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H29.1改
宛先 越市長
安全メ 配信 録 変更 廃止を届け出ま
メ
アド ス
録 変更 廃止を希望 アド スを記入し く い
変更 場合 以 変更前 アド スも 記入く い
配信を希望 情報
希望 項目 ☑をつけ く い 複数選択可能
□ 防犯情報
□ 防災情報
□ 火災情報 火災 生時 昼夜を問わ 配信 ま
□ 交通安全情報
□ そ 他情報 クマ サ 出没情報 行方不明者情報
配信廃止 □ 録を解除しま 希望 場合 ☑をつけ く い
申 請 日 成 月 日
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