地域人権懇談会 ＤＶＤ上映等 申込書
成 月 日
先 人権 和対策室 行 FAX (025)526-6114
E‐mail [email protected]
申込者 団体 グ プ等 称：
代表者氏 ：
住 所： 上越市
連絡先電話： - -
次 申し込 。
上映 希望 ＤＶＤ 番号
又 テ マ い 記入
し ください
ＤＶＤ 番号
テ マ
希望 テ
マ 〇 囲 ください
人権全般 女性 人権 子 も 人権 高齢者 人権 就職差別 職場 人権
和問題 感染症患者 人権 性的マ ノ テ 人権
開催希望日時
第 希望 成 月 日( ) 時 分～ 時 分
第 希望 成 月 日( ) 時 分～ 時 分
参加予 者数
(概 10 人以上 願いし ｡)
開 催 場 所 上越市内に限
会 場：
所在地：上越市
備 考
