武蔵
地域包括支援
ン
運営協議会
第
回
日
1
午 時 開会
相談支援担当課長 定刻 開会 い 思い
日 い 遅い時間 集 い 誠 あ う
い 私 武蔵 地域包括支援 ン 運営協議会 務局 高
齢者支援課相談支援担当課長 毛利 日 委員改選 初 協議会
会長選任 間 逭行役 務 い 願いい
開会 当 健康福祉部長 笹井 挨拶 い
健康福祉部長 皆 健康福祉部長 笹井 い い
中 夜 集 い あ う い 日頃 武蔵 健康
福祉行政 協力 賜 心 御礼
改選期 迎え 日初 いう い 地域包括支援 ン 運営協
議会 いう 任期 いう い 任期
高齢者福祉計 第 期 護保険 業計 見直 いう い
第 期 護保険 業計 期間 い
間 業運営 い 委員 生方 様々 見地 意見 賜 い 考え い い
武蔵 昨 地域包括支援 ン 運営協議会 前期 策定委員 皆 中心 策定 い 高齢者福祉計 第 期 護保険 業計 基
降 業運営 い わ 従来 護保険 業計 第 期
護保険 業計 大 遊う点 点 い
従来 護保険 業計 いう 間 護サ 見込 推計
高齢者人口 要 護高齢者人口等 推計 間 保険料 算出 業規
模 策定 いう い 加え 現在 社会保 改革 一環
行わ 療 改革 護保険 改革 うい 改革
武蔵 的確 い 滑 応 い いう 番目 大
遊い い
点目 大 遊い 策定委員会 中 議論い
間 武蔵 地域包括 あ う 推逭 い 議論い
2
全員 75 迎え 期高齢者 いう い あ
い 大 高齢者施設 私 経験 言う 特養
ういう意味 間 見据え 中長期的 展望 中
武蔵 高齢者 姿 高齢者 い う構築 い いう
い 回 護保険 業計 いわ 間 業運営 う い
いう 点 護保険 改革 い 応 い いう
点 地域包括 武蔵 う 推逭 い いう
点目 いう い ういう意味 委員 生方
観点 武蔵 護保険 業 運営 い 忌憚 い 意見 伺い い 思
明 設置要綱 地域包括支援 ン 関
地域密着型サ 関 いう う 義 要綱
私 運営協議会 武蔵 護保険全体
あ い 地域包括 全体 ン ン 原動力 協議会 置
い い 思 明 複雑多岐 わ
理解い い点 多々あ う 思い 武蔵 高齢者
民 い い 生方 協力 賜 い
私 う 挨拶 い う 間 願い
い
相談支援担当課長 第 委嘱状 交付 い 時間
限 い 恐縮 い 委嘱状 机 配 い
了承 い う 願いい 任期 い 間
い い 氏 等 誤 い 念 確認 願いい
第 い 委員自己紹 務局紹 簿 異
う 森 委員 縦 列 自己紹 前 所属等 一言 願
いい
森 委員 皆 立教大学 森 う 願
いい
3
願いい
荒井義勝委員 東京都柔遈整復師会武蔵 支部武蔵 地 参
荒井 前回 引 担当 い 願いい
黄 委員 皆様 武蔵 訪問 護 業者連絡会 参
ン 黄 間 う 願いい
荒井好美委員 皆様 武蔵 福祉公社 荒井 願いい
委員 皆様 第 号被保険者 公募委員 い
縁 い 高齢者福祉計 第 期 護保険 業計 務 い
引 間 願い
栗原委員 皆様 第 号被保険者 公募 委員 栗原
う 願いい
山井委員 明 大学 山井 引 委員 務 い い
思い う 願いい
鈴木省悟委員 武蔵 師会 鈴木 願いい
藤澤委員 皆様 武蔵 薬剤師会 藤澤節子 願いい
竹添委員 回初 参加 い 居宅 護支援 業者
連絡協議会 参 あ ン ン 竹添 願いい
山 委員 皆様 特 養護老人 え 山
願いい
矢島委員 民生児童委員 矢島 願いい
斐委員 武蔵 老人 連 会 斐 う 願い
所委員 回初 第 号被保険者 公募委員 所 願いい
4
願いい
相談支援担当課長 日 武蔵 歯科 師会 鈴木健 郎委員 地域福祉活動推
逭協議会推薦 善久委員 い 席 いう 連絡 い い
務局 紹
健康福祉部長 健康福祉部長 笹井 い 願い
高齢者支援課長 高齢者支援課長 森 い う 願いい
健康課長 健康課長 菅原 願いい
地域支援課副参 地域支援課副参 兼在宅 療 護連携担当 長 務 扱 勝
又 願いい
相談支援担当課長 私 高齢者支援課相談支援担当課長 毛利
地域包括担当 長 地域包括支援 ン 担当 長 荻原 願いい
運営協議会担当 運営協議会 担当 茅 願
いい
相談支援担当課長 第 会長 会長職務 理者選出 入 い 武蔵 地域包括支援 ン 運営協議会設置要綱 日資料 配 い
第 条 運営協議会 会長 い 委員 選 選出
職務 理者 い 会長 指 委員
会長 い 推薦 い う
藤澤委員 い武蔵 組 尽力い い
立教大学 森 委員 会長 推薦 い 思い 皆様 い う
拍 手
相談支援担当課長 森 委員 いう 声 森 委員
い う ―― 会長 森 委員 願い い 思い 委員 席
移 い 一言 挨拶 願いい
5
森
第 会長職務 理者選出 いう い 毛利課長 明
う 職務 理者 会長 指 い 職務 理者 私 指
い 挨拶 い 思い 高齢者福祉計 第 期 護保
険 業計 い 職務 理 務 い い 明 大学 山井 生 職務 理 願
い い 思い い
拍 手
会長 議 番 挨拶 い 第 期 護保険 業計 いう
第 期 護保険 業計 い 大 変
更 あ 思 い 特 あ 地域包括 う い
いう 関 い い 明 あ 疑問 あ 思う
流 聞い い 思い 地域包括 国 言 い 明
い 予防 生活支援 護 療 う 連携 護 必要
あ い 支援 必要 いう人 含 高齢者 あ い 持 人 子
含 ういう 組 中 支援 い い い
わ あ 団塊 世 人 期
高齢者 前期高齢者 要 護認定率 全国 均 言う % い
遃 急速 % い 倍 武蔵
含 首都圏 高齢者数 増 期高齢者
倍近 言わ い う 物理的 護 倍 サ
必要 ういう中 い 人 人 自 暮 い う あ
い 生 望 い暮 方 いう 問わ い 武
蔵 ういう意味 自治体 比 相当逭 い 思う
完璧 あ 例え 療 護 福祉 連携 始 う
あ
私 感 い 生活支援 い 民 い い 活動 専門職 サ
う ン い いう 弱い う い
ういう意味 一般公募 民委員 方 民生委員 専門的 サ 間 日々 暮 い 支え い 専門職 地域 人 う い
6
わ 要支援 いう人 護保険 枠 中 サ
い 訪問 護 通所 護 い 新 い総 業 いう形 責任
いい い 源 う いう 地域
人 関 能性 高 わ ういう 含
第 期 間 い い 議論 いい武蔵 い 私自身
少 手伝い いい 思 い 願いい
山井職務 理 明 大学 山井 引 理 務 い
願い
福祉業界 巻 課 土曜日 社会福祉系 学校 集 行
いわ 入 口 福祉系 学校 大学 望 験
生 減 い 出口 前 入口 う う う いう 福祉系 学校 課 回 前回 高齢者福祉計 第 期 護保険 業計 策定委員会
議論 い ン 実現 いう 特
目玉 思い 地域包括 推逭 人 特 護
質 高い 力 あ 護職 福祉職 療職 ういう人 養
い 必要 思い ン 開催 いう あ
ういう 私 い いい 思 い
願いい
相談支援担当課長 第 会長 逭行 願いい
会長 山井 生 言わ 護 福祉 来 人 少 い いう
親御 あ 種 高 長 価値観 持 い 護 福祉
考え あ う 私 教え子 長産業 何 一
生懸命調 葬儀 言 人 い 間遊い 結婚式 葬
儀 う 多 わ 葬儀 手前 々 あ 謹慎
言い方 ういう意味 自体 減 い 逆 言う 高齢者
え 持 い 使わ い 人 中 流通経
落 い わ 例え ああいう商業的
大 長 い い 見 多 ン 変
わ 得 い 来 う 親 価値観 変わ い 難 い
7
いう 含 協議会 え いい 思 い 協議 入
い 思い 協議会 運営状況 う 出 等 い 明 願い 相談支援担当課長 武蔵 地域包括支援 ン 運営協議会 い
明 い 配 設置要綱 武蔵 地域包括支援
ン 適 運営 公 中立性 確保 ン 滑 適 運営
武蔵 行う地域密着型サ 業 関 い 護保険
被保険者 方等 意見 聞 施策 護保険法第 条
第 規定 基 い 設置 い い
第 条 任務 い ン 設置者 選定 ン 運営状況
評価等 い 地域密着型サ 昨 認知症 応型 サ 等
指定 当 意見 い い うい い
第 条 委員 公 中立性 確保 観点 ( ) ( )
い 公募 護保険 被保険者 方 回 第 号 第 号
公募 出 い い 護サ 護予防サ 関
業者 職能団体等 属 い 方 地域 福祉活動 利擁護 相談 業等 行う関 者 方 前 号 掲 地域 関 学識経験
者 いう 学識経験 生方 人 入 い い
会長 選 い 省略
任期 う いう 再任 妨 い いう
会議 委員 遃半数 出席 場 会議 立
日 会議 立 状況 い 日 委員 中
遃半数 委員 出席 あ 第 条第 会議 立
傍聴者 日 方 来 い い 会議 了
承 得 中 入 い いう 入 い
い い う ―― 入 い い 思い
傍聴者入室
8
日 前 皆様 自宅等 資料 い い 追加 資料
い 多 確認 い い
思い
第 い い 地域包括支援 ン 運営協議会 設置要綱
委員 簿 い 資料 武蔵 護保険 現状 いう 綴
い 資料 新規施策 い いう 枚 い
資料 武蔵 地域包括支援 ン 運営 職員 関 基準 定
条例 いう 長 い 資料 ― 武蔵 指定 護予防支援
等 業 人員 運営並 指定 護予防支援等 護予防 効果的 支援
方法 関 基準 定 条例 いう 長 枚 い 資料 護
予防支援 業所 指定更新 い いう 枚 片面 い 資料
地域密着型サ 現状 い 資料 武蔵 総 業 い
いう ワ ン い 資料 武蔵
地域包括支援 ン 業務報告 いう 長 綴 い
資料 地域包括支援 ン 業務報告 いう 数
入 い 資料 い い 脳 健康教室実施結
果 いう 枚物 い 資料 武蔵 地域 会議
実績 いう 長 い 資料 武蔵
地域包括支援 ン 運営方針 業計 案 いう い
最 い 武蔵 地域 会議 体系 いう
枚 い 手元 い い う 持 い
い い い場 挙手 い 渡 願いい
明 い い
会長 回 報告 明 相当簡略 わ
願い い 報告 移 い 思い 第 ( ) ① ⑦
一括 明 報告 い い 質疑 い い
思い
9
資料 武蔵 護保険 現状 方 ン
出 併 覧い 思い 方
い資料 い 思い
目 い 人口 被保険者数 認定者数 実績
第 期 業計 始 い い 実績 いう
前期 直近 実績 実績 比較 明
い 思い
人口総数 い 人増え % 増 人
口 う 人 増 %増 い う 人口
人増え % 増 い 人口総数 占 増加率
高齢者数 増加 現役世 減少 い いう状況 覧い 思 い
高齢者 占 期高齢 率 い %
高齢者 半 占 推計
団塊 世 迎え % 占 見込 い 第
期 護保険 業計 日 央値 推計値 期高齢
率 増加 いう推計 回 い
高齢者人口 伸 率 人口 伸 率
大 結果 % 減 考え
高齢 率 推計値通 推移 い 思い 現在 %
い % い 増え 推計
% 約 人 人 高齢者 いう時 う 思い
認定者数 い 全体 % 増
訳 表 い 時点 要
護認定者数 い 満 方 認定者数 %増
%増 第 号被保険者 い % 減 結果 総数 %
増 いう形
人口 占 高齢者人口 表 高齢 率 % 増 号被保険者
占 認定率 い % 増 い 高齢 率 水準 第 号被
10
い 方 人口 増加 比率 増加 い
いう形 認定率 高い いう状況 い
要 護 増減 推移 表 う
見 い 思う 認定者数 青い
赤い 右 要 護 人 突破
数的 突出 い 伸 率 一番 側 要支
援 %増 突出 要支援 要 護 減少
要支援 い 減
数 考え 一方 要 護 い 方 減少
唯一 要 護 減 い いう状況 い
給付費 実績 い 総給付費 数 羅列
い 見 い 思い 覧 い
手元 配 白黒 見 い ン 覧い
思う 青い 側 一部隠 黄色
い い 赤 紫 い い
青い 給付費 実績
い 黄色 い 時計 言う 時 始
時計回 い 護予防支援 居宅 護支援 居宅サ
青い 地域密着型 護老人福祉施設入所者生活 護 地域密着型サ
赤 い 施設サ 見
半 施設サ 地域密着型サ 前 割 込 い
右側 居宅サ い サ 前 回 い いう状況
主 % 超え 伸 い 給付率 大 い サ サ
右半 黄色 出 ン い
時計 言う い う 訪問入浴 護 %
時計 言う い 居宅療養管理指 % 特定施設
入居者生活 護 いわ 料老人 伸 い サ い
時計 言う 大体 い あ 特定施設入居者生活 護 %
11
% 伸 通所 護 手前 い
あ % 伸 伸 著 目立 い サ
半 言う 施設サ 中 特養 護老人福祉施設 %程 前
給付費 辛う 伸 サ 全 前 回
地域密着型サ 中 地域密着型特定施設入居者生活 護 割
込 い 前 見 い 実績
万 あ 鷹 あ 地
域密着型特定施設 入所定数 サ 当
定数増 一般 特定施設 い いう
割 落 込 い 形
施設サ 目立 護療養型 療施設 減 前 比
% い 落 込 い 療養型施設 関 給付費 大 い 減
いう 給付費 減 大 響 い
護給付費 総給付費 中
護給付費 部 抜 出 い 見 い
総給付費 様 傾向 示 い 護給付費 総給
付費 % 占 い 当然 言え 当然 いう感 う 思い
予防給付費 い 様 枚 い
見 い い 施設サ 予防給付費 い
居宅サ 地域密着型サ 一番
出 い 短期入所療養 護 い %
増 い 数 非常 少 い
人 使 い 人 使 い
倍 い い 省略
い い 著 伸 目立 い サ 時計 言う あ
飛 出 い 居宅療養管理指
い あ 特定施設入居者生活 護 い
12
い
行 側 青い棒 赤い
棒 費用 棒 サ
い 金 い いう 示 見 一目瞭然
う 総給付費 訪問 護 通所 護 料老人 い
特定施設入居者生活 護 護老人福祉施設 サ 武蔵 突出 サ
い
護給付費 様 傾向 い
枚 い 予防給付費 い ン 通所
護 突出 伸 率 関 通所 護 突出 在宅サ
支え 要 サ い 訪問 護 一番 い 突出
い 費用 減少
い 居宅サ 給付費 約 %
右側 訪問 護 通所 護 居宅サ わ %
厳密 側 い 特定施設入居者生活 護 居宅サ
置 サ い 大 い いう観
点 見 特定施設 施設サ わ 約 % 半 純粋 居
宅サ 見 右半 % 各々半々 占 い いう傾向 見
思い 地域密着サ 給付費 約 % 予防サ 給付費 約 %
訪問 護 通所 護 給付費 約 占 初 通
所 護 訪問 護 給付費 回 訪問 護 割 % 通所
護 %
枚 い い 護予防 訪問
護 護予防 通所 護 当 出
い 訪問 護 い 表 護予防訪問 護 前 比
% 利用者数 給付費 %
利用者数 減 給付費 減 いう状況 中段 表 訪問 護 利用者数 い
利用者数 % 前 比 回 水準 % 給付
費 増加
13
割 伸 減 減 増 増 純 利用者数 増減
伴 利用回数 増減 い いう状況
枚 い 最 通所 護 護予防通所 護
利用者数 % 伸 給付費 % 伸
利用者数 増加率 給付費 伸 い 状況 護 通所 護
利用者数 % 給付費 % 様 傾向
審査 給付実績 状況 い 護予防通
所 護 護 予防 含 要 護 外 全 護 利用者数 増加 い
いう状況 い い 思う 利
用回数 利用者数 予防 護 全 増加 い いう状況 い
審査 状況 い 実績 業者数 通所 護
業所 業所 業所 増 う 隣接地 業所
業所 業所 業所 増加 護予防 業
所 業所 推移 い いう状況
私 方 い
地域支援課副参 新規施策 い 明い
資料 い
目 在宅 療 護連携推逭 業 い
護保険法 中 地域支援 業 置 療
護 両方 必要 状態 高齢者 地域 え 中 地域
自 い生活 う 在宅 療 護 一体的 提供 目的
い
ワ ン 側 在宅 療 護連携推逭 業 業 目
( ) ( ) 業 書 い 国 示 業 目
地域 療 護サ 資源 把握 療圏 関 連携
あ 武蔵 場 療 護連携 い 関 者 集
在宅支援連絡会 回 い 日々 応等支援 中 連携 当然
い 満遂 組 推逭 いう
う 目 出
14
並 書 い い 時間 い 全部 明 例
え ( ) 在宅 療 護連携 課 抽出 応策 検討 いう国 業 目 在宅 療 護連携推逭協議会 来 設置 予定 い
い 皆様 協力 逭 い 在宅支援連絡会 ュ
形 考え い い
業 目 ( ) 在宅 療 護連携 関 相談支援 武蔵
師会館 中 在宅 療 護連携支援室 設 関 機関 連携
療 護関 者 相談 調整 行 い 予定 い
既 いう言葉 業 目( ) い い
築い 脳卒中地域連携 相談 等 検証 改
善 組 使わ 発展 い いう 考え い
い
療 護 連携 課 あ 難 い あ 思
い 協議会等 意見交換 新 応策 考え い い 思
業 間 全 業 組
義務 業 い
簡
高齢者支援課長 引 資料 裏面 い 思い
始 業 い 部長 う 紹 い
高齢者福祉計 第 期 護保険 業計 中 載 い 業 い
( ) 訪問看護 護 連携強 業 い 療 あ 方 大変
え い いう い 遃去 間 療 あ 利用者 方
倍 え い わ うい 方々 在宅生活 支援 い う いう
業 始 具体的 利用者 方 い 訪問看護
利用 い 方 療情報 持 わ 療情報
ネ 伝えい ネ 作
ン 中 い 在宅生活 い 支
15
現在 人弱 方 訪問看護 使 い い
方々 い 回 情報提供 示 い いう格好 い
実施 方法 訪問看護 業者 協定 結 情報提供
ネ う 出 い わ 連携費 う
支払い 支援 在宅 生活 い 療
あ 方 情報 い 連携 生活 支え い いう
い
武蔵 民 方 利用い い い 訪問看護 業者
業所 い う 業所 協定 結 い
い 業所 方 残 多 い利用者
い 実 訪問看護 い 方 情報
い ネ 適 提供 い 考え
( ) い ン 武蔵 仮称
決 い い 思 山井職務 理者 う
紹 い 日 初 開催い
写真 載 武蔵境 口 い ン
人 い入 ン 会議室 全 貸 1
日 ン 開催 い 思
森 会長 護 必要 方 倍 いう
う い 護人 倍 い必要
う 中 山井職務 理 入 口 人 確保
い いう あ 課 あ い 何 武
蔵 護 看護 支え い 人 い 確保 い い 最大 課
思 ン い
長 わ 護保険 始 間
武蔵 民 支え い い 護 看護 従 者 方々 永 勤 表 いう形
長 賞状 副賞 差 い いう い
逭的 組 い 方々 ン ョン い い
表 い いう い うい ン
16
うい 業 い うい 紹 い う 設
ン 組 い い 思
私 行政 い い う
い 日 日 い 第
回目 実行委員会 開催い 武蔵 護 看護 わ 皆 実行
委員会 参加 い い 中 当日 うい 形 逭行 い う うい
形 表 い う いう い 議論い い 来
護 職 い い う あ い 護
い う うい 思 い う ン い い 思
い い
い
護サ 担当 長 高齢者支援課 護サ 担当 長 松 私
う 資料 武蔵 地域包括支援 ン 条例 資料 武蔵
指定 護予防支援等 条例 資料 護予防支援 業所 指定更新 い 資料
地域密着型サ 現状 点 い 明 い
資料 武蔵 地域包括支援 ン 運営 職員 関 基準 定 条例 長 資料 い 地域主 一括法 立 地方公共団体 自
治 務 い 国 法 務 実施 方法 縛 い 義務 枠 多数
在 見直 条例 定 大 逭 地域 民 表 議
会 審議 通 地方公共団体 断 責任 い 行政 実施 組
改 地域包括支援 ン 人員 運営 関
基準 定 必要 あ コ ン 民 意見交換会 意見 踏
え 護保険法施行規則 容 定 地域 実情 わ 武蔵 自
基準 追加 定
護保険法施行規則 容 第 条 職員 基準 当 職員 員数 関
部 全 武蔵 自基準 い 特徴的 変更 第
条第 地域包括支援 ン 運営協議会 意見 運営 直接 う 規
定 第 条 地域 実情 利擁護 虐待 護予防支
17
支所 基幹型地域包括支援 ン 地域包括支援 ン 支所 置 公 中立 運営 確保 う 規定
資料 武蔵 指定 護予防支援等 業 人員 運営並 指定 護 予防支援等 護予防 効果的 支援 方法 関 基準 定 条例
い 条例 地域主 一括法 示 護保険法施行規則 準 定
資料 条例 全文 掲載 武蔵 自基準 変更 あ
第 条 第 条 第 条 条文 載 い 護保険 法施行
規則 規定 落 い 護サ 業所 当然 求 サ 提供拒否
禁 職 秘義務 故発生時 応 い 規定
資料 護予防支援 業所 指定更新 い 明 い
地域密着型サ 業所 護予防支援 業所 護サ
業所 指定 所在地 行う 指定 効期間
指定 業者 基準 状況 定期的 確認 護予防支援 質 確保 設
武蔵 地域包括支援 ン 日 最初 指定
日 効期間 満了 指定更新手 駆
日 当 護サ 担当 実地指 行 特 口頭 文書 指摘
認 間 指定 更新手 当 地域包括支援
ン 運営協議会 意見 賜 い
引 資料 地域密着型サ 現状 い 明 い
地域密着型サ 要 護者 地域 生活 支え 身近
提供 適当 サ 類型 業所 指定 原則
所在地 民 利用 能 サ 武蔵 認知症 応型通
所 護 施設 認知症 応型共 生活 護 施設 夜間 応型訪問 護 業所 定期巡 回 時 応型訪問 護看護 業所 指定
裏 願いい 利用状況 資料 認知症 応型通所
護 う 専用型 通常型 併設施設 夜間 応型 外
提携 い 鷹 金井 認知症 応型共 生活 護 条例
運営推逭会議 開催 義務 開催状況 資料
18
願い 指定定期巡回 時 応型訪問 護看護 業者 条例
護 療連携推逭会議 開催 義務 開
催状況 資料 開催 業所指定 効期間
認知症 応型共 生活 護 通称 風荘 指定 効期間 満了い 認知症 応型通所 護 サ ン
日 来 日 指定 効期間 満了 時期 近
地域包括支援 ン 運営協議会 意見 賜 い 思い
私 う 明
新 護予防 生活支援担当 長 武蔵 総 業 い いう 護予防 日常生活支援総 業 略 総 業 い 私 新 護予防
生活支援担当 長 明い
総 業 実施 背景 団塊 世
う 身 高齢者世 高齢者 世 認知症高齢者 増加
予想 い う 中 高齢者 地域 生 生 暮
う 護 療 予防 生活支援 い 包括的 提供 地
域包括 構築 必要 いう
総 業 考え方 高齢者 社会参加 社会的役割 持
逭 生 い 護予防 高齢者 いう
サ 手 捉え い 面 強 手
支え手 いう視点 総 業 逭 中 多様
主体 業者 民 ン 主体 あ 思う
多様 サ 提供体 効果的 効率的 支援
能 いう 総 業 考え方
護予防給付 主 変更点 明 い 思い
予防 通所 護 予防 訪問 護 予防給付 業 あ 総 業 移行
サ 類型 基準 価等 設定
う 人 象 いう 要支援者 要 護認定 非
当 基 総 業 利用 適当 認 人 い
総 業 利用
19
総 業 移行
総 業 基 方針 総 業 いう
い 断 降 実施 能 い 武
蔵 日 実施 目指 準備 逭 い
い 予防訪問 護 予防通所 護 利用 い 要支援者
程 サ 基 い 健康 命 延伸 高齢者
い 生 生 健康 地域 生活 う 専門職
地域 民 人 サ 参加 い 自助 共助 公 助
支えあい 推逭 いう
実施 いう あ わ い
い 簡 明い 総 業 前 給付実績 使え 予算
割 出 報酬改定 報酬 著
部 あ 前 報酬改定
開始 う 使え 金 少 う 中 実
施 報酬改定前 報酬 予算 確保
中 う 武蔵 総 業 多 予算 確保
いう 実施 いう
武蔵 新総 業 現時点 考え方 多様 主体 的 サ
提供 推逭
訪問型サ 指定 業所 相当サ
護予防訪問 護 自サ あ 生活支援 業 基準 緩
和 サ 訪問型サ 置 護予防 自立支援 資 サ
提供い
通所型サ 指定 業所 相当サ
護予防通所 護 基準 緩和 サ 訪問型サ
ン ン 地域健康 老体操 民主体型 サ 通所型サ
相当 多様 的 提供 いう あ
新規 生活機能改善 創設 専門職 短期集中 生
活機能改善 通所型サ 圏域 創設い
20
考え あ
支えあい い い い 健康 いう
コ ュ ン 等 民 自主的 活動 支援 いう コ ュ ン
健康 支援 ン 共催 実施 教室 護予防体操等 現在 コ ュ
ン 開催 い 支援 行 地域
民 自主的 護予防 健康増逭活動 逭
サ 検討 電球交換 護保険外
高齢者 必要 い 短時間 サ 人 ン 検
討中 うい 提供 高齢者 高齢者 支え
組 検討 い い 考え い
最 武蔵 サ 類型 案 いう
確認い 思い
最 ュ 業者 調整 出
現行 予防給付利用者 明 行 い 日 開始 向
条例改 広報等 行 い い
管理 長 報告 番 最 私 高齢者支援課管理 長 林 願いい 私 定期巡回 時 応型訪問 護看護
夜間 応型訪問 護 公募 い 明い 特 資料 い
口頭 報告 い
回 高齢者福祉計 第 期 護保険 業計 要 護者 在宅 護 益 あ 定期巡回 時 応型訪問 護看護 い 多様 質 高いサ 提供
地域密着型サ 現状 報告 う 現在 業者
サ 提供 新規 業者 参入 複数 業者 サ
充実 い サ 開始 業所 開設 目指
中 定期巡回 時 応型訪問 護看護 公募 実施 予定 柔
軟 サ 提供 う 夜間 応型訪問 護 時 開設 前提
い 公募 い 細 ュ い 定 い 業者
選定 当 地域包括支援 ン 運営協議会 皆様 意見 い
21
公募 い
会長 膨大 容 手短 簡潔 明い 質問 あ 委員 方
手 挙 い 思い
委員 膨大 資料 明 あ う い 何点 願い
武蔵 護 現状 報告 い 例え
給付費 実績 特 護給付費 前 比 % 予防給付費 %
うい 実績 う 評価 い いう観点 欲
い 点 い 結構 う評価 い
点目
目 在宅 療 護連携推逭 一番大 いう 指摘 わ
資料 ( ) 中 推逭協議会 設置 いう 従来 在宅支援連絡会 引
いう形 い い 思う 具体的 運営 う逭 う少
容 い い 思い
点目 会長 最初 総 業 構 中
一番最 基 方針 ( ) 新総 業 応方針 専門職
地域 民 人 サ 参加 得 々 支えあい
推逭 いう考え方 い い 議論 ういう方針 定 思う
問 具体的 支えあい ういう う いう
視点 問 出 思う 辺 う考え
例え 武蔵 新総 業 現時点 考え方( ) 中 コ ン い 業 地域 民 自主的 護予防 健康増逭活動 逭 い 地域
健康 支援 ン 健康体操等含 従来 実績報告 あ う
大変活発 問 中身 参加者 い
決 方々 参加者 う いう非常 大 視点
い い う 辺 い 形 中 要望 案 出
参加 い方々 武蔵 多い 高齢者
増え い 要 護 方 増え 思う 辺 具体的 う
い 要 い う
あえ
22
護認定者 増大 基 い 適 給付 行わ い 思 ン
長 う 護予防 い 通所 護予防 非常 伸
い 報酬 案 う 要支援 い 包括報酬 い 逬
回行 回行 全 要支援 包括報酬 中 応
辺 膨 い いう 実態 い い 回 総 業
一定 報酬 決 予防担当 長
う 武蔵 予防通所 包括報酬 出来高報酬 い
実 サ 提供 連動 業 い いう い 特徴的
ういう い
番目 在宅 療 護連携推逭 業 推逭協議会 在宅支援連絡会
改組い 師会 歯科 師会 薬剤師会 各 業者 連
絡協議会 表者 保健所 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 療 護
わ 全 関 者 表 構 い い
基 的 枠組 踏襲 い い 思い 具体的 逭 方
余 偉い人 集 会議 逭 い 実務的 具体的 前 逭
実務担当者 会議 開催 副参 報告 あ ( ) ( )
中 I 推逭 いう あ 思う 東京都 国 補助金 活
用 基金 活用 武蔵 師会 端 購入い
い ネ 訪問看護 業者 訪問 護 業者等々 配
情報提供 う 組 う 思 い うい
い I 推逭部会 い 会議 一堂 集
何回 課 あ い 実務担当者 会議 的 開催 逭 い い 思 い
総 業 応方針 い い 厚生労働省 出 新総 業 いう
従来 武蔵 護保険 施行 実施 高齢者
福祉総 条例 基 補完的 サ 的 置 いう認識 い
武蔵 民 皆 支え 福祉施策 展開 い い
ン ン ン 地域健康 コ ュ ン 老体操
老人 等々 各地域 民 皆 業 展開
23
延 人数 い 万人 万人 高齢者 方 参加
武蔵 護予防 業 連絡調整会議 いう 関 機関全部集 開催
一定 込 業 い 予防 業 参加
い方 優 的 参加 う 要 地域健康 老体操 既
行 い 方 ういう予防 業 行 い い い
う 込 段 聞 地域健康 老体操 行 い
方 わ い 例え コ ン 護予防体操教室 参加
い い 業 参加 あ いう方 優
的 新 い 業 い 参加者 決定 い いう 方
コ ン い 業 齢 幅 非常 広 最高
方 武蔵 護予防 業 参加 い いう方
い い 方 い 改 新規 業 い 参加 い
ういう形 新規 護予防 業 ういう 業 参加
聞 展開 い いう 全 護予防 業
主催者 機関 い 人 多 方 護予防 業 参加 う 組
い いう い
鈴木省悟委員 総 業 ワ ン 予防訪問
護 予防通所 護 価 あ 思う 業
い ン ン 業 わ 書い
あ 老体操 地域健康 ういうサ わ 費用 発
生 思う 給付 関 サ 容 均等 価
均等 辺 い い い い 思う 時 実
予防教室 い 業者 新 ういう形 参入 う
いう 地域密着型サ 武蔵 夜間 応型 定期巡回
型 いう 件 ういうサ 必要
う 思い
地域 会議 非常 大 い い 思う
地域 会議 地 検討会 いう 立 実 大 い
あ 所 割 い う 形 間 桜堤 境 関前 全部一
24
い 細 あわ 考え い い い い 思う
地域包括 あ 一番大
い 思う 辺 関 う 考え
健康福祉部長 地域 会議 い 担当 課長 う 前
段 サ 業者 参入等 問 い 整理 考え い い い 総
業 参入 従来 護サ 業者 う いう 点 地域
密着型サ 定期巡回 夜間 応型 いわ 給付 参入
業者 う 点 質問 う 思い
前者 総 業 参入 い 非常 厳 い状況 い 棒
折 線 見 い う 予 防 部 い
% %前 護報酬 自身 経営的 難
い いう問 い 加え 国 一 的 護給付 地域
実情 応 サ 提供 い う 運営基準 護報酬 自 決 い
い 当初言 い 来 限 国 定 回
い い 人当 通所 米数 給
付 米 いう い わ う 規模 通所 護 業者
新総 業 利用者 定数 従来 定数 外出 いい 米数
米 決 い 多 総 業 利用者 い
い いう あ い 総 業 入 い
いう 願い 通所 皆 い い
回 護報酬 案 う 中 者 認知症 い 加算
業者 皆 わ 思い 軽
者 一生懸命新 顧客確保 う 思わ 中 要 護 人 契約
方 経営 いいわ ういう形 全体的 誰 軽 者 皆
予防的 自立支援的 サ 提供 いう 大 課
思い 武蔵 問 日 全国 問 々
情報発信 厚生労働省 交 い 課 あ 考え い い
地域密着型 参入意向 業者 幾 い 参入 意向
25
参入 業者 決定い い 考え い い
地域 会議 い 担当 課長 う
相談支援担当課長 地域 会議 い 生
大 い 人数 多い いう 昨 開催 披露 う 状態
決 い う いう 質問 い い い 昨
地 検討会 在宅 護支援 ン 地域 会議 いう
地域 方 入 い い 試行的 始 い い い
決 大 遃 いう 省 あ 一方 地域 遊
う立場 方 機会 あ う あ う
見え 関 逭 思
関 例え 桜堤 前回 団地 会食型サ
始 あ 間 間 会食型サ 等 逭
報告 一 課 い う いう形 開催 い
在宅 護支援 ン 課 当然遊
優 遊 思い い い 絞
人数 絞 形 開催 形 い い 思
計 中 少 触 い 回数等 関
等 関 少 逭 形 実施 い 思 い
藤澤委員 資料 裏面 見 い ン 武蔵
護 看護 人 確保 いう 非常 い 新 い 業 思
純 質問 ン 武蔵
う 規模 い
い 形 変わ 思う
健康福祉部長 実施 ういう形 評価 来 降 予
算 決 能性 い 私 健康福祉部 実施
い 思 何 高齢 療 護 象
入 い いう い 将来的 者福祉 あ
輝 組 あ 人 確保 必要 ういう
26
思 い 予算 伴う い 現時点 決定
会長 新任 委員 中 全体 何 わ い いう
あ 思う う 期 護保険 護保険 言葉 明
含 回 入門講 う 形 勉強会 開い い い う
用語 い 早々 い い 臨
いう う ういう場 設 能 う
健康福祉部長 私 新任 ネ 武蔵 地域包
括 護保険 ういう う 考え い いう 訪問看護 う
うい 全体的 流 用語 解 い 検討 委員 方 勉強会 開催 い い 思い
会長 ン 乗 い いう方 い
い 思い 特 武蔵 自 い 国 概
略 わ い 自展開 あ ういう 含
場 い 思い
相談支援担当課長 回 回 新任 方 象 勉強会 い 護保険 概要 地域包括支援 ン 業務等 い
明 い い い うい 形 明 差
わ い部 あ 思い 必要 応 何 行い
い 思い
会長 ういう場面 い い 理解 逭 い い いう 日
何 い 手 挙 い 思い
健康福祉部長 審議 提案 い い 総括的 質
問い 思い
会長 わ 審議 あ い 務局
明 い いう 願い い 思い
相談支援担当課長 審議 ① 武蔵 地域包括支援 ン
業務報告 い 資料 い 資料 い
業務報告 昨 日 運営協議会 い
地域包括支援 ン 改 運営方針 業計 定 逭捗 遉
27
案 提示い 第 回 会議 一定 報告 差 い
時点 数 入 い 新規 方
い 渡 い い 新
加わ 変 等 大 中心 明 い い 思
資料 い 目 い 包括的支援 業
目 四角 脳 健康教室 新規 実施 い
い 予防 業 象者把握 業 方
認知的 心配 面 あ 方 象 声 回 脳
健康教室 いう 物 特 業 行い 教 公文 教 使
い 日 日 逬 回 計 回 教室 実施い 終
了い
一番右側 枠 い 脳全体 活性 認知症 予防 地域 仲
間 い いう評価
い ワ ン 面 資料 覧 い 業実施前 業実
施 間 間 い E いう認知機能 検査 認知症
程 いい 軽 認知症等 確認 う 指標 使い 検査
い 結果 中 改善 方 数値 物
いう 認知症状 認知機能 い いう
改善 方 維持 方 い い % 方 維持改善
いう結果 出
真 中 青い点線 あ 点 いう 点数
い方 い I 軽 認知 疑わ 方 いう うい
方 講 前 いい 皆 向 い
I 疑い 中 向 方 い い 皆 改善 見 い いう
い ういう意味 一定 効果 あ 思
自身 気持 面 生活 張 出 物 減
通う 人 いう う 声 い い い
逬 回 講 教 家 持 い い い
28
来 い い 方 定員 中 い 楽
い 思 結果 出 加え
い い
目 一番 虐待 関 護サ 業者 ネ
研修 実施 いう 虐待防 研修
業所 サ 業所 向 ネ 向
研修 行 虐待 疑い あ 地域包括等 思 い 実
利用者 接 家族 接 護 業者 方 虐待 役所
伝え いい う ういう う 考え いい う いう い
い い 大変わ 研修 い
資料 目 高齢者虐待関 いう実績
載 地域包括支援 ン 間 通報 数
わ い 中 虐待 認定 数 通報 あ 虐待 い いう
応 数 載 い い 虐待通報
件 いう 計 数 通報 大
変 い 入 い 中 虐待認定数 時
点 件 件 いう 経遃観察 当然あ
虐待 認定 う いう あ
皆 関心 持 い い 連絡 い い い 例え 当
虐待 あ 早期 改善 ン い い い いう
思 い 数 著 報告 い
目 地域 会議 推逭 い い 資料
い 組 時点 出
裏面 祥寺 在宅 護支援 ン
会議 実施 祥寺 ン 在宅 護支援 ン
実施 生 う 人 人
いう 大人数 参加 い 中 出 意見等 載
い 思
29
い 認知症コ ネ いう東京都 補助
認知症 特 相談 訪問 必要 応 療 い い
う 役割 保健師 地域包括支援 ン 昨 配置 い
時点 相談件数 件 実 訪問支援 行 延 件数 件 いう
中 実 林大学病院 家 一 行 い い
活用 件 い 従来 林大学病院
武蔵 赤十 師会 生方 連携 中 使 い 相
談 活用実績 間 件 い 生
家族 ネ 等 症状 心配 あ いう う
書い 持 必要 応 林大学 武蔵 赤十 専門 療
検査 い い い 在宅生活 当 い
い サ 組 立 活用 件 い
在宅 療 護連携 推逭 い 脳卒中地域連携
いう 急性期 武蔵 赤十 等 入院 場 在宅 戻
向 ョン 始 わ い 武蔵 赤十 回
復期 病院 移 ういう ョン い いう 書い
連携 件使わ 動い い いう い
い 新 組 い
業務状況 い 実績 加え 部
い 状況 踏 え 計
引 計 明 い い 思い
計 い 資料 い 時間 都 あ ン
絞 明 い 思い
基 方針 い 昨 様 地域 ョン
理念 基 高齢者福祉総 条例 総 的 施策体系 基礎
向 支えあい 組 推逭 基 的 方向性
掲 い 現在 直営 基幹型地域包括支援 ン 所 委 在
宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 支所 所
30
援 ン 中 機関 在宅 護支援 ン い 高齢者人口 増加
解決 課 増大 多様 予測 改 地域包括支
援 ン 支所 体 強 い い 思 検討 逭
い
逭 い い い 基幹型地域包括支援
ン 在宅 護支援 ン 人員配置 い い 載
覧 い
目 業計 い 新規等 い 中心的
明 い 思
目 利擁護業務 昨 虐待 関 護サ
業者等 研修 行い 大変実 あ 研修 思
実 例 検討 例 検証 形 実施 い 思 時期
的 半 予定
護予防 ネ ン 業務 護保険 改 伴
新 い総 業 訪問型サ 通所型サ 利用 方 ネ
ン い 地域包括支援 ン 新 業務
載 新 い総 業 開始 いう
い 実施 い
包括的 的 ネ ン 支援業務 中 主任 ネ 活用 い
う い い 民間 業者 中 主任 ネ
い 地域 会議 中 中 い うい 形 協力
い 念頭 研修等考え い い
地域 会議推逭 業 改 充実 い
回 護保険 改 式 法 置 形 実施 象
い 地域 会議 昨 在宅 護支援 ン
回 開催 少 回 開催
容 象地域等 い 在宅 護支援 ン
地域 地域 い い いう優 い い 実施
い い 思 い い
31
業 い 中 師会 中 在宅 療 護連携支援室 いう 設
置 協働 地域包括支援 ン 例え 院 方
ういう う 支え い 等 療 護連携 組 推逭 い い 思
生活支援体 整備 業 い い 生活支援コ ネ
昨 配置 い い 生活支援コ ネ
ういう形 配置 いう 関わ い 団体等 連携会議
ういう う 持 い 協議体 あ ういう形
い いう検討 い 思
裏面 行 い 認知症総 支援 業 い
認知症コ ネ いう 昨 配置
国 認知症地域支援推逭員 いう 置
い 国 認知症地域支援推逭員 置 早期発見
早期 応 連携体 い いう い 時 国
う 初期集中支援 いう 療職等 連携 速 行う
い いう 既
林大学 関 武蔵 赤十 関 師会等 連携 視
ういう形 い 検討 い
一般 護予防 業 中 護予防把握 業 いう い 昨
予防 業 象者把握 業 いう ン い
国 いい いう方向 実
新 い総 業 象 う いう 要支援認定
使 両方行う 混乱 あ あ う いう あ
昨 様 行わ い 決 一方 ン サ
必要 方 言葉 い う 部 い
うい 業 わ 実態把握 手段 い 例え 居
高齢者実態調査 回 者 方 把握 うい 形 い いう
検討 い い 降 予定 い
い
32
相談支援担当課長 地域 会議 体系 い
在宅 護支援 ン い 番目 日常生活圏域
右側 地域 会議 い 個 会議 在宅 護支援 ン
圏域 地域 会議 間 回数
い 思い 地域 会議 在宅 療 護連携推逭協議会等活
用 的 地域 会議体 い い 思
い
会長 資料 特 昨 実績等 い 全 明い
時間 戻 目 通 何 質問 あ 務局
問い わ い いう 問い わ あ い
回答 問い わ あ 方 全員 共 う 形 運
営協議会 ういう質問 あ いう 知 い あ
い 思い 場 確認 質問 意見等あ い
思い
委員 時間 い 点 業実績 報告 い 脳
健康教室 方針 立 い 結果 大変 う い
認知症患者 増え いう傾向 あ 特 注目 軽 認知
方 うい 結果 見 い い
思い 象者 前回 方 うい
う方針 い
相談支援担当課長 委員 指摘 い 認知症状
注意 必要 方 いう 難 い状況 い
うい 講 地域 う い いい いう い
認知症 予防 部 視 実施 地域 中 い い 方
参加い 護予防教室 行 い いう い う少
検討 必要 あ 思
鈴木省悟委員 運営協議会 目 在宅 護支援 ン 職員 配置数 人口 高齢者人口 高齢 率 非常 偏 い い 思う
え 担当 万 高齢者総 ン 万 桜堤 万
33
地域 会議 いう形 いう 範 非常 大 遃
い 割 う いい い 思う ういう 念頭
置 い
相談支援担当課長 地域 会議 言い 地域 会議 決
ン 担当地 全域 いう 方 い 例え 高
齢者総 ン 地域 回 地域 会議 西久保地域
うい 形 実施 検討
人口 職員 配置数 い 地域包括支援 ン 職
員 配置数 いう 全 的 人数 足 い いう
確 地域 状況 高齢 逭 い 地域等 い
い 人 配置 問 難 い い 何 形 人
増 ン あ うい 形 応 い う 思
鈴木省悟委員 担当 人数 多い いう 高齢者 人数 多い いう
辺 ン いう言い方 変 担当 方
担 大 思う 辺 う い
い いう あ 質問
健康福祉部長 生 指摘 い 高齢者福祉計 第 期
護保険 業計 持 各在宅 護支援 ン 地域包括
支援 ン 圏域比較表 いう 載 い 在支 職員 人当
高齢者 数 ういう う い いう 一覧表
社会資源等 載 例え え 場 職員 人 人
高齢者 応 職員 人 人 高齢者 応 い
い 純 職員 人当 高齢者数 全 均 い 人
在宅 護支援 ン 職員 人当 人 高齢者 数 象
い いう 基準 考え 担当 課長 あ
生活支援コ ネ 第 第 いう 全 的 コ ネ
人 第 いう 在宅 護支援 ン 私共 う
中学校 い 在宅 護支援 ン 配置
在支 例え 生活支援コ ネ 置 言 職員
34
括支援 ン 並 在宅 護支援 ン 職員 配置 い 役割 担
増 い 方向 い い 師会 生方 支援
協力 い 指 い 生 増 い
地域密着型 サ 提供 充実 う 検討 い い 思 い い
荒井義勝委員 笹井部長 武蔵 民 方 地域
民 方 護 福祉 非常 参加 い い
武蔵 把握 い 一般 ういう活動 資料 い あ い
思い 言い 地域包括 地域 ョ
ン 逭 い 地域 民 方 参加 いう 思う
うい 実態 実 う 行わ い いう う 把握
足 い 足 い いう コン い
必要 あ い いう うい 資料 い あ い
思う
健康福祉部長 業計 持 あ い
護予防 業 案 ういう う
い いう 運動器 機能向 業 例え 健康 わ 体操
置 実績 言う 方 参加 い い
い 外 栄養改善 業 口腔機能向 閉 予防支援 認知症予防支
援 業 い 一口 護予防 言 運動器機能向
栄養改善 口腔機能 向 種類 参加
者数 整理 い 一 総 業 始 前 い 全体的 予防
業 一覧 中 護保険 地域支援 業 新総 業 移行 あ い
一般会計サ うい 中心的 報告
時間 設 い 思
会長 荒井 専門職側 地域 ういう活動 資
源 あ う結 い いい 恐 意識
意識 得 効
思い 団体 ういう う い い
35
声 あ い ういう
落 込 情報 必要 い いう 指摘 思い 辺
含 い いう 考え 場 多 民社協 持 い
あ う 思い ういう 意識 い 必要 出
い 私
時間 ~ い 終え い 思い
う い ―― いう 日 い 終え い 思い
務局 何 連絡 い 願い い 思い
相談支援担当課長 意見 あ う い 日 議 容
議 録 委員 皆様 覧い い
掲載 い 中 議 録 案 思い
願いい
回 確定 い 地域支援 業 始 いう
中旬 い 予定 来 新 地域密着型 規模
サ 等入 い 指定 関 皆様 意見 い
機会 出 思い う一回開催 う 思
い 改 日程等 い 連絡差 い 思い
会長 少 願い 会議自体 頻回 行わ
わ あ 情報提供 い い い 助 思い
願い
大体い い 覚悟 い い う
いい う 間
願いい う あ う い