第３期
松阪市特定健康診査等実施計画
＜
2018
度
成
30
度
～
2023
度
成
35
度
＞
案
目
次
第 章
計画策定の概要
... 1
計
策定
背
趣
... 1
計
置
... 2
計
期間
... 3
計
策定
あ
... 3
第 章
松阪市の現状と課題
... 4
被保険者等
現況
... 4
国民健康保険
療費
状況
... 8
特定健診
実施状況
... 25
特定保健指
実施状況
... 36
第
期計
目標値
遉
状況
課
整理
... 43
第 章
特定健診等の目標値の設定と取り組みの方針
... 46
計
目標値
... 46
第
期計
方針
... 47
特定健診及
特定保健指
実施率
組
... 48
第 章
特定健診・特定保健指導の実施方法等
... 49
特定健診
特定保健指
対象者数
診者数等
見込
... 49
特定健診
実施方法
... 51
特定保健指
実施方法
... 55
実施
ュ
... 60
個人情報
保護
... 61
健康
く
特定健診
特定保健指
... 63
第 章
計画の推進体制
... 64
計
表及
周知
... 64
計
評価及
見直
... 65
参考資料
... 66
用語説明
... 66
第 章
計画策定の概要
計画策定
背
趣旨
国
国民皆保険
誰
安心
療
療制
質
高い保健
療
水準
実現
一方
急速
高齢化
進展
迷
経済
長等
国民健康保険
巻く環境
厳
く
増え
療費
抑制
国民皆保険
堅持
将来
わ
療保険制
持
能
いく対策
必要
あ
治療
行う
療
予防
視
保険
療体制
転換
必要
い
う
状況
対応
高齢者
療
確保
関
法
昭和
57
法
第
80
号
法
いう
基
臓脂肪症候群
ン
いう
着目
特定健康診査
特定保健指
実施
療保険者
義務付
国民健康保険者
あ
松阪
いう
い
法
基
20
ン
着目
特定健康診査
特
定健診
いう
及
特定保健指
実施
特定健診
診
自
健康状態
把握
特定保健指
利用
必
要
応
生活習
見直
や改善
いく
要
生活習
改善
糖
病等
生活習
病
予防対策
進
糖
病等
予防
通院患者
減
結果
民
生活
質
維持及
療費
伸
抑制
実現
能
第
期計
期間
実施状況や
評価
踏
え
特定健診
特定保健指
診率
実施率
組
国民健康保険被保険者
生活習
病
病者及
予備群
減少
健康
保持増進
第
期松阪
特定健康診
計画
位置
け
特定健診
糖
病等
生活習
病
発症や
症化
予防
目的
ン
着目
生活習
改善
特定保健指
必要
者
的確
出
実施
糖
病等
生活習
病
発症
臓脂肪
蓄積
臓脂肪型肥満
関
肥満
加え
高血糖
高血
等
状態
複
場合
虚血性心疾患
脳血管
疾患等
発症
高く
特定保健指
ン
概念
踏
え適
運動や
ン
食
定着
生活習
改善
行う
臓脂肪
減少
発症
減
目的
行わ
い
第
期計
法第
19
条
規定
基
策定
計
置
い
高齢者 療 確保 関 法
第十九条 保険者 特定健康診査等基 指針 一期 特定健
康診査等 実施 関 計 特定健康診査等実施計 いう 定
松阪市総合計画
政策
い
い
い
策
目標
市民
輝
元気
い
い
た生活
送
う
自身
身体
心
目
向け
健康
く
組
地域
力
生
健康
ち
く
第
期特定健康診査等
実施計画
第
期国民健康保険保健事業
実施計画
計画
期間
第
期及
第
期
計
一期
い
療費適
化計
一 期
見 直
踏
え
第
期
計
期 間
2018
(
30
)
2023
(
35
)
見直
行い
H20 H21 H22 H23
H24
H25 H26 H27 H28
H29
2018
(H30)
2019
(H31)
2020
(H32)
2021
(H33)
2022
(H34)
2023
(H35)
計画
策定
あた
第
期計
策定
あ
2018(
30)
役所 地域振興
ン
実施
第 次 高齢者 保 健 福祉 計画 第 期 介護保 険 事 業計 画(予定)
第 次 高齢者 保 健 福祉 計画 第 期 介護保 険 事 業計 画 第 次 高齢者 保
第 章
松阪市の現状と課題
被保険者等
現況
(1)
人口構成
人口
減少
29
10
1
現
165,573
人
い
25
29
間
高齢者人口
(65
)
占
割合
(
高齢化率
)
25.9
％
28.6
％
や
昇
い
面
少人口
(
～
14
)
割合
13.3
％
12.8
％
生産
齢人口
(15
～
64
)
割合
60.8
％
58.6
％
占
割合
や
減少
い
22,594 22,291 21,962 21,690 21,241 103,043 101,456 99,796 98,305 97,060 43,923 45,117 45,975 46,710 47,272
0 50,000 100,000 150,000 200,000
成25 成26 成27 成28 成29
少人口( ～14 ) 生産 齢人口(15～64 ) 高齢者人口(65 以 ) (人)
(169,560) (168,864) (167,733) (166,705) (165,573)
齢
人口
推移
成
25
～
29
資料： 住民基 帳 各 10 日現
60.8 60.1 59.5 59.0 58.6
25.9 26.7 27.4 28.0 28.6
20 30 40 50 60 70 (％)
(2)
国民健康保険被保険者数
推移
国民健康保険被保険者数
人口
減少
様
減少
加入率
25
26.0
％
(44,069
人
)
29
22.8
％
(37,783
人
)
減少
い
齢階
性
男女
60
～
74
被保険者数
被保険者
全体
約半数
占
い
169,560 168,864 167,733 166,705 165,573
44,069 43,285 41,960 40,211 37,783 26.0 25.6 25.0 24.1 22.8
0 10 20 30 0 50,000 100,000 150,000 200,000
成25 成26 成27 成28 成29
人口(人) 国民健康保険被保険者数 (人) 国民健康保険加入率 (％)
(人) (％)
人口
国民健康被保険者数
加入率
推移
成
25
～
29
資料：人口 住民基 帳 各 10 日現
国民健康保険被保険者数 庁 資料 (各 10 日現 )
702 1,769 3,017 3,862 4,392 6,467 5,299 4,945 4,994 5,851 6,269 5,118 4,465 4,173 3,831 3,975 3,953 3,869 3,438 3,729 4,037 1,761 1,070 969 1,060 969 794 607 542 497 529 514 534 403 0 2,000 4,000 6,000 8,000
90 以
85～89
80～84 75～79 70～74 65～69
60～64
55～59 50～54 45～49 40～44
35～39
30～34 25～29 20～24 15～19
10～14
5～9 0～4
(人)
2,199 3,211 4,481 4,601 5,142 6,867 5,387 5,359 5,257 5,909 6,239 4,972 4,510 4,076 3,736 3,940 3,637 3,581 3,212 4,332 4,708 2,408 1,224 938 954 900 693 662 506 560 578 491 456 358
0 2,000 4,000 6,000 8,000
90 以
85～89 80～84 75～79 70～74 65～69 60～64 55～59 50～54
45～49
40～44 35～39 30～34 25～29
20～24
15～19 10～14 5～9 0～4
(人)
男 性 女 性
(3)
死因
死亡
死因
死亡
割合
悪性新生物
最
高く
24.1
％
い
心疾患
13.9
％
肺炎
10.2
％
死亡要因
概
半数
占
い
表中
生活習
病
関連
死因
全死因
48.7
％
全死因
半数近く
占
い
国
比較
死因
大
差
あ
生活習
病
関
死因
国
肝疾患
性閉塞性肺疾患
(COPD)
見
表
死因
死亡者数
割合
(
成
28
)
資料：全国 成28 人口動態調査 成28 現
資料：県 市 成28 衛生統計 報 成28 現
注：表中 生活習慣病関連 死因
注：太字 松阪市 重県 全国 重複 い い死因
死 因 死亡者 数 人
割合
％ 死 因
死亡者 数 人
割合
％ 死 因
死亡者数 人
割合 ％
1 悪性新生物 452 24.1 悪性新生物 5,219 26.3 悪性新生物 372,986 28.5
2 心疾患 高血圧性
除く 261 13.9
心疾患 高血圧
性 除く 2,926 14.8
心疾患 高血圧
性 除く 198,006 15.1
3 肺炎 191 10.2 老衰 1,838 9.3 肺炎 119,300 9.1 4 老衰 170 9.1 肺炎 1,800 9.1 脳血管疾患 109,320 8.4 5 脳血管疾患 167 8.9 脳血管疾患 1,652 8.3 老衰 92,806 7.1 6 不慮 事故 66 3.5 不慮 事故 670 3.4 不慮 事故 38,306 2.9
7 血管性及び 細
不明 認知症 35 1.9 腎不全 424 2.1 腎不全 24,612 1.9
8 腎不全 34 1.8 大動脈瘤及び解
離 311 1.6 自殺 21,017 1.6
9 大動脈瘤及び解離 31 1.7 性閉塞性肺
疾患 271 1.4
大動脈瘤及び解
離 18,145 1.4
10 自殺 29 1.5 自殺 265 1.3 肝疾患 15,773 1.2
そ 他 439 23.4 そ 他 4,454 22.4 そ 他 297,477 22.8
総 計 1,875 100.0 総 計 19,830 100.0 総 計 1,307,748 100.0
全 国 死
因 順 位
悪性新生物
24.1
心疾患 高血 圧性 除く
13.9
肺炎
10.2
老衰
9.1
脳血管疾患
8.9
不慮 事故
3.5
血管性及び 細不明 認知症
1.9
腎不全
1.8
大動脈瘤及 び解離
1.7
自殺
1.5
そ 他
23.4
数値 (％)
死因
死亡割合
(
松阪市：
成
28
)
悪性新 生物
28.5
心疾患 高血圧 性 除く
15.1
肺炎
9.1
脳血管 疾患
8.4
老衰
7.1
不慮 事 故
2.9
腎不全
1.9
自殺
1.6
大動脈 瘤及び解
離
1.4
肝疾患
1.2
そ 他
22.8
数値 (％)
死因
死亡割合
(
全
国：
成
28
)
悪性新 生物
26.3
心疾患 高血圧 性 除く
14.8
老衰
9.3
肺炎
9.1
脳血管 疾患
8.3
不慮 事 故
3.4
腎不全
2.1
大動脈 瘤及び解
離
1.6
性閉 塞性肺 疾患
COPD 1.4
自殺
1.3
そ 他
22.4
数値 (％)
国民健康保険
療費
状況
(1)
大
類
疾患
療費
状況
大
類
疾患
人当
療費
々増加傾
あ
生活習
病
関連
疾患
い
推移
疾患
比
新生物
金
伸
率
高く
28
診療
4,953
い
路性器系
疾患
(1.15
倍
)
筋骨
格系及
結合組織
疾患
(1.14
倍
)
泌 栄養及
謝疾患
(1.11
倍
)
増加傾
あ
表
大
類
疾患
被保険者
人当た
療費
推移
成
25
～
28
診療
資料： 国保 ベ Ｄ 次 疾病 療費 析 大 類 各
成 成 成 成
人 人 人 人
感染症及び寄生虫症 393 471 514 575 1.46
新生物 3,644 3,223 3,408 4,953 1.36
血液及び造血器 疾患並び 免疫機構 障害 141 186 472 177 1.26
分泌 栄養及び代謝疾患 2,228 2,254 2,370 2,473 1.11
精神及び行動 障害 2,468 2,362 2,590 2,526 1.02
神経系 疾患 1,067 1,210 1,155 1,233 1.16
眼及び付属器 疾患 751 721 888 881 1.17
耳及び乳様突起 疾患 128 116 126 126 0.98
循環器系 疾患 4,967 4,607 3,977 3,761 0.76
呼吸器系 疾患 1,523 1,629 1,713 1,550 1.02
消化器系 疾患 1,477 1,383 1,184 1,520 1.03
皮膚及び皮 組織 疾患 335 305 360 369 1.10
筋骨格系及び結合組織 疾患 1,834 1,645 1,761 2,088 1.14
尿路性器系 疾患 1,770 1,970 2,130 2,035 1.15
妊娠 分娩及び産 く 86 80 61 117 1.36
周産期 発生 た病態 85 6 13 46 0.54
先天奇形 変形及び染色体異常 33 14 67 22 0.67
症状 徴候及び異常臨床検査所見 他 分類
さ いも 282 235 337 282 1.00
損傷 中毒及びそ 他 外因 影響 615 761 671 817 1.33
大分類 疾患 H28/25
28
大
類
疾患
療費
新生物
療費
最
高く全
療費
18.9
％
占
時
件当
療費
202,669
高
い
環器系
疾患
全
療費
14.4
％
疾患
疾患
比
特
療費
占
割合
高く
い
件数
環器系
疾患
17.3
％
泌 栄養及
謝疾患
16.2
％
筋骨格系及
結合組織
疾患
10.8
％
い
件当
療費
新生物
202,669
血液及
造血器
疾患並
免疫
機構
害
105,563
い
表
網掛部
あ
う
高
療費や
件数
多い疾患
生活
習
病
関連
疾患
多く見
生活習
病関連
疾患
全
療費
74.1
％
件数全体
61.9
％
占
い
生活習
病関連
疾患
細
全
療
費
対
新生物
環器系
疾患
割合
高く
件数
環器
系
疾患
泌 栄養及
謝疾患
割合
高く
件当
療費
新
生物
特
高く
い
表
疾病大
類
療費
セプ
件数
件当た
療費
(
成
28
診療
)
件当た 療 費 構成比
％ 件
構成比
％ 件
感染症及び寄生虫症 23,735,100 2.2 807 2.6 29,412
新生物 204,290,350 18.9 1,008 3.3 202,669
血液及び造血器 疾患並び 免疫機構
障害 7,283,830 0.7 69 0.2 105,563 分泌 栄養及び代謝疾患 102,013,760 9.5 4,944 16.2 20,634
精神及び行動 障害 104,184,190 9.7 1,439 4.7 72,400
神経系 疾患 50,843,920 4.7 863 2.8 58,915
眼及び付属器 疾患 36,338,830 3.4 2,721 8.9 13,355
耳及び乳様突起 疾患 5,205,250 0.5 426 1.4 12,219
循環器系 疾患 155,115,450 14.4 5,276 17.3 29,400
呼吸器系 疾患 63,947,660 5.9 3,014 9.9 21,217
消化器系 疾患 62,709,990 5.8 1,815 5.9 34,551
皮膚及び皮 組織 疾患 15,225,300 1.4 1,393 4.6 10,930
筋骨格系及び結合組織 疾患 86,116,810 8.0 3,297 10.8 26,120
尿路性器系 疾患 83,932,350 7.8 1,131 3.7 74,211
先天奇形 変形及び染色体異常 901,910 0.1 24 0.1 37,580
症状 徴候及び異常臨床検査所見 他
分類さ いも 11,640,060 1.1 447 1.5 26,040 損傷 中毒及びそ 他 外因 影響 33,690,450 3.1 555 1.8 60,704
記以外 30,209,390 2.8 1,316 4.3 22,955
疾患全体 1,077,384,600 100.0 30,545 100.0 35,272
大分類 疾患
(2)
生活習慣病疾患
療費等
状況
生活習慣病疾患
被保険者
人当た
医療費の推移
28
診療
い
生活習
病疾患
被保険者
人当
療費
4,953
最
高く
次い
精神
2,526
筋
骨格
2,088
い
25
28
推移
筋
骨格
糖
病
増
加傾
い
概
横
い
減少傾
あ
生活習慣病疾患
被保険者
人当た
療費
推移
成
25
～
28
診療
28 25
41
37 66
99
64
54 165
57
165
85 98
180
145
20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
1,184 1,254
1,376
1,368 1,493 1,368
1,356 1,187
827 776
818
829
574 506
361
387 1,000
790 653 604
3,644
3,223 3,408
4,953
1,834 1,645 1,761
2,088 2,468 2,362
2,590
2,526
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
成25 成26 成27 成28
糖尿病 高血圧症 脂質異常症 脳梗塞 狭心症 筋・骨格 精神
生活習慣病疾患
被保険者の受診率の推移
28
診療
い
生活習
病疾患
診率
高血
症
89.10
‰
最
高く
次い
筋
骨格
79.94
‰
脂質異常症
61.46
‰
い
25
28
推移
診率
比較的高い疾患
側
糖
病
(
28
/
25
約
18
％増
)
筋
骨格
(
28
/
25
約
17
％増
)
(
28
/
25
約
13
％増
)
10
％
増加
い
診率
い疾患
側
高
酸血症
(
28
/
25
約
41
％増
)
脂肪肝
(
28
/
25
約
35
％増
)
増加
い
生活習慣病疾患
被保険者
診率
推移
成
25
～
28
診療
1.15 1.22
1.20
1.62
1.26 1.34
1.50 1.70
1.60
1.38 1.39
0.70
0.36
0.27 0.35
0.36 0.58
0.61 0.63
0.46 0.5
1 1.5 2
41.30
41.33 44.91 48.66 94.98 90.70 91.39
89.10
57.86
55.66 57.78
61.46
21.57
21.53 22.18 24.44 68.61
72.59
75.14
79.94
32.35
32.78 33.63
34.89
20 40 60 80 100
成25 成26 成27 成28
(3)
主要
生活習慣病
療費等
状況
糖尿病
人当
療費
均
1,368
高く
増加
70
～
74
最
高く
2,277
い
30
～
40
約
3.5
倍
大
く増加
40
～
60
各
間
約
倍増加
い
件当
療費
均
28,108
50
～
59
最
高く
32,701
次い
30
～
39
30,973
い
診率
40
急激
増加
特
70
～
74
最
高く
84.73
‰
い
30
～
40
約
3.7
倍
60
約
倍増加
い
全体
比較
全体
人当
療費
診率
やや
く
件当
療費
やや高く
い
概
様
傾
示
い
表
齢階層
糖尿病
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
糖尿病
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
636
1,245
2,065 2,277
1,368 1,377
0.72 5.88 21.59
38.06
73.90
84.73
48.66 49.85
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
500 1,000 1,500 2,000 2,500
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 5 113,380 16 22,676 0.72
～ 3,230 19 588,480 182 30,973 5.88
～ 4,307 93 2,740,810 636 29,471 21.59
～ 4,756 181 5,918,970 1,245 32,701 38.06
～ 14,263 1,054 29,450,150 2,065 27,941 73.90
～ 7,730 655 17,600,480 2,277 26,871 84.73
市全体 41,246 2,007 56,412,270 1,368 28,108 48.66
県全体 485,027 24,177 668,001,080 1,377 27,630 49.85
分
被保険者数 レセプト件数 療費 人当た 療費 件当た 療費
高血圧症
人当
療費
均
1,187
高く
増加
70
～
74
最
高く
2,437
い
30
～
40
約
6.1
倍
大
く
増加
い
件当
療費
均
13,319
70
～
74
最
高く
14,240
次い
40
～
49
13,211
い
診率
齢
高く
傾
あ
40
急激
増加
い
特
70
～
74
最
高く
171.15
‰
い
30
～
40
約
5.3
倍
40
～
50
2.7
倍
60
約
倍増加
い
全体
比較
全体
人当
療費
診率
やや
く
件
当
療費
程
い
表
齢階層
高血
症
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
高血
症
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
1 57 350
921
1,685
2,437
1,187 1,233
0.29 4.95
26.47
71.70
131.74
171.15
89.10 92.60
500 1,000 1,500
2,000
2,500
40 80 120
160
200 ‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 2 10,000 1 5,000 0.29
～ 3,230 16 183,410 57 11,463 4.95
～ 4,307 114 1,506,090 350 13,211 26.47
～ 4,756 341 4,380,370 921 12,846 71.70
～ 14,263 1,879 24,027,810 1,685 12,788 131.74
～ 7,730 1,323 18,839,050 2,437 14,240 171.15
市全体 41,246 3,675 48,946,730 1,187 13,319 89.10
県全体 485,027 44,915 597,852,560 1,233 13,311 92.60
分
被保険者数 レセプト件数 療費 人当た 療費 件当た 療費
脂質異常症
人当
療費
均
829
70
～
74
最
高く
1,637
い
40
～
50
4.1
倍
大
く増加
い
件当
療費
均
13,485
30
～
39
最
高く
15,934
次い
50
～
59
14,808
い
診率
齢
高く
傾
あ
40
急激
増加
い
特
70
～
74
最
高く
117.85
‰
い
40
～
50
約
3.4
倍
60
～
70
1.2
倍増加
い
全体
比較
全体
人当
療費
診率
やや高く
件
当
療費
やや
く
い
表
齢階層
脂質異常症
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
脂質異常症
診者
人当た
療費
診率
(
成
28
5
診療
)
623
1,241
1,637
829 763
0.14 4.02
12.54
42.05
95.07
117.85
61.46
55.49
50 100 150
300 600 900 1,200 1,500 1,800
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 1 5,730 1 5,730 0.14
～ 3,230 13 207,140 64 15,934 4.02
～ 4,307 54 653,810 152 12,108 12.54
～ 4,756 200 2,961,550 623 14,808 42.05
～ 14,263 1,356 17,707,090 1,241 13,058 95.07
～ 7,730 911 12,650,210 1,637 13,886 117.85
市全体 41,246 2,535 34,185,530 829 13,485 61.46
県全体 485,027 26,912 370,216,490 763 13,757 55.49
分
レセプト件数 療費 人当た 療費 件当た 療費
高尿酸血症
人当
療費
均
15
70
～
74
最
高く
23
次い
50
～
59
22
い
件当
療費
均
8,970
60
～
69
最
高く
9,555
次い
50
～
59
9,435
い
診率
齢
高く
傾
あ
70
～
74
最
高く
2.46
‰
い
全体
比較
全体
人当
療費
い
診
率
やや高く
件当
療費
やや
く
い
表
齢階層
高尿酸血症
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
高尿酸血症
診者
人当た
療費
診率
(
成
28
5
診療
)
2 1
7
22
19
23
15 15
0.29 0.31
1.16
2.31
2.03 2.46
1.62
1.47
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5
5 10 15 20 25
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 2 12,880 2 6,440 0.29
～ 3,230 1 3,410 1 3,410 0.31
～ 4,307 5 28,810 7 5,762 1.16
～ 4,756 11 103,780 22 9,435 2.31
～ 14,263 29 277,100 19 9,555 2.03
～ 7,730 19 175,020 23 9,212 2.46
市全体 41,246 67 601,000 15 8,970 1.62
県全体 485,027 712 7,330,210 15 10,295 1.47
分 ‰ 件 千
脂肪肝
人当
療費
均
37
50
～
59
最
高く
79
次い
70
～
74
61
い
件当
療費
均
21,747
50
～
59
最
高く
28,915
次い
70
～
74
21,480
い
診率
70
～
74
最
高く
2.85
‰
次い
50
～
59
2.73
‰
い
全体
比較
全体
人当
療費
診率
件当
療
費
高く
い
表
齢階層
脂肪肝
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
脂肪肝
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
27
79
35
61
37
23
0.14
0.62
1.86
2.73
1.68
2.85
1.70
1.18
1.0
2.0 3.0 4.0
20
40 60 80
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 1 16,390 2 16,390 0.14
～ 3,230 2 37,010 11 18,505 0.62
～ 4,307 8 116,290 27 14,536 1.86
～ 4,756 13 375,900 79 28,915 2.73
～ 14,263 24 504,110 35 21,005 1.68
～ 7,730 22 472,560 61 21,480 2.85
市全体 41,246 70 1,522,260 37 21,747 1.70
県全体 485,027 574 11,376,650 23 19,820 1.18
分 ‰ 件 千
動脈硬化症
人当
療費
均
54
60
～
69
最
高く
125
い
件当
療費
均
77,182
60
～
69
最
高く
147,983
次い
40
～
49
37,880
い
診率
齢
高く
傾
あ
70
～
74
最
高く
1.68
‰
い
70
～
74
60
～
69
2
倍
い
全体
比較
全体
人当
療費
高く
診率
やや
く
い
件当
療費
高く
い
表
齢階層
動脈硬化症
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
動脈硬化症
診者
人当た
療費
診率
(
成
28
5
診療
)
9 9
125
49 54
29
0.23
0.63
0.84
1.68
0.70 0.81
0.4 0.8 1.2 1.6
2.0
25 50 75 100
125
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 0 0
～ 3,230 0 0
～ 4,307 1 37,880 9 37,880 0.23
～ 4,756 3 43,820 9 14,607 0.63
～ 14,263 12 1,775,800 125 147,983 0.84
～ 7,730 13 380,770 49 29,290 1.68
市全体 41,246 29 2,238,270 54 77,182 0.70
県全体 485,027 393 14,196,510 29 36,123 0.81
分 ‰ 件 千
人 被保険者数 レセプト件数 療費 人当た 療費 件当た 療費
－
－
－
脳出血
人当
療費
均
85
70
～
74
最
高く
334
次い
50
～
59
158
70
～
74
50
～
59
2.1
倍
療費
い
件当
療費
均
234,103
70
～
74
最
高く
516,088
次い
50
～
59
375,105
い
診率
齢
高く
傾
あ
40
徐々
増加
い
70
～
74
最
高く
0.65
‰
い
全体
比較
全体
人当
療費
件当
療費
診
率
く
い
表
齢階層
脳出血
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
脳出血
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
14
158
334
85 108 0.23
0.42
0.49
0.65
0.36 0.38
0.25 0.50 0.75
125 250 375
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 0 0
～ 3,230 0 0
～ 4,307 1 60,110 14 60,110 0.23
～ 4,756 2 750,210 158 375,105 0.42
～ 14,263 7 120,790 8 17,256 0.49
～ 7,730 5 2,580,440 334 516,088 0.65
市全体 41,246 15 3,511,550 85 234,103 0.36
県全体 485,027 184 52,536,410 108 285,524 0.38
分 ‰ 件 千
人 被保険者数 レセプト件数 療費 人当た 療費 件当た 療費
－
－
－
脳梗塞
人当
療費
均
387
70
～
74
最
高く
1,296
次い
60
～
69
364
70
～
74
60
～
69
3.6
倍
療費
い
件当
療費
均
65,662
70
～
74
最
高く
81,431
次い
60
～
69
51,410
い
診率
齢
高く
傾
あ
70
～
74
最
高く
15.91
‰
60
～
69
7.08
‰
2.2
倍
い
全体
比較
全体
人当
療費
やや高く
件当
療費
く
診率
高く
い
齢階層
脳梗塞
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
表
齢階層
脳梗塞
診者
セプ
状況
成
28
診療
1 39 121
364
1,296
387 369 0.31 0.93
2.94
7.08
15.91
5.89
4.99 6 12 18
250 500 750 1,000 1,250 1,500
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 0 0
～ 3,230 1 3,890 1 3,890 0.31
～ 4,307 4 167,430 39 41,858 0.93
～ 4,756 14 576,170 121 41,155 2.94
～ 14,263 101 5,192,410 364 51,410 7.08
～ 7,730 123 10,016,050 1,296 81,431 15.91
市全体 41,246 243 15,955,950 387 65,662 5.89
県全体 485,027 2,419 178,849,470 369 73,935 4.99
分 ‰ 件 千
人 被保険者数 レセプト件数 療費 人当た 療費 件当た 療費
狭心症
人当
療費
均
604
70
～
74
最
高く
1,501
次い
60
～
69
773
70
～
74
60
～
69
1.9
倍
い
件当
療費
均
83,620
70
～
74
最
高く
99,150
次い
50
～
59
78,289
い
診率
齢
高く
傾
あ
50
急激
増加
い
70
～
74
最
高く
15.14
‰
50
60
増加
い
全体
比較
全体
人当
療費
件当
療費
診
率
高く
い
齢階層
狭心症
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
表
齢階層
狭心症
診者
セプ
状況
成
28
診療
461
773
1,501
604
498 0.14 0.62 0.93
5.89
10.24
15.14
7.22
6.80
4 8 12 16
400 800 1,200 1,600
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 1 10,740 2 10,740 0.14
～ 3,230 2 25,440 8 12,720 0.62
～ 4,307 4 68,130 16 17,033 0.93
～ 4,756 28 2,192,100 461 78,289 5.89
～ 14,263 146 11,021,950 773 75,493 10.24
～ 7,730 117 11,600,500 1,501 99,150 15.14
市全体 41,246 298 24,918,860 604 83,620 7.22
県全体 485,027 3,296 241,544,060 498 73,284 6.80
分 ‰ 件 千
心筋梗塞
人当
療費
均
10
70
～
74
最
高く
20
い
件当
療費
均
21,847
60
～
69
最
高く
25,597
次い
50
～
59
19,960
い
診率
齢
高く
傾
あ
60
増加傾
あ
70
～
74
最
高く
1.03
‰
い
全体
比較
全体
人当
療費
件当
療費
診
率
く
い
表
齢階層
心筋梗塞
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
心筋梗塞
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
3 4 16 20 10
106
0.23 0.21
0.63
1.03
0.46 0.49
0.2
0.4
0.6 0.8
1.0
1.2
20
40
60 80
100
120
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 0 0
～ 3,230 0 0
～ 4,307 1 12,860 3 12,860 0.23
～ 4,756 1 19,960 4 19,960 0.21
～ 14,263 9 230,370 16 25,597 0.63
～ 7,730 8 151,910 20 18,989 1.03
市全体 41,246 19 415,100 10 21,847 0.46
県全体 485,027 239 51,175,920 106 214,125 0.49
分 ‰ 件 千
人 被保険者数 レセプト件数 療費 人当た 療費 件当た 療費
－
－
－
人当
療費
均
4,953
70
～
74
最
高く
8,340
次い
60
～
69
7,462
い
件当
療費
均
202,669
60
～
69
最
高く
220,802
次い
70
～
74
204,023
い
診率
齢
高く
傾
あ
40
急激
増加
い
70
～
74
最
高く
40.88
‰
い
全体
比較
全体
人当
療費
件当
療費
診
率
高く
い
齢階層
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
表
齢階層
診者
セプ
状況
成
28
診療
2,738 3,554
7,462
8,340
4,953
3,435 3.59
9.60
16.02
17.87 33.79
40.88
24.44
22.24
5 10 15 20 25 30 35 40 45
1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000 9,000
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 25 1,715,070 246 68,603 3.59
～ 3,230 31 2,981,560 923 96,179 9.60
～ 4,307 69 11,791,370 2,738 170,889 16.02
～ 4,756 85 16,904,280 3,554 198,874 17.87
～ 14,263 482 106,426,750 7,462 220,802 33.79
～ 7,730 316 64,471,320 8,340 204,023 40.88
市全体 41,246 1,008 204,290,350 4,953 202,669 24.44
県全体 485,027 10,786 1,666,138,310 3,435 154,472 22.24
‰ 件 千 人 分
筋ヷ骨格
人当
療費
均
2,088
70
～
74
最
高く
4,196
次い
50
～
59
2,623
い
件当
療費
均
26,120
50
～
59
最
高く
43,474
次い
29
39,791
い
診率
齢
高く
傾
あ
全
齢
階層
比較的高く
い
70
～
74
最
高く
166.75
‰
次い
60
～
69
100.61
‰
い
全体
比較
全体
人当
療費
1
件当
療費
診率
程
い
表
齢階層
筋
骨格
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
筋
骨格
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
440 256 686
2,623 2,409
4,196
2,088 2,050
11.06 21.67
32.27
60.34
100.61 166.75
79.94 80.65
40
80 120 160 200
1,000
2,000 3,000 4,000 5,000
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 77 3,063,880 440 39,791 11.06
～ 3,230 70 827,080 256 11,815 21.67
～ 4,307 139 2,955,530 686 21,263 32.27
～ 4,756 287 12,477,090 2,623 43,474 60.34
～ 14,263 1,435 34,361,660 2,409 23,945 100.61
～ 7,730 1,289 32,431,570 4,196 25,160 166.75
市全体 41,246 3,297 86,116,810 2,088 26,120 79.94
県全体 485,027 39,118 994,512,910 2,050 25,423 80.65
分 ‰ 件 千
精神
人当
療費
均
2,526
50
～
59
最
高く
5,637
い
次い
40
～
49
4,695
い
件当
療費
均
72,400
50
～
59
最
高く
89,067
次い
60
～
69
88,366
い
診率
30
～
39
最
高く
67.18
‰
比較的
齢層
い
30
50
高く
い
全体
比較
全体
人当
療費
程
1
件当
療
費
やや高く
診率
やや
く
い
表
齢階層
精神
診者
セプ
状況
成
28
診療
齢階層
精神
診者
人当た
療費
診率
成
28
診療
4,438 4,695
5,637
2,113 2,526 2,520 20.11
67.18
66.17 63.29
23.91
20.05
34.89 38.12
10 20 30 40 50 60 70
1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000
‰
( 人)
受診率
人 件 人 件
以 6,960 140 5,904,820 848 42,177 20.11
～ 3,230 217 14,335,720 4,438 66,063 67.18
～ 4,307 285 20,222,380 4,695 70,956 66.17
～ 4,756 301 26,809,070 5,637 89,067 63.29
～ 14,263 341 30,132,650 2,113 88,366 23.91
～ 7,730 155 6,779,550 877 43,739 20.05
市全体 41,246 1,439 104,184,190 2,526 72,400 34.89
県全体 485,027 18,489 1,222,129,230 2,520 66,100 38.12
分
被保険者数 レセプト件数 療費 人当た 療費 件当た 療費
特定健診
実施状況
(1)
特定健診
実施状況
受診状況
特定健診
診者数
28
10,198
人
診率
37.2
％
い
性
診率
男性
女性
方
9.8
ン
高く
い
男性
診率
28
引
増加
女性
減少
い
齢階層
性
診率
推移
男女
診率
70
～
74
70
略
最
高く
高く
診率
高く
傾
あ
男性
70
28
診率
43.0
％
半数
診
い
50
60
診率
増加傾
70
減少傾
あ
女性
70
28
診率
52.9
％
過半
超え
い
40
～
70
減少傾
あ
特定健診
診者数
診率
推移
成
25
～
28
度
3,991 4,111 4,263 4,129 6,078 6,328 6,376 6,069
28.8 29.8 31.6
32.0 39.3
41.0
42.1 41.8
34.3 35.7 37.2 37.2
0 15 30 45
0 2,500 5,000 7,500 10,000 12,500 15,000
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 男性受診者数 (人) 女性受診者数 (人) 男性受診率(％)
女性受診率 (％) 受診率(全体) (％)
(人) (％)
齢階層
性
特定健診
診率
推移
成
25
～
28
度
13.1 13.9 14.7
14.8 17.5 17.9 19.6 20.9 31.5 31.8 33.9 34.8 40.2 42.2 44.2 43.0
0 10 20 30 40 50 60
(％) 男 性
17.4 18.7 18.5 18.2 26.1 27.7 27.0 26.6 42.9 43.9
45.8 45.3 50.4 53.1 54.0 52.9
0 10 20 30 40 50 60
所見者
所見者
25.0
性
割合
推移
男女間
やや開
あ
男性
増加傾
28
29.1
％
女性
微減傾
28
18.5
％
肥満
い
28
所見者
齢階層
性
割合
40
男性
最
高く
40.0
％
女性
差
大
く
い
女性
高く
微増
い
男性
高く
減少傾
あ
腹囲
所見者
腹
所見者
男性
85cm
女性
90cm
性
割合
推移
男女間
や
や開
あ
男性
増加傾
28
52.5
％
過半
超え
女性
減
少傾
28
34.2
％
い
28
齢階層
性
所見者割合
男性
全
50
％
超え
特
50
58.1
％
高く
い
女性
齢階層
高く
増加
70
38.7
％
い
26.9 27.6 28.5 29.1
18.1 18.8 18.6 18.5
0 10 20 30 40
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度 男 性 女 性
(％)
40.0 36.8 28.8
25.5 26.1
18.3 19.0 18.0 19.1 19.1
0 10 20 30 40
40 代 50 代 60 代 70 代(70
～74 )
(再)65～
74
男 性 女 性
(％)
資料： 市健診 各 度 現
注： ＝体重(ｋｇ)平身長(ｍ)平身長(ｍ)
性
所見 者 割 合
推移
成
25
～
28
度
齢階層
性
所見者割合
成
28
度
49.0 50.4 51.9 52.5
33.7 35.3 35.2 34.2
10 20 30 40 50 60 (％)
51.7 58.1 52.9 50.6 51.3
21.4 30.0 32.9 38.7 36.6 10 20 30 40 50 60 (％)
性
腹
所 見者 割 合
推
移
成
25
～
28
度
齢階層
性
腹
所見者割合
成
28
空腹時血糖
所見者
空腹時血糖
所見者
100mg
dl
性
割合
推移
男性
増加傾
28
19.7
％
女性
微増傾
28
12.4
％
い
28
齢階層
性
所見者割合
全
女性
男性
割合
高く
い
男性
女性
50
急増
男性
60
70
20.9
％
女性
70
14.3
％
最
高く
い
所見者
所見者
NGSP
値
5.6
％
性
割合
推移
男性
女性
様
推移
男性
女性
方
高く
い
28
男性女
性共
大
く減少
28
/
27
約
19
％減
い
男性
63.0
％
女
性
65.7
％
過半
超え
近く
方
所見者
い
28
齢階層
性
所見者割合
齢階層
割合
高く 概
女性
割合
高く
い
40
男性
38.1
％
女性
22.9
％
割合
高く
い
男女
50
過半
超え
70
男性
68.7
％
女性
72.3
％
い
19.3 18.4 18.5 19.7
11.4 11.1 12.0 12.4
0 5 10 15 20 25
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度 男 性 女 性
(％)
7.9
17.8
20.9 20.9 20.7
3.5
8.6
12.7 14.3 14.1
0 5 10 15 20 25
40 代 50 代 60 代 70 代(70
～74 )
(再)65～
74
男 性 女 性
(％)
資料： 市健診 各 度 現
性
空 腹 時 血 糖
所 見 者 割
合
推移
(
成
25
～
28
度
)
齢 階 層
性
空 腹 時 血 糖
所 見 者 割 合
成
28
度
68.1 71.8 77.4 63.0 69.5 74.2 80.8 65.7 0 20 40 60 80 100 (％) 38.1 54.4
64.0 68.7 66.7
22.9
54.7
67.2 72.3 70.6
0 20 40 60 80 100 (％)
性
所 見 者 割
合
推移
(
成
25
～
28
度
)
齢 階 層
性
所 見 者 割 合
中性脂肪
所見者
中性脂肪
所見者
150mg
dl
性
割合
推移
男性
割合
高く男女
間
差
やや広
あ
男性
増加傾
28
30.3
％
女性
微
増傾
28
19.0
％
い
28
齢階層
性
所見者割合
男性
齢階層
割合
最
高い
40
37.8
％ 最
い
70
27.0
％
い
女性
齢階層
徐々
増え
最
高い
60
20.1
％
最
い
40
12.2
％
い
Ｄ
コレステロヸル
所見者
所見者
39mg
dl
性
割合
推移
27
男女
一
急増
28
減少
転
い
男性
女性
約
ン
高く
28
男性
10.3
％
女性
2.1
％
い
28
齢階層
性
所見者割合
男性
10
％前
40
最
高く
12.1
％
次い
70
11.2
％
い
女性
齢層
微増傾
あ
最
高い
70
2.7
％
い
28.5 28.7 29.1 30.3
19.5 18.4 18.5 19.0
0 10 20 30 40
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度 男 性 女 性
(％)
37.8 35.0
31.0
27.0 28.6
12.2
17.5 20.1 18.8 19.9
0 10 20 30 40
40 代 50 代 60 代 70 代(70
～74 )
(再)65～
74
男 性 女 性
(％)
資料： 市健診 各 度 現
性
中 性 脂 肪
所 見 者 割 合
推移
成
25
～
28
度
齢階層
性
中性脂肪
所見者割合
成
28
度
11.0 10.9 14.8 10.3
5 10 15 (％) 12.1 9.7 9.4 11.2 10.4
1.4 1.6 1.8 2.7 2.4 5
10 15 (％)
性
Ｄ
コ
所 見 者 割 合
推 移
成
25
～
28
度
齢階層
性
Ｄ
コ
所
Ｄ
コレステロヸル
所見者
所見者
120mg
dl
性
割合
推移
26
降減少傾
あ
女性
男性
約
ン
高く
28
女性
27.4
％
男性
19.8
％
い
28
齢階層
性
所見者割合
男性
40
30.5
％
最
高
く
減少傾
あ
女性
40
17.1
％
最
く
50
60
急増
各
31.9
％
30.7
％
い
収縮期血圧
所見者
縮期血
所見者
130mmHg
性
割合
推移
26
やや減
少傾
あ
男性
女性
ン
高く
28
男性
49.7
％
女性
47.6
％
半数近く
所見者
い
28
齢階層
性
所見者割合
60
男性
割合
高く
70
女性
割合
男性
超え
い
男性
40
27.9
％
所見者
割合
増え
60
50.6
％
過半
超え
い
女性
50
降
急増
70
57.2
％
過半
超え
い
24.1 25.3
22.3 19.8 30.2
33.4 30.9 27.4
0 5 10 15 20 25 30 35
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度 男 性 女 性
(％) 30.5 23.6 20.4 16.1 17.9 17.1 31.9 30.7 23.6 26.7 0 5 10 15 20 25 30 35
40 代 50 代 60 代 70 代(70
～74 )
(再)65～
74
男 性 女 性
(％)
資料： 市健診 各 度 現
性
Ｄ
コ
所見者割合
推移
成
25
～
28
度
齢階層
性
Ｄ
コ
所見者割合
成
28
度
51.3 52.1 52.0 49.7
48.6 49.5 49.3 47.6
10 20 30 40 50 60 70 (％) 27.9 40.5 50.6 54.9 53.3 14.8 31.4 46.6 57.2 53.6 10 20 30 40 50 60 70 (％)
性
収 縮 期 血
所 見 者 割
合
推移
成
25
～
28
度
齢 階 層
性
収 縮 期 血
所 見 者 割 合
拡張期血圧
所見者
拡張期血
所見者
85mmHg
性
割合
推移
男性
方
女性
やや割合
高く
男女
28
減少
男女間
所見者割合
差
約
ン
ン
減少
い
28
男性
17.0
％
女性
12.7
％
い
28
齢階層
性
所見者割合
男性
女性
高く
男女
50
減少傾
あ
女性
所見者
割合
減少
く
男性
差
縮
あ
50
最
高く
所見者割合
男性
22.7
％
女性
14.6
％
い
18.6 18.8 18.7
17.0
13.1 12.9 13.0 12.7
0 5 10 15 20 25
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度 男 性 女 性
(％)
21.3 22.7
17.7
14.0 15.1
9.3
14.6
13.2
11.9
12.9
0 5 10 15 20 25
40 代 50 代 60 代 70 代(70
～74 )
(再)65～
74
男 性 女 性
(％)
資料： 市健診 各 度 現
性
拡張 期血
所見者
割合
推移
成
25
～
28
度
齢 階 層
性
拡 張 期 血
所 見 者 割 合
(2)
ボ
ッ
ン
当者
予備群
状況
ン
臓脂肪症候群
当者
状況
27
増加傾
あ
28
減少
出現率
18.5
％
い
ン
臓脂肪症候群
予備群
状況
概
横
い
傾
28
出現率
10.1
％
い
ボ
ッ
ン
当者
予備群
対象者数
出現率
推移
成
25
～
28
度
資料： 特定健診 特定保健指導実施結果 (各 度 現 )
注： ボ ッ ン 臓脂肪症候群 定
… 臓脂肪型肥満 男性腹 85cm以 女性腹 90cm以
＋ 高血糖 空腹時血糖：110mg dl た HbA1c6.0％以
高血 収縮期血 130mmHg以 た 拡張期血 85mmHg以
脂質異常 中性脂肪150mg dl以 た HDLコ 40mg dl
満
当者 い 以 予備群 い
1,033 1,040 1,057 1,030
1,711 1,881 1,983 1,890
10.3 10.0 9.9 10.1
17.0 18.0 18.6
18.5
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
予備群数 当者数 予備群出現率 当者出現率
齢階層
性
ン
予備群
出現率
推移
男性
女性
出現率
高く
い
男性
概
20
％
28
50
減少傾
40
増加傾
横
い傾
あ
28
40
23.9
％
最
出
現率
高く
次い
50
20.3
％
い
女性
概
5
％
横
い傾
あ
28
最
出現率
高い
50
6.4
％
い
資料： 特定健診 特定保健指導実施結果 (各 度 現 )
齢階層
性
ボ
ッ
ン
予備群出現率
推移
(
成
25
～
28
度
)
20.4 21.3 18.7 23.9 21.3 19.9 22.3 20.3 17.0 15.6 17.1 16.3 17.1 17.5 15.4 15.6 0 5 10 15 20 25
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度
40 代 50 代
60 代 70～74
(％) 男 性
3.6 4.8 4.2 4.3 4.4 4.2 3.8 6.4
5.5 5.2 5.1
5.4
5.9 5.8 5.8
5.5 0 5 10 15 20 25
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度
40 代 50 代
60 代 70～74
齢階層
性
ン
当者
出現率
推移
男性
女性
出現率
高く
い
男性
40
15
～
18
％
26
％～
32
％
推移
い
28
40
50
減少傾
増加傾
あ
28
40
15.8
％
40
比較
高く
い
女性
最
出現率
高い
70
～
74
28
13.8
％
男性
く
い
50
60
微減傾
概
横
い
い
資料： 特定健診 特定保健指導実施結果 (各 度 現 )
齢階層
性
ボ
ッ
ン
当者出現率
推移
(
成
25
～
28
度
)
3.3
4.2 3.6
4.0
5.2
8.1 8.6 6.6 10.4 10.9 10.7 9.5 13.5 14.0 13.6 13.8 0 5 10 15 20 25 30 35
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度
40 代 50 代
60 代 70～74 (％) 女 性
16.4 18.9 17.3 15.8
28.4 27.6 30.3 28.3 28.0 30.2 30.8 32.1
26.8 27.8 30.8
31.5 0 5 10 15 20 25 30 35
成
25 度
成
26 度
成
27 度
成
28 度
40 代 50 代
