
指定居宅サ ビ 等及び指定 護予 防サ ビ 等 関 基準 い
成 月 日老企第 号
指定居宅サ ビ 要 費用 算 定 関 基準 訪問通所サ ビ 居宅 療養管理指導及び福祉用具 係 部 及び指定居宅 護支援 要 費用
算定 関 基準 制定 伴う実 施 留意 項 い
成 月 日厚生省告示第 号
★ 基準条例
幌市指定居宅サ ビ 等及び指定 護予防サ ビ 等 業 人員 設備及び運営 基準等 関 条例
成 幌市条例第 号
基準省 告示
指定 護予防サ ビ 等 業 人 員 設備及び運営並び 指定 護予 防サ ビ 等 係 護予防 た
効果的 支援 方法 関 基準 成 月 日厚生省 第 号
指定 護予防サ ビ 要 費用 算定 関 基準
成 月 日厚生労働省告示第 号
解釈通知
指定居宅サ ビ 等及び指定 護予 防サ ビ 等 関 基準 い
成 月 日老企第 号
指定 護予防サ ビ 要 費用 算定 関 基準 制定 伴う実施
留意 項 い
成 月 日老計発第 号 老振発第 号 老老発第
号 居宅
サ ビ
護予 防 サ ビ
訪問介護 人員 関 基準
訪問介護員等 員数
× 常勤 あ 届出 い サ 提供責任者 業所 場所 あ 高齢者向 宅 職員 兼務 い 常勤 要件 満 い い
管理者 サ 提供責任者 兼務 差 支えあ 方 業務 支
い う い 常勤 サ 提供責任者 利用者 対 訪
問介護 提供 支 い場合 一敷地 あ 定期巡回 時対応型訪問介護 護 業所又 夜間対応型訪問介護 業所 従
サ 提供責任者 利用者や 家族 居宅介護支援 業者 他 訪問介護員等 や 頻繁 行い 適 人員 配置 い
！！重要！！サヸビ 提供責任者 責務！！
訪問介護 利用 申込 係 調整
利用者 状態 変 やサヸビ 関 意向 定期的 把握
サヸビ 担当者会議 出席等 居宅介護支援ㅙ業者 連携
訪問介護員等 対 具体的 援 目標ヷ援 内容 指示 利用者 状況 関 情報 伝
訪問介護員等 業務 実施状況 把握
訪問介護員等 聞 や定期的 訪問 サヸビ 提供記録等 訪問介護員等 訪問介護計画 サヸビ 提供 い 確認
訪問介護員等 能力や希望 踏 え 業務管理 実施
訪問介護員等 対 研修 技術指導等 実施
訪問介護計画 作成
ヷ利用者 日常生活全般 状況ヷ希望 踏 え
訪問介護 提供 解決 問題状況 明 メント
訪問介護 目標 当 目標 成 具体的 サヸビ 内容 記載 訪問介 護計画 作成
ヷ訪問介護計画 居宅サヸビ 計画 作成 い 場合 当 計画 内容 沿 作成 サヸビ 内容ヷ回数ヷ提供時間 く確認 う！
ヷ訪問介護計画 作成 利用者又 そ 家族 そ 内容 説明 利用者 意 文書 得 意 得 利用者
ヷ決定 訪問介護計画 利用者 交付
ヷ定期的 モニタリン 等 計画 実施状況 把握 必要 応 計画 変 更 行い ㆂ 訪問介護員等 行うサヸビ 訪問介護計画 沿 実施 い 把握 言や指導等 必要 管理 行い
※複数 サヸビ 提供責任者 配置 ㅙ業所 い サヸビ 提供責任者間
業務 担 行う ～ 業務 適 行う い 必
人 サヸビ 提供責任者 ～ 全 行う必要 い い
★基準条例第 条第 ～第 基準省 第 条第 ～第 一部抜粋 第 指定訪問介護 業者 指定訪問介護 業所 常勤 訪問介護員等 う
利用者 数 除 得 数 者 サ 提供責任者 い
場合 い 当 サ 提供責任者 員数 い 利用者 数 応 常 勤換算方法
第 利用者 数 前 均値 新規 指定 場合
定数
第 サ 提供責任者 介護福祉士又 指定居宅サ 等基準省 第 条第 厚生労働大臣 定 者 あ 専 指定訪問介護 従 充
い 利用者 対 指定訪問介護 提供 支 い場合 一敷地 あ 指定定期巡回 時対応型訪問介護 護 業所又 指定夜間対応型訪 問介護 業所 従
第 常勤 サ 提供責任者 人 配置 サ 提供責任者 業務 主 従 者 人 配置 い 指定訪問介護 業所 い サ 提供責任者 行う業務 効率的 行わ い 場合 あ 当 指定訪問介護 業 所 置 サ 提供責任者 員数 利用者 数 除 得 数
解釈通知第 一 2 ハ
指定訪問介護 業所 提供 指定訪問介護 う 通院等乗降介 当
利用 者 当 利用者 数 い . 人 計算
管理者
×管理者 場所 あ 他 訪問介護 業所 管理者 兼務 い
× 業所 い 管理者 い い 連絡 い
★基準条例第 条 基準省 第 条
指定訪問介護 業者 指定訪問介護 業所 専 職務 従 常勤 管
理者 置 い 指定訪問介護 業所 管理 支 い場合
当 指定訪問介護 業所 他 職務 従 又 一敷地 あ 他 業所 施設 等 職務 従
解釈通知第 一
指定訪問介護 業所 管理者 常勤 あ 原則 専 当 業所 管理
業務 従 場合 あ 当 業所 管理業務 支
い 他 職務 兼 管理者 訪問介
護員等 あ 必要 い あ
当 指定訪問介護 業所 訪問介護員等 職務 従 場合
一敷地 あ 又 遈路 隔 隣接 等 特 当 業所 管理業務 支 い 認 範 他 業所 施設等 あ 場合 当 他 業所 施 設等 管理者又 従業者 職務 従 場合 場合 他 業所 施設 等 業 容 問わ い え 管理 業所数 過剰 あ 個 断 場合や 併設 入所施設 い 入所者 対 サ 提供 行う 護 介護職員 兼務 場合 管理業務 支 あ 考え
施設 勤務時間 極 限 い 職員 あ 場合等 個 断 例 外的 認 場合 あ 差 支え い
管理者 サ 提供責任者等 兼務 場合 管理者 管理業務 支 い う勤務体制 確保 い
訪問介護 業所 管理者 常勤
！！重要！！管理者 責務！！
業者 業務 管理 ㄟ元的 行い
業者 基準 遵守 必要 指示命ㆋ 行い
訪問介護 運営 関 基準
自己評価
×基準 関 自己 検 確認 自己評価 実施 い
×利用者 アン 実施 アン 終了 い 析 改
善 組 検討 い い
×従業員一人 評価 行 い 業所 評価 行 い い
★基準条例第 23 条第 ～第 基準省 第 22 条第 ～第
第 指定訪問介護 業者 自 提供 指定訪問介護 質 評価 行い 常
改善 い
勤務体制 確保等
×訪問介護員 宅職員 勤務 い 勤務表 宅職員 兼務関 明 い い
×研修計 間計 作成 い い
×研修 記録 保存 い い
！！注意！！
自己 検 自己評価 混 い ㅙ業所 多数あ
自己 検 ＝基準 守 い 検
自己評価 ＝サヸビ 質 省 改善 評価
自己 検 実施 自己評価 実施 い い 業
所 散見 自己 検 最 限 基準 確認 サ 質 評価 遊い
自己評価 方法 書式自由 幌市 書式 用意 い 参考 幌市
業所評価 http://www.city.sapporo.jp/kaigo/k200jigyo/jigyoushohyouka.html
Ｑ 勤務表 作成 必要 あ ？
Ａ 業者 利用者 対 適 サ 提供 う
業所 原則 勤務表 作成 必要 あ
勤務表 記
従業者 日々 勤務時間 職務 容
常勤 非常勤
管理者や 宅職員 兼務関
★基準条例第 32 条第 項及び第 項 ◆基準省 第 30 条第 項及び第 項
第 指定訪問介護 業者 利用者 対 適 指定訪問介護 提供 う 指 定訪問介護 業所 訪問介護員等 勤務 体制 定 い 第 指定訪問介護 業者 訪問介護員等 資質 向 研修 機会
確保 い
解釈通知第 一 19 及
指定訪問介護 業所 原則 勤務表 作成 訪問介護員等 い 日々 勤務時間 職務 容 常勤 非常勤 管理者 兼務関 サ 提供責任者 あ 等 明確
常勤 業所 勤務時間 当 業所 い 定 い 常勤 従 業者 勤務 時間数 遉 い いい
専従 原則 サ 提供時間帯 通 当 サ 外 職務 従 い いい
業者 訪問介護員 研修 機会 計 的 確保 求 い 研修 間計 立 う
非常勤 含 全訪問介護員 参加 う工夫 う
研修 記録 残 う
研修 い 記録 残 い
日時 容 用い 資料 出席者
席者 フ 記録 例 ○ ○日 □サ責 伝遉
☆☆実地指導 好ㅙ例☆☆
ヷ実務経験 豊富 訪問介護員 実務経験 数 少 い訪問介護員 ペ サ ヸビ 関 手技 教え合う 個 研修 いう研修 企画 方
効率的 学び 場 い
ヷ会議録 書く人 当番制 参加者全員 主体的 会議 参加 う 工 い
ヷ研修 何 学び い 訪問介護員 ン ヸト 研修 内容 決定 い ヷ 業員 部研修 積極的 参加 う 業員ㄟ人当 回ㆌㄥ 部研
修 講 う ュヸル調整 い
掲示
★基準条例第 34 条 ◆基準省 第 32 条
指定訪問介護 業者 指定訪問介護 業所 見や い場所 運営規程 概要 訪問介 護員等 勤務 体制 他 利用申込者 サ 選択 資 認 重要
掲示 い
記録 整備
★基準条例第 42 条第 項 第 項
第 条 指定訪問介護事業者 次項 定 ほ 従業者 設備 備品及び会
計 関 諸記録 整備 い
指定訪問介護事業者 次 掲 記録 整備 い 訪問介護計
第 条第 項 規定 提供 具体的 サービス 内容等 記録 第 条 規定 市 村へ 通知 係 記録
第 条第 項 規定 苦情 内容等 記録
第 条第 項 規定 事故 状況及び事故 際 講 措置 い 記 録
前項各号 掲 記録 次 各号 掲 区分 応 当該各号 定
日ま 保存 い
業者 業所 見や い場所 運営規程 概要 勤務 体制 他利用
申込者 サ 選択 資 認 重要 掲示 必要 あ
掲示 必要 い 玄関等 利用者や家族 容易 見 掲示 い
重要 明書等 利用者 手 自由 状態 い 必 壁
付 必要 あ
保存期間 定
書類 幌市条例 厚生労働省
介護計 完結 日 経過 日
又 当 記録 介護給付
あ 日 経過 日
い 遅い日 完結 日 経過 日
サ 提供記録
市 通知 記録
完結 日 経過 日 情 容等 記録
故 状況及 処置 記録
幌市 条例 厚生労働省 厳 い基準 い 留意 い 完結 日 業者 利用者 契約 終了 日 指
前項第 号及び第 号 掲 記録 完結 日 経過 日又 当該 記録 係 介護給付 あ 日 経過 日 い 遅い日
前項第 号 第 号ま 掲 記録 完結 日 経過 日
広告 容及 手 明及 意
×暗 併設 業所 利用 い 解釈 表現 記載 い 併設
訪問介護 業所 派遣 等
×利用者 誤解 え 可能性 あ 記載 い 65歳 方 等 第 号被 保険者 考慮 い い
★基準条例第 36 条 ◆基準省 第 34 条
指定訪問介護 業者 指定訪問介護 業所 い 広告 場合 い
容 虚偽又 誇大 あ い
★基準条例第 9 条第 1 項 ◆基準省 第 8 条
指定訪問介護 業者 指定訪問介護 提供 開始 あ 利用申込者又 家族 対 第 29 条 規定 運営規程 概要 訪問介護員等 勤務 体制 他
利用申込者 サ 選択 資 認 重要 記 文書 交付 明
行い 当 提供 開始 い 利用申込者 意 得 い
ンフ ッ 重要 明書等 料金表 い 利用料金 利用者負担 1割及 2割 方 い 成 30 8 降 3割 方 い う 注意
い
業者 サ 提供 開始 あ 利用申込者又 家族 対
運営規程 概要 介護員等 勤務体制 管理者 兼務関 職務 容や資格 含 故 生時 対応 情処理 体制等 利用申込者 サ 選択 資 認
重要 記 文書 交付 明 行い 当 提供 開始 い 利用申込者 意 得
利用料等 領
×支給限度基準 超え 場合 自 サ 提供 い 法定 理 領サ 価 料金 設定 い
例 訪問介護サ 買い物 行 20 45 未満 183 単 提供 い 利用者 い 支給限度基準 超え 超過 30 600 請求 利用者 支給限度基準 超え 訪問介護サ 様 容 サ 自 サ
提供 場合 法定 理サ 自己負担 保険料負担 合 わ 割 利用者 請求 必要 あ
法定 理 領サ い指定訪問介護 提供 利用者 支払い
利用料 法定 理 領サ あ 指定訪問介護 用 間
合理 差 設
利用者 恒常的 支給限度基準 超え サ 必要 い 場合 要介護 認定 見直 等 検討 必要 あ 必要 応 居宅介護支援 業所 連絡
利用者又 家族 変更 申請 言 い 草木 水や や趣味 外出 介 介護保険サ 提供 いサ
業 行う場合 自由 料金 設定
★基準条例第 21 条第 及 第 基準省 第 20 条第 及 第
第 指定訪問介護 業者 法定 理 領サ 当 指定訪問介護 提供 利用者 利用料 一部 当 指定訪問介護 居宅介護サ 用基準 当 指定訪問介護 業者 支払わ 居宅介護サ
除 得 支払
第 指定訪問介護 業者 法定 理 領サ 当 い指定訪問介護 提供 利用者 支払 利用料 指定訪問介護 居宅介護サ
用基準 間 合理 差 生 い う い
解釈通知第 一 10
条第 利用者間 及 利用者 保護 観 法定 理 領サ
い指定訪問介護 提供 利用者 支払い 利用料 法
定 理 領サ あ 指定訪問介護 用 間 一方 管理経 他方
転嫁等 合理 差 設 い あ
介護保険給付 対象 指定訪問介護 サ 明確
サ い う 方法 料金設定 差 支え い
イ 利用者 当 業 指定訪問介護 業 業 あ 当 サ 介
護保険給付 対象 いサ あ 明 理解 得
当 業 目的 運営方針 利用料等 指定訪問介護 業所 運営規定
定 い
ハ 会計 指定訪問介護 業 会計 い
衛生管理等
×健康診断 等 訪問介護員 健康状態 い 管理 い い 従業者 清潔 保持及 健康状態 い 備品等 含 衛生的 管理
業者 責務 マ や手袋等 備品 業者 備え
★基準条例第 33 条第 及 第 基準省 第 31 条第 及 第
第 指定訪問介護 業者 訪問介護員等 清潔 保持及 健康状態 い 必要
管理 行わ い
第 指定訪問介護 業者 指定訪問介護 業所 設備 備品等 い 衛生的
管理 い
解釈通知第 一 20
指定訪問介護 業者 訪問介護員等 清潔 保持及 健康状態 管理並 指定訪 問介護 業所 設備及 備品等 衛生的 管理 規定 あ 特 指定訪問介護 業者 訪問介護員等 感染源 予防 訪問介 護員等 感染 険 使い捨 手袋等感染 予防 備品等 備 え 対策 講 必要 あ
秘密保持等
×業務 知 得 利用者又 家族 秘密 い 従業者 職 秘密 漏 い う契約書等 交わ い い
×個人情報使用 意書 い 家族 意欄 利用者家族 意 得 い い 従業者 当 理由 業務 知 得 利用者又 家族 秘密 漏
従業者 い 秘密 漏
い う 業者 必要 措置 講
個人情報使用 意書 意欄 利用者 欄 家族 欄 両方 設 必要 あ サ 担当者会議等 い 利用者 個人情報 用い 場合 利用者 意 必要 あ 利用者 家族 個人情報 用い 場合 当 家族 意 あ
必要 あ
ㄧ適 様式
改善 様式 例
個人情報利用同意書
私 個人情報 い …
上記 内容 い 同意 ま 成○ ○月○日 利用者 印
理人 印
問題点
個人情報 利用 対 象 家族 入 い い ま 対象 い 不明確
問題点
同意欄 家族 同 意欄 無い
個人情報利用同意書
私 利用者及び 家族 個人 情報 い …
上記 内容 い 同意 ま 成○ ○月○日 利用者 印 家族 続柄 印
理人 印
改善点
個人情報 使用 対 象 家族 盛 込
改善点
同意欄 家族 同 意欄 盛 込
★基準条例第 35 条第 ～第 基準省 第 33 条第 ～第
第 指定訪問介護 業所 従業者 当 理由 業務 知 得 利用者
又 家族 秘密 漏 い
第 指定訪問介護 業者 当 指定訪問介護 業所 従業者 あ 者 当 理由 業務 知 得 利用者又 家族 秘密 漏 い う
必要 措置 講 い
第 指定訪問介護 業者 サ 担当者会議等 い 利用者 個人情報 用 い 場合 当 利用者 意 利用者 家族 個人情報 用い 場合 当 家族
意 あ 文書 得 い
解釈通知第 一 21 ～
指定訪問介護 業所 訪問介護員等 他 従業者 業務 知 得 利用者又 家族 秘密 保持 義務付 あ
指定訪問介護 業者 対 過去 当 指定訪問介護 業所 訪問介護員等 他 従業者 あ 者 業務 知 得 利用者又 家族 秘密 漏
い う必要 措置 義務付 あ 具体的 指定訪問介護
業者 当 指定訪問介護 業所 訪問介護員等 他 従業者 従業者
い 秘密 保持 従業者 用時等 決 え
遊約金 い 定 置 措置 講 あ
訪問介護員等 サ 担当者会議等 い 課 析情報等 通 利用者 問 や解決 課 等 個人情報 介護支援専門員や他 サ 担当者
共 指定訪問介護 業者 あ 文書 利用者又
家族 意 得 必要 あ 規定 あ 意 サ 提
供開始時 利用者及 家族 包 的 意 得 足 あ
情処理
★基準条例第 38 条第 及 第 基準省 第 36 条第 及 第
第 指定訪問介護 業者 提供 指定訪問介護 利用者及 家族
情 迅速 適 対応 情 付 窓口 設置 他 必
要 措置 講 い
情 い 付日 容等 記録 記録 間保存
情 組織 対応 う 会議等 情 容 全員 共 大
☆☆実地指導 好ㅙ例☆☆
訪問介護員 手 う 気 利用者 情 記録 ㅙ業所全体 共 入浴や掃除 い 解ヷ写真付 手 書 作成 サヸビ 準 利用 者 満足 繋
第 指定訪問介護 業者 前 情 付 場合 当 情 容等
記録 い
解釈通知第 一 23 及
居宅基準第 36 条第 いう 必要 措置 具体的 相談窓口 情処理 体制及 手 等当 業所 情 処理 講 措置 概要 い
明 利用申込者又 家族 サ 容 明 文書 情 対
措置 概要 い 併 記載 業所 掲示 等 あ
条第 利用者及 家族 情 対 指定訪問介護 業者 組織 迅速 適 対応 当 情 指定訪問介護 業者 提供 サ
関 い 除 付日 容等 記録 義務付
あ
指定訪問介護 業者 情 サ 質 向 重要 情報
あ 認識 立 情 容 踏 え サ 質 向 向 組 自
行う あ
居宅基準第 39 条第 規定 基 情 容等 記録 間保存 い
故 生時 対応
×過去 故 一度 いう理由 故報告書 書式 準備 い い 故報告時 必要書類
故等 生状況報告書 HP 幌市 様式 あ
故報告 幌市 http://www.city.sapporo.jp/kaigo/k200jigyo/k250jiko.html
業所 故報告書 業所 故 共 各 業所 書式 準
備 故 生 記載 う日 備え う
介護記録 故 生 療機関 診 記録
⇒ ～ 全 揃え 幌市 報告 い
幌市介護保険施設等 故 生時 報告 扱要綱 定 幌市 報告
故 通
ア 死亡 故 病気 除 イ 虐待
ウ 失踪 行方 明 現在 捜索中 骨折 打撲 裂傷等 療機関 診 誤飲 誤食 誤嚥 誤薬
★基準条例第 40 条第 ～第 基準省 第 37 条第 ～第
第 指定訪問介護 業者 利用者 対 指定訪問介護 提供 故 生 場合 市及 当 利用者 家族 当 利用者 指定居宅介護支援 業者等
連絡 行う 必要 措置 講 い
第 指定訪問介護 業者 前 故 状況及 故 講 措置 い
記録 い
第 指定訪問介護 業者 利用者 対 指定訪問介護 提供 損害 賠償
故 生 場合 損害 速や 賠償 い
居宅サ 計 沿 サ 提供
×短期目標 期間 延長やサ 回数 変更 い
アマネ ャ 訪問介護 業所 口頭指示 ア ン 修 指示 場合 アマネ ャ 口頭指示 記録 残 い
× ア ン 容 異 サ アマネ ャ 連携
利用者 希望 業所 断 勝手 提供 い 例 入浴介 全身浴⇒足浴
法行
キ 無断外出 見 場合 他 迎中 故等
記ア～ 生 場合 故報告書 提出 故 生
場合 故 状況及 故 採 処置 い 出来 細 記録
い
服薬介 生 服薬漏 い 幌市 故報告書 提出 い い 例
あ 誤薬等 い 報告 必要 注意 い
☆☆実地指導 好ㅙ例☆☆
利用者 状況 利用者 応 家族 連絡 対応 マネ ャ ヸ 報告 ㅙ業所内 け 周知 等 目 記載 欄 設け ㅙ 故発生時 対応 い 記載漏 起 くい様式 い
★基準条例第 17 条 基準省 第 16 条
指定訪問介護 業者 居宅サ 計 法施行規則第 条第 号ハ及 ニ 規
定 計 含 作成 い 場合 当 居宅サ 計 沿
指定訪問介護 提供 い
訪問介護計 作成
×利用者 訪問介護計 意 得 サ 提供 行 い
×ア ン 十 あ 提供 い サ 必要性 確認 い 例 × 買い物 一部介
○ 買い物 遠方 家族 一度買い物 手伝 い 認知症 食品 購入 う 冷蔵庫 確認や店舗 行 必要
！！重要！！
ヷ プラン 作成 い 場合
プラン 沿 サヸビ 提供 行わ け
ヷ利用者 必要 サヸビ 内容 既 作成 い プラン 内容 異 場合 速や 担当 マネ ャヸ 連携 必要 情報提供 行う
プラン等 変更 援 行 く い
ア ン 置 い サ 容 回数 時間 確認
う
ア ン 置付 い いサ 提供 行 場合 実地指 等 確認 過誤調整等 対象 あ
短期目標期間 延長 サ 提供 曜日や時間帯 変更等軽微 変更 あ
アマネ ャ 指示 業所 ア ン 手書 修 可能 場合 あ アマネ ャ 指示 あ 記録 残 い 記載例 ○ ○日 アマネ 期間延長指示あ □□サ責
ア ン 置 い サ 容 回数 時間 確認
う
ア ン サ 容や提供回数 適 あ サ 置付 報
酬 請求 根拠 アマネ ャ 情報 訪問介護
提供 当 細や ア ン 必要
ア ン 利用者 自立 生活 解決 問 や課 い
★基準条例第 25 条第 ～第 基準省 第 24 条第 ～第
第 サ 提供責任者 利用者 日常生活全般 状況及 希望 踏 え 指定 訪問介護 目標 当 目標 遉成 具体的 サ 容等 記載 訪問
介護計 作成 い
第 訪問介護計 既 居宅サ 計 作成 い 場合 当 計
容 沿 作成 い
第 サ 提供責任者 訪問介護計 作成 当 容 い 利
用者又 家族 対 明 利用者 意 得 い
第 サ 提供責任者 訪問介護計 作成 当 訪問介護計 利
用者 交付 い
第 サ 提供責任者 訪問介護計 作成 当 訪問介護計 実施状況 把握 行い 必要 応 当 訪問介護計 変更 行う
解釈通知第 一 13 ～
サ 提供責任者 訪問介護計 作成 当 利用者 状況 把握 析
訪問介護 提供 解決 問 状況 明 ア ン
基 援 方向性や目標 明確 担当 訪問介護員等 氏 訪問介護員等 提供 サ 具体的 容 所要時間 日程等 明
訪問介護計 作成 居宅サ 計 作成 場合 当 訪問介護計
居宅サ 計 沿 あ 確認 必要 応 変更
訪問介護計 利用者 日常生活全般 状況及 希望 踏 え 作成
い あ 容 い 明 行 利用者 意 得 義
務付 サ 容等 利用者 意向 映 機会 保 う
あ サ 提供責任者 訪問介護計 目標や 容等
い 利用者又 家族 理解 や い方法 明 行う 実施状 況や評価 い 明 行う
訪問介護計 作成 遅滞 利用者 交付 い
訪問介護計 間保存 い
サ 提供責任者 他 訪問介護員等 行うサ 訪問介護計 沿 実
施 い い 把握 言 指 等必要 管理 行わ
い
析 必要 あ 家族 介護能力や 稼働状況 い 十 聞 行い 利用者 日常生活全般 状況 十 把握 い
☆☆実地指導 好ㅙ例☆☆
ヷ メント 訪問介護計画 作成 利用者 意 得 モニタリン 等 利用 者 対 行う チェッ リ ト 利用者 個人 フ イル 先頭 用意 活用 い
ㅙ業所 ○○訪問介護ㅙ業所 利用者 幌 郎
メント実施日 成29 ○ ○日
提供 い いサヸ ビ 行 含 全 目 メント
介 程度 当 程度 丸
ㄟ部介 又 全 介 場合 サヸビ 行 介
者 誰 ？
ㄟ部介 場合 人 いㄟ部 何
指 ？
人 出来 い理 何
？ 傷病 や身体状況等 記載
例 掃除 自立 一部 全 家族そ 他 イ 床 浴室 膝来 痛認知症強く 屈為声掛け 必要い 居室 掃除機掛け 出
排泄 自立 一部 全 家族そ 他
清拭 自立 一部 全 家族そ 他
部 浴 自立 一部 全 家族そ 他
全身浴 自立 一部 全 家族そ 他 足 背中 ン く 転倒 恐 あ
洗面等 自立 一部 全 家族そ 他
身体整容
日常的 髪 手入 等 自立 一部 全
家族 そ 他
更衣 自立 一部 全 家族そ 他
体 交換 自立 一部 全 家族そ 他 移乗 移動 自立 一部 全 家族そ 他
支え い 転倒 あ 足 筋力 多少 ふ あ
通院 外出 自立 一部 全 家族そ 他 タ 利用 長時間 歩行 い 筋力い 長時間 一人 歩行
薬 け 自立 一部 全 家族そ 他
起床 自立 一部 全 家族そ 他
就寝 自立 一部 全 家族そ 他
服薬 自立 一部 全 家族そ 他
掃除 自立 一部 全 家族そ 他
洗濯 自立 一部 全 家族そ 他
ッ イ 自立 一部 全 家族そ 他
衣類 整理 自立 一部 全 家族そ 他
被服 補修 自立 一部 全 家族そ 他
い物 自立 一部 全 家族そ 他 い物 持 い 筋力い 一度 多く い物
調理 自立 一部 全 家族そ 他
食材 栄養管理 い物 持 い
健康 気 使わ 食 たい 食 い 菜 あ 食 い
配 膳 自立 一部 全 家族そ 他
い食器 持 い 筋力 食器等 床 落 う
食 自立 一部 全 家族そ 他
訪問介護ヷ介護予防訪問介護 メント ヸト 例
※利用者 日常生活全般 状況 把握ヷ 析 訪問介護 提供 解決 問題状況 明 う※
メント 行 人 介護 ㄟ郎
備考欄 何 あ
通院 1回あ タ ヸ利用 人 可能
家族 数回 食 作 来 い
うい た理由 利用者 い 明確 利用者 必要 い サ ビ 提供
-
訪問 護計画書 例
作成日 様
人及び家族 希望
支援目標
支援内容
担当 訪問 護員
記 訪問 護計画書 基 サ ビ 提供 行い
記 訪問 護計画書 内容 意 交付 け た 所 幌市中央区◯◯
人 自 行い 自宅生活 維持 たい
成 ○ 月 ○ 日
利用者 幌 太郎 生 月日 大正 月 日 要 護度 要 護
家族 ン 良い食 体調 崩 い い
目標 い物い 健康維持行 行 清潔 生活人 負担 減 食材 困 い う 栄養 ン 良い食
サ ー ビ 1 身 体 2 生 活 1
サ ビ 提供曜日 水曜日 サ ビ 提供時間
時 ～ 時 合計
い物 行時 時 ～ 時 合 計
サ ビ
所要時間 サ ビ 内容 所要時間
項目 具体的サ ビ 内容 項目 具体的サ ビ 内容
5
い物 行 35 い物 行 25
い物 行
い物 ニュ 確認 5
い物 行 体調
良時
い物 ニュ 確認
た品物 確認 清算 3 た品物 確認 清算 3
人 心身状態 確認 2 人 心身状態 確認 2
計 45 計 35
サ ビ
所要時間 サ ビ 内容 所要時間
項目 具体的サ ビ 内容 項目 具体的サ ビ 内容
食材準備 調理 45
配膳 1
手洗い 身支度 2
成 ○月 ○日 利用者 意署 欄 幌 太郎
食器 調理器具洗い 生
等 片 け 7
計 60 計
調理
調理 ニュ 確認 5
護 一郎 護 郎 護 郎
説明日 成 ○月 ○日 説明者(サ ビ 提供責任者 護 一郎
援 方向性や 目標 明確
訪問 護員等 提供 サ ビ
具体的内容 所要時間 日程 等 明
サ ビ 行為
区 い
成 老 計第 号 サ ビ 一連
流 細 く区 時間配
担当 訪問 護員等 氏 担当予定 全職 員 記載
サ ビ 提供責任者 訪 問 護計画 内容 い 説明 行 たうえ 利用者
意 得
サ ビ 提供責任者 訪問 護計画 利 用者 交付
支援内容
支援内容
時 ～ 時 合計 サ ビ
所要時間 サ ビ 内容 所要時間
項目 具体的サ ビ 内容 項目 具体的サ ビ 内容
入浴
声掛け 体調確認 着替え
準備 5
調理
調理 ニュ 確認
洗体 洗髪 15
5
洗面所 移動 1 手洗い 身支度 2
脱衣 浴室 移動 1 食材準備 調理 45
洗面所 移動 体拭
着衣 3
居間 移動 水 補給 2
配膳 1
入 湯 5 食器 調理器具洗い 生
等 片 け 7
サ ビ
所要時間 サ ビ 内容 所要時間
項目 具体的サ ビ 内容 項目 具体的サ ビ 内容
浴室 清掃 8
計 40 計 60
計
サ ー ビ 3
サ ビ 提供曜日 木曜日 サ ビ 提供時間 時 ～ 時 合計 サ ビ
所要時間 サ ビ 内容
計 サ
ー ビ 2 身 体 2 生 活 1
サ ビ 提供曜日 月曜日 サ ビ 提供時間
所要時間
項目 具体的サ ビ 内容 項目 具体的サ ビ 内容
入浴
声掛け 体調確認 着替え
準備 5
洗面所 移動 1
脱衣 浴室 移動 1
洗面所 移動 体拭
着衣 3
居間 移動 水 補給 2
洗体 洗髪 15
入 湯 5
サ ビ
所要時間 サ ビ 内容 所要時間
項目 具体的サ ビ 内容 項目 具体的サ ビ 内容
浴室 清掃 8
計 40 計
計 計
訪問 護 ニタ ン 例
様
ニタ ン 結果
計画 通 実施 た 変化 見直 要
計画 通 実施 た あ 変化あ 見直 必要
計画 通 実施 た ※
※ 外 場合 そ 理由等 ※あ 場合 そ 内容 ※変化あ 場合 そ 内容 ※ 及び 理由等
計画 通 実施 た 変化 見直 要
計画 通 実施 た あ 変化あ 見直 必要
計画 通 実施 た ※
※ 外 場合 そ 理由等 ※あ 場合 そ 内容 ※変化あ 場合 そ 内容 ※ 及び 理由等
項目 サ ビ 実施状況 利用者及び家族 意見等 利用者 生活状況及び
心身 状況 変化 訪問 護計画 見直
実施日
利用者 幌 太郎
確認内容 訪問う護計画 内容 サ ビ 提供 実施 た利用者及び家族意見等 い サ ビ 内容等 対 利用者い 生活状況や心身 状況 変化
～ サ ビ 内容 新た 課 生 い い た サ ビ 内容 適 あ う
成 月 日
ニタ ン 実施者 必要絡 必要場合 担当 アマネ 連
護 一朗
タ 利用 病院 診 いた 一人 通院
あ た 行 願
い たい
長時間 歩行 い物 行 い
人 希望 い 通院
い 見
人 解消 考え
実施日 成 月 日
ニタ ン 実施者 必要絡 必要場合 担当 アマネ 連
訪問介護 報酬 関 ㅙ
訪問介護 所要時間
× 時間未満 間隔 行わ 訪問介護 所要時間 請求 い 前回提供 訪問介護 時間未満 間隔 訪問介護 行わ 場合
所要時間 合算 い
訪問介護 サ 性質 在宅 あ 要介護者 生活 ン 合わ 提供
あ 一連 サ 複数回 行う 適 あ
前回提供 訪問介護 時間 空 訪問介護 提供 禁
あ 前回 サ 提供 時間 空 サ 提供
い ？ 質問 あ ア ン 時間 空
サ 提供 行う必要 あ 置 い 利用者 い 時間
空 回サ 提供 行う 何 問 あ 報酬請求 当
所要時間 合算 請求 い
解釈通知第ニ
訪問介護 在宅 要介護者 生活 ン 合わ 提供 あ 単 回 長時間 訪問介護 複数回 行う 適 い
前回提供 指定訪問介護 時間未満 間隔 指定訪問介護 行わ 場
合 所要時間 合算 緊急時訪問介護加算 算定 場
合 除
解釈通知第ニ 規定 当 場合 頻回 訪問 行う 場合 記 規定 関わ 未満 身体介護中心型 い 前回 提供 指定訪問介護 時間未満 間隔 提供 可能 あ 所要時間
合算 所定単 数 算定
介護職員初任者研修課程修了者 あ サ 提供責任者 配置 指定訪問介護 業所 減算 い
×初任者研修課程修了者 サ 提供責任者 配置 い 減算 い い 初任者研修課程修了者 サ 提供責任者 配置 い 業所 減算 行わ
要件 暫定的 あ 当 者 配置 訪問介護 業所
い 期 者 介護福祉士 資格 得等 う 必要 あ
解釈通知第ニ 10 及
指定居宅サ 等及 指定介護予防サ 等 関 基準 い 成 11 17日老企第 25 号厚労省老人保健福祉局企 課長通知 い サ 提供 責任者 任用用件 介護等 業務 従 者 あ 介護職員初任 者研修課程 修了 者 介護職員基礎研修課程又 級課程 修了 者 除
定 い あ 要件 い 暫定的 あ
サ 提供責任者 質 向 観 将来 向 当 暫定措置 解消 い 介護職員初任者研修課程修了者 介護職員基礎研修課程修了
者 級課程修了者又 護師等 資格 者 除 あ サ
提供責任者 配置 業所 訪問介護 減算 あ 当
者 配置 指定訪問介護 業所 期 者 介護福祉士 資格 得等 う
減算 間 暦 日 介護職員初任者研修課程修了者 あ サ 提供責任者 配置 い 業所 い 当 翌 提供 全 指定訪 問介護 適用 当 サ 提供責任者 途中 介護福祉士 介 護福祉士試験 合格者 含 又 実務者研修 修了 全 キュ 修了 い 場合 必 修了証明書 交付 求 い 者 介護福祉士等 いう
場合 い 翌 減算 適用 い 配置時 介護福祉
士等 あ 者 い 減算 適用対象者 い
指定訪問介護 業所 一 敷地 隣接 敷地 建物 居 利用者 対 扱い
×サ 付 高齢者向 宅 料老人 行 来 容易 隣接 場所 所 在 い 訪問介護 業所 当 サ 付 高齢者向 宅 入居者 サ
提供 い 減算 い
× 料老人 利用者 訪問介護 サ 提供 者 1 20 い
業所 料老人 距 い いう理由 減算 い
訪問介護 業所 一敷地 隣接 敷地 建物 一建物 居
利用者 サ 提供 場合 所定単 数 相当 単
数 算定 い
減算 対象 建物 訪問介護 業所 一 建物 あ 場合 一建物 居
利用者 い 減算
訪問介護 業所 対象 建物 い 場合 一 建物 当 利用者 人 居 場合 様 減算 対象
減算 対象 建物
養護老人 軽 老人 料老人 サ 付 高齢者向
宅 種類 料老人 い 未届 あ 実態 備わ
い 料老人 要件 当 断 当 合 宅減算 対象
記 要件 満 い 場合 自主的 減算 い 実地指 等 確認 場合 過誤調整 対象
解釈通知第ニ 11 及
一 敷地 隣接 敷地 建物 定義
一 敷地 隣接 敷地 建物 当 指定訪問介護 業所 構 造 又 外形 一体的 建築物 養護老人 軽 老人 料老人
サ 付 高齢者向 宅 限 料老人 等 いう 及 一敷地 並 隣接 敷地 当 指定訪問介護 業所 料老人 等 遈路等 挟 設置 い 場合 含 あ 建築物 う 効率的 サ 提供 可能 指
あ 具体的 一体的 建築物 当 建物 部 指定訪問介 護 業所 あ 場合や当 建物 渡 廊 い 場合 一 敷地
隣接 敷地 建物 一敷地 あ 棟 建築物や幅員 狭い遈路
挟 隣接 場合 当 あ
一 建物 人 居 建物 定義
イ 当 指定訪問介護 業所 利用者 一建物 人 居 建物
当 外 料老人 等 指 あ 当 料老人
等 当 指定訪問介護 業所 利用者 人 居 場合 当 一 敷地 あ 棟 建物や遈路 挟 隣接 建物 利用者数 合算
い
場合 利用者数 間 暦 利用者数 均 用い 場合
間 利用者 数 均 当 日 当 建物 居 利用
者 合計 当 日数 除 得 得 値 均利用者数 算定 当
数 捨
特定 業所加算
×サ 提供責任者 訪問介護員 対 伝遉 毎回 サ 提供開始前 行わ い い
×サ 提供責任者 訪問介護員 対 指示 電 行わ い
×訪問介護員 サ 提供終了 報告 容 い サ 提供責任者 文書 記録 保存 い い
計画的 研修 実施
全 訪問 護員等 た サ ビ 提供責任者 い 個別具体的 研修 目標 内 容 研修期間 実施時期等 定 た計画 策定
会議 定期的開催 会議
1
月1
回 開催サ ビ 提供 当た 訪問 護員等 参加 会議 開催 そ 概要 記録 開催日時 出席者 会議 内容 や 得 欠席 者 い 場合 欠席者 伝達 た旨 記録等
文書等 指示及びサ ビ 提供後 報告
サ ビ 提供責任者 訪問 護員等 対 利用者 関 情報や留意 項 文書等 確実 方法 口頭指示･電話 認 い 伝達 訪問 護員等 サ ビ
開始 た サ ビ 提供終了後 サ ビ 提供責任者 担当 訪問 護員 等 適宜報告 け
※サ ビ 提供責任者 指示 い 文書 ＦＡＸ 等 可能
※サ ビ 提供終了後 報告内容 い 文書 記録 保存 け ば
※サ ビ 提供 際 必 記 指示 報告 必要
解釈通知第ニ 17 イ及 及 ハ 抜粋
イ 訪問介護員等 研修計 作成 い 当 業所 サ 従 者 資質向 研修 容 全体像 当 研修実施 勤務体制 確保 定 訪問介護員等又 サ 提供責任者 い 個 具体的 研修 目標 容 研修期間 実施時期等 定 計 策定 い
利用者 関 情報 サ 提供 当 留意 伝遉又 当
指定訪問介護 業所 訪問介護員等 術指 目的 会議 サ
提供責任者 主催 録 含 当 業所 い サ 提供
当 訪問介護員等 参加 い 実施 当
全員 一堂 会 開催 必要 サ 提供責任者 い 開催 差 支え い 会議 開催状況 い
概要 記録 い 定期的 概 回 開催 い
必要 あ
ハ 当 利用者 関 情報やサ 提供 当 留意 少
掲 い 変化 動向 含 記載 い
利用者 ADLや意欲
利用者 主 訴えやサ 提供時 特段 要望 家族 含 環境
前回 サ 提供時 状況 他サ 提供 当 必要
前回 サ 提供時 状況 除 い 変更 あ 場合 記
載 足 日 う 一 訪問介護員等 一 利用者 複数
回訪問 場合 あ 利用者 体調 急変等 特段 情 い 当 利用 者 文書等 指示及 サ 提供 報告 省略 差 支え い
サ 提供責任者 業所 在時 サ 提供 文書等 指示及 サ 提供 報告 い サ 提供責任者 前 一 指示 行
い 適宜 報告 差支え い 場合 前回 サ
提供時 状況等 い 訪問介護員等 間 引 行う等 適 対応 利用者 体調 急変等 対応 サ 提供責任者 連絡体制 適 確保
文書等 確実 方法 直接面接 文書 手交 方法 ほ FAX
等 可能 あ
訪問介護員等 適宜 サ 提供終了 報告 容 い サ 提供責任者 文書 電磁的記録 含 記録 保存 い
定期健康診断 実施
非常勤 訪問 護員等 含 訪問 護員等 対 業主 負担 健康 診断等 実施 け ば い
～通院等乗降介 院内介 い ～
通院等乗降介 ？
指定訪問介護ㅙ業所 訪問介護員等 利用者 対 通院等 自
運転 車両 乗車又 降車 介 行う 併 乗車前
く 降車 内 け 移動等 介 又 通院先 く 出先
診等 手続 移動等 介 行う
[参照] 成 12 厚労省告示第 19 号 表 注
通院等乗降介 身体介護 通院ヷ 出介 い
移動手段 算定 ㆁ方 異
通院等乗降介 訪問介護員等自 運転 車両 乗車又 降車
介 加え 乗車前ヷ降車 移動等 介 又 通院ヷ 出先
診等 手続 移動等 介 行う場合 算定
移動手段 算定 ㆁ方
通院等乗降介 訪問介護員等自 運転 車両
片 97 単位 固定
身体介護 出ヷ通院 介
歩ヷ公共交通機関ヷタ ヸ等
身体介護 行う時間 応 単位
通院等乗降介 算定 関 留意
通院等乗降介 利用 目的 出介 目的
介護保険報酬算定 対象 適当 目的 ㆌㄦ 示
[参照] 成 12 日付 老企第 号 第
適当 目的 例 適当 い目的
ヷ病院 診 ヷ嗜好品 買い物
ヷ整骨院等 治療 師 指示 あ 場合 ヷ趣味 演劇 映画鑑賞
ヷ日用品 買い物
ヷ官公庁 手続
ヷ選挙 投票
い ～訪問介護 提供 サヸビ ？～ 介護保険 生活援 範 含 い 考え ㅙ例
直接 人 援 当 い行
例 利用者ㆌ 者 係 洗濯 調理 買い物 掃除 等
訪問介護員 行わ く 日常生活 営 支 生 い 断 行 例 草 花木 水や ペット 散歩 等
日常的 行わ 家ㅙ 範 超え 行
例 大掃除 窓 ラ ヷサッ 拭 ヸテン 丸洗い 等 [参照] 成 12 11 16 日付 老振第 76 号 紙
院内介 算定 関 留意
病院内 介 基 的 院内 タッフ 対応 あ
場合 算定対象 い [参照] 成
日老振発第 0508001 号 老老発第 0508001 号
いう算定対象 場合 例え 要件 満 場合 指
各利用者 要件 満 い う い 担当 マ
ネ ャヸ 確認く い
要件 利用者 院内 移動ヷ排 介 等 必要 身体状態 あ
又 自傷ヷㆂ害 危険性 あ ㆂ者 見守 必要 状態 あ
理 明確 い 見守 単 待 時間 算定対象
要件 院内 タッフ 利用者 介 い 療機関 確認
そ 旨 記録 残 い 師 指示書等 文書 領 必要 あ
療機関 確認 記録 支援経過記録等 記載 い く
い
院内介 実 介 行 時間 請求 対象 担当
訪問介護員 院内介 行 内容 時間 記録 残 マネ ャヸ
報告 く い
ㅙ業所 通院等乗降介 行う ？
福祉 償運送 NPO 法人 社会福祉法人 療法人 公益法人等 非営利法
人 く ㄟ般旅客自動車運送ㅙ業 営利法人 係 出 介護保険課
通院等 乗車又 降車 介 係 報酬 算定 関 出書
提出 く い
福祉 償運送 幌市
http://www.city.sapporo.jp/koreifukushi/sts/sts.html
加算 出(居宅サヸビ )
http://www.city.sapporo.jp/kaigo/k200jigyo/taisei-todokede.html
成 2 度
訪問入浴介護
集団指導資料
成 19 日 木
幌市保健福祉局 介護保険課 ㅙ業指導担当
訪問入浴介護 根拠法ㆋヷ基準ヷ通知等
実地指 指摘 基準条例 基準省 及 告示 目 基 い 訪問介護 業 関 基準条例 基準省 告示 及 解釈通知 表
基準条例 ★ 記載 い
基準省 告示 記載 い
解釈通知 記載 い
他 法 等 記載 い
サ ビ
種別 人員 設備 運営基準 報酬算定
★ 基準条例
幌市指定居宅サ ビ 等及び指定 護予防サ ビ 等 業 人員 設備及び運営 基準等 関 条例
成 幌市条例第 号
基準省 告示
指定居宅サ ビ 等 業 人員 設備及び運営 関 基準
成 厚生省 第 号
指定居宅サ ビ 要 費用 算 定 関 基準
成 月 日厚生省告示第 号
解釈通知
指定居宅サ ビ 等及び指定 護予 防サ ビ 等 関 基準 い
成 月 日老企第 号
指定居宅サ ビ 要 費用 算 定 関 基準 訪問通所サ ビ 居宅 療養管理指導及び福祉用具 係 部 及び指定居宅 護支援 要 費用
算定 関 基準 制定 伴う実 施 留意 項 い
成 月 日厚生省告示第 号
★ 基準条例
幌市指定居宅サ ビ 等及び指定 護予防サ ビ 等 業 人員 設備及び運営 基準等 関 条例
成 幌市条例第 号
基準省 告示
指定 護予防サ ビ 等 業 人 員 設備及び運営並び 指定 護予 防サ ビ 等 係 護予防 た
効果的 支援 方法 関 基準 成 月 日厚生省 第 号
指定 護予防サ ビ 要 費用 算定 関 基準
成 月 日厚生労働省告示第 号
解釈通知
指定居宅サ ビ 等及び指定 護予 防サ ビ 等 関 基準 い
成 月 日老企第 号
指定 護予防サ ビ 要 費用 算定 関 基準 制定 伴う実施
留意 項 い
成 月 日老計発第 号 老振発第 号 老老発第
号 居宅
サ ビ
護予 防 サ ビ
訪問入浴介護 運営 関 基準
指定訪問入浴介護 具体的 扱方針 い
× 業所 都合 護職員 え 介護職員 充 サ 提供 い
★基準条例第 条第 号 基準告示第 条第 号
指定訪問入浴介護 提供 回 訪問 護職員 人及 介護職員 人
行う 者 う 人 当 サ 提供 責任者
利用者 身体 状況 定 い 等 入浴 利用者 身体 状況等
支 生 い 認 場合 い 主治 師 意見 確認
護職員 え 介護職員 充
緊急時等 対応
×協力 療機関 定 い い
×緊急時対応マニュア あ 従業者 周知 い い 業所 都合 護職員 え 介護職員 充
利用者 身体 状況 定 い 等 いう理由 入浴 利用者 身体 状況
支 生 い 認 場合 い 主治 師 意見 確認
護職員 え 介護職員 充
主治 師 意見 確認 い 利用者又 利用者 諾 得 当 業者 利用者 主治 師 確認 い あわ 利用者 身体 状況等 踏 え
主治 師 意見 確認 時期 い 把握 い
主治 師 意見 確認方法 日付等 い 記録 足 い 例 あ 必要 情報 支援経過表等 必 記録 い
訪問入浴介護 提供 行 い 利用者 状態 急変 場合 運営規程 定 緊急時 対応方法 基 速や 主治 又 協力 療機関 連絡 行 う必要 あ
緊急時 滑 協力 得 協力 療機関 間 あ 必要 決 大 協力 療機関 業 通常 実施地域 あ 望 い
緊急時対応マニュア 作成 い 業所 会議や研修 従業者 周知
効 活用 い 緊急時 対応 活 う従業者 周知
徹底 う指 利用者 主治 や家族 緊急連絡先 い 確
認 整備 目的 あ 緊急時 対応 い 定期的 確認
行う う い
