※
区
分
日
兆 十億 百万 千
※
摘 要
十億 百万 千
十億 百万 千
人
十億 百万 千 十億 百万 千
区 分
人
」
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 前事業 度又 前連結事業 度 法人税割額 明細
こ 申 告 期 間
合 計
こ 申 告 修 正 申 告 あ 場 合 既 納 付 確 定 し た 当 期 分 法 人 税 割 額
こ 申 告 納 付 す べ 法 人 税 割 額 －
経 理 責 任 者 氏 名
㊞
×
4.7
前 事 業 度 又 前 連 結 事 業 度 数
法 人 名
前期 現在 資 金等 額 又 連結個別資 金等 額
0 0 0
0 0 0 0 均 等 割 額
0
0 0 場
合
計
算 指 定 都 市
申 告 す
※
区コード
従 業 者 数 数
こ 申 告 納 付 す べ 市 民 税 額 ＋
燕 市 所 在 す 事 務 所 事 業 所 又 寮 等
燕市分 均 等割 税率適用区分 用い 従 業者 数
事務所 事 業所 又 寮等 所 在地
名 称
日 日ま 日 前 事 業 度 又 前 連 結 事 業 度 期
間 日ま
成 成 成 成
12 均
等 割 額
算 定 期 間 中 い 事 務 所 等 を し い た 数
×
付印
通 信 日 付 印 発信 日
成 月
ふ 代 表 者 氏 名 印
日 か ら 成 月 日まで
業 度 分 又 連 結 業 度 分
※ 処 理 事 項
成 日
燕 市 長 様
確認印 処理 事項
申告区分 事務所 法 人 番 号
事 業 種 目
所 在 地
燕市 支店 等 場合
店所在地 併記
電話 ふ
前期 現在 資 金 額
又 出 資 金 額
第 十 号 三 様 式
電話 整 理 番 号
申告 日
税 額
法人税割額
租税条約 実施 係 法人税割額 控除額 外国 法人税等 額 控除額
仮装経理 基 く法人税割額 控除額
納付すべ 法人税割額 － － －
うちリース特別控除 戻税額等又 個別帰属リース 特別控除 戻税額等 係 法人税割額
差引法人税割額 －
法 第 15 条 4 徴 収 猶 予 を け う す 税 額
関 与 税 理 士
署 名 押 印
リース特別控除 戻税額等又 個別帰属リース 特別控除 戻税額等
法 人 税 法 規 定 っ 計 算 し た 法 人 税 額 又 法 人 税 法 規 定 っ 計 算 し た 連 結 法 人 税 額 係 個 別 帰 属 額
市民税 予定申告書
前 事 業 度 又 前 連 結 事 業 度 法 人 税 割 額 金 額
予 定 申 告 税 額
