資料： 特定健診 特定保健指導実施結果 (各 度 現 ) 7.7
3.2 3.3
0.0 22.2
5.9 8.8
5.7 26.0 26.5
18.2
13.1 19.2
21.9
18.5
6.6
0 10 20 30 40
成 25 度
成 26 度
成 27 度
成 28 度
40 代 50 代
60 代 70～74
(％) 男 性
15.4
5.9
11.1
0.0 32.0
15.0
16.1
4.0
31.7 33.8
24.6
18.7 32.1
28.3 25.8
11.2
0 10 20 30 40
成 25 度
成 26 度
成 27 度
成 28 度
40 代 50 代
60 代 70～74
(％) 女 性
齢階層 性 特定保健指導 積極的支援 実施率 推移
成25～28 度
6.1 3.4 3.2
6.3 5.1
9.5 8.7 4.2 10 3.8
20 30
(％)40 男 性
22.2
12.5 14.8
11.1
6.7 36.7
11.1
11.5 10 7.1
20 30
(％)40 女 性
特定保健指導の効果の状況
特定保健指 対象者 翌 指 改善 人 割合 積極的支援対象者
全体 改善率
53.0％
動機付 支援対象者全体 改善率40.7％
い積極的支援対象者 訳 保健指 実施者 改善率
53.1％
保健指実施者 改善率
52.9％
概 率 い動機付 支援対象者 訳 保健指 実施者 改善率
39.2％
保健指実施者 改善率
45.5％
保健指 実施者 改善率 高く い表 特定保健指導実施状況 支援状況 改善率 成27
28
度資料： 特定健診 特定保健指導実施結果 成27 28 度
注：改善率＝特定健診 診者 うち特定保健指導 定(積極的支援 動機付け支援) あ た人 特定保健指導実施状況 翌 度 特定保健指導 定 改善 た人 割合
53.1 52.9 53.0
0 10 20 30 40 50 60
保健指導 未実施者 改 善 率
保健指導 実 施 者 改 善 率
全 体 改 善 率 積極的支援
(％)
未実施者数 147(人)
実施者数 17(人)
全体数 164(人)
39.2
45.5
40.7
0 10 20 30 40 50 60
保健指導 未実施者 改 善 率
保健指導 実 施 者 改 善 率
全 体 改 善 率 動機付け支援
(％)
未実施者数 500(人)
実施者数 154(人)
全体数 654(人)
特定保健指 対象者 翌 ン 定 改善 人 割合 積極的支援対象者全体 改善率
39.0％
動機 付 支援対象者全体 改善率33.8％
い積極的支援対象者 訳 保健指 実施者 改善率
40.1％
保健指実施者 改善率
29.4％
指 実施者 改善率10
ン く い動機付 支援対象者 訳 保健指 実施者 改善率
33.6％
保健指実施者 改善率
34.4％
保健指 実施者 改善率 高く いボ ッ ン 当者 け 特定保健指導実施状況 支援状況 定改善率 成27
28
度資料： 特定健診 特定保健指導実施結果 成27 28 度
注：改善率＝特定健診 診者 うち ボ ッ ン 当者 予備群 定 あ 特定保健指導 定 積極的支援 動機 付け支援 あ た人 保健指導 実 施状況 翌 度 ボ ッ ン 定 改善 た人 割合
40.1
29.4
39.0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
保健指導 未実施者 改 善 率
保健指導 実 施 者 改 善 率
全 体 改 善 率 積極的支援
(％)
未実施者数 147(人)
実施者数 17(人)
全体数 164(人)
33.6 34.4 33.8
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
保健指導 未実施者 改 善 率
保健指導 実 施 者 改 善 率
全 体 改 善 率 動機付け支援
(％)
未実施者数 500(人)
実施者数 154(人)
全体数 654(人)
第 期計画 目標値 達成状況 課 整理
前頁 整理 国民健康保険 療費 状況や特定健診 特定保健指 状 況 踏 え 第 期計 評価 行い 第 期松阪 特定健診等 実施 課
(1)
民 健康状態 現状 課(2) 特定健診
実施状況 評価 課(3)
特定保健指 実施状況 評価 課 い 整理
(1) 市民
健康状態 現状 課現 状
○死因 死亡割合 悪性新生物 割合 最 高く 心疾患 脳血管疾患 生活習 病関連 疾病 死亡 過半 超え い
○被保険者 人当 療費 々増加傾 あ 新生物 路性器系 疾患 筋骨格系及 結合組織 疾患 泌 栄養及 謝疾患 消化器系 疾患 精神及 行動 害 生活習 病関連 療費 増加傾 あ
○特定健診 診率 く 診率 く 傾 あ 特 男性
40 50
女性40
く い○特定健診 健診結果 異常値 指摘 置 い 者 減少傾 あ 男性
40 50
高く い○男性
40 50
約 割 中性脂肪 約 割 拡張期血40
割
50
約 割 空腹時血糖 全割 腹 所見者 い 高齢者 い世 い 生
活習 病 高く 腹 空腹時血糖及 中性脂肪
い 所見者 増加傾 あ 女性 空腹時血糖や中性脂肪 所見者
やや増加傾 あ 男女
50
所見者割 超え
60
縮期血 所見者 約 割 割合 高く い○男性 い 約 割 ン 予備群 当
い ン 当者
60
増加傾 あ50
約 割 い 女性60
約 割ン 当者 い
課 題
○主要死亡原因 あ 期発見 定期的 検診 診や 特定健 診 検診 時 診 勧奨 啓発 進 いく
○男性 層 中性脂肪 全 い 腹
所見者 割合 高く 増加 あ ン 当者 対
応 いく 生活習 病 予防 改善 生活改善 組 推 進 いく
○男女 割合 高い や 高く 増加 空腹時血糖
(2) 特定健診
実施状況 結果及び評価 課 実施状況○
21
降 対象 民 対 特定健診 診券及 診 療機 関一覧 診方法等 載 診案 付 い○ 診者対策
22
降 診者 診勧奨 郵い
○ 診率 対策
23
降 集団健診 期間延長 松阪 健診 ン い 実施 い 案40 50 59
診者 郵 い○特定健診 周知 広報 番組 等 診勧
奨 行 い
○啓発活動 大型商業施設 用 着 診方
法 説明や 検診 併 診案 い
○追加健診項目
21
酸 血清 ニン22
ン 潜血 追加 い
結果及び評価
○松阪 国民健康保険被保険者 診率 毎 増加傾 あ
28
横 い い 診率 実績 実績値 約 ン く
第 期計 目標値 回 い
特定健診 診率 推移
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 松阪市 目標値 (％) 38.5 44.0 49.5 54.5
実績値 (％) 34.3 35.7 37.2 37.2 重県 実績値 (％) 39.8 40.7 41.8 42.1 資料 特定健診 特定保健指 実施結果 (各 現 )
○男性 女性 診者数 診率 高く
28
女性 診者数 男性 約1.5倍 診率 約1.3倍高く い○ 齢 高く 男女 診率
60
境 職時間 う や 加齢 伴い健康状態 関心 高 通
院治療 頻 増加 影響 い 考え
課 題
○ 診率 い男性や 層等 対 診率 啓発 組 い
く
○ 診率 い40
50
対 生活習 病 意識 高 療費 抑制(3) 特定保健指導
実施状況 結果及び評価 課 実施状況○9
3
毎 特定保健指 対象者 保健指 実施案(利用券)
郵 通知 い○個 支援 所 面接 訪問指 集団支援 直営 実施 い
○集団支援 健康運動指 士等 運動 講 管理栄養士 食 講 師講演会
CKD
性腎臓病 予防等 講 実施 い○
29
特定健診 診結果票 積極的支援 動機付 支援対象 あ 保健指 利用勧奨 明 い○訪問支援 い 利用 申 込 い方 実施 利用勧奨 い
結果及び評価
○松阪 国民健康保険被保険者 特定保健指 実施率
25 21.9％
々減少
28 9.3％
実績値 回 い 第 期計 目標 大 く 回 い特定保健指導実施率 推移
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 松阪市 目標値 (％) 22.0 31.5 41.0 50.5
実績値 (％) 21.9 20.4 16.2 9.3 重県 実績値 (％) 15.8 18.5 14.7 15.2 資料： 県法定資料 各 度 現
○動機付 支援 比 積極的支援 実施率 く
28
％○ 齢 見
40 50 70
男性40 50
女性 実施率 特 く 実績値 回 い○ ン 当者 予備群 定者 う 特定保健指 実施者 改善 人 積極的支援対象者 約29％
17人中
人 動機付 支援対象者 約34％ 154人中53人
留 い課 題
○特定保健指 実施率 い 40
50 70
男性40 50
女 性 対 期 生活習 改善 要性 い 意識付 行い 保健指 利用 啓発 組 いく○ 積極的支援 動機付 支援対象者 い 積極的 保健指 参加 常
的 生活習 改善 組 進 いく
第 章 特定健診等の目標値の設定と取り組みの方針
計画 目標値
国 特定健診等基 指針 目標値 国民健康保険 特定健診
診率 目標値
60％ 特定保健指
実施率 目標値60％ 2023 35
遉 目指
特定健診 い
40 50
層 含40～64
診率 引点 置 特定保健指 特定保健指 対象者 多く 占
65～74
動機 付 支援実施率特定健診 診率 分
成 28 度 実 績
2018 ( 成30)
度
2019 ( 成31)
度
2020 ( 成32)
度
2021 ( 成33)
度
2022 ( 成34)
度
2023 ( 成35)
度 40～64 24.0％ 31.4％ 35.1％ 38.9％ 42.6％ 46.3％ 50.0％
65～74 45.1％ 52.2％ 55.8％ 59.3％ 62.9％ 66.4％ 70.0％
全 体 37.2％ 43.7％ 47.0％ 50.2％ 53.5％ 56.7％ 60.0％
特定保健指導 実施率 分
成 28 度 実 績
2018 ( 成30)
度
2019 ( 成31)
度
2020 ( 成32)
度
2021 ( 成33)
度
2022 ( 成34)
度
2023 ( 成35)
度 40～64
動機付け支援 6.6％ 20.9％ 28.0％ 35.1％ 42.2％ 49.4％ 56.5％
積極的支援 2.2％ 16.4％ 23.5％ 30.7％ 37.8％ 44.9％ 52.0％
65～74 動機付け支援 11.9％ 27.1％ 34.7％ 42.2％ 49.8％ 57.4％ 65.0％
全 体 9.3％ 23.8％ 31.0％ 38.3％ 45.5％ 52.8％ 60.0％
第 期計画 方針
(1) 市民
健康 対 意識 向 健康 く 推進特定健診 人 自 健康状態 自覚 生活習 改善 必要性 理解
実践 生活習 病 発症 症化 予防 出来
民 主役 自 自身 健康 大 気付 い頃 健康的 望 い生活習 身 着 実践 う 民 健康 く 推進 い
(2) 特定健診
診率向 た 組 推進現 特定健診 対象者 対象者
40
満 者 対 特定健診 や特定保健指 関 一層 啓発 及特 生活習 病 自覚症状 無い 進行 気 い 時 症状 深刻化 い あ 定期的 特定健診 診 期発見や 生活習 病 合併症
や 症化 大病 あ い 及啓発 行い い 齢
層 危機意識 高 いく 要
(3) 特定保健指導
促進特定健診 診者 特定保健指 いく 組 く 利用
者 対 生活習 改善 い 意識付 行い病気 自 自身 問 識 え う説明 特定保健指 改善効果や 要性 い 周知 特定保健指 実施率 高 う 的 特定保健指 利用 進
特定健診及び特定保健指導実施率向 向けた 組
(1) 特定健診
診率向 向けた 組
○ 特定健診 周知 啓発
広報 掲載
療機関 調剤薬 共施設 主要駅 銀行 郵便
等 掲示
ン情報 掲載
役所窓口 ン 配
○ 通 特定健診 告知
○ 診者 勧奨 付
○ 診勧奨 ン 活用 診者 電 勧奨
○ 協賛 業者 特 活用
○ 街頭啓発活動 ュ配
○ 健康 等 ン 設置 啓発
(2) 特定保健指導
実施率向 向けた 組○特定保健指 周知
対象者 効果的 案 文 付
特定保健指 案 掲載
特定健診 診結果票 積極的支援 動機付 支援対象 あ
保健指 利用勧奨 明 連携 勧奨
通 特定保健指 告知
○松阪地 師会等 連携 特定保健指 講 開催
○個 集団支援等 個人 合わ 利用 支援体制 設置
○e- 特定保健指 申 込 う 体制作 検討
第 章 特定健診・特定保健指導の実施方法等
特定健診 特定保健指導 対象者数 診者数等 見込
29 10 1
現 人口165,573人
減少 見込 い 国民健康保険被保険者数 推計 特定健診 診率及 特定保健指 実施率 実施目標 特定健診 特定保健指 対象者数 診者数等 う 見込
性 ヷ 齢層 40歳以上の特定健診対象者数の見込
単位 人 分
2018 ( 成30)
度
2019 ( 成31)
度
2020 ( 成32)
度
2021 ( 成33)
度
2022 ( 成34)
度)
2023 ( 成35)
度
男 性
40～64 5,318 4,972 4,648 4,345 4,062 3,797
65～74 7,885 7,748 7,613 7,480 7,350 7,222
計 13,203 12,720 12,261 11,825 11,412 11,019
女 性
40～64 5,747 5,328 4,940 4,581 4,247 3,938
65～74 9,311 9,264 9,217 9,170 9,124 9,077
計 15,058 14,592 14,157 13,751 13,371 13,015
合 計
40～64 11,065 10,300 9,588 8,926 8,309 7,735
65～74 17,196 17,012 16,830 16,650 16,474 16,299 計 28,261 27,312 26,418 25,576 24,783 24,034
性 ヷ 齢層 40歳以上の特定健診受診者数の見込
単位 人 分
2018 ( 成30)
度
2019 ( 成31)
度
2020 ( 成32)
度
2021 ( 成33)
度
2022 ( 成34)
度)
2023 ( 成35)
度
男 性
40～64 1,671 1,747 1,806 1,850 1,880 1,899
65～74 4,117 4,321 4,517 4,704 4,884 5,055
計 5,788 6,068 6,323 6,554 6,764 6,954
女 性
40～64 1,806 1,872 1,920 1,950 1,966 1,969
65～74 4,862 5,167 5,468 5,767 6,062 6,354
計 6,668 7,039 7,388 7,717 8,028 8,323
40～64 3,478 3,620 3,726 3,800 3,846 3,868
表 特定健診対象者数 見込
表 特定健診 診者数 見込
特定保健指導の対象者の発生見込
分 動機付け支援 積極的支援
40～64 1.7％ 2.2％
65～74 5.1％
特定保健指導対象者数の見込
単位 人 分
2018 ( 成30)
度
2019 ( 成31)
度
2020 ( 成32)
度
2021 ( 成33)
度
2022 ( 成34)
度)
2023 ( 成35)
度
男 性
40～64 28 29 30 31 31 32
65～74 209 220 230 239 248 257
計 237 249 260 270 279 289
女 性
40～64 30 31 32 32 33 33
65～74 247 263 278 293 308 323
計 277 294 310 326 341 356
合 計
40～64 58 60 62 63 64 64
65～74 456 482 508 532 556 580
計 514 542 569 595 620 644
単位 人 分
2018 ( 成30)
度
2019 ( 成31)
度
2020 ( 成32)
度
2021 ( 成33)
度
2022 ( 成34)
度)
2023 ( 成35)
度
男 性 40～64 36 38 39 40 41 41
女 性 40～64 39 40 41 42 42 42
合 計 40～64 75 78 80 82 83 83
※見込 算出 率 数点 第2 人数 数点 第1 四捨五入 い
表 特定保健指導対象者 発生見込
表 特定保健指導対象者数 見込 動機付け支援
表 特定保健指導対象者数 見込 積極的支援
特定健診 実施方法
(1) 実施場所
個 健診 指定 療機関 集団健診松阪 健康 ン 地域 指定 場所 松阪 健診 ン
特定健診 窓口 保険 金課
(2) 実施項目
国 示 標準的 自 項目 加え 臓脂肪型肥満 着目 生活習 病予防 保健指 必要 人 出 健診項目
○ 基 的 健診項目
既往
調査 服薬 及 喫煙習 状況 調査 含自覚症状及
覚症状 無 検査身長
体 及 腹 検査測定 ※ 体
(kg)平身長(m)
2血
測定血中脂質検査
中性脂肪肝機能検査
‐ ン血糖検査
空腹時血糖検査 糖 蛋 潜血
腎機能
酸 ニン ｅ心電
検査貧血検査
赤血球数 血色素 ン○ 健診 項目 一定 基準 師 必要 認 た場合 実施 眼底検査
(3) 対象者
松阪 国民健康保険被保険者 う 特定健診 実施 中
40～74
人 当 実施 一 間 通 国民健康保険 加入 い 人 対象厚生労働大臣 定 者 妊産婦等除外規定 当者 刑務所入所中 海外 長期入院等 把握 時点 対象者 除