第 号様式（第４条関係） １
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
所住
体 名）団（社会
代 者表 印
平 し 交 進請申金助補費業事促及普ばぅとく度年 書 成 ま 付
し の 補ていつに付金助費業事進促及普ばぅとく、 ま 交
し くとぅば普及促進事業費補助金 ま
交 下すまし請申りおとの記りよに定規の条４第綱要。 付
記
１ 事業の目的
２ 事業の内容
３ 助度年 成平（額請申付交金補び及費経るす要に業事助補）
費経るす要に業事助補 ）１円 （
費経象対助補 ）２円 （
（ 円千 円未満切り捨て ）付３） 補助金交申 請額 （
助 対 象 と は な り ま せ
ん て消費税抜きに記全入してくださいては。みで、本様式を含申用請書に記入の費 の
４ 事業の着手及び完了の予定期日
日 月 年 成平 日定予手着業 事
成 月 年 平 日定予了完業日 事
５ 添付資料
事 実施に関する工程表 業
事 にかかる収支予算 業
そ 他 の
（ 本るすと４列Ａ格規業工、日はさき大の紙用）考。 備
第 号様式（第６条関係） ２
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住所
体 名）団（社会
代 者表 印
平 し 計 業請申認承更変金助補費事進促及普ばぅとく度年 書 成 ま 画
平 号け受を知通の定決付交てっもを た付 年 月 日け第沖縄県指令文 成
し くとぅば普及促進事業 ま
に 更すまい願認承、でのいたし変を画計りおとの記下、てい。 つ
１ 変更の内容
２ 変更の理由
３ 変更が補助事業に及ぼす影響
４ 助区の費経の金助補び及費経象対補分事変更後の補助業、に要する経費
ご の配分額 と
（ 日るすと４列Ａ格規業工本、はさき大の紙用 １）考。 備
２ にとこるす付添を類書るすから明を実事るた由理の更変。
第 号様式（第７条関係） ３
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住所
） 名体団（社会
表 者代 印
平 し 中 費請申認承）止廃（金助補業事進促及普ばぅとく度年 書 成 ま 止
平 沖 を 号け受を知通の定決付交てっ た付 年 月 日け第県指令文 成 縄 も
し くとぅば普及促進事業 ま
に ）すまい願認承、でのいたし止廃（止中りおとの記下、てい。 つ
記
１ 中止（廃止）の理由
２ 中止の期間（廃止の時期）
第 （ 号様式８条関係） ４ 第
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住所
） 名体団（社会
表 者代 印
平 し 事 進告報金助補費業事促及普ばぅとく度年 書 成 ま 故
平 号け受を知通の定決付交てっもを た付 年 月 日け第沖縄県指令文 成
し に っり事故があたとので報告しますお記の促くとぅば普及進事業いて、下。 ま つ
記
１ 事業の進捗状況
２ 事故発生までに要した経費
３ 事故の内容及び原因
４ 事故に対する措置
（ 考） 備
１ 工るすと４列Ａ格規業本日、はさき大の紙用。
第 （ 号様式９条関係） ５ 第
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住所
） 名体団（社会
表 者代 印
平 し 交 事げ下取請申金助補費業進促及普ばぅとく度年 書 成 ま 付
平 号け受を知通の定決付交てっもを た付 年 月 日け第沖縄県指令文 成
し に し 助補費業事進促及普ばぅとく、てい業事進促及普ばぅとく金 ま つ ま
交 の 請り交付の申取をとり下げますおの記下、きづ基に定条９第綱要。 付 規
記
１ 交付決定通知書の受領年月日
２ 下理るすとうよげり取を請申の付交由
第 （ 10 条 号様式係） ６ 第 関
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住所
） 名体団（社会
表 者代 印
平 し 遂 事告報況状金助補費業進促及普ばぅとく度年 書 成 ま 行
平 号れらめ求を告報てっもを 第文文け付日 月 年 た 成
し の遂 いすまし告報りおとの記下、てにつ況状業事進促及普ばぅとく。 ま 行
記
１ 成在現日 月 年 平（況状行遂の業事）
２ 事業に要する経費の収支状況
３ その他参考となる事項
第 （ 11条 号様式係） ７ 第 関
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住所
体 名）団（社会
代 者表 印
平 し 実 進告報金助補費業事促及普ばぅとく度年 書 成 ま 績
平 号け受を知通の定決付交てっもを た付 年 月 日け第沖縄県指令文 成
し の し 補費業事進、及普ば助ぅとく促て金促くとぅば普及進い事業績につ ま 実 ま
交 11条の 記すまし告報りおとの、下きづ基に定第綱要。 付 規
記
１ 事業の実施期間
平 年 月 日着手 成
平 年 月 日完了 成
２ 事業の成果
３ 交付決定の額及びその精算額
交 精 決定額額 付 算
（
千 未満切捨て） 円
差 備 額 引 考
円 円
円
４ 添付書類
(1) 補 細明額済出支び及算書精支収費経業事書 助
(2) 補 書るす証を果成は又過経の業事類 助
(3) そ 他参考となる書類 の
第 （ 12条 号様式係） ８ 第 関
沖 県達文第○号 縄
平 年 月 日 成
殿
県 事知縄沖
平 し 書 年業知通定確額金助補費事度進及普ばぅとく 促 成 ま
金 は 、 平 成 年
月 し記のとおり確定たをので通知します下額。績日付けの事業実報金告に基づき、補助
記
１ 事業名
２ 金 額定決付交金助補円
３ 金 額定確付交金助補円
第 （ 13条 号様式係） ９ 第 関
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住所
） 名体団（社会
表 者代 印
平 し 概 進求請払金助補費業事促及普ばぅとく度年 書 成 ま 算
平 号け受を知通の定決付交てっもを た付 年 月 日け第沖縄県指令文 成
し くとぅば普及促進事業費補助金 ま
に 交すまし求請くたれさ付で払算概を額金記下、てい。 つ
記
概 額求請払円 算 金
区 交 既 今 残 備 額求請額領額定決 分 付 受 回 額 考
計
口 振替申出表示 座
金 融 機
関 名称 の
支 名 店
預 類 種 金
口 番号 座
（ 日るすと４列Ａ格規業工本、はさき大の紙用 １）考。 備
第10号 （ 13 条 式係） 様 第 関
番 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
所住
会社（団体）名
表 者代 印
平 し 精 進求請払金助補費業事促及普ばぅとく度年 書 成 ま 算
平 号け受を知通定確の額てっもを 第文達県縄沖け付日 月 年 た 成
し に くいすまし求請りおとの記下、て。と金助補費業事進促及普ばぅ ま つ
記
精 額求請払円 算 金
区 確 概 今 領求請額既受払額額 分 定 算 回
計
口 振替申出表示 座
金 融 機
関 名称 の
支 名 店
預 種類 金
口 番号 座
第11号 （ 16 条 式係） 様 第 関
第 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住 所
会社（団体）名
表 者代 印
平 業出届権産財業産る係に金助補費事進促及普ばぅとくまし度年 書 成
平 成
年
月
上 記 の 補 助 事 業 に 関 し 、 下 記 の 通 り 産 業 財 産 権 届
出書（譲渡、実施権の設定）をしたので、しまくとぅば普及促進事業費補助金交付要綱第
16条 規定により届け出ます。 の
記 １
． 補 助 事 業名
２
． 補 助 事 業の概要
３
． の類種 容内） 種 等 ・ 類 及 （び内容権番産財業び及号産
４
（ 本るすと４列Ａ格規業工日、はさき大の紙用 ）考。 備
第12号 （ 17 条 式係） 様 第 関
第 号
平 年 月 日 成
沖 県知事 殿 縄
住 所
） 名体団（社会
表 者代 印
平 益 進収る係に金助補費業事促 普ばぅとくまし度年及 成
状 況 報 告 書
で 交 付
決定通知のあった上記の補助事業に関し、しまくとぅば普及促進事業費補助金交付要綱第
17条 １項の規定により収 第
益 状況を下記のとおり報告 し ま す。
記 １
． 補 助 金 円 額定確の
２
． 月 年 成平日 報 ～ 告 期 成間 平 月年 日
３
． 益 紙） 収 状況 別 （
（
別 紙 ）
収 益
状 況
（
単 位 ： 円）
産 収 益 財産権の名称 業
額 算 根 拠 出
（ 本るすと４列Ａ格規業工日、はさき大の紙用 ）考。 備
第13号 式（第５条関係） 様
沖 号 県指令文第 縄
住 所
会 （団体）名 社
し くとぅば普及促進事業費補助金 ま
に 等 いては、沖縄県補助金 つ
の 交 付 に 関 す る
規 則 昭和 則 （ 47 年 第 102 縄県規 沖
号 し ぅ助補費業事進促及普ばとくび及項１第条４第金 ） ま
交 付
要 件 第５条の規定より、下記の条に 綱
を 付 し て 補 助 金
円 交付します。 を
成 年 月 日 平
沖縄県知事
１ の 日付け申請あ月った平成 年 度対補助金の交付の象 は、平成 年
し くとぅば普及促進事業費 ま
と 請内の業事の書申は容内のそ、容 し
欄 記載のとおりとする。
２ 受助補県縄沖、は者たけを定決付交の金助補のこ金
等 、 の交付に関する規 則
し 交 業綱要金助補費事進促及普ばぅとくに ま 付
従
わ なければなら な い 。
３ こ の 補 助 金 の 交 付 決 定 を 受 け
た が 者
第14号 式（第６条関係） 様
沖 号 県指令文第 縄
所住
社 名）体団（会
平 っあの請申付交てに号 番け付日 月 年 た 成
し くとぅば普及促進事業費補助金 ま
に 等 いては、沖縄県補助金 つ
の 交 付 に 関 す る
規 則 昭和 則 （ 47 年 第 102 縄県規 沖
号 し ぅ助補費業事進促及普ばとくび及項２第条４第金 ） ま
交 記すまし認承を更変りおとの下、りよに定規の条５第綱要。 付
認年 成平たしまりあの請申承更変け付日 月 年 成度 平
し に 等 とぅ金助補県縄沖、はていく金補費業事進促及普ば助 ま つ
の 交 付 に 関 す る
規 則
( 昭 47 年 縄県規 和 沖
則 第 102 号 ) 第 条第１項及び ８
し くとぅば普及促進事業費補助金 ま
交 付 要 綱 第 ６ 条 の 規 定 に よ り
､
平 成
月
日 付 け 沖 縄 県 指 令 第
号 に よ る 交 付 決 定 の
一 部
を の条 件 変 更し、 次 交 額付を、てし付 更すまし付交てし変円に円 を。
件 付金の交付条 交
は 、 沖 縄 県 指 令
第 号のとおりとします。
成 年 月 日 平
第 号様式 ６
― 別 紙１
事 遂行状況報告書 業
団 名 体
：
事 実 平 ～ 名期間 年 月 日 業 施 成
平
成 年 月 日現在
事 目 【 概要 業 的
補 助 金 交 付 申 請 書 の 事 業
の 的 目
欄 に記入 】 し た し。いさ下て記入内まのそを容ま
事 【 内容 業
申 請 書 の 事 業
の 容 内
事
業 実績 の
【
補 助 金 交 付 申 請 書 の 実 施 計 画 に 対 し て 、 報 告 時
点
ま で の 事 業
執 標 結 を） 詳 行 数値 目 の実施 果含 む 細に記入して下さい。 】 状 況 （
事
業 効 の
果
【
事 業 を 実 施 し た
結
い て 、
ど
の よ う な
効
果 が あ
っ 初 のか、当 た
の
期 待 効 等 される 果 とも 較比 して記入して下さい。 】
備 考
＊
そ 他参考資料として、 の
写
真 印、 刷物 （ 、 ）、新 事記 等 ﾁﾗｼ 等教材 聞 下いさをてし付添。
様 ６ 式
－ 別 紙２
収 支 状 況 報 告 書
１ 収入の
部 単 位 （ : 円 ）
項 目
算 額 予
（
ア ）
収 入 済 額
（
イ ）
予 残額 算
（
ア － イ ） （ ）
し ま く と
ぅ 普及促進事業費補助金 ば
入
自 金 負担 己
合
計
２ 支出の
部
（
単 位 ： 円）
項 目
算 額 予
（
ア ）
( 出 済 額 支
（
イ ）
予 残額 算
（
ア － イ ） （ ）
補
助
対
象
経
費
１ 賃
金
２ 報
償 費
３ 旅
費
４ 需
用
費
５ 役 費 務
６ 委 料 託
７ 使
用
料 及 び
賃 料 借
８ 公 費 課
補 助 対 象 外 経 費
合
計
＊
支 ３を書訳内算積額出支済紙 作 出 に済額みついては、 別 成して下さい。
様 ６ 式
－ 別 紙３
支 済額積算内訳書 出
支 科 出
目 積 支 内訳 算
払
済 額
（ 抜） 税
補 助 対 象 経 費
１ 賃
金
２ 報
償 費
３ 旅
費
４ 需
用
費
５ 役 費 務
６ 委 料 託
７ 使
用
料 及 び
賃 料 借
８ 公 費 課
補 外 対象 助
経
費
合
計
第 号様式 ７
補 事業経費収支精算書 助
１ 収入の
部 単 位 （ :
円 ）
項 予 目
算
額
（
ア ）
予 算 変 更 額
（
イ ）
決 算 額
（
ア
）
－ イ （ ）
し ま く と ぅ
ば 及促進事業費補助金 普
入
場 料 料 加 等 及 び 参
自 金 負担 己
合
計
２ 支出の
部 （
単
位 円 ： ）
項 目
当
初
予 算
額
(
ア
）
予 算 変 更 額
（
イ ）
最 予 終 算 額
ウ （
）
支 出 済 額
（
エ ）
予 残額 算
（
ウ
）
－
（ ） エ
補
助
対
象
経
１ 賃
金
２ 報
償 費
３ 旅
費
４ 需
用
費
５ 役 費 務
費
７
使 用 賃借 料 料 及 び
８ 公 費 課
補 (A) 対象経費計 助
補 助
対
合
計
＊
支 別 いさ下てし成。 出 、は済額について を書細明額済支２紙出 作
精 額 算
： 補 (A)の 額済出計費経象対計 円 助 支
×8/10以
内
以 （ 千 円未満切捨て）
内
第 ７
号 式 様
－ 別 紙２
支 済額明細書 出
単 ： 位
円
項 積 支 目内訳済額 算 出
（ 抜） 税
消 添 税額資料 費 付
補 助 対 象 経 費
１ 賃
金
２ 報
償 費
３ 旅
費
４ 需
用
費
５ 役 費 務
６ 委 料 託
７ 使
用 料
及 賃 料 び 借
８ 公 費 課
補 外 対象 助 経
費
合
計
第 号様式 ７
― 別 紙３
補 事業実績報告書 助
団 名 体
：
事 実 名 業
施 間 期
平 ～ 年 月 日 成
平 年 月 日 成
事 目 概要 業 的
事 内容 業
事
事
業 効 の
果
備 考
＊
