安全メール配信 登録申請書兼変更・廃止届
（宛先）上越市長
安全メール配信の登録・変更・廃止を届け出ます。
メール アドレス
登録・変更・廃止を希望するアドレスを記入してください。
変更の場合は、以下に変更前のアドレスもご記入ください。
配信を希望 する情報
希望する項目に☑をつけてください。（複数選択可能です）
□ 防犯情報
□ 防災情報
□ 火災情報（火災発生時は昼夜を問わず配信されます）
□ 交通安全情報
□ その他情報（クマ・サルの出没情報、行方不明者情報など）
配信廃止 □ 登録を解除します。（希望する場合は☑をつけてください。）
H29.1改 申 請 日 平成 年 月 日
氏 名
電話番号 － －
処 理 欄
登録
確認 送信
受 付 印 携帯電話・パソコン等から簡単に登録できます
（ご自身で登録する場合は、本紙は不要です）
下のQRコードからアクセスして空メールを送信 次のメールアドレスを直接入力しても可能です （anzen.joetsu-city@raiden.ktaiwork.jp）
自動返信されるメールの本文に記載されたURLにアクセ スする
表示された登録画面に入力し、
