（様式４）
理 由 書
平成 年 月 日
15 -申
請 人
住 所
氏 名 ㊞
申 請 地
所在 地番 地目 地積
利 害 関 係 者
住 所
氏 名
利害関係
理由書 各種申請 上越市ホームページ
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