全文
公 園 施 設 利 用 変 更 許 可 申 請 書
兼使用料減免申請書
年 日
登米市長 様 住 所
団体名
氏 名 ○印
電 話
公園施設を利用したいの 記の 利用許可及び使用料の減免をさ よう申請し
ます
公 園 名 公園
公 園 施 設 名
施 設 名
利 用 目 的
利 用 者 区 分 市 市外
営 利 目 的 利 用 の
無
無
年 日 曜 時 分～ 時 分
年 日 曜 時 分～ 時 分
年 日 曜 時 分～ 時 分
年 日 曜 時 分～ 時 分 利 用 日 時
年 日 曜 時 分～ 時 分
利 用 予 定 人 員 男 人・女 人 計 人
使 用 料
減 免 理 由
免 除 区 分
免除 減額 減免後の使用料
記の申請につい 許可し よ しい 伺います 領収印
課 長 担 当
決
裁
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廃棄物の処理及び清掃に関する法律の改正に伴い、令和元年 12 月 14 日から「成年被後見人又は被
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