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学校給食における食物アレルギー対応マニュアル

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Academic year: 2018

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(1)

-子 たちの笑顔が見える

安全 学校給食を提供するた -

改 訂 成

施 行 成

高 梁 市 教 育 委 員 会

学校給食

食物 対応

(2)

基本的 考え方 1

実施基準 1

実施 流 2

解除 流 3

学校給食 対応 配慮事項 4

様 式 7

保健調査票 8

食物 調査票 提出 い 願い 11

食物 調査票 12

食物 関わ 書類 提出 い 願い 14

学校生活管理指 表 15

食物 対応個人票 17

学校給食 食物 対応 意書 18

(3)

1

基本的 考え方

学校給食 実際 食事 いう生 教材 通 い食事 在 方 好

い人間関係 体得 い 行わ 教育活動 あ

食物 無 関わ 幼児 児童 生徒 以 生徒等

いう 学校給食 い 成 う 考え い 大 あ 以

基本的 考え方

実施基準

以 条件 い 生徒等 対 学校給食 食物

対応 実施 基準 絶対的 事情 あ 場合

保護者及 学校等 協議

○ 食物 生徒等 給食 提供 そ 安全性

最優先

○ 食物 対応委員会等 組織的 行う

○ 学校 疾患 対 組 ン 基 師

診断 学校生活管理指 表 提出 必須

○ 安全性確保 原因食物 完全除去対応 提供 し い 原則

○ 学校及 調理場 施設設備 人員 鑑 過度 複雑 対応 行わ い

○ 教育委員会等 食物 対応 い 一定 方針 示 各

学校 組 支援

師 診察 検査(可能 限 食物負荷試験) 食物 診断 師 特定 食物 対 対応 指示 あ

基本的 回 診 評価 い

定期的 診 検査 行 い

家庭 当 原因食品 除去 行 い

学校給食 食物 対応 い

(4)

2

食物 調査票 実態把握 ~ 学校 園

1) 在園 在校生

毎 食物 調査票 (P12) 配付 実態 調査 症状 変化 場合 新規発症 場合 時 対応

2) 新入生 転入生

新入生 就学時健康診断 入園 入学説明会 機会 転入生

そ 都度 食物 調査票 配付 実態 調査

学校生活管理指 表 細調査 ~ 学校 園

学校 園 食物 調査票 基 対象 生徒等 学校生活管

理指 表 (P15,16) 配付

師 診断 学校生活管理指 表 提出

卒園 卒業 場合 資料 在籍 い 学校 園

そ 後 進学先 資料 送 引 行う

実施 流

学校給食 食物 対応 開始 出 あ 場合 師 診断

基 い 協議 行い 保護者 関係者全 周知 滞 給食 提供

う 以 流 対応 子 食物 症状 成長

々変化 学校 状況 変わ 手 毎 行う

学校生活管理指 表 基 面談 ~ 保護者 学校 園 給食セ ター 学校 園 提出 学校生活管理指 表 基 対象保護者 管理職 及 実務者 保健主事 養護教諭 学級担任 必要 応 栄養教諭 学 校栄養職員 給食 ンタ 所長 面談 行い 対応 協議 新入生

い 入 学校 手 行う

個 対応検討 資料 作成 ~ 学校 園 給食 ンタ 学校 園 対応個人票(P17) 基 個 組プ ン 作成 校園長 個 組内容 い 学校給食 ンタ 所長 依頼 学校 園及 給食 ンタ 個 対応内容 い 協議

対応委員会 対応 決定 共通理解 ~ 学校 園

学校 園 対応委員会 開催 面談調書 個 組プ ン等

資料 基 個 対応 協議 決定 校園長 決定内容 全教職員 周知 徹底

保護者 決定 対応内容 伝え 意書(P18) 提出 了承 得

協議後 校長 決定 保護者 知

(5)

3

保護者 出 実態把握 学校 園

解除 出 あ 保護者 学校生活管理指 表 (P15,16) 渡 保護者 師 診断 承諾 学校生活管理指 表 提出

解除 流

対応 実施 様 解除 い 出 あ 場合 師 診断 基 い 協議 行い 保護者 関係者全 周知 滞 給食 提供

う 以 流 対応

学校生活管理指 表 基 面談 保護者 学校 園 給食セ ター

学校 園 提出 学校生活管理指 表 基 対象保護者 管理職 及 実務者 保健主事 養護教諭 学級担任 必要 応 栄養教諭 学 校栄養職員 給食 ンタ 所長 面談 行い 対応 協議

個 対応検討 資料 作成 学校 園 給食 ンタ 学校 園 対応個人票(P17) 作成

校園長 個 組内容 い 学校給食 ンタ 所長 依頼 学校 園及 給食 ンタ 個 対応内容 い 協議

対応委員会 対応 決定 共通理解 学校 園

学校 園 対応委員会 開催 面談調書等 資料 基 個 対応 協議 決定 校園長 決定内容 全教職員 周知徹底

保護者 決定 対応内容 伝え 意書(P18) 提出 了承 得

協議後 校長 決定 保護者 知

(6)

4

学校給食 対応 配慮事項

本市 学校給食 食物ア ギ 対応 考え方

対応 あ 文 省 学校給食 食物 対応指針 示

い 学校給食 食物 対応 原則的 考え方 基 断

食物ア ギ 対応方法

学校給食 食物 対応 可能 範 除去食 代替食 提供

方法 行う 学校給食 ンタ い 除去食 代替食 対応 い場合 弁

当持参 毎日 献立内容 状況 応 自 除去 方法

日頃 家庭及 学校 い 食物 い 理解 深 自

断 能力 育成 食物 あ 生徒等 対 給食

調理 対応 無 わ 細 献立表 配付

食物ア ギ 対応食品 対応方法

特定原材料7品目 卵 乳 麦 そ 落花生 え 及 特定原材料

準 20 品目 あわ い い ン ュ

フ 牛肉 チン 大豆 鶏肉 バ 豚肉

い う 麦 大豆 除 25 品目 い 対応

麦 大豆 い 多 加 食品 中 含 除去 大変困

難 あ 加 食品 食物 症状 起 被害 防 安全性 観

点 対応食材 除 弁当対応

そ 以外 食品 い 家庭 断 弁当 持参

給食費 扱い

一部弁当持参 除去食対応 食材 返金 行わ い 全部弁当持参

場合 あ 営業日前 給食 停 出 給食費 返金 行う

飲用牛乳 単価 一定 毎日提供 乳 乳糖不耐

症等 除去 場合 給食費 返金 行う

(7)

5 対応食 つい 補足事項

除去食 提供

対象 ン 食品 給食 使 あ 調理 過程 除去 可能 場合

配慮事項

生徒等 状態 合わ 保護者 十 協議 実施

少量可 可 ○g 可 多段 除去食 提供 行わ

完全除去 提供 い 原則

一 献立 複数 除去対応食品 使 あ 場合 そ 食品 全 除い 除去食 調理 原則 一種類 除去食 提供

除去食実施日 栄養 不足 い 家庭 補え う保護者 協力 求

除去食 当 生徒等 間 い 食 う

献立 作成 あ 栄養職員 行う 所長 調理員 複数 職員 対 象者 状態 把握 献立 適 確認 行う

除去食 調理 過程 調理 当 者全員 対応 内容 的確 把握 除

去 給食 調理配缶 う 学校栄養職員 い調理指示書

作成 調理員 共通理解

ン 含 加 食品 注意

予定献立 変更 あ 場合 変更 食材 ン 注意

調理過程 ンタ ネ ン 食品 混入 防 調理器具

洗浄 調理中 飛 散 飛沫 等 注意

学校 除去食 確認 行う 当者 安全 配膳 喫食 う 配膳器具 玉他 等 ンタ ネ ン 注意

対応例

ン 卵 場合

卵 プ → 卵 プ

※除去食 複数 除去食調理 対応 当 ン以外 食品

一緒 除去 場合 あ

(8)

6 代替食 提供

対象 代替 食品 容易 調 学校及 学校給食 ンタ

安全 配慮 実施可能 場合 配慮事項

代替食 調理済 加 品 容易 交換 い 対応

使用材料 一部 変更 う 提供 場合

保護者 十 協議 実施

学校給食 ンタ い 価格等 入手困難 代替食品 確保 い 家庭 持参 依頼

対応例

卵 入 ふ → ゆ ふ プ ン ババ →

弁当持参

そ 日一部弁当 ン あ 献立 家庭 部 的 一部 弁当 持参

そ 日全部弁当 ン あ 日 家庭 食 全部 弁当 持参 給食提供無 間 通 家庭 毎日 弁当 持参

対象 除去食 代替食 対応 い場合 原因 食品 多

岐 わ 場合 極微量 重篤 症状 フ

引 起 場合 調理 過程 完全 除去 困難 場合

配慮事項

学校給食 除去食対応 基本 主食 副食 持参 場合

保護者 協議 食 給食 提供

原因 食品 確認 給食 食 日 献立 弁当持参 日 献立 事前 決

原因食品 等 栄養価 確保 う 栄養面 指 等

保護者 働 理解 協力 得 重要

食物 生徒等 学校 理解 学級 生徒等 理解

本人 精神的 負担 感 い う 配慮 対応例

ン 卵 場合

→ 副食 弁当持参

(9)

7

(10)

8

(11)

9

場 合 記 入

15 関 節

前 屈 背 面 肋 骨 及

< 背 骨

両 肩

両 肩 位 置 右 非 対 称

片 脚 立

悪 い

背 骨

1 4 5 1

運 動 器

項 目 部 位 右 肘

記 入 日 頃 い 動 作 場 合 何 回

1】 度 々 あ

1【 歯 並 合 わ

14

1」 鼻 水

1「 発 音

11 悪 い

10 虫 刺 症 状

元 気 多 い

動 悸

便 秘

腹 痛

頭 痛

現 在 あ 症 状

過 去 項 目 記 入

1 4 5 1

腎 臓 病

川 崎 病

心 臓 病

4 5

既 往 症

学 校 入 学 前 病 気 記 入

過 去 病 気 記 入

入学前

1 1

項目

項目

(12)

10

(13)

11

成○○ ○ ○日 保 護 者 様

高梁市立○ ○ ○ 園 学校

校園長 ○ ○ ○ ○ ○

食物 調査票 提出 い 願い

時候 挨拶

高梁市内 学校 食物 あ 園児 児童 生徒 安全 楽 い学校給食 学校生活 時間 送 う 可能 範 学校給食 い 対応 う様々 配慮 い

学校給食 食物 状況 応 適 対応方法 検討

資料 添 食物 調査票 記入 うえ 次

提出 願い

学校給食 対応 後日連絡い

提出書類 食物 調査票

提出期限 成○○ ○ ○日 曜日

そ 他 記入事項 不明 点 学校 園 連絡 い 電 番号 ○○○―○○○○

(14)

12

食物ア ギ 調査票

高梁市立 学校

子様 つい しま 箇所 し、( ) 詳しく

記入く

◆食物ア 場合

質問 答え

食物ア 原因 食品 食品

落花生

あわ 牛肉

チン 大豆 鶏肉 豚肉

症状 出ま 今ま 症状 出まし

食物ア 医師 診察 いま 診察

現在 定期的 診察 学期

以前 診察 症状

診察

○印

診断 指示

現在 状況

家庭 食事 いま

食物 原因 食品 複数 場合 食品 記入

ンタ 食品 生産 原材料 使用

微量混入 場合

食材 使用

献立

対応 普通

園児児童生徒氏

フリカ

保護者氏

フリカ

裏面

(15)

13

給食 対応 望ま

下記 高梁市 学校給食 食物ア 対応 うえ 記入く

希望 希望

献立表 情報提供

原因食物 除い 給食 除去食対応 可能 代替食対応

主食 主菜 副菜 一部 弁当対応 保護者 対応

※ 学校給食 食物 対応 診察 食物 診断

特定 食物 対応 指示 家庭 原因食品 除去等

場合 実施

除去食等 対応 食品 設問 食品 27 品目 大豆 除く

25品目 過去 症状 無い等 症状 程度や 多岐

食材 場合等 希望 添え

質問等 まし 記入く

協力あ

学校給食 対応 希望 場合 医師 記載し 学校生活管理指

提出 必要

学校生活管理指 後日 通知 学校 配付

診断 提出 提出 面談 行い 対応

決定

卒園 卒業 迎え 場合 新学期 対応 入学先 面談

日程調整 連絡 場合 連絡先 記入

連 絡 者 氏

高梁市 学校給食 主 食物ア ギ 対応

(16)

14

成○○ ○ ○日 保 護 者 様

園児 児童 生徒氏 ○ ○ 組

高梁市立○ ○ ○ 園 学校

校園長 ○ ○ ○ ○ ○

食物 関わ 書類 提出 い 願い

時候 挨拶

高梁市内 学校 食物 あ 園児 児童 生徒 安全 楽

い学校給食 学校生活 時間 送 う 可能 範 対

応 う配慮 い

子様 食物 調査票 対応検討

対象者 新規 解除 師 診察 添 学校生活

管理指 表 次 提出願い

提出 資料 基 学校 園 面談 実施い 後日 連絡

今後 場合 1 1回 師 診察 い 学校生活管

理指 表 提出い 関わ 給食対応 不要 場

合 解除 様 手 い 理解 い う 願いい

提出書類 師 診断 学校生活管理指 表

提出期限 成○○ ○ ○日 曜日

そ 他 不明 点 学校 園 連絡 い 電 番号 ○○○―○○○○

(17)

15

(18)

16

※ 給 食 対 応 変 更 場 合 食 物 名 対 応 内 容 記 載

(19)

17

(20)

18

(21)
(22)

学校給食 食物 対応 ュ

発行 日 成

発 行 高梁市教育委員会

編 集 高梁市教育委員会事務 学校教育課 ℡ 0866-21-1509

参考文献等

学校給食 食物 対応指針 成27 3 文部 学省

参照

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エネルギー  687   kcal    マグネシウム  124   mg    ビタミンB 2   0.55  mg たんぱく質  28.1  g    鉄  4.1   mg      ビタミンC   25.0  mg 脂質  22.6   g    

出場者名  :  学校栄養職員 樋口宮子、調理員 柿崎由利子 エネルギー 685  kcal    マグネシウム 118  mg    ビタミンB 2  0.54  mg たんぱく質 26.0  g    鉄 3.0  mg     

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