公述申出
書
平成 年 月 日
千葉県知事 鈴 木 栄 治 様
住 所
ふり
氏
がな
名
㊞
電 話
市原都市計画都市計画区域の整備、開発及び保全の方針並びに区域区分の案の概要に 関する千葉県都市計画公聴会に際して、別紙のとおり公述の申出をします。
注
1 申出者が法人の場合は、氏名欄に法人名及び代表者名を記入し、代表者とは別 に担当者がいる場合には電話欄の下に担当者名を記入してください。
2 申出者の氏名(法人においてはその代表者名)の記載を自署で行う場合は、押 印を省略できます。
3 別紙は400字詰め原稿用紙2枚程度としてください。 4 提出期限は、平成27年6月16日(火)までです。