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仕様書 介護給付費通知書等出力及び封入封緘等委託業務について/札幌市

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Academic year: 2018

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全文

(1)

1委託業務名

介護給付費通知書等出力及び封入封緘等委託業務

2作業期間

契約締結日∼平成29年11月30日(木) 3業務内容

・ 札幌市から提供された複数のデータを抽出・突合し、一つのデータを作成する

・ 作成したデータを用い、介護給付費通知書をプリント出力する

・ 介護給付費通知書を同封用チラシとともに封入封緘を行う

(業務フロー・・・別紙1参照)

(1) データ引渡し

①札幌市作成「介護保険者データ(DVD)」を本市指定場所にて引き渡す

②国保連合会作成「給付実績対象者データ(DVD)」を本市指定場所にて引き渡す

(2) データの突合

(3) 帳票のプリント出力

(4) 帳票の事後処理加工

①プリント出力済「給付費通知書」・「介護給付費通知一覧表」の裁断加工処理

②裁断加工済「給付費通知書」の封入封緘

(5) 完成品の納品

①事後加工済の成果品は帳票種別・出力区分別に梱包し、指定場所に納品する

(介護給付費通知は各資格区の区役所に納品する)

仕様書

札幌市作成「介護保険対象者データ」と国保連合会作成「給付実績対象者データ」を適切に変換した上で突 合し、「突合済給付実績対象者データ」を作成する。

突合ができないデータは「突合アンマッチリスト」にプリント出力、「突合済給付実績対象者データ」はDVD媒 体に出力する。

「突合済給付実績対象者データ」を用い、資格区毎に「介護給付費通知書」・「給付費通知一覧表」・「置換不 能文字リスト」・「郵便番号別出力通数リスト」のプリント出力を行う

「突合済給付実績対象者データ」を用い、資格区毎に「介護給付費通知書」・「給付費通知一覧表」・「置換不 能文字リスト」・「郵便番号別出力通数リスト」のPDF出力を行う

(2)

4業務仕様書

(1) データの引渡し

①提供するデータ等

・ 札幌市作成「介護保険対象者データ」(DVD)

・ 国保連合会作成「給付実績対象者データ」(DVD)

・ 同封用チラシ1点(A4三つ折り済/86,000枚)

・ 機械封筒(86,000枚)

※NIP紙(A4縦型9×12インチ)白紙連続用紙は受注業者が用意すること

②引渡し日時及び場所

日時 平成29年 10月 23日(月) AM9:30 (予定) 場所 札幌市役所本庁舎3階北側 介護保険課

指定された日時・場所で各種データ及び同封用チラシ1点の引渡しを受ける。機械封筒も、指定された日時・ 場所で引き渡しを受ける。引渡し場所について、事前に介護保険課職員と打ち合わせる。

(3)

(2) データの抽出

(本番作業開始前に抽出テストを行い、項目等に誤りが無いか検証を行う。)

a. 札幌市作成「介護保険対象者データ」

MO

CSVファイル・固定長

1バイトコード:JIS8  2バイトコード:S-JIS 約86,000件

項目名 備考

資格区 10=中央、20=北・・・

被保険者番号 ☆突合KEY

氏名(カナ) 通称名優先

氏名(漢字) 通称名優先、※1

氏名(漢字)外字フラグ 0,1

氏名(漢字)オーバーフラグ 0,1 氏名(漢字)置換不良フラグ 0,1 郵便番号

住所 ※2

住所置換不良フラグ 0,1

方書き ※2

方書き置換不良フラグ 0,1

抽出日現在資格フラグ 資格喪失者に1

資格喪失事由フラグ 0∼10

<資格喪失事由>

項目名 項目名

死亡 適用除外該当

市外転出 誤申請

出国 誤付番

職権消除 住所地特例非該当

医療保険喪失

※1

※2 送付先・指定住所>転出先>現住所の順に設定 6 8 9 10 項番 項番

1

1 2 数字

2 10

25 1 1 8 56

1 30 30 データ授受媒体

データ形式 データコード データ件数 データ項目

桁数

項番 文字種別

(1枚もの 8,824通、2枚もの 48,607通、3枚もの 24,398通、 4枚もの 3,947通、5枚ものと6枚もの 224通)

1 漢字 数字 数字 1 数字 数字 数字 半角カナ

数字

漢字 a-1

a-2 a-3 a-4 a-5 a-6 a-7

a-12

漢字 a-10

a-11

a-14

外字は正字に置き換える。外字フラグ=1の場合は「?」に置換、オーバーフラグ=1の場合はそのまま切れ た状態の氏名を編集、置換不良フラグ=1の場合には「!」に置換する。

2 a-13

数字

数字 数字

3 4 5

b.国保連合会作成「給付実績対象者データ」の”被保険者番号が数字のもの”かつ”D1レコード”のデータを対 象に必要項目を抽出する。

(国保連合会作成「給付実績対象者データ」からH1レコードの被保険者番号を抜粋し、データ項目a-1、a-3

∼a-14の情報を添付したもの。被保険者番号に英文字が含まれるときは、データは削除される。)

a-8 a-9

(4)

b. 国保連合会作成「給付実績対象者データ」 MO

CSVファイル・可変長・カンマ区切り

1バイトコード:JIS8  2バイトコード:S-JIS H1レコード:約93,000件

M1レコード:約6,000,000件

※D1レコード:約3,000,000件 (約2件/月) T1レコード:約790,000件

<レコード構成図(別紙2)>

※D1レコードを対象に以下の項目を抽出

項目名 備考

被保険者番号 ☆突合KEY

サービス提供月

サービス事業所 全角20文字で打ち切り※3

サービス種類 ※3

サービス回数 サービス費用合計 利用者負担合計

※3 外字を使用しないので、置換不能文字は出現しない

24 2 9 桁数

9 10

6 40

d-12 d-14

文字種別

数字 数字 漢字 漢字 数字 数字 数字 d-6

d-8 d-10 d-11 データ件数

項番 d-5 データ項目

データ授受媒体

データ形式 データコード

ヘッダレコード【H1レコード】(被保険者番号等)

H28.8明細レコード【M1レコード】(本体報酬、加算等) H28.8レコード【D1レコード】(事業所毎の小計)

H28.8合計レコード【T1レコード】(月毎の合計)

H29.7明細レコード【M1レコード】(本体報酬、加算等) H29.7レコード【D1レコード】(事業所毎の小計)

H29.7合計レコード【T1レコード】(月毎の合計)

ヘッダレコード【H1レコード】(被保険者番号等)

(5)

(3) データ突合

(全体イメージ ・・・ 別紙3)

①「突合アンマッチリスト」の作成及びプリント出力

ア) 2つのデータの被保険者番号がアンマッチのものは、被保険者番号をプリント出力する イ)

※上記のア、イの条件のうち両方に該当した場合は、1件のみプリント出力する

※「突合アンマッチリスト」に記載されたデータは削除する

NIP紙(9×12インチ) 白紙連続用紙 ・・・ 帳票レイアウト1 1被保険者番号

項目名 備考

被保険者番号

資格喪失事由フラグ 0∼10

集計期間 平成28年8月∼平成29年7月まで

発行年月日

<その他付加項目>

・ 昇順一連№ ・ ページ数

平成29年11月20日※予定。

出力媒体 SORT KEY

50 51

桁数 10

2 14

文字種別

数字

2 数字

項番

a.「介護保険対象者データ」と b.「(3)で抽出した”D1レコード”データ」を被保険者番号をKEYに適切に変換し た上で突合する。(本番作業開始前に突合テストを行い、結果について検証を行う。)

被保険者番号がマッチしても、項番13.資格喪失フラグが“1”のものは、被保険者番号と項番14.資格喪 失事由をプリント出力する

プリント項目

(6)

②「突合済給付実績対象者データ」の作成及びMO出力

MO

CSVファイル・固定長

1バイトコード:JIS8  2バイトコード:S-JIS 約3,000,000件

項目名 備考

資格区 10=中央、20=北・・・

被保険者番号 ☆突合KEY

氏名(カナ) 通称名優先

氏名(漢字) 通称名優先、※1

氏名(漢字)外字フラグ 0,1 0,1 0,1 郵便番号

住所 ※2

住所置換不良フラグ 0,1

方書き ※2

方書き置換不良フラグ 0,1

抽出日現在資格フラグ 資格喪失者に1

資格喪失事由フラグ 0∼10

サービス提供月

サービス事業所 全角20文字で打ち切り※3

サービス種類 ※3

サービス回数 サービス費用合計 利用者負担合計

<その他付加項目>

項目名 備考

集計期間 平成28年8月∼平成29年7月迄 発行年月日

作成年月日 平成29年 月 日(住所データの抽出日)※確定後連絡します。

印字枚数 Y/X  例: 1枚目→ 1/X

頁枚数 給付費通知一覧表の資格区毎のページ数

一連№ ▲−0000x 例: 3枚モノの4人目の通知 → 3−00004

※1

※2 送付先・指定住所>転出先>現住所の順に設定

※3 外字を使用しないので、置換不能文字は出現しない

平成29年11月20日※予定。

99

9

d-14 数字 9

数字 20

24

d-11 数字 2

漢字 6

d-8 漢字 40

数字 d-6

d-10

d-12 16 17 18 19 12 13 14 15 8 9 10 11

a-14 数字

a-8 数字

2 1

2 3 4 5 6 7

a-12 数字 1

a-13 数字 1

a-10 数字 1

a-11 漢字 25

8

a-9 漢字 56

a-6 数字 1

a-7 数字 1

氏名(漢字)オーバーフラグ 氏名(漢字)置換不良フラグ

a-4 漢字 30

a-5 数字 1

a-2 数字 10

a-3 半角カナ 30

文字種別 桁数

a-1 数字 2

項番 旧項番

データ授受媒体

データ形式 データコード データ件数

項番 データ項目

80 81

2つのデータを突合し、①「突合アンマッチリスト」に出力されたデータを除外し、残ったデータをMOに出力す る。

外字は正字に置き換える。外字フラグ=1の場合は「?」に置換、オーバーフラグ=1の場合はそのまま切れ た状態の氏名を編集、置換不良フラグ=1の場合には「!」に置換する。

50 51 52

(7)

(4) 決定通知書等のプリント出力

①「介護給付費通知書」のプリント出力

出力媒体 NIP紙(9×12インチ) 白紙連続用紙 ・・・ 帳票レイアウト2 出力枚数 約196,131枚

SORT KEY 1枚、2枚、3枚、4枚、5枚以上の5種類別に

1資格区 2郵便番号(8桁) 3被保険者番号 4サービス提供月 プリント項目 1枚目(17件/1頁) 2枚目以降(27件/1頁) 資格区 ○、資格区テーブルKEY ×

被保険者番号 ○ ○

氏名(カナ) ● ●

氏名(漢字) ● ●

郵便番号 ○ ×

住所 ○ ×

方書 ○ ×

サービス提供月 ○ ○

サービス事業所 ○ ○

サービス種類 ○ ○

サービス回数 ○ ○

サービス費用合計 ○ ○

利用者負担額合計 ○ ○

サービス費用合計額合計 ○ ○

利用者負担額合計 ○ ○

集計期間 ○ ○

発行年月日 ○ ×

作成年月日 ○ ○

印字枚数 ○、1/▲ ○、△/▲

一連№ ○、▲-0000x ×

<資格区テーブル>・・・問い合わせ先に使用(別紙4)

項目名 備考

資格区(保険者)番号 10=中央、20=北・・・

郵便番号 060-8612

区所在地 中央区南3条西11丁目

区問い合わせ先 中央区保健福祉課給付事務係

電話番号 (011)205-3303

区名称 札幌市中央区

区長名 札幌市中央区長

52

漢字 桁数

2 8

12 13

7 漢字 12

12

12 英数字

漢字 漢字 英数字 5

6 3 99

項番 1 2

4 20

50

80 22 21 16 17 18 19

51 8 9 11 15 項番

1 2 3

文字種別

数字 4

プリント項目

(3)②で作成した「突合済給付実績対象者データ」を用い、決定通知書及び各種リストをプリント出力する。

(項番4に外字等が含まれる 場合、使用する)

(項番4に外字等が含まれる 場合、使用する)

(8)

・ 項番18「サービス回数」が“0”の場合は、“−”を印字する。

・ 項番15「サービス提供月」が直前データと同一の場合は、空白で印字する。 ただし、改ページ後の先頭行はプリントする。

・ 項番4「氏名(漢字)」に“!”“?”が含まれる場合、項番3「氏名(カナ)」を印字する。

((3)②データの項目5、6、7の外字・置換不能・オーバーフラグに“1”がある場合)

・ 出力帳票の宛名、送付元の印字位置は、指定された窓あき封筒に合わせて調整する。 出力帳票ファイル 5種類ごとに「置換え不能文字リスト」「郵便番号別出力通数リス ト」を作成する。

項番99「一連№(▲-0000x)/▲枚もののX番目の帳票)は、「介護給付費一覧表」 にも使用する。

サービス提供月ごとの最終行にサービス費用合計額の月計及び利用者負担額の月 計を印字し、サービス種類/略称欄に「計」と印字する。

出力表ファイルは1枚、2枚、3枚、4枚、5枚以上の5種類別に作成し、プリントを行う。 留意事項

(9)

②「置換え不能文字リスト」の作成

対象データ 「突合済給付実績対象者データ」項番5.6.7.10.12.のどれかに“1”があるデータ 出力媒体 NIP紙(9×12インチ) 白紙連続用紙 ・・・ 帳票レイアウト3

出力枚数 約37枚

SORT KEY 1枚、2枚、3枚、4枚、5枚以上の5種類別に

1資格区 2郵便番号(8桁) 3被保険者番号 4サービス提供月 資格区毎に改ページ

項目名 備考

郵便番号

集計期間 平成28年8月∼平成29年7月迄

発行年月日

一連№ ▲-0000x

<その他付加項目>

・ ページ数

留意事項 対象データのうち複数の条件に該当する場合は、1件のみプリントする。

③「郵便番号別出力通数リスト」の作成

「介護給付費通知書」の出力ファイルに5種類別に、郵便番号(上位3桁)毎の通数をプリントする 出力媒体 NIP紙(9×12インチ) 白紙連続用紙 ・・・ 帳票レイアウト4

出力枚数 約57枚

SORT KEY 1資格区 2郵便番号 プリント項目 資格区毎に改ページ

1資格区 2枚数種別 3郵便番号(上位3桁) 4通数 5通数合計 平成29年11月20日※予定

8 項番

99

文字種別 桁数 数字 8

「介護給付費通知書」の出力帳票ファイル5種類ごとに、置換え不能外字・不良文字が現れるデータをリストに プリントする。

50 51 プリント項目

(10)

④「介護給付費通知一覧表」の作成

出力媒体 NIP紙(9×12インチ) 白紙連続用紙 ・・・ 帳票レイアウト5 出力枚数 約2,768枚

SORT KEY 1資格区 2 被保険者番号 資格区毎に改ページを行う

項目名 備考

資格区 10=中央、20=北・・・

被保険者番号 ☆突合KEY

氏名(カナ) 通称名優先

氏名(漢字) 通称名優先、※1

集計期間 平成28年8月∼平成29年7月迄

発行年月日

頁枚数 資格区毎の一連ページ数

一連№ ▲−0000x

<資格区テーブル>・・・保険者名に使用(別紙4)

項目名 備考

資格区(保険者)番号 10=中央、20=北・・・

郵便番号 060-8612

区所在地 中央区南3条西11丁目

区問い合わせ先 中央区保健福祉課給付事務係

電話番号 (011)205-3303

区名称 札幌市中央区

区長名 札幌市中央区長

(5) 帳票の事後処理加工

①「介護給付費通知書」封入封緘処理 ・・・ (別紙5)

(5)①にて出力された通知書を裁断、封入封緘を行う(※納品用段ボール箱は受注業者が用意すること)

1∼4枚もの 5枚以上もの

裁断 裁断、両耳カット 裁断、両耳カット

加工 三つ折り 左上ホチキス止め

同封物 チラシ1点 −

箱詰め 資格区毎に 資格区毎に

50通を一束とし、輪ゴム止め 5枚以上のもので別箱に梱包 1枚もの、2枚もの…と種別単位で箱詰め

②「介護給付費通知一覧表」「置換不能・不良リスト」「郵便番号別通数リスト」裁断加工処理

裁断 裁断、右耳カット

箱詰め 資格区毎に

(資格区毎の一連ページ数順)

7 漢字 12

平成29年11月20日※予定

99

4 漢字 30

50 51 81

10

3 半角カナ 30

2 項番

数字 2

8

項番 文字種別 桁数

文字種別 桁数

1 数字

漢字 12

4 漢字 12

1 数字 2

2 英数字

6 漢字 12

5 英数字 13

3 プリント項目

(11)

(6) 成果物の納品

①成果物

・ 「突合済給付実績対象者データ」(DVD)

・ 「突合アンマッチリスト」

・ 「介護給付費通知書」

・ 「介護給付費通知一覧表」

・ 「置換不能・不良リスト」

・ 「郵便番号別出力通数リスト」

・ 「介護給付費通知書及び各種リストPDFデータ」

②返却物

・ 札幌市作成「介護保険対象者データ」(DVD)

・ 国保連合会作成「給付実績対象者データ」(DVD)

・ 同封用チラシ1点(残部100枚。それ以外は破棄)

・ 機械封筒(残部500枚。それ以外は破棄)

③納品日時及び場所

日時 平成29年11月20日(月)予定(場合により1週間早くなる場合があります)

※日時詳細は後ほど調整する。

場所 札幌市役所本庁舎3階北側 介護保険課

4(6)①の「介護給付費通知書」については各資格区に納品する

日時 平成29年11月20日(月)予定(場合により1週間早くなる場合があります)

※日時詳細は後ほど調整する。 場所 各区役所保健福祉課給付事務係

5契約について

6その他

業務の実施にあたっては、介護保険課職員と打ち合わせを行い、十分に協議しながら実施する。 なお、初回の打ち合わせ日時については、契約締結後に介護保険課職員と調整を行う。

7担当

保)高齢保健福祉部介護保険課 給付・認定係 千葉 札幌市役所本庁舎3階北側 電話 211-2547

 上記業務を一連の業務として委託契約を行う。本仕様書内の対象者数及び出力件数等は見込みの件数であ り、当初の想定数量と作業実績が異なる場合がある。

参照

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