成 度 函館市地域包括支援センタ 運営事業実施方針
期間： 成 日～ 成 日実施方針策定 趣 ： 地域包括支援センタ 運営上 基本的考え方，運営事業実施 指針等を明確 す ，運営事業 滑 効果的 実施 資す を目的 す 。
第 次函館市高齢者保健福祉計画 第 期函館市介護保険事業計画 基本目標
包括的支援事業
介護予防事業
任意事業
持続可能 介護保険制度の構築
明 く活力 満 暮 し 実現 安心 快適 暮 し 実現
共 支え合う
地域包括ケアシステムの構築
連動
高齢者 生 い 健康 く
推進事業
地域 高齢者 対 ，健康 対 意識を高 ，自 立 生活 社会参加 進を図 ，健康
教室を開催 健康 関 活動 体験や知識 普及を行う。
実施 容
健康 教室を開催 。
住宅改修支援事業
高齢者向け 居宅等の改良を行おう 者 対
，住宅改修 関 相談，助言等を行う。 実施 容
担当介護支援専門員 い い要介護者 び要支 援者 関 住宅改修費 び 介護予防住宅改 修費 支給 申請 理由書 作成を行う。 広報 やパンフ ット 配 ，住宅改修 関
啓発を行う。
介護予防ケアマネ ント業務
次予防 業対象者 要介護状態 を予防 ，そ 心身 状況等 応
，対象者自 選択 基 ，介護予防 業そ 他 適 業 包括的 効率的 実施さ う必要 援 を行う。
実施 容
次予防 業対象者 把握 関 業 い ， 把握選定 次予防 業 対象者 対 ，通所型介護予防 業 訪問型介護予防 業，そ 他 適 業
勧奨を行う。
次予防 業利用者 介護予防プランを作成 ，プ ラム終了後 評価を行い， フォ サ ビスや地域活動 利用を勧奨 。
総合相談支援業務
地域 高齢者 住 慣 地域 心 そ 人 い生活を い う， う 支援 必要 を把握 ，地域 適 保健医療福祉サ ビス，機関 制 利用 支援を行う。
実施 容
様々 手段 ，地域 高齢者 心身 状況や家庭環境等 い 実態把握を行う ，支援 必要 高齢者 対 ，適 機関 制 サ ビス ， 的 フォ 。
総合相談支援業務 実施 あ 必要 地域包括支援ネットワ 構築を図 。
高齢者見 ネットワ 業を実施 ，地域 高齢者 実態把握 関 機関 ネットワ 構築を図 。
支援 必要 高齢者 対 ，要支援 要介護 定申請 び在宅高齢者等サ ビス 利用申請 代行申請を行う等，利用者 立 場 立 保健福祉サ ビス等 利用調整を行う。
広報 やパンフ ット 配 ，出前講 実施 ，地域包括支援センタ 役割や在宅高齢者等サ ビス等を周知 。 知症サ タ 養成講 を開催 。
介護保険制 改 伴う相談 適 対応 。 重点事項
支援 必要 高齢者を 期発見す ，普及啓発活動 実施やネットワ ク 構築を図 ，適 支援を行う。
包括的 的ケアマネ ント支援業務
高齢者 住み慣 た地域 暮 け こ う，介護支援専門員，主治医，地域の関係機関 の連携，在宅 施設の連携
，地域 おい ，多職種相互の協働等 連携 こ ，個々の高齢者の状況や変化 応 た包括的・ 的 ケアマネ ジメントを実現 ため，地域 おけ 連携・協働の体制 く や個々の介護支援専門員 対 支援等を行う。
実施 容
アプラン指導研修 開催， び，圏域 介護支援専門員を対象 懇談会や 例検討会 開催 ，地域 介護支援専門員 ネットワ 構築活用を図 。
介護支援専門員 対 日常的個別指導相談，地域 介護支援専門員 抱え 困難 例等へ 指導 言を行う。 重点事項
多職種 参加や圏域 主任介護支援専門員 連携開催等，地域包括ケア テ 構築を意識し ケアプラン 指導研修を開催す 。
権利擁護業務
地域 住民や民生委員，介護支援専門員等 支援 十 問題 解決 い，適 サ ビス等 方法 見 い 困難 状況 あ 高齢者 ， 地域 い ， 心 尊厳 あ 生活を行う う，専門的 的 視点
支援を行う。 実施 容
高齢者虐待防 ネットワ を構築 ，高齢者虐待や困難 例，消費者被害等 早期発見 。
高齢者虐待 相談通報を受理 場合 ，函館 高齢者虐待対応支援 ニュア を活用 ， 滑 支援を行う。
広報 やパンフ ット 配 ，出前講 実施 ，高齢者虐待成年後見制 消費 者被害等 啓発活動を行う。
重点事項
高齢者虐待 対応 複合的 問題を抱え 事例 多い ，包括 部 職種間 チ アプロ チ， 関係機関 連携を図
，適 支援を行う。
家族介護支援事業
要介護高齢者を現 介護 者を支援 観点 ， 適 介護知識や技術等 指導， 言を行う。
実施 容
家族介護教室を開催 ，適 介護知識や技術等 指導 言を行う や，介護 者 関 機関 交流
機会を設 。
広報 やパンフ ット 配 ，介護用品や介護 技術等 介護知識 関 啓発を行う。
連動
地域ケア会議推進事業
包括的 的ケアマネ ント業務 効果的 実施 ，地域ケア会議を実施す ，介護保険サ ビ く，様々 社会資源 機的 連携す 環境を整備し，高齢者 住 慣 地域 自立し 生活を
営 う支援を行う。
実施 容
個別ケ 検討を行う地域ケア会議を開催し，多職種 協働し 支援 容を検討す ，高齢者 課題解決を支援す ，介護支援専門員 自立支援 資す ケアマネ ント 実践力を高 。 個別ケ 課題 析等を積 重 ，地域課題 検討を行う地域ケア会議を開催し，地域 共通し 課題を明 す ，把握さ 地域課題 解決策 検討を行う。
個別ケ 検討を行う地域ケア会議 び地域課題 検討を行う地域ケア会議 開催を し，高齢者 実態把握や課題解決を図 ，地域 関係機関等 相互 連携を強 地域包括支援ネットワ クを構築す 。 重点事項
圏域 地域課題を明 し，把握さ 地域課題 解決策 検討を行う ，全市的 取 組 必要 課題 い ， 函館市地域ケア全体会議 い ，新 組 く や政策形成へ
。
