○
厚
生
労
働
省
第
十
九
号
昭
和
十
法
第
百
十
四
号
第
十
四
条
十
第
項
及
び
第
項
規
定
基
児
児
童
福
祉
法
童
福
祉
法
基
く
指
定
害
児
相
談
支
援
業
人
員
及
び
運
営
関
基
準
次
う
定
成
十
四
十
日
厚
生
労
働
大
臣
宮
山
洋
子
児
童
福
祉
法
基
く
指
定
害
児
相
談
支
援
業
人
員
及
び
運
営
関
基
準
目
次
第
章
総
則
第
条
第
章
指
定
害
児
相
談
支
援
業
人
員
及
び
運
営
関
基
準
第
節
基
本
方
針
第
条
第
節
人
員
関
基
準
第
条
・
第
四
条
第
節
運
営
関
基
準
第
五
条
―
第
十
条
附
第
章
総
則
定
義
第
条
省
い
次
各
号
掲
用
語
意
義
当
該
各
号
定
害
児
支
援
利
用
計
案
児
童
福
祉
法
昭
和
十
法
第
百
十
四
号
法
い
う
第
条
第
七
項
規
定
害
児
支
援
利
用
計
案
い
う
害
児
支
援
利
用
計
法
第
条
第
七
項
規
定
害
児
支
援
利
用
計
い
う
指
定
害
児
通
所
支
援
業
者
等
法
第
十
条
五
第
項
規
定
指
定
害
児
通
所
支
援
業
者
等
い
う
四
指
定
通
所
支
援
法
第
十
条
五
第
項
規
定
指
定
通
所
支
援
い
う
通
所
給
付
決
定
法
第
十
条
五
五
第
項
規
定
通
所
給
付
決
定
い
う
五
通
所
給
付
決
定
効
期
間
法
第
十
条
五
七
第
項
規
定
通
所
給
付
決
定
効
期
間
い
う
指
定
害
児
入
所
施
設
等
法
第
十
四
条
第
項
規
定
指
定
害
児
入
所
施
設
等
い
う
七
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
法
第
十
四
条
十
第
項
規
定
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
う
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
法
第
十
四
条
十
第
項
第
号
規
定
指
定
害
児
相
談
支
援
業
九
者
い
う
十
指
定
害
児
相
談
支
援
法
第
十
四
条
十
第
項
規
定
指
定
害
児
相
談
支
援
い
う
十
法
定
理
領
法
第
十
四
条
十
第
項
規
定
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
わ
市
村
特
別
含
同
支
払
う
指
定
害
児
相
談
支
援
要
費
用
全
部
又
部
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
い
う
第
章
指
定
害
児
相
談
支
援
業
人
員
及
び
運
営
関
基
準
第
節
基
本
方
針
第
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
害
児
又
害
児
保
護
者
害
児
等
い
う
意
思
及
び
人
格
尊
重
常
当
該
害
児
等
立
場
立
っ
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
害
児
自
立
日
常
生
活
又
社
会
生
活
営
う
配
慮
行
わ
指
定
害
児
相
談
支
援
業
害
児
心
身
状
況
置
い
環
境
等
応
害
児
等
選
択
基
適
保
健
療
福
祉
教
育
等
サ
ー
ビ
ス
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
い
う
多
様
業
者
総
合
的
効
率
的
提
供
う
配
慮
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
当
該
害
児
等
提
供
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
特
定
種
類
又
特
定
害
児
通
所
支
援
業
行
う
者
不
当
偏
い
う
中
立
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
市
村
害
児
通
所
支
援
業
行
う
者
等
連
携
図
地
域
い
必
要
社
会
資
源
改
善
及
び
開
発
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
自
提
供
指
定
害
児
相
談
支
援
評
価
行
い
常
改
善
図
い
第
節
人
員
関
基
準
従
業
者
第
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
当
該
指
定
係
害
児
相
談
支
援
業
所
法
第
十
四
条
十
第
項
規
定
害
児
相
談
支
援
業
所
い
う
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
い
う
職
従
相
談
支
援
専
門
員
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
当
者
厚
生
労
働
大
臣
定
い
う
同
置
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
支
い
場
合
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
他
職
従
せ
又
他
業
所
施
設
等
職
従
せ
管
理
者
第
四
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
専
職
従
管
理
者
置
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
管
理
支
い
場
合
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
他
職
従
せ
又
他
業
所
施
設
等
職
従
せ
第
節
運
営
関
基
準
容
及
び
手
説
明
及
び
同
意
第
五
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
指
定
害
児
相
談
支
援
利
用
申
込
行
っ
当
該
利
用
申
込
行
っ
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
利
用
申
込
者
い
係
害
児
害
特
性
応
適
配
慮
当
該
利
用
申
込
者
対
第
十
九
条
規
定
運
営
規
程
概
要
他
利
用
申
込
者
サ
ー
ビ
ス
選
択
資
認
重
要
項
記
文
書
交
付
説
明
行
い
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
開
始
い
当
該
利
用
申
込
者
同
意
得
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
社
会
福
祉
法
昭
和
十
法
第
四
十
五
号
第
七
十
七
条
規
定
基
書
面
交
付
行
う
場
合
利
用
申
込
者
係
害
児
害
特
性
応
適
配
慮
い
契
約
容
報
告
等
第
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
利
用
係
契
約
旨
市
村
対
遅
滞
く
報
告
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
害
児
支
援
利
用
計
作
成
写
市
村
対
遅
滞
く
提
出
い
提
供
拒
否
禁
第
七
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
当
理
由
く
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
拒
サ
ー
ビ
ス
提
供
困
難
時
対
応
第
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
通
常
業
実
施
地
域
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
通
常
時
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
地
域
い
う
第
十
条
第
項
及
び
第
十
九
条
第
五
号
い
同
等
案
利
用
申
込
者
及
び
利
用
申
込
者
係
害
児
対
自
適
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
困
難
あ
認
場
合
適
当
他
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
紹
介
他
必
要
措
置
速
や
講
い
給
資
格
確
認
第
九
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
求
場
合
者
提
示
通
所
給
者
証
法
第
十
条
五
七
第
九
項
規
定
通
所
給
者
証
い
う
っ
害
児
相
談
支
援
給
付
費
支
給
対
象
者
あ
法
第
条
第
項
規
定
厚
生
労
働
省
定
期
間
通
所
給
付
決
定
無
通
所
給
付
決
定
効
期
間
支
給
量
法
第
十
条
五
七
第
七
項
規
定
支
給
量
い
う
等
確
通
所
給
付
決
定
申
請
係
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
通
所
給
付
決
定
通
常
要
標
準
的
期
間
考
慮
通
所
給
付
決
定
効
期
間
終
了
伴
う
通
所
給
付
決
定
申
請
い
必
要
援
行
わ
い
身
証
書
類
携
行
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
相
談
支
援
専
門
員
身
証
書
類
携
行
せ
初
回
訪
問
時
及
び
害
児
又
家
族
求
提
示
旨
指
い
害
児
相
談
支
援
給
付
費
等
領
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
法
定
理
領
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
法
第
十
四
条
十
第
項
規
定
厚
生
労
働
大
臣
定
基
準
算
定
費
用
現
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
要
費
用
超
え
当
該
現
指
定
害
児
相
談
支
援
要
費
用
支
払
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
前
項
支
払
ほ
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
選
定
通
常
業
実
施
地
域
外
地
域
居
宅
訪
問
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
場
合
交
通
費
支
払
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
前
項
費
用
支
払
場
合
当
該
費
用
係
領
収
証
当
該
費
用
支
払
っ
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
対
交
付
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
第
項
交
通
費
い
あ
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
対
い
説
明
行
い
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
同
意
得
い
利
用
者
担
係
管
理
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
い
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
係
害
児
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
同
指
定
通
所
支
援
法
第
十
条
五
第
項
第
号
掲
合
計
条
い
利
用
者
担
合
計
い
う
算
定
い
場
合
い
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
利
用
者
担
合
計
市
村
報
告
当
該
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
及
び
当
該
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
係
害
児
対
指
定
通
所
支
援
提
供
指
定
害
児
通
所
支
援
業
者
通
知
い
害
児
相
談
支
援
給
付
費
係
通
知
第
十
四
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
法
定
理
領
指
定
害
児
相
談
支
援
係
害
児
相
談
支
援
給
付
費
支
給
場
合
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
対
当
該
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
係
害
児
相
談
支
援
給
付
費
通
知
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
第
十
条
第
項
法
定
理
領
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
係
費
用
支
払
場
合
提
供
指
定
害
児
相
談
支
援
容
費
用
他
必
要
認
項
記
載
サ
ー
ビ
ス
提
供
証
明
書
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
対
交
付
い
指
定
害
児
相
談
支
援
具
体
的
扱
方
針
第
十
五
条
指
定
害
児
相
談
支
援
方
針
第
条
規
定
基
本
方
針
基
次
各
号
掲
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
管
理
者
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
関
業
担
当
せ
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
当
っ
害
児
等
立
場
立
っ
懇
寧
行
う
旨
害
児
又
家
族
対
サ
ー
ビ
ス
提
供
方
法
等
い
理
解
や
い
う
説
明
行
う
要
応
同
害
害
児
家
族
支
援
等
適
手
法
通
行
う
指
定
害
児
相
談
支
援
指
定
害
児
支
援
利
用
援
法
第
十
四
条
十
第
項
第
号
規
定
指
定
害
児
支
援
利
用
援
い
う
方
針
第
条
規
定
基
本
方
針
及
び
前
項
規
定
方
針
基
次
各
号
掲
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
当
っ
害
児
等
希
望
等
踏
え
作
成
う
い
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
当
っ
害
児
自
立
日
常
生
活
支
援
効
果
的
行
う
害
児
心
身
又
家
族
状
況
等
応
的
計
的
適
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
利
用
行
わ
う
い
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
当
っ
害
児
日
常
生
活
全
般
支
援
観
指
定
通
所
支
援
加
え
指
定
通
所
支
援
外
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
当
該
地
域
住
民
自
発
的
活
動
サ
ー
ビ
ス
等
利
用
含
害
児
支
援
利
用
計
位
置
付
う
い
四
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
開
始
当
っ
害
児
等
サ
ー
ビ
ス
選
資
う
当
該
地
域
指
定
害
児
通
所
支
援
業
者
等
関
サ
ー
ビ
ス
容
利
用
料
等
情
報
適
害
児
又
家
族
対
提
供
い
五
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
当
っ
適
方
法
害
児
い
心
身
状
況
置
い
環
境
及
び
日
常
生
活
全
般
状
況
等
評
価
通
害
児
希
望
生
活
や
害
児
自
立
日
常
生
活
営
う
支
援
解
決
課
等
把
握
項
及
び
第
十
条
第
項
第
号
ロ
い
ア
セ
ス
ン
ト
い
う
行
わ
い
相
談
支
援
専
門
員
ア
セ
ス
ン
ト
当
っ
害
児
居
宅
訪
問
害
児
及
び
家
族
面
接
い
場
合
い
相
談
支
援
専
門
員
面
接
趣
旨
害
児
及
び
家
族
対
十
説
明
理
解
得
い
七
相
談
支
援
専
門
員
害
児
い
ア
セ
ス
ン
ト
基
当
該
地
域
指
定
通
所
支
援
提
供
体
制
案
当
該
ア
セ
ス
ン
ト
把
握
解
決
課
等
対
応
最
適
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
組
合
せ
い
検
討
害
児
及
び
家
族
生
活
対
意
向
総
合
的
援
方
針
生
活
全
般
解
決
課
提
供
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
目
標
及
び
遉
成
時
期
福
祉
サ
ー
ス
等
種
類
容
量
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
提
供
留
意
項
法
第
条
第
項
規
定
厚
生
労
働
省
定
期
間
係
提
案
等
記
載
害
児
支
援
利
用
計
案
作
成
い
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
案
位
置
付
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
い
法
第
十
条
五
五
第
項
規
定
害
児
通
所
給
付
費
等
対
象
う
当
該
害
児
支
援
利
用
計
案
容
い
害
児
及
び
家
族
対
説
明
文
書
害
児
等
同
意
得
い
九
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
案
作
成
当
該
害
児
支
援
利
用
計
案
害
児
等
交
付
い
十
相
談
支
援
専
門
員
通
所
給
付
決
定
踏
え
害
児
支
援
利
用
計
案
変
更
行
い
指
定
害
児
通
所
支
援
業
者
等
他
者
連
絡
調
整
等
行
う
サ
ー
ビ
ス
担
当
者
会
議
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
当
該
変
更
行
っ
害
児
支
援
利
用
計
案
位
置
付
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
担
当
者
条
い
担
当
者
い
う
招
集
行
う
会
議
い
う
同
開
催
等
当
該
害
児
支
援
利
用
計
案
容
い
説
明
行
う
担
当
者
専
門
的
見
意
見
求
い
十
相
談
支
援
専
門
員
サ
ー
ビ
ス
担
当
者
会
議
踏
え
害
児
支
援
利
用
計
案
容
い
害
児
及
び
家
族
対
説
明
文
書
害
児
等
同
意
得
い
十
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
当
該
害
児
支
援
利
用
計
害
児
等
及
び
担
当
者
交
付
い
指
定
害
児
相
談
支
援
指
定
害
児
支
援
利
用
援
法
第
十
四
条
十
第
項
第
号
規
定
指
定
害
児
支
援
利
用
援
い
う
方
針
第
条
規
定
基
本
方
針
及
び
前
項
規
定
方
針
基
次
各
号
掲
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
害
児
支
援
利
用
計
実
施
状
況
把
握
害
児
い
的
評
価
含
次
号
及
び
第
十
条
第
号
ニ
い
ニ
タ
リ
ン
グ
い
う
行
い
必
要
応
害
児
支
援
利
用
計
変
更
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
業
行
う
者
等
連
絡
調
整
他
便
宜
提
供
行
う
新
通
所
給
付
決
定
必
要
あ
認
場
合
害
児
等
対
通
所
給
付
決
定
係
申
請
勧
奨
行
相
談
支
援
専
門
員
ニ
タ
リ
ン
グ
当
っ
害
児
及
び
家
族
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
業
行
う
者
等
連
絡
的
行
う
法
第
条
第
項
規
定
厚
生
労
働
省
定
期
間
害
児
居
宅
訪
問
害
児
等
面
接
ほ
結
果
記
録
い
前
項
第
号
第
七
号
及
び
第
十
号
第
十
号
規
定
第
号
規
定
害
児
支
援
利
用
計
変
更
い
準
用
四
相
談
支
援
専
門
員
適
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
総
合
的
効
率
的
提
供
場
合
い
害
児
居
宅
い
日
常
生
活
営
困
難
っ
認
場
合
又
害
児
等
指
定
害
児
入
所
施
設
等
入
所
又
入
院
希
望
場
合
指
定
害
児
入
所
施
設
等
紹
介
他
便
宜
提
供
行
う
五
相
談
支
援
専
門
員
指
定
害
児
入
所
施
設
等
退
所
又
退
院
う
害
児
又
家
族
依
頼
あ
っ
場
合
居
宅
生
活
滑
移
行
う
あ
必
要
情
報
提
供
及
び
言
行
う
等
援
行
う
害
児
等
対
害
児
支
援
利
用
計
等
書
類
交
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
害
児
等
他
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
利
用
希
望
場
合
他
害
児
等
申
出
あ
っ
場
合
当
該
害
児
等
対
直
近
害
児
支
援
利
用
計
及
び
実
施
状
況
関
書
類
交
付
い
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
関
市
村
通
知
第
十
七
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
い
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
偽
他
不
行
っ
害
児
相
談
支
援
給
付
費
支
給
又
う
遅
滞
く
意
見
付
旨
市
村
通
知
い
管
理
者
責
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
管
理
者
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
相
談
支
援
専
門
員
他
従
業
者
管
理
指
定
害
児
相
談
支
援
利
用
申
込
係
調
整
業
実
施
状
況
把
握
他
管
理
元
的
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
管
理
者
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
相
談
支
援
専
門
員
他
従
業
者
章
規
定
遵
守
せ
必
要
指
揮
命
行
運
営
規
程
第
十
九
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
次
各
号
掲
業
運
営
い
重
要
項
関
運
営
規
程
第
十
条
い
運
営
規
程
い
う
定
い
業
目
的
及
び
運
営
方
針
従
業
者
職
種
員
数
及
び
職
容
営
業
日
及
び
営
業
時
間
四
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
方
法
及
び
容
並
び
害
児
相
談
支
援
対
象
保
護
者
領
費
用
及
び
五
通
常
業
実
施
地
域
業
主
対
象
害
種
類
定
場
合
当
該
害
種
類
七
虐
待
防
措
置
関
項
他
運
営
関
重
要
勤
体
制
確
保
等
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
害
児
等
対
適
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
う
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
相
談
支
援
専
門
員
他
従
業
者
勤
体
制
定
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
相
談
支
援
専
門
員
指
定
害
児
相
談
支
援
業
担
当
せ
い
相
談
支
援
専
門
員
補
業
い
限
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
相
談
支
援
専
門
員
資
質
向
研
修
機
会
確
保
い
設
備
及
び
備
品
等
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
業
行
う
必
要
広
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
必
要
設
備
及
び
備
品
等
備
え
い
衛
生
管
理
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
従
業
者
清
潔
保
持
及
び
健
康
状
態
い
必
要
管
理
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
設
備
及
び
備
品
等
い
衛
生
的
管
理
い
掲
示
等
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
見
や
い
場
所
運
営
規
程
概
要
害
児
相
談
支
援
実
施
状
況
相
談
支
援
専
門
員
資
格
経
験
数
及
び
勤
体
制
他
利
用
申
込
者
サ
ー
ビ
ス
選
択
資
認
重
要
項
掲
示
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
前
項
規
定
重
要
項
表
い
秘
密
保
持
等
第
十
四
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
従
業
者
及
び
管
理
者
当
理
由
く
業
知
得
害
児
又
家
族
秘
密
漏
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
従
業
者
及
び
管
理
者
あ
っ
者
当
理
由
く
業
知
害
児
又
家
族
秘
密
漏
い
う
必
要
措
置
講
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
サ
ー
ビ
ス
担
当
者
会
議
等
い
害
児
又
家
族
個
人
情
報
用
い
場
合
あ
文
書
当
該
害
児
又
家
族
同
意
得
い
広
告
第
十
五
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
い
広
告
場
合
い
容
虚
偽
又
誇
大
い
指
定
害
児
通
所
支
援
業
者
等
利
益
収
等
禁
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
及
び
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
管
理
者
害
児
支
援
利
用
計
作
成
又
変
更
関
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
相
談
支
援
専
門
員
対
特
定
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
業
行
う
者
等
サ
ー
ビ
ス
位
置
付
旨
指
示
等
行
っ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
相
談
支
援
専
門
員
害
児
支
援
利
用
計
作
成
又
変
更
関
害
児
等
対
特
定
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
業
行
う
者
等
サ
ー
ビ
ス
利
用
旨
指
示
等
行
っ
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
及
び
従
業
者
害
児
支
援
利
用
計
作
成
又
変
更
関
害
児
対
特
定
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
業
行
う
者
等
サ
ー
ビ
ス
利
用
せ
対
償
当
該
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
業
行
う
者
等
金
品
他
産
利
益
収
い
情
解
決
第
十
七
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
提
供
指
定
害
児
相
談
支
援
又
害
児
支
援
利
用
計
位
置
付
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
関
害
児
又
家
族
情
迅
速
適
対
応
情
付
窓
口
設
置
等
必
要
措
置
講
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
前
項
情
付
場
合
当
該
情
容
等
記
録
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
提
供
指
定
害
児
相
談
支
援
関
法
第
十
四
条
十
四
第
項
規
定
市
村
長
行
う
報
告
く
帳
簿
書
類
他
物
件
提
出
く
提
示
命
又
当
該
職
員
質
問
く
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
設
備
く
帳
簿
書
類
他
物
件
検
査
応
及
び
害
児
又
家
族
情
関
市
村
長
行
う
調
査
協
力
市
村
長
指
言
場
合
当
該
指
又
言
従
っ
必
要
改
善
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
提
供
指
定
害
児
相
談
支
援
関
法
第
五
十
七
条
第
項
規
定
市
村
行
う
報
告
く
文
書
他
物
件
提
出
く
提
示
命
又
当
該
職
員
質
問
く
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
設
備
く
帳
簿
書
類
他
物
件
検
査
応
及
び
害
児
又
家
族
情
関
市
村
行
う
調
査
協
力
市
村
指
又
言
場
合
当
該
指
又
言
従
っ
必
要
改
善
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
提
供
指
定
害
児
相
談
支
援
関
法
第
五
十
七
条
第
項
規
定
都
遈
府
県
知
行
う
報
告
く
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
記
録
帳
簿
書
類
他
物
件
提
出
く
提
示
命
又
当
該
職
員
質
問
応
及
び
害
児
又
家
族
情
関
都
遈
府
県
知
行
う
調
査
協
力
都
遈
府
県
知
指
又
言
場
合
当
該
指
又
言
従
っ
必
要
改
善
行
わ
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
都
遈
府
県
知
市
村
又
市
村
長
求
あ
っ
場
合
前
項
改
善
容
都
遈
府
県
知
又
市
村
長
報
告
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
社
会
福
祉
法
第
十
条
規
定
運
営
適
化
委
員
会
同
法
第
十
五
条
規
定
行
う
調
査
又
あ
っ
せ
限
協
力
い
故
発
生
時
対
応
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
害
児
等
対
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
故
発
生
場
合
都
遈
府
県
市
村
当
該
害
児
家
族
等
連
絡
行
う
必
要
措
置
講
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
前
項
故
状
況
及
び
故
採
っ
処
置
い
記
録
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
害
児
等
対
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
賠
償
故
発
生
場
合
損
害
賠
償
速
や
行
わ
い
会
計
第
十
九
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
指
定
害
児
相
談
支
援
業
所
経
理
指
定
害
児
相
談
支
援
業
会
計
他
業
会
計
記
録
整
備
第
十
条
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
従
業
者
設
備
備
品
及
び
会
計
関
諸
記
録
整
備
い
指
定
害
児
相
談
支
援
業
者
害
児
等
対
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
関
次
各
号
掲
記
録
整
備
当
該
指
定
害
児
相
談
支
援
提
供
日
五
間
保
存
い
第
十
五
条
第
項
第
号
規
定
福
祉
サ
ー
ビ
ス
等
業
行
う
者
等
連
絡
調
整
関
記
録
個
々
害
児
次
掲
項
記
載
相
談
支
援
台
帳
イ
害
児
支
援
利
用
計
案
及
び
害
児
支
援
利
用
計
ロ
ア
セ
ス
ン
ト
記
録
ハ
サ
ー
ビ
ス
担
当
者
会
議
等
記
録
ニ
ニ
タ
リ
ン
グ
結
果
記
録
第
十
七
条
規
定
市
村
通
知
係
記
録
四
第
十
七
条
第
項
規
定
情
容
等
記
五
第
十
条
第
項
規
定
故
状
況
及
び
故
採
っ
処
置
い
記
録
附
則
省
成
十
四
四
日
施
