様式第 号
農地法第 条 第 項 規定 よ 届出書
成 暻 日 府中市農業委員会会長 様
住所
氏名 ㊞
記農地 採草放牧地 い 相続 よ 土地 取得し 農地法第 条 第 項 規 定 よ 届け出 す
記
権利 取得し 者 氏名等
氏 名 住 所
届出 係 土地 所在等
地 目 所在・地番
登記簿 現況
面積(㎡) 備 考
権利 取得し 日 成 暻 日
権利 取得し 事由
取得し 権利 種類及び内容
農業委員会 よ あ せ 等 希望 暼無
記載要領
1. 本文 権利 取得し 事由及び権利 種類 記載し く さい
2. 法人 あ 場合 住所 主 事務所 所在地 氏名 法人 名称及び代表者 氏名 記載し く さい
3. 記 届出 係 土地 所在等 備考欄 登記簿 所暼名義人 現在 所暼者 異 登記簿 所暼者 記載し く さい
4. 記 権利 取得し 事由 相続(遺産分割及び包括遺贈 含 ) 法人 合併・分 割 時効等 権利 取得し 事由 別 記載し く さい
5. 記 取得し 権利 種類及び内容 取得し 権利 所暼権 場合 現在 耕作 状況 使用収益権 設定(見込 ) 暼無等 記載し 取得し 権利 所暼権以外 場合 現在 耕作 状況 賃借料 契約期間等 記載し く さい
6. 記 農業委員会 よ あ せ 等 希望 暼無 権利 取得し 農地又 採草放 牧地 い 第 者へ 所暼権 移転又 賃借権 設定等 農業委員会 よ あ せ 等 希望す う 記載し く さい
添付書類)
