71
第
章
地域支援事業の推進
地域支援ㅙ業 高齢者 要支援ヷ要ㅼ護状態 予防 要ㅼ護状
態等 場合 い 住 慣 地域 尊厳あ 自立 日常生活
う支援 目的 成 創設
ㄤ浦 第 期計 成 ～ 成 最
終 い 地域支援ㅙ業 改編 行い ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合ㅙ業 以ㄦ 総合
ㅙ業 在宅 療ヷㅼ護連携 推 生活支援サヸビ 体制整備 知症施策 推
ㅙ業 創設 地域 树 高齢者施策 推
ㅻ後 地域包括 テム 中栐 担う地域包括支援 ンタヸ 機能強化 図
地域全体 高齢者 支え 組 推 い
介護給付 要介護 ～５
介護予防給付 要支援 ・
訪問看護、福祉用具等
訪問介護、通所介護
地 域 支 援 事 業
介護予防事業
○二次予防事業 ○一次予防事業
包括的支援事業
○地域包括支援センターの運営
・介護予防の推進 ・総合相談支援業務 ・権利擁護業務
・ケ マネ ン 支援
任意事業
○介護給付費適正化事業 ○家族介護支援事業
○その他の事業
７年 月末まで
介護給付 要介護 ～５
介護予防給付 要支援 ・
介護予防・日常生活支援総合事業
○介護予防・生活支援サービ 事業
要支援 ・ 、その他の対象者 ・訪問型サービ
・通所型サービ ・生活支援サービ
・介護予防ケ マネ ン
が介護予防支援事業
○一般介護予防事業
全 の高齢者、ボランテ
地 域 支 援 事 業 包括的支援事業
○地域包括支援センターの運営
左記に加え、地域ケ 会議の充実
○在宅医療・介護連携の推進 ○生活支援サービ の体制整備
コー ネーターの配置、協議体の設置等
○認知症施策の推進
・認知症初期集中支援チー 設置
・認知症地域支援推進員配置 等
任意事業
○介護給付費適正化事業 ○家族介護支援事業
○その他の事業
７年 月から
地域支援事業の構成
現行と同様
事業に移行
実施
多 様 化
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多様な生活支援サービスと介護予防の推進
ん地域全体
ㅼ護予防
支援
生活支援サヸビ
充実
図
ん
ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合ㅙ業
総合ㅙ業 要支援者等 対 訪問や通所等 支援 行う ㅼ護予防ヷ生活
支援サヸビ ㅙ業 全 第 号被保険者 ㅼ護予防や 支援 関わ ボランテ
育成ヷ活動支援 行う 一般ㅼ護予防ㅙ業 実施
ㅼ護サヸビ ㅙ業者や保健 専門職 地域住民等 多様 実施主体
参 多様 サヸビ 提供 地域全体 支え合う体制 地
域 目指
ㅼ護予防ヷ生活支援サヸビ ㅙ業
対象者 要支援 定 い 方 基 チ ッ リ ト 簡易的 質問票
実施 ㅙ業対象者 方 以ㄦ ㅙ業対象者
個々 状況 応 訪問 洗濯や掃除等 通所 機能訓練や通い 場等
日常生活ㄥ 支援 栄養改善 目的 配食や見 支援等 多様 サヸビ
提供
地域包括支援 ンタヸや 窓口等 ㅙ業 容 明 十 行い 高齢者等 意
1 ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合ㅙ業
ㅼ護予防ヷ生活支援サヸビ ㅙ業
訪問型サヸビ
通所型サヸビ
生活支援サヸビ
ㅼ護予防 マネ メント ㅼ護予防支援ㅙ業
一般ㅼ護予防ㅙ業
ㅼ護予防把握ㅙ業
ㅼ護予防 及啓 ㅙ業
a ㅼ護予防 及啓 活動
b 脳 健康教室
地域ㅼ護予防活動支援ㅙ業
a 元気 ップ教室
b あいサロンㅙ業
c 地域ボランテ 育成ヷ活動支援
一般ㅼ護予防ㅙ業評価ㅙ業
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向 確 適 対象者 定
ㅙ業 容等 い リヸフレット 作成 配 広報 やホヸムペヸ
掲載 明会 開催等 高齢者や家族 地域住民 ㅼ護サ
ヸビ ㅙ業者 対 十 周知
訪問型サヸビ
指定 い ㅙ業所 ホヸムヘルパヸ 掃除ヷ洗濯 日常生活
ㄥ 支援や 保健師ヷ管理栄養士ヷ歯科衛生士等 専門職 訪問 健康状態
改善 支援 サヸビ 実施
現状 課題
第 期計 最終 成 総合ㅙ業
開始 第 期計 タヸト時 予防給付 訪問ㅼ護 指定ㅙ業者 サヸ
ビ 総合ㅙ業 完全移行 い
～ 短期間 支援 行う短期集中予防サヸビ 保健ヷ 療 専
門職 訪問支援 行う体制 整備 い 利用 い状況 い
訪問型サヸビ ニヸ 把握や地域包括支援 ンタヸ 連携 図 必要
ㅻ後 方針
訪問ㅼ護員 洗濯や掃除等 生活援 や身体ㅼ護 保健ヷ 療 専門職
健康 やㅼ護予防 関 相談指 等 対象者 心身 状況や生活環境等 応
自立支援 引 行い
元気 高齢者 何 支援 必要 高齢者 支え ㆁ組 向
先行的 住民主体 サヸビ 実施 い ㆂ 村等 情報収集や関 機関
調整 行い 対象者 選択可能 サヸビ 増え う 検討
2018 見込
2019 見込
2020 見込 指定ㅙ業者
訪問ㅼ護
延人数 1,548 1,608 1,670
短期集中予防 サヸビ
実人数 25 25 25
通所型サヸビ
指 定 い ㅙ 業 所 入 浴 や 食 ㅙ 日 常 生 活 ㄥ 支 援
デ サヸビ や 教室 開催 運動器 機能向ㄥ 栄養改善 口腔機能向
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現状 課題
第 期計 最終 成 総合ㅙ業
開始 第 期計 タヸト時 予防給付 通所ㅼ護 指定ㅙ業者 サヸ
ビ 総合ㅙ業 完全移行 い
～ 短期間 支援 行う短期集中予防サヸビ 運動器 機能向
ㄥ 目的 転 教室 栄養改善ヷ口腔機能向ㄥ 目的 健康生活教室
開催 い 会場数 少 通い い 声 あ 参加者数
少 い状況 通いや い教室 あ 方 い 検討 必要
ㅻ後 方針
通所ㅼ護ㅙ業者 実施 い 様 サヸビ や生活機能向ㄥ 機
能訓練 ㅼ護ㅙ業者等 協力 短期集中型 ～ 教
室 実施 利用者 機能 回復 場合 地域 集い 場 等 地域包
括支援 ンタヸ 連携 ㅼ護予防ヷ 化防
地域 民間ㅙ業者 実施 い デ サヸビ や住民主体 集い 場 ㆂ
村 実施状況等 把握 可能 限 ㅙ業 入 幅広い実
施主体 多様 サヸビ 提供 対象者 心身 状況や生活環境等 応 自
立支援 行い
2018 見込
2019 見込
2020 見込 指定ㅙ業者
通所ㅼ護
延人数 3,491 3,906 4,370
短 期 集 中 予 防 サ ー ビ
運動器 機能向ㄥ
実人数 15 30 45
回 43 90 135
口腔機能向ㄥ 栄養改善
実人数 15 15 15
回 12 12 12
生活支援サヸビ
栄養改善や 否確 等 目的 配食サヸビ 実施
現状 課題
従前 実施 配食サヸビ 容等 見直 成
総合ㅙ業 中 生活支援サヸビ 配食サヸビ 実施 い
暮 や高齢者 世帯 増加 中 栄養改善 定期的
否確 等 必要 方 用 サヸビ あ 考え い 現状
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ㅻ後 方針
利用対象者 掘 起 い 地域包括支援 ンタヸ等 連携
生活支援コヸデ ネヸタヸ 地域 実情 把握 利用者 声 耳
傾 サヸビ 容 充実
ㅼ護予防 マネ メント ㅼ護予防支援ㅙ業
地域包括支援 ンタヸ 対象者 心身 状況や生活環境等 把握 ㄥ 人
意思や生活背 考慮 自立 日常生活 う プラン
作成
サヸビ 提供ㅙ業者や関 者 連絡ヷ調整 行い 適宜 サヸビ 利用
状況や効果 評価 必要 応 プラン 容 見直
現状 課題
総合ㅙ業 入 選択可能 サヸビ 拡大 い 地域包括支
援 ンタヸ職員 様々 制 理解 深 フ ヸマル サヸビ
ンフ ヸマル サヸビ 情報 把握 マネ メント ル ッ
プ 図 要
ㅻ後 方針
地域包括支援 ンタヸ職員 総合ㅙ業 い 対象者や家族 十 明 行い
高齢者 人 気 や ルフ 専門的 視点 サヸビ 容 検
討 サヸビ 提供ㅙ業者等 連絡ヷ調整 対象者 状況 応 目
い支援 実施
定期的 地域包括支援 ンタヸ 実施 ㅼ護予防 マネ メ
ント 状況 確 必要 応 指 及 支援 行い
2018 見込
2019 見込
2020 見込 ㅼ護予防
マネ メント
延人数 1,241 1,335 1,436
一般ㅼ護予防ㅙ業
対象者 全 第 号被保険者 方 支援 関わ ボランテ 方
地域 通い 場 充実 住民 ボランテ 育成 活動 支援
地域全体 高齢者 ㅼ護予防 支援 地域 推
専門職等 知識ヷ技能 活 自立支援 資 組 推 要ㅼ護状態
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ㅼ護予防把握ㅙ業実態把握等 収集 情報等 活用 閉 等 何 支援 必要
高齢者 早期 把握 ㅼ護予防活動
現状 課題
地域包括支援 ンタヸ 高齢者 人や家族 近隣住民等 相談 あ 場合
訪問 実態把握 行 い ㅼ護予防教室等 参加者 対
基 チ ッ リ ト 簡易的 質問票 用い 調査 実施 い
結果 閉 傾向等 何 支援 必要 方 把握 地域包括支援
ンタヸ 早期 対応 う い
ㅻ後 高齢化率 増加 見込 支援 必要 高齢者
早期 見 ㆁ組 要
ㅻ後 方針
何 支援 必要 方 迅速 見ヷ対応 地域包括支援 ンタヸ
等 実態把握 強化 民生委員等 連携 深 地域住民や
職域 情報 速や う 地域 会議や協議体等 活用
地域
ㅼ護予防 及啓 ㅙ業
ㅼ護予防 関 知識 及ヷ啓 高齢者 地域住民 ㅼ護予
防 意識 関心 持 地域全体 ㅼ護予防 組 必要性 い 広 周知
高齢者 支え ボランテ 育成 活動支援 行い
a ㅼ護予防 及啓 活動
地域住民 ㅼ護予防 関心 高 う 健康 ㅼ護予
防 テヸマ 教室等 開催や ベント ㅼ護予防コヸナヸ 開設 ㅼ
護予防 関 チラ 配 等 及啓 活動 行い
現状 課題
主催 教室や ベント 容 多 方 参加 い
地域 中 様々 サヸ ル活動 あ 多 高齢者 積極的 参加 健
康 や ㅼ護予防 組 う い
現在 ㅼ護予防 組 機会 い方や 積極的 組 い方
主催 教室 容 充実 教室や ベン
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必要成 フレ ルトレヸナヸ 講師 やフレ ルサ
ポヸタヸ 地域ボランテ 協力 神奈川 ㅙ業 あ 要ㅼ護状態
手前 状況 あ 方 早期 見 フレ ルチ ッ 心身 状況 確
ン ヸトや測定 実施 多 方 参加い 定期的
測定 行う ㅼ護予防ヷ 化防 点 実施 望
ㅻ後 方針
引 関 機関や地域ボランテ 連携 地域住民 関心 持 や いテ
ヸマ 入 教室や講 開催 参加者 ㅼ護予防
組 出来 う支援 生活支援コヸデ ネヸタヸ 連携 様々
機関等 主催 教室等 情報 把握 必要 方 情報提供 う
b 脳 健康教室
希望者 対象 閉 予防 知症予防 う 予防 目的 書
計算 行う教室 定期的 開催
教室 民 中 研修 講 ㅼ護予防サポヸタヸ 中心 運営
参加者 学習支援 コミュニ ヸ ョン 交流 図 参加者 士
仲間 支援
現状 課題
基 チ ッ リ ト 簡易的 質問票 知症予防等 必要
方 対象 周知 い 成 広報 等 広
周知 参加者 募集 い
教室 回 間 会場 開催 い 教室終了後 参加者
ㅼ護予防活動 支援 教室 運営 担うㅼ護予防サポヸタヸ 活動支援 必要
ㅻ後 方針
参加者 楽 的 参加 う ㅼ護予防サポヸタヸ 連携
教室終了後 何 ㅼ護予防活動 参加 う 地域包括支援 ン
タヸ 情報 共 支援
ㅼ護予防サポヸタヸ 活動 う 生活支援コヸデ ネヸタヸ
78
2018 見込
2019 見込
2020 見込
講者実 人数 36 36 36
開催数 回 72 72 72
地域ㅼ護予防活動支援ㅙ業
高齢者 ルヸプ等 住民主体 健康 ㅼ護予防活動 組や 参加者相
互 交流 深 地域 ㅼ護予防活動 一役 担え う支援
地域 暮 高齢者 ㅼ護予防 組 支援 ボランテ 地域住民
中 募 関 機関 連携 育成及 後 活動支援 行い
a 元気 ップ教室
地域 ルヸプや老人 ラブ等 定期的 公共
施設や地 会館等 集い ㅼ護予防活動
組 う支援
健康運動指 士 運動 実技指 や 保健ヷ
療 専門職 ㅼ護予防講 等 実施
現状 課題
現在 会場 ラ い 各 ラ 回程 開催
う 会場 参加者 体力等 応 ラ 選 出来 う工夫 い
的 参加 効果 実感 う
体力測定 実施 経 測定結果 個人票 作成ヷ配 い
教室 容 運動実技 中心 健康 課 協力 栄養 口腔機能
関 講 や 開催 い 健康 ㅼ護予防 関 教室 周知 行
い
参加者 口コミや 周知活動等 元気 方 ㅼ護 定等 い
方 幅広 参加者数 増加 い ㅼ護予防サポヸタヸ 講師 支援 行
い 全面 配慮 新規 参加 い会場 あ 会場数や
79
2015 2016 2017
見込
会場数 所
実 績 8 11 ラ 9 12 ラ 10 13 ラ
計 値 10 10 10
対計 比 ％ 80.0 90.0 100.0
開催数 回
実 績 461 505 556
計 値 528 528 528
対計 比 ％ 87.3 95.6 105.3
ㅻ後 方針
引 健康運動指 士 始 専門職 関わ 地域 高齢者 ル
ヸプ等 ㅼ護予防活動 支援 元気 方 元気 暮 う ㅼ
護 定等 い 方 少 機能 回復 う支援 場 会
場数や ラ 数 増や
2018 見込
2019 見込
2020 見込
会場数 所 11 14 ラ 12 15 ラ 13 16 ラ
開催数 回 609 654 699
b あいサロンㅙ業
高齢者 気軽 集い 楽 健康 やㅼ護予防 組
場 提供 個々 参加者 心身 健康状態や生活環境等 把握 行い
特 支援 必要 方 早期 見ヷ早期対応
現状 課題
現在 地域包括支援 ンタヸ及 老人福祉保健 ンタヸ指定管理者 委
会場 開催 い 健康 やㅼ護予防 高齢者 士 交流
場 要
参加者 席 場合や状況 変化 あ 場合 地域包括支援 ン
タヸ職員等 否確 行う 適 支援 行 い
80
2015 2016 2017
見込
会場数 所
実 績 7 7 7
計 値 6 8 10
対計 比 ％ 116.7 87.5 70
開催数 回
実 績 416 377 459
計 値 216 240 264
対計 比 ％ 192.6 157.1 173.9
ㅻ後 方針
地域包括支援 ンタヸ等 実施 サロンㅙ業 当 サロンㅙ
業 更 身近 通い 場 う 各地域 主体的 サロンㅙ業 立 ㄥ
う 活動希望 把握や活動支援
2018 見込
2019 見込
2020 見込
会場数 所 7 8 9
開催数 回 464 476 488
ｃ 地域ボランテ 育成ヷ活動支援
地域 暮 高齢者 ㅼ護予防 組 支援 ボランテ 地域住民
中 募 育成及 後 活動支援 行い
現状 課題
現在 ㅼ護予防サポヸタヸ 傾聴ボランテ 育成及 活動支
援 行 い
ㅼ護予防サポヸタヸ 知症や閉 予防 目的 脳 健康教室
運営や 地域包括支援 ンタヸ 実施 あいサロンㅙ業 運営補 等 活
動 行 い 傾聴ボランテ 高齢者 自宅や ルヸプホヸム 訪
問 高齢者 聴 心 行う傾聴活動 行 い
毎 多 方 ボランテ 養成研修 講 講 長 ボ
ランテ 活動 方 少 い ボランテ 活動支援 い 検討 必
81
ㅼ護予防サポヸタヸ研修2015 2016 2017
開催数 回 1 2 2
講者実 人 2 9 8
傾聴ボランテ 養成講
2015 2016 2017
開催数 回 4 4 4
講者実 人 19 18 4
ㅻ後 方針
ボランテ 確保や育成 当 ボランテ 長 活動
活躍 場 広 う 生活支援コヸデ ネヸタヸ 始 地域ボランテ
養成 ㆂ機関 連携 支援 行い
ボランテ 活動状況等 い 広 民 信 及
啓 組
一般ㅼ護予防ㅙ業評価ㅙ業
ㅼ護保険ㅙ業計 定 目標値 達成状況等 検証 行い 一般ㅼ護予防ㅙ業
ㅙ業評価 行い
現状 課題
ㅙ業 容 検証 要支援 定等 い 方 ㅼ
護予防ヷ生活支援サヸビ 全 高齢者等 対象 一般ㅼ護予防ㅙ業 連動
支援 う ㆁ組 出来 い う 検討 必要
82
ㅻ後 方針第 期計 定 目標値 達成状況 ㅙ業 適 手 や過程 経
い 関 機関 連携強化 図 い ㅼ護予防活動 組 地
域 い 等 視点 持 地域 会議や協議体等 活用
ㅙ業評価 行い
地域リハビリテヸ ョン活動支援ㅙ業
地域 ㅼ護予防 組強化や個 ㅙ例 自立支援や 化防 等 向
組 推 訪問型サヸビ や通所型サヸビ 地域 会議やサヸビ 担
当者会議 住民主体 通い 場等 リハビリテヸ ョン専門職等 関わ
現状 課題
高齢者 住 場所 い い 生活 リハビリテヸ ョン専門
職 高齢者 ㅼ護予防支援 関わ ㅼ護サヸビ 従ㅙ者やボランテ
対 言や支援 行う 必要
ㅻ後 方針
い 実施 ㅙ業や教室 容 検証 高齢者 生活環境 応 支援
い リハビリテヸ ョン専門職 関わ 推
ㅼ護予防支援 関わ ㅼ護サヸビ 従ㅙ者やボランテ リハビリテヸ
ョン 知識や技術 支援 中 入 う リハビリテヸ ョン
83
総合相談体制と関係機関との連携の充実
ん住
慣
地域
人
い生活
ん
1 包括的支援ㅙ業
地域包括支援 ンタヸ運営ㅙ業
総合相談支援業務
棑利擁護業務
包括的ヷ 的 マネ メント支援業務
地域 会議 充実
在宅 療ヷㅼ護連携推 ㅙ業
地域 療ヷㅼ護サヸビ 資源 把握
在宅 療ヷㅼ護連携 課題 抽出 対応 協議
在宅 療ヷㅼ護連携支援 ンタヸ 仮称 運営等
在宅 療ヷㅼ護サヸビ 情報 共 支援
在宅 療ヷㅼ護関 者 研修
時間 日 在宅 療ヷㅼ護サヸビ 提供体制 構築
地域住民 及啓
ㅚ 療圏 ヷ関 村 連携
生活支援体制整備ㅙ業
生活支援コヸデ ネヸタヸ 設置
協議体 設置
知症総合支援ㅙ業
知症初期集中支援
知症地域支援推 員等設置
知症 向ㄥ推
a 徊高齢者等SOSネットワヸ 構築
84
包括的支援ㅙ業高齢者 住 慣 地域 心 過 う 包括的
的 支援 行う機関 地域包括支援 ンタヸ 設置ヷ運営 い
在宅 療ヷㅼ護連携推 ㅙ業 生活支援体制整備ㅙ業 知症総合支援ㅙ業
ㅙ業 実施 ㅻ後 地域包括支援 ンタヸ 中心 地域包括
体制 充実 図
地域包括支援 ンタヸ運営ㅙ業
地域包括支援 ンタヸ 地域 最前線 立 高齢者や家族 総合相談 棑利擁護
地域 会議等 通 マネ メント支援等 業務 地域包括 テム構
築 中栐 い
各 ンタヸ 保健師ヷ社会福祉士ヷ主任 マネ ャヸ等 職種 配置 義務
付 成 知症 関 専門的 支援等 行う
知症地域支援推 員 生活支援サヸビ 提供 体制や住民 士 支え合う
地域包括ケ システムの構築
高齢者・家族
・介護予防事業 教室、サロン 専門職によ 訪問 ・サークル活動 ・生 い 等
予 防 療
つけ医 つけ薬局 ・在宅療養支援診療 ・訪問看護 等 総合病院
ㅼ 護
・介護サービ 訪問介護
サービ 、 ケ ョー 等
・高齢者向け住宅 ・住宅改修 等
住 い
生活支援
・地域住民等によ 見守 、声 け ・配食サービ 等
地域包括支援センターを中心とした 地域包括支援ネットワーク 地域住民、ボラン 、医療・介護・福祉の関係機関、民生委員、老人クラブ、行政等
地域
85
地域 等 組 生活支援コヸデ ネヸタヸ 地域支え合い推 員 職
種 加え 配置 い
ㅻ後 適 人員体制 確保 地域包括支援 ンタヸ相互や行政 連携強化 役
割 担 国 評価指標 活用や地域包括支援 ンタヸ運営懇談会 意見等 踏
え ンタヸ 運営 対 評価ヷ点検 行い 機能強化 定的 的
運営 行わ う
ㅼ護サヸビ 情報公表 テム等 活用 ンタヸ ㅙ業 容や運営状況
関 情報公表 組
地域包括支援 ンタヸ業務 容 職員 配置
業務 容 職 種
ㅼ護予防 マネ メント業務 保健師等
総合相談支援ヷ棑利擁護業務 社会福祉士等
包括的ヷ 的マネ メント支援業務 主任 マネ ャヸ等
知症支援 知症地域支援推 員
生活支援体制 整備 生活支援コヸデ ネヸタヸ
総合相談支援業務
高齢者 住 慣 地域 心 人 い生活 う 必要 支
援 把握 ㅼ護ヷ 療ヷ福祉等 関 機関やサヸビ 等 支援 行い
現状 課題
相談件数 々増加 い 付 相談 容 多岐 わ 地域包括支
援 ンタヸ 多職種 連携 支援 あ 必要 応 関 機関
等 行 い
何 支援 必要 高齢者 把握 十 言え 地域包括支援 ン
タヸや行政等 関 機関 地域全体 支援 必要 高齢者 気 地
域 目 育 組 必要
ㅻ後 方針
総合相談支援 充実 ンタヸ職員 ル ップ 図
要 段 相談対応 振 返 機会 地域 会議 活用 ㅙ例検
討や ンタヸ相互 情報交換 研修 講等 推奨 国 評価指標 用い
ンタヸ運営評価 行い 言や支援 行い
86
推 ンタヸ 活動支援 行い
棑利擁護業務
高齢者 地域 全 心 生活 う 社会福祉士等 専門
的ヷ 的 視点 高齢者 棑利擁護 必要 支援 行い
現状 課題
身寄 い 適 支援 い い 知症高齢者や虐待 い 可能
性 あ 高齢者 関 相談 引 増加傾向 あ 療やㅼ護サヸビ
等 制 利用 困難 ㅙ例 増え 支援 必要 方 早期
見 棑利擁護 視点 対応 要
ㅻ後 方針
知症等 断能力 不十 方や虐待等 心 生活 困難 方
対 日常生活自立支援ㅙ業や成 後見制 利用支援 行い 必要 応
関 機関 連携 対応
地域全体 高齢者 見 地域住民や関 機関 ネットワヸ 強
化 組
包括的ヷ 的 マネ メント支援業務
高齢者 住 慣 地域 暮 う 地域 い 多職種相
互 ネットワヸ 構築 図 高齢者 状況や変化 応 支援 行う
個々 マネ ャヸ 対 支援等 行い
現状 課題
ㅼ護サヸビ ㅙ業者 支援困難ㅙ例 関 相談 関 随時 主任
マネ ャヸ 中心 対応 い
ㅼ護サヸビ ㅙ業者 複数 連絡会 足 連絡会相互 交流
活 い 支援困難ㅙ例 迅速 対応 段 ンタヸ職
員 連絡会 関わ 深 必要
ㅻ後 方針
地域 マネ ャヸ等 気軽 地域包括支援 ンタヸ 個 相談 う ㅙ
業者連絡会 連携 地域包括支援 ンタヸ 機能 周知や様々 サヸビ 関
情報提供 地域課題 共 い 組 推
87
迅速 支援 体制 構築
地域 会議 充実
地域包括支援 ンタヸ 主体 地域 会議 開催 個 ㅙ例 通 多
職種協働 自立支援ヷ 化防 等 資 視点 支援 検討
支え 社会基 地域包括 テム 高齢者 地域全体 支え ㆁ
組 充実 図
現状 課題
地域包括 テム 充実 現在 地域 会議 ②協
議体及 地域 連携会議 会議体 開催 い
会議体 目的や 容 応 開催計 策定 多種多様 機関及
職種 参加 地域包括 テム 充実 検討ヷ協議
徐々 体制 整備 い ㅻ後 具体的 施策
う 組 必要
ㄤ浦 地域 推 会議
会議 主 催 目的ヷ 容
ㄤ浦 地域 会議 地域包括支援 ンタヸ
ヷ個 課題 検討
ヷ地域課題 抽出
ㄤ浦 協議体
ヷ地域 会議等 把握
地域課題等 検討
ㄤ浦 地域 連携会議
及 鎌 倉 保 健 福 祉
ㅙ務所ㄤ崎 ンタヸ
ヷ地域 会議や協議体 開
催状況等 報告
ヷ地域課題 い 協議や
88
ㅻ後 方針
ㄥ 会議体 い 開催目的や会議体相互 明確
化 地域課題 解決 必要 地域 や資源開 等 う 庁 外 関
各所 連携 図 開催
開催結果 い 会議体 出席者 議ㅙ録等 共
ホヸムペヸ や広報 等 公表 等 民周知
在宅 療ヷㅼ護連携推 ㅙ業
計 策定 あ 実施 ン ヸト調査 目 い 人生 最期 迎え
来 場合 生活場所 い 第 期計 策定時 様 割以ㄥ 人
自宅 療養 い 回答 地域住民 ニヸ 高い状況
疾病 抱え 自宅等 住 慣 生活 場 療養 心 生活
う 地域 療ヷㅼ護 関 機関 連携 多職種協働 在
宅 療ヷㅼ護サヸビ 一体的 提供 必要
一環 成 ㄤ浦 師会 在宅
療ヷㅼ護連携 関 協定 締結 在宅 療ヷㅼ護連携 推 滑
う 協力 組 行い
地域 療ヷㅼ護サヸビ 資源 把握
療ヷㅼ護 支援 一体的 提供 う 地域 療機関
やㅼ護ㅙ業所 機能等 把握 マップ 情報 わ や 提供
効果的 活用 図
現状 課題
成 地域 療機関やㅼ護サヸビ 等ㅙ業所 情報
ㄤ浦 療 ㅼ護 資源マップ 作成 全戸や関 機関 配
行 ㄤ浦 民暮 ド 等 所在地ヷ連絡先等
掲載や 手 手 う 高齢者福祉 ㅼ護保険 あ ㅼ護サヸビ
容 あわ ㅼ護ㅙ業所等 情報 掲載 窓口等 渡 い
ㅻ後 い 最新 情報 把握 周知 検討 必要
ㅻ後 方針
民間 福祉資源 把握や 既 把握 い 情報 最新 状況 確
関 機関 連携強化や情報収集 手法 検討 把握 療 ㅼ護サ
ヸビ 等 情報 一体的 わ や 民や関 機関 活用 う周
89
在宅 療ヷㅼ護連携 課題 抽出 対応 協議
療ヷㅼ護従ㅙ者等 参 会議等 い 在宅 療 ㅼ護サヸビ 一体
的 提供 ㄥ 課題 い 検討ヷ意見交換等 行う 各関 機関 連
携体制 構築 推
現状 課題
地域 連携会議 成 神奈川 鎌倉保健福
祉ㅙ務所ㄤ崎 ンタヸ 共催 開催 在宅 療ヷㅼ護連携 推 関
検討ㅙ 入 療ヷㅼ護ヷ福祉 関 機関 地域団体や学識
経験者等 構成員 地域課題 共 や意見交換等 行 い
ㅻ後 在宅 療ヷㅼ護連携 課題抽出 対応 協議 的 行 い
要
ㅻ後 方針
地域 会議ヷ地域 連携会議等 既存 会議 活用 引 在宅
療ヷㅼ護連携 課題抽出及 対応 協議 的 行い
在宅 療ヷㅼ護連携支援 ンタヸ 仮称 運営等
在宅 療ヷㅼ護連携 関 相談対応等 行う窓口 設置ヷ運営
地域 療ヷㅼ護関 者や地域包括支援 ンタヸ職員等 支援や連携 組 推
現状 課題
現在 在宅 療ヷㅼ護連携 支援窓口 設置 向 関 機関 調整 行 い
窓口 周知や ンタヸ職員 支援 課題
ㅻ後 方針
窓口 業務 容等 関 周知や マネ ャヸ等 相談対応や連携 組
適 行え う ンタヸ職員 支援 行い
在宅 療ヷㅼ護サヸビ 情報 共 支援
地域 療ヷㅼ護関 者間 情報共 支援
現状 課題
多様 情報 あ 中 ㅼ護従ㅙ者等 う 情報 共 必要 い
90
ㅻ後 方針
在宅 療ヷㅼ護連携 課題抽出 対応 協議 行う 情報共 組 推
在宅 療ヷㅼ護関 者 研修
地域 療ヷㅼ護関 者 ルヸプワヸ 等 通 多職種連携 実際 学 機
会 提供や 多職種 相互 業務状況等 理解 共通 課題 解決プロ 共
う 研修開催等 支援 行い
現状 課題
ㄤ浦 師会 在宅 療 ミナヸ や 在宅 療ミヸテ ン ㄤ浦 立病院
地域 療科 研修 ネットワヸ 公開講 開催 い
い 関 機関 協力 療ヷㅼ護従ㅙ者 対象 多職種連携
研修会 開催
多 方 参加 う 課題
ㅻ後 方針
ㄤ浦 師会や 在宅 療 主 的 担うㄤ浦 立病院 地域 療科 連携
在宅 療ヷㅼ護関 者向 研修 実施
時間 日 在宅 療ヷㅼ護サヸビ 提供体制 構築
地域 療ヷㅼ護関 者 協力 在宅 療ヷㅼ護サヸビ 提供体制 整備
定期巡回ヷ随時対応型訪問ㅼ護 護 及 護 規模多機能
型居宅ㅼ護 ㅙ業所 公募等 在宅 療ヷㅼ護サヸビ 提供体制 構築
現状 課題
訪問診療 行う 診療所及 ㄤ浦 立病院 訪問 護ㅙ業所 連携 時
間 在宅 療 実施 い
ㅻ後 在宅 療 必要 方 増加 予想 入 体制 拡充 必
要
ㅻ後 方針
在宅 療 皿 拡充 定期巡回ヷ随時対応型訪問ㅼ護 護 及
91
地域住民 及啓
ンポ ムや講演会 パンフレット作成ヷ配 等 地域住民 在宅
療ヷㅼ護サヸビ 関 理解 図
現状 課題
在宅 考え テヸマ 地域住民ヷㅼ護従ㅙ者等 対象
ンポ ム 開催 多 方 来場
在宅 療 関 地域住民 関心 高 引 在宅 療ヷㅼ護サヸビ
関 及啓 い 必要 あ
ㅻ後 方針
ㅻ後 パンフレット 作成ヷ配 等 行い 関 機関 連携
地域住民 在宅 療ヷㅼ護サヸビ 関 及啓 図 効果的 手法
検討 い
ㅚ 療圏 ヷ関 村 連携
病床 整備 位 ㅚ 療圏 入 院ㅙ例等 関 情報共 必要
関 間等 情報共 や協議 行い
現状 課題
現在 棒須賀 中心 棒須賀ヷㄤ浦ㅚ 療圏 在宅 療ヷㅼ護連
携推 ㅙ業担当者会議 等 開催 ㅚ 療圏 組状況 関 情報交
換等 行 い ㅻ後 ㅚ 療圏 情報 共 在宅 療ヷㅼ護
連携 推 図 必要
ㅻ後 方針
ㅻ後 在宅 療ヷㅼ護連携 推 担当者会議 出席 ㅚ 療圏
情報収集 行う 療ヷㅼ護従ㅙ者 必要 情報提供 行い
生活支援体制整備ㅙ業
暮 や高齢者 世帯 知症 高齢者 増加 対応 方 住
慣 地域 心 生活 い 必要 多様 日常生活ㄥ 支
援 充実 図 民間企業や 地域ボランテ 社会福祉法人等様々 主体 連
92
生活支援コヸデ ネヸタヸ 設置
ㄥ 目標 達成 地域包括支援 ンタヸ 生活支援コヸデ
ネヸタヸ 地域支え合い推 員 配置 サヸビ 開 支援 担い手 養
成 関 者間 連携体制 構築 地域 支援ニヸ サヸビ マッチン 等
行い
現状 課題
成 所 地域包括支援 ンタヸ
合計 生活支援コヸデ ネヸタヸ 配置 当 コヸデ ネヸタヸ 地域 回
地域課題や日常生活ㄥ ニヸ 民間ㅙ業所等 提供 い 生活支援サヸビ 関
情報等 把握 組 い 地域ボランテ 育成や活動支援等
行 い
ㅻ後 収集 情報 基 地域 不足 い サヸビ 創出や当 サヸビ
担い手 掘及 育成 関 者間 情報共 やサヸビ 提供主体間 連携体制
地域ニヸ サヸビ 提供主体 マッチン 等 組 必要
ㅻ後 方針
引 生活支援コヸデ ネヸタヸ 地域 実情把握
高齢者 住 慣 地域 心 生活 う 新 資源開 組
地域 地域 手法等 学 研修会等 積極
的 参加 ル ップ 励
協議体 設置
目標 地域全体 高齢者 支え 地域 達成 多様 主体
参 必要 生活支援コヸデ ネヸタヸ 協力 協議体 設置
多様 主体間 情報共 及 連携ヷ協働 サヸビ や支援体制
充実 推
現状 課題
成 協議体 設置 生活支援コヸデ ネヸタヸ
連携 開催 地域 会議等 把握 地域課題 解決策や
必要 地域ネットワヸ 等 い 合 い 地域
検討 少 い 新 資源開 等具体的 施策 展開 至
い い現状 あ
現在開催 協議体 全域 対象 地域 検討 組
93
特色 あ 伴い地域課題等 異 各地 協議体
設置 第 層協議体 更 細や 地域 検討 行う必要 あ
ㅻ後 方針
生活支援コヸデ ネヸタヸ 連携 第 層協議体 組
共通 地域課題 解決及 地域 検討 日常生活
圏域 地域課題ヷ地域 組 第 層協議体 い 第 期計 中
設置 向 検討
地域課題 解決 地域 関わ 全 方々 協力 必要
組 輪 大 広 う
知症総合支援ㅙ業
知症 人 意思 尊 限 住 慣 地域 暮
う 療やㅼ護 関 機関 連携 図 心 暮
推 要
一環 成 ㄤ浦 師会及 民
間企業 知症 え 連携協定 締結 様々 職
域 連携 深 組 行い
知症初期集中支援
知症 早期診断ヷ早期対応 必要 方 対 速や 適 療ㅼ護等
対応体制 構築 う 知症初期集中支援チヸム 設置
保険ヷ 療ヷ福祉 関 者 構成 知症総合支援検討委員会 設置
知症初期集中支援チヸム 運営状況 確 や機能強化等 知症総合支援ㅙ業
い 検討 行い
現状 課題
成 知症初期集中支援チヸム 設置
い 知症総合支援検討委員会 設置 チヸム 運営状況や 知症施策 実
施状況 い 意見交換等 行 い チヸム 個 ㅙ例 支
援状況等 確 対象者処遇検討会等 体制 構築
高齢者 世帯 一人暮 高齢者 知症 身寄 親族や 療機関
適 支援 い い方 増加傾向 あ 中 速や 適 療やㅼ護等
94
ㅻ後 方針ㅻ後 知症初期集中支援チヸム 知症 方 知症 疑わ 方 含
や家族 訪問 自立生活 サポヸト 療やㅼ護サヸビ 入調整等
初期支援 包括的 集中的 行い
新 設置 知症地域支援推 員 連携 図 知症初期集
中支援チヸム 役割等 い 関 機関 更 周知 行い
知症地域支援推 員等設置
療機関やㅼ護サヸビ 等 関 機関 連携 図 支援や 知症 方や 家
族 相談業務 行う 知症地域支援推 員 設置
現状 課題
成 設置 知症地域支援推 員 相談窓口
知症 方や 家族 支援 業務 行 い
知症 方や 家族 ニヸ 把握 知症家族 会 通称 レン 会 等
知症施策 企 ヷ立案 周知活動 新 知症 関連 地域 等 支援 推
い 知症 容態変化 応 必要 療ヷㅼ護 専門職等 連携
支援体制 構築 要
ㅻ後 方針
引 知症地域支援推 員 中心 知症初期集中支援チヸムや 知
症疾患 療 ンタヸ等専門 療機関 ㅼ護サヸビ ㅙ業所及 地域 支援機関 連携
図 知症 方や家族 支援体制 構築 知症 関 及啓 行
い
早期診断ヷ早期対応 軸 知症 容態 変化 応 適時適
目 容態 わ い場所 療ヷㅼ護等 提供 う 知症 パ
作成ヷ 及 行い
知症 向ㄥ推
知症地域支援推 員 中心 知症 関 知識 習 や情報交換 場
知症 人や 家族 提供 等 知症 向ㄥ推 図
a 徊高齢者等SOSネットワヸ 構築
知症高齢者等 徊 行方不明 際 早期 見ヷ保護等 行う
95
現状 課題
知症 関 相談件数 増え 徊 関 相談 増え い
知症 人 徊ㅙ案 対応 う 実情 合わ 徊高齢者 捜
索ヷ 見ヷ通報ヷ保護や見 関 支援体制 構築 必要
2015 2016 2017
見込
新規 録者 人 4 1 1
ㅻ後 方針
既存 徊高齢者等ＳＯＳネットワヸ ㄤ浦 独自 体制 整え 録者
知症高齢者等見 ヸル 配 知症地域支援推 員 中心 関 機関等
連携 行方不明 知症 人 早期 見 目的 体制 構築
b 知症サポヸタヸ 養成
知症地域支援推 員 知症 ャラバンメ ト 知症サポヸタヸ養成講 講
師役 や地域住民 関 機関 協力 知症 方 家族 地域 支え 知
症サポヸタヸ養成講 開催 知症 関 い知識 及啓 行い
現状 課題
知症 方や家族 住 慣 地域 心 生活 知症 対
誤解や偏見 い 知症 方 入 地域全体 見 環境 要
知症サポヸタヸ養成講 開催 講者数 増加 い 講後 フ
ロヸ ップや活動 場 広 組 必要
2015 2016 2017
見込
実施回数 回 12 15 16
講者数 人 317 287 321
ㅻ後 方針
引 知症地域支援推 員 知症 ャラバンメ ト等 協力 あ ゆ
世代 対象 知症サポヸタヸ養成講 開催 知症 対
い知識や理解 図 広 周知
講者 地域 活躍 う支援 地域 知症 方 家族 支
96
介護者等を支える事業の充実
んㅼ護者等
地域
実情
応
必要
支援
ん
任意ㅙ業
地域 高齢者 住 慣 地域 心 人 い生活 い
う ㅼ護保険 運営 定化 図 高齢者 高齢者
現 ㅼ護 い 方 対 支援 必要不可
ㅙ業 家族等 ㅼ護者 支援 ㅙ業 高齢者 地域 心 生
活 ㅙ業 実施
家族ㅼ護支援
対象者 ㅼ護 必要 高齢者 現 ㅼ護 い 方やㅼ護 関心 あ 方
ㅼ護 関 知識ヷ技術 習 やㅼ護者 交流 目的 教室 開催 増加
知症高齢者 地域 見 体制 ㅼ護者 経済的 担 軽減 目的 ㅙ業
実施
家族ㅼ護教室
現 ㅼ護 行 い 方やㅻ後ㅼ護 行う可能性 あ 方 対象 具体的 ㅼ護
方法やㅼ護者 健康 等 関 講 等 開催
現状 課題
地域包括支援 ンタヸ 委 実施 い 現 ㅼ護 い 方 ㅼ
護 関心 あ 方 参加 多い状況 ㅻ後 何 ㅼ護 必要 方 増
加 ㅼ護 方 増加 見込 多 方 参加
や い時間帯や会場 容等 検討 必要
任意ㅙ業
家族ㅼ護支援
家族ㅼ護教室
家族ㅼ護 支援
a ㅼ護用品購入 成
ㆂ
成 後見制 利用支援
住宅改修支援
97
2015 2016 2017
見込
開催数 回
実 績 4 5
計 値 6 6 6
対計 比 ％ 66.7 83.3 66.7
ㅻ後 方針
多 方 関心 持 う 容 入 ㅼ護者等 対象 教室
開催
知症 方 ㅼ護 家族 会 通称 レン 会 い
知症総合支援ㅙ業 い 知症地域支援推 員 中心 開催 ㅼ護
者 気軽 集い 日頃 苦労 合い 支え合う機会 う 気軽
相談 場 う 実際 ㅼ護 い 方や マネ ャヸ等 声 聞
良い 容 い
2018 見込
2019 見込
2020 見込
開催数 回
家族ㅼ護 支援
現 高齢者 ㅼ護 い 方 支援 ㅼ護用品購入 一部 成 ㅙ業
実施
a ㅼ護用品購入 成
要ㅼ護 又 定 い 方 ㅼ護 い 家族 対 ㅼ護用品購入
一部 成 経済的 支援 図
現状 課題
対象者数 増加 い 見込 ㅙ業 周知方法 検討 利用
必要
2015 2016 2017
見込
延 利用数 回
実 績 83 70 80
計 値 80 86 92
98
ㅻ後 方針ㅙ業周知 い ホヸムペヸ 掲載等 中心 行 い ㅼ護サヸビ
ㅙ業者 利用者 対 ㅙ業 周知 ㅙ例 増え い ㅻ後 民生委
員やㅼ護サヸビ ㅙ業者等 関 者 対 ㅙ業 容 関 明 行い 周知活動
協力 呼
2018 見込
2019 見込
2020 見込
延 利用数 回 80 82 84
ㆂ
対象者 支援 必要 高齢者 家族
断能力 不十 高齢者 地域 不利益や被害 い う 産管
理や身ㄥ 護等 行う 成 後見制 利用支援 行い
高齢者 家族 心 過 う 生活 基 あ 住環境 整え
ㅙ業 実施
成 後見制 利用支援
知症等 断能力 不十 高齢者 う 身寄 い 理由 必要
支援 い方 家庭裁 所 後見等開始 申立 行い
必要 あ 方 対 申立 伴う費用 後見人等 報
酬費用 成 行い
現状 課題
々 制 利用 関 相談 増加 あわ 家庭裁 所 長申
立 行うㅙ例 増え い ㄤ浦 社会福祉協議会 行う日常生活自立支援
ㅙ業 利用 い 方 中 将来的 成 後見制 利用 必要 方 含
い 地域包括支援 ンタヸ ㄤ浦 社会福祉協議会 始
関 機関 連携強化 迅速 対応 体制整備 必要
2015 2016 2017 見込
99
ㅻ後 方針
関 機関 連携 棑利擁護 必要 方 関 情報 共 制 利用
支援 行い 地域住民や マネ ャヸ等高齢者支援 携わ 方
成 後見制 始 高齢者 棑利擁護 関 制 い 理解 深
う 地域包括支援 ンタヸ等 連携 及啓
住宅改修支援
住環境 整え ㅙ業 実施 高齢者 家族 心 生活 う支援
a 住宅改修理由書作成
ㅼ護保険 住宅改修理由書 作成 マネ ャヸ等 所属 ㅙ業所 対
手数料 支給 理由書作成者 確保 図 高齢者 住宅改修 関
適 支援 う
現状 課題
手数料 支給件数 伸 い 鈍化 い 定者数 伸 依然
増加傾向 あ 支給件数 伸 見込 ㅻ後 適 住宅改修
行わ う 理由書作成者 支援 必要
2015 2016 2017
見込
延 作成数 回
実 績 58 48 60
計 値 85 100 115
対計 比 ％ 68.2 48.0 52.2
ㅻ後 方針
理由書作成者 確保 図 高齢者支援 ㅻ後 手数料 支給
マネ ャヸ等 支援
2018 見込
2019 見込
2020 見込
101
第５章
介護保険事業の推進
介護保険サービスの充実
ん笑顔
暮らせる日々
支えるため
ん
暮 や認知症の方等 様々な高齢者 要支援や要介護の状態 な 住
地域 安心 の 能力 応 自立 日常生活 送
う 介護保険制 の改 踏 えな 必要な介護保険サヸビ 総合的・一体的 提
供
１ サヸビ 基盤の整備
ア 介護保険施設等
イ 地域密着型サヸビ
介護予防サヸビ 介護サヸビ の実績 見込
ア 居宅サヸビ
ア 訪問介護 イ 訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護
ウ 訪問 護・介護予防訪問 護
エ 訪問リハビリテヸ ョン・介護予防訪問リハビリテヸ ョン
オ 居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導
通所介護
キ 通所リハビリテヸ ョン・介護予防通所リハビリテヸ ョン
短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護
短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護
コ 特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護
サ 福祉用具貸ㄨ・介護予防福祉用具貸ㄨ
福祉用具購入・介護予防福祉用具購入
住宅改修・介護予防住宅改修 居宅介護支援・介護予防支援
イ 地域密着型サヸビ
ア 定期巡回・随時対応型訪問介護 護
イ 夜間対応型訪問介護
ウ 認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護
エ 規模多機能型居宅介護・介護予防 規模多機能型居宅介護
オ 護 規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護
キ 地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
地域密着型通所介護
ウ 施設サヸビ
ア 介護老人福祉施設 イ 介護老人保健施設 ウ 介護療養型 療施設
エ 介護 療院
102
１ サヸビ 基盤の整備
ア 介護保険施設等
第５期 第６期計画 い 介護老人福祉施設 特別養護老人ホヸム への入所待
機者の解消 図 介護老人福祉施設の整備 行い の 第７期計
画 い 介護老人福祉施設の入所待機者 相当程 解消 の 見込 い
のほ の施設 い 保健福祉圏域 横須賀市・鎌倉市・逗子市・
葉山 ・三浦市 の整備状況等 踏 え 現状 維持
整備計画定員数 単位：人
サヸビ 種類 2017 2018 2019 2020
介護老人福祉施設
特別養護老人ホヸム
334 334 334 334
介護老人保健施設 146 146 146 146
介護療養型 療施設 0 0 0 0
介護 療院 0 0 0
特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護
介護専用型
0 0 0 0
特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護
介護専用型以外
1,233 1,233 1,233 1,233
台 介護 療院 １ 成 新 く創設 サヸビ
イ 地域密着型サヸビ
地域密着型サヸビ 可能な限 住 地域 生活 う 身近
な日常生活圏域 サヸビ 提供 行わ 望 い い 介護 の
重い高齢者 在宅 生活 １ 成 ４ 創設
療ニヸ 対応 定期巡回・随時対応型訪問介護 護や 護 規模多機能型居宅介
護 い 新サヸビ の普及促進 引 目指
整備計画定員数 単位：人
サヸビ 種類 2017 2018 2019 2020
地域密着型介護老人福祉施
設入所者生活介護
地域密着型特別養護老人
ホヸム
29 29 29 29
認知症対応型共同生活介護
ルヸプホヸム
171 171 171 171
地域密着型特定施設入居者
103
整備計画数 単位：事業所
サヸビ 種類 2017 2018 2019 2020
定期巡回・随時対応型訪問
介護 護
0 1 1 1
護 規模多機能型居宅介
護
0 1 1 1
介護予防サヸビ 介護サヸビ の実績 見込
要支援の方 け 介護予防サヸビ 及び要介護の方 け 介護サヸビ い
の利用実績やㅻ後の要支援・要介護認定者数 前述のサヸビ 基盤の整備
介護予防・日常生活支援総合事業 自立支援・重 化防 の効果等 踏 え
な 第７期計画 け サヸビ 量 見込
台 １７ 成 同 月審査 の実績 見込 い
台人数 回数 日数 １月あ 表 い 端数処理の 人数 あ
回数 ない場合 あ
現状 課題
各サヸビ 量の実績 全体 増加 ㅻ後 引 増加 いく の
見込
介護老人福祉施設 い １７ 成 施設新 開設
入所定員 人増え の 入所待機者 相当程 減少 見込
一方 入所待機者 待機中 利用 い 在宅サヸビ 等のサヸビ 量 一時
的 減少 の 考え
定期巡回・随時対応型訪問介護 護 護 規模多機能型居宅介護 第６期計画期
間中 公募等 サヸビ の拡充 図 設置 至
介護予防訪問介護 介護予防通所介護 い １７ 成 い
段 的 介護予防サヸビ 地域支援事業 移行 １ 成
介護予防サヸビ なく 地域支援事業のサヸビ 実施
な 介護予防支援 い 同様 一部 介護予防 アマネ メント 地
域支援事業へ移行 い
介護療養型 療施設 い １７ 成 廃 い
制 改 成 ５ 延期 同制
改 介護 療院 １ 成 創設
ㅻ後の方針
定期巡回・随時対応型訪問介護 護 護 規模多機能型居宅介護 い 引
公募等 サヸビ 拡充 図
104
ア 居宅サヸビ
ア 訪問介護
ホヸムヘルパヸ 居宅 訪問 け 能力 応 自立 日常生活 営
う 入浴・排 ・食事・通院介護等の身体介護や 調理・洗濯な の生活
援 行う 家族の 担の軽減 図
介護予防訪問介護 １７ 成 開始の介護予防・日常生活支援総
合事業へ移行
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
訪問介護
人 421 454 473 462 489 523
回 9,437 9,438 9,836 9,175 9,878 10,690 介 護 予 防
訪問介護
人 109 111 107
イ 訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護
護師 介護職員 浴槽 積 入浴車 居宅 訪問 入浴 洗髪 清 の介
行い 身体の清潔保持 心身機能の維持等 図
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
訪問入浴介護
人 75 73 62 63 65 67
回 420 396 342 350 354 364
介護予防訪問入浴
介護
人 0 0 0 1 1 1
回 0 2 0 3 3 3
ウ 訪問 護・介護予防訪問 護
師の指示 基 護師等 居宅 訪問 状態の観察 療養ㄥの世 診療の
105
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
訪問 護
人 206 202 196 198 198 207
回 1,154 1,091 1,083 1,065 1,065 1,113
介護予防訪問 護
人 8 7 5 5 6 6
回 43 35 27 29 39 41
エ 訪問リハビリテヸ ョン・介護予防訪問リハビリテヸ ョン
主治 の指示の 理学療法士 作業療法士等 居宅 訪問 機能回復の
の訓練 行い 心身機能の維持回復 図
オ 居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導
師 歯科 師 薬剤師等 居宅 訪問 療養ㄥの管理や指導 行い 健康の維
持管理 図
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
居 宅 療 養 管 理 指 導
人 286 310 372 377 426 482
介 護 予 防 居 宅 療 養管理指導
人 24 26 29 35 39 44
通所介護
デイサヸビ ンタヸ等 入浴 排 食事等 い 日常生活ㄥの世 や機
能訓練 日 行い 心身機能の維持や社会的孤立感の解消 家族の 担の軽
減 図
通所介護 い １６ 成 一部 地域密着型通所介護
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
訪 問 リ ハ ビ リ テ
ヸ ョン
人 25 33 40 42 53 62
回 347 367 459 478 602 701
介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ヸ ョ ン
人 1 0 0 2 2 2
106
移行介護予防通所介護 １７ 成 開始の介護予防・日常生活支援総
合事業へ移行
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
通所介護
人 611 572 580 569 589 614
回 5,352 4,661 4,694 4,592 4,781 5,015
介 護 予 防 通 所 介 護
人 213 251 206
キ 通所リハビリテヸ ョン・介護予防通所リハビリテヸ ョン
介護老人保健施設等 日 の理学療法や作業療法等の必要な機能訓練 送迎
等 行い 心身機能の維持回復 図
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
通 所 リ ハ ビ リ テ
ヸ ョン
人 97 117 131 137 156 173
回 723 789 870 909 1,035 1,147
介 護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ テ ヸ ョ ン
人 13 8 8 8 8 8
短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護
特別養護老人ホヸムや短期入所生活介護事業所等 利用者 短期間 け入 介護
や日常生活ㄥの世 機能訓練等 行い 自立 生活の支援や家族の介護 担の軽
減 図
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
短 期 入 所 生 活 介 護
人 121 129 146 130 142 158
日 1,313 1,396 1,725 1,476 1,685 1,951
介 護 予 防 短 期 入 所生活介護
人 3 2 3 4 5 6
107
短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護
介護老人保健施設等 学的管理の必要な利用者 短期間 け入 機能訓練 中
心 療 アや介護 日常生活ㄥの世 行い 自立 日常生活 送 う
心身機能の回復や家族の介護 担の軽減 図
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
短 期 入 所 療 養 介 護
人 19 19 15 15 16 16
日 139 140 115 120 132 135
介 護 予 防 短 期 入 所療養介護
人 0 0 0 0 0 0
日 0 0 0 0 0 0
コ 特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護
料老人ホヸム アハウ 等の入居者 対 食事 入浴 排 等の日常生
活ㄥの世 や機能訓練等 行い 自立 日常生活 送 う支援
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
特 定 施 設 入 居 者 生活介護
人 165 167 180 193 199 206
介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護
人 41 39 35 35 35 35
サ 福祉用具貸ㄨ・介護予防福祉用具貸ㄨ
車い や特 寝 等の福祉用具 貸ㄨ 自立 日常生活 送 う
支援 な 要介護 一部利用 ない福祉用具 あ
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
福祉用具貸ㄨ 人 658 735 771 748 811 878
介 護 予 防 福 祉 用 具貸ㄨ
108
福祉用具購入・介護予防福祉用具購入福祉用具のう 貸ㄨ な ない入浴や排 の の用具の購入費用 補
対象用具 腰掛便 入浴補 用具 簡易浴槽等
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
福祉用具購入 人 13 14 10 13 13 13
介 護 予 防 福 祉 用 具購入
人 5 4 3 4 4 5
住宅改修・介護予防住宅改修
規模な住宅改修の費用 補 対象種目 手 の 付け 段
差解消 和式トイレ 洋式トイレへの変更等
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
住宅改修 人 11 11 9 10 12 14
介 護 予 防 住 宅 改 修
人 5 4 6 7 8 9
居宅介護支援・介護予防支援
居宅 い 日常生活 営 必要な介護予防サヸビ や介護サヸビ 適
利用 う心身の状況 環境 本人及び家族の希望等 勘案 利用
サヸビ の種類や 容等 定 計画 作成
介護予防支援 １７ 成 介護予防・日常生活支援総合事業
開始 利用者数 一時的 減少 見込
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
居宅介護支援 人 1,012 1,130 1,178 1,161 1,234 1,315
109
イ 地域密着型サヸビ
ア 定期巡回・随時対応型訪問介護 護
日中・夜間 通 訪問介護 訪問 護 密接 連携 な 短時間 複数回
の定期巡回訪問 通報 応 随時訪問 入浴 排 食事等 い 日常
生活ㄥの世 行い 住 地域 日常生活 送 う支援
な 日常生活動作 ほ 自立 い 要支援１・ の方 対象 な
三浦市 当 サヸビ 事業所 あ 引 重 者 要
介護高齢者の在宅生活 支え 当 サヸビ の普及促進 い
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
定期巡回・随時対 応 型 訪 問 介 護 護
人 0 0 0 0 16 16
イ 夜間対応型訪問介護
夜間 定期的な巡回訪問 通報 応 夜間随時訪問 入浴 排 食
事等 い 日常生活ㄥの世 行い 住 地域 日常生活 送
う支援 サヸビ な 日常生活動作 ほ 自立 い 要支援１・
の方 対象 な
本市 当 サヸビ 事業所 あ
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
夜 間 対 応 型 訪 問 介護
人 0 0 0 0 0 0
ウ 認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護
認知症の方 対 入浴 排 食事等 い 日常生活ㄥの世 や機能訓練
110
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
認 知 症 対 応 型 通 所介護
人 29 26 25 26 27 28
回 297 256 226 248 259 259
介 護 予 防 認 知 症 対応型通所介護
人 1 0 0 2 2 2
回 6 0 0 4 4 4
エ 規模多機能型居宅介護・介護予防 規模多機能型居宅介護
利用者の心身の状況 環境 本人及び家族の希望等 勘案 通いや訪問 泊
組 合わ 入浴 排 食事等 い 日常生活ㄥの世 や機能訓練 行い
住 地域 日常生活 送 う支援
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
規 模 多 機 能 型 居宅介護
人 50 53 48 50 53 58
介 護 予 防 規 模 多
機能型居宅介護
人 11 11 12 12 13 13
オ 護 規模多機能型居宅介護
療ニヸ の高い高齢者 対 規模多機能型居宅介護 訪問 護のサヸビ
組 合わ 院直後や 期 い 住 地域 日常生活 送
う支援 な 日常生活動作 ほ 自立 い 要支援１・ の方
対象 な
本市 当 サヸビ 事業所 あ 引 重 者 要介
護高齢者の在宅生活 支え 当 サヸビ の普及促進 い
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
護 規 模 多 機 能型居宅介護
人 0 0 0 0 22 22
認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護
認知症高齢者 ルヸプホヸム
認知症の方 対 少人数 共同生活 な 入浴 排 食事等 い
111
う支援 な 要支援１の方 利用
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
認 知 症 対 応 型 共 同生活介護
人 152 149 145 153 159 159
介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介護
人 0 0 1 1 1 1
キ 地域密着型特定施設入居者生活介護
定員 人以ㄦの 規模の 料老人ホヸム アハウ 等の入居者 対 入浴
排 食事等 い 日常生活ㄥの世 や機能訓練な 行い 住 地域
生活 う支援 サヸビ
本市 当 サヸビ 事業所 あ
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介護
人 0 0 0 0 0 0
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
地域密着型特別養護老人ホヸム
居宅 い 生活 困難な方 対 施設 い 入浴 排 食事
等 い 日常生活ㄥの世 や健康管理等 行い 住 地域 生活
う支援 定員 人以ㄦの特別養護老人ホヸム
居宅 の生活 困難な中重 の要介護高齢者 支え 施設 の機能 重点化
図 １５ 成 ７ 新 入所 方 い 原則要介
護3以ㄥの方 限定 な な 要介護１又 の方 あ
や 得ない事情 特例的 入所 認 あ
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所者生活介護
112
地域密着型通所介護１６ 成 利用定員 １ 人以ㄦの通所介護 地域密着型通
所介護 移行
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
地 域 密 着 型 通 所 介護
113
ウ 施設サヸビ
ア 介護老人福祉施設
特別養護老人ホヸム
居宅 い 生活 困難な方 対 施設 い 入浴 排 食事
等 い 日常生活ㄥの世 や健康管理等 行い
居宅 の生活 困難な中重 の要介護高齢者 支え 施設 の機能 重点化
図 １５ 成 ７ 新 入所 方 い 原則要介
護3以ㄥの方 限定 な な 要介護１又 の方 あ
や 得ない事情 特例的 入所 認 あ
介護老人福祉施設 １７ 成 施設新 開設 入所定員
人増え 利用者数 増加 見込
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
介護老人福祉施設 人 204 201 212 340 340 342
イ 介護老人保健施設
怪 や病気の状態 安定 方 対 施設 い 機能訓練や 療 ア 入浴
排 食事等 い 日常生活ㄥの世 行い 在宅復 目指
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
介護老人保健施設 人 179 183 184 190 190 190
ウ 介護療養型 療施設
長期療養の必要な高齢者 対 施設 い 療養ㄥの管理や 療 ア 入浴
排 食事等 い 日常生活ㄥの世 行い
介護療養型 療施設 い 成 ５ 制 廃
な い
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
介 護 療 養 型 療 施 設
114
エ 介護 療院
ㅻ後 増加 見込 性期の 療・介護ニヸ への対応の 日常的な
学管理 必要な重介護者の 入 や ・タヸミナル 等の機能 生活施
設 の機能 兼 備え 新 な介護保険施設 １ 成 の
制 改 創設
実績 見込
2015 2016 2017 2018 2019 2020
115
3 介護給付費等の推移 推計
介護サヸビ や介護予防サヸビ 利用 の費用のう １割～ 割 １
成 月 割 担者のう 特 所得の高い層の 担割合 割 な
利用者 担 国・県・市 公費 市民の 担 介護保険
料 賄い 費用 利用者 担 差引い の 介護給付費 介護予防サヸビ
の場合 予防給付費 単 介護給付費 いい いい
介護給付費 介護保険制 創設以来 毎 増加 い ㅻ後 増加 の 見
込
三浦市の介護給付費の実績
12.4 16.4
19.1 22.4
25.1 26.2 27.2
29.6 31.1
33.4 35.8 36.7
38.7 40.7
42.6 42.6 43.3 44.7
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016
三 浦 市 の介護給付費 の推移
年度 億円
台決算 １７ 見込
第6期計画 け 三浦市の介護給付費の推移
2015 2016 2017
見込 3 見込 計
実 績 円 4,260,469,017 4,326,254,587 4,466,179,287 13,052,902,891
計画値 円 4,597,027,017 4,976,001,957 5,212,256,183 14,785,285,157
116
第７期計画 見込 介護サヸビ 量及び介護予防サヸビ 量
介護報酬改定の影響等 踏 え 介護 職防 の観点 神奈川県 作成
療計画 の整合性の確保等 勘案 な 介護給付費 推計
中長期的な視点 立 団塊の世代 後期高齢者 な ５ 成
７ の介護給付費 い 推計
第７期計画 け 三浦市の介護給付費の推計 単位：千円
2018 2019 2020
訪問介護 予防
介護 307,279 331,797 359,671
訪問入浴介護
予防 368 368 368
介護 52,048 52,598 54,016
訪問 護
予防 2,294 3,027 3,220 介護 88,328 88,929 93,152
訪問リハビリテヸ ョン
予防 472 472 472
介護 17,389 21,937 25,586
居宅療養管理指導
予防 5,110 5,700 6,434
介護 62,580 70,651 79,868
通所介護
予防
介護 406,801 425,067 447,562
通所リハビリテヸ ョン
予防 3,641 3,643 3,643 介護 105,278 120,821 134,674
短期入所生活介護
予防 1,223 1,506 1,788 介護 140,951 161,948 188,485
短期入所療養介護
予防 0 0 0
介護 15,211 16,973 17,394
特定施設入居者生活介護
予防 31,003 31,017 31,017 介護 464,132 479,450 497,267
福祉用具貸ㄨ 予防 8,639 9,684 10,876
介護 111,160 120,029 130,025
福祉用具購入 予防 1,118 1,118 1,370
介護 4,173 4,173 4,173
住宅改修
予防 7,817 8,886 9,954 介護 10,718 13,205 15,397
介護予防支援・居宅介護支援
予防 17,134 18,036 18,930 介護 202,791 215,800 230,400
117
2018 2019 2020
夜間対応型訪問介護 介護 0 0 0
定期 巡回・随 時対応型 訪問介 護
護 介護 0 30,183 30,183
認知症対応型通所介護
予防 484 485 485
介護 33,075 35,162 35,850
規模多機能型居宅介護 予防 9,465 10,393 10,393
介護 123,198 132,202 147,250
護 規模多機能型居宅介護 介護 0 59,001 59,001
認知症対応型共同生活介護 予防 2,842 2,843 2,843
介護 468,461 486,943 486,943
地域密着型通所介護 介護 121,945 129,428 139,415
地域 密着型特 定施設入 居者生 活介
護 介護 0 0 0
地域 密着型介 護老人福 祉施設 入所
者生活介護
介護 90,973 91,014 91,014
地域密着型サヸビ 計 850,443 977,654 1,003,377
介護老人福祉施設 介護 988,309 988,752 995,030
介護老人保健施設 介護 628,567 628,848 628,848
介護療養型 療施設 介護 7,949 7,952 7,952
介護 療院 介護 0 0 0
施設サヸビ 計 1,628,557 1,629,286 1,638,568
特定入所者介護 予防 サヸビ 費 133,832 135,920 138,040
高 介護 予防 サヸビ 費 100,732 104,984 109,474
高 療合算介護 予防 サヸビ 費 22,195 26,237 31,008
審査支払手数料 2,990 3,060 3,122
の他サヸビ 費 計 259,749 270,201 281,644
計 4,802,675 5,080,242 5,282,593
一定以ㄥ所得者の利用者 担の見直
伴う財政影響
-2,811 -4,692 -5,034
消費税率等の見直 勘案 影響 0 57,720 120,022
118
第７期計画 け 三浦市の地域支援事業費の推計 単位：千円
2018 2019 2020
第１号訪問事業 20,744 21,045 21,352
第１号通所事業 91,937 97,315 103,029
第１号生活支援事業 664 574 692
第１号介護予防支援事業 5,304 5,622 5,959
審査支払手数料 326 354 385
高 介護予防サヸビ 等費 3,055 3,261 3,491
高 療合算介護予防サヸビ 等費 418 446 477
一般介護予防事業 14,792 15,242 15,652
介護予防・日常生活支援総合事業費 計 137,240 143,859 151,037
包括的支援事業費 計 57,646 68,146 69,146
任意事業費 計 2,131 2,404 2,660
地域支援事業費見込 197,017 214,409 222,843
第７期計画以降の三浦市の介護給付費の見込 単位：千円
2025
居宅サヸビ 計 2,861,211
地域密着型サヸビ 計 1,099,682
施設サヸビ 計 1,848,840
の他サヸビ 費 計 359,948
計 6,169,681
一定以ㄥ所得者の利用者 担の見直
伴う財政影響
-6,309
消費税率等の見直 勘案 影響 139,434
介護給付費見込 6,302,806
第７期計画以降の三浦市の地域支援事業費の推計 単位：千円
2025
介護予防・日常生活支援総合事業費 194,117
包括的支援事業費・任意事業費 76,981
119
三浦市の介護給付費等総 の見込 単位：千円
2018 2019 2020 2025
介護給付費見込 4,799,864 5,133,270 5,397,581 6,302,806
地域支援事業費見込 197,017 214,409 222,843 271,098
