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不動産売買媒介申込書(様式第3号) 市有地(東洋町)の売却について 敦賀市Tsuruga City

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(1)

様式第3号(第5条関係)

年  月  日 敦賀市長 様

(媒介業者) 所在地      商号

     代表者の氏名

不動産売買媒介申請書

下記のとおり、協定書第5条第2項の規定に基づき、不動産の売却又は取得の媒介を申請 します。

記 1 媒介を申請する不動産

番号 不動産の種 類

所在及び 地番

地目又 は種類

地積又は 床面積

(㎡)

売却価格又は

取得価格(円) 備考

2 購入希望者又は所有者等

住所又は本店所在地 氏名又は法人名・代表者名 電話番号

3 敦賀不動産業会の会員である旨の証明

   年  月  日

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