第 略
第 居宅サ ビ 単 数表 訪問介護費 通所 ビ ン費 及 福祉用具 費
係 部 限 関
通則
算定 端数処理 い
単 数算定 端数処理
単 数 算定 い 基 単 数 加減算 計算 何 割合 乗 計算
限 行う 数 端数処理 四捨五入 行 い
絶え 整数値 割合 乗 い 計算
特 地域加算等 支給限 管理対象外 加算 業所 一建物 利用者
又 外 一建物利用者20人 サ ビ 行う場合 減算 算定 場合 い
対象 単 数 合計 当 加減算 割合 乗 当 加減算 単 数 算定
例 訪問介護 身体介護中心 30 時間 満 394単
夜間又 朝 サ ビ 行う場合 所定単 数 25％ 加算
394ェ1.25＝492.5→493単
業所 特定 業所加算 算定 い 場合 所定単 数 ％ 加算
493ェ1.05＝517.65→518単
394ェ1.25ェ1.05＝517.125 四捨五入 い
例 訪問介護 身体介護中心 30 時間 満 394単
回サ ビ 行い 特 地域加算 対象 場合 対象 単 数 合計
15％ 加算
394ェ 回＝2,364単
2,364ェ0.15＝354.6→355単
金 換算 端数処理
算定 単 数 金 換算 生 満 数 端数 い
捨
例 前記 例 例 サ ビ 回提供 場合 地域 地
518単 ェ 回＝4,144単
4,144単 ェ11.40 ／単 ＝47,241.60 →47,241
サ ビ コ い 介護職員処遇改善加算 除 加算等 加え 一体型
合成コ 作成 合成単 数 既 端数処理 単 数 整数
値 あ
略
施設入所日及 所日等 居宅サ ビ 算定 い
第 略
第 居宅サ ビ 単 数表 訪問介護費 通所 ビ ン費 及 福祉用具 費
係 部 限 関
通則
算定 端数処理 い
単 数算定 端数処理
単 数 算定 い 基 単 数 加減算 計算 何 割合 乗 計算
限 行う 数 端数処理 四捨五入 行 い
絶え 整数値 割合 乗 い 計算
例 訪問介護 身体介護中心 30 時間 満 388単
業所 一 建物 居 利用者 サ ビ 行う場合 所定単 数 90％ 算定
388ェ0.9＝349.2→349単
業所 特定 業所加算 算定 い 場合 所定単 数 20％ 加算
349ェ1.2＝418.8→419単
388ェ0.9ェ1.2＝419.04 四捨五入 い
金 換算 端数処理
算定 単 数 金 換算 生 満 数 端数 い
捨
例 前記 例 サ ビ 回提供 場合 地域 地
419単 ェ 回＝2,514単
2,514単 ェ11.40 ／単 ＝28,659.60 →28,659
サ ビ コ い 介護職員処遇改善加算 除 加算等 加え 一体型
合成コ 作成 合成単 数 既 端数処理 単 数 整数
値 あ
略
介護老人保健施設 介護療養型 療施設若 介護 療院 所 院 日又 短期入所
療養介護 サ ビ 終了日 所 院日 い 訪問 護費 訪問 ビ
ン費 居宅療養管理指 費及 通所 ビ ン費 算定 い 訪問介護等 福祉
系サ ビ 算定 施設サ ビ 短期入所サ ビ 機能訓練 ビ
ン 行え 所 院 日 通所介護サ ビ 機械的 組 込 い
居宅サ ビ 計 適 い
入所 入院 当日 あ 当 入所 入院 前 利用 訪問通所サ ビ 0
算定 入所 入院 前 通所介護又 通所 ビ ン 機械的 組
込 い 居宅サ ビ 計 適 い
施設入所 入院 者 外泊又 介護保健施設 経過的介護療養型 療施設若 介
護 療院 試行的 所 行 い 場合 外泊時又 試行的 所時 居宅サ ビ 算定
い
一時間帯 複数種類 訪問サ ビ 利用 場合 扱い い
利用者 一時間帯 訪問サ ビ 利用 原則 訪問介
護 訪問 護 又 訪問介護 訪問 ビ ン 一利用者 一時間帯 利用
場合 利用者 心身 状況 介護 容 応 一時間帯 利用 介護
必要 あ 認 場合 限 サ ビ い 所定単 数
算定 例え 家庭 浴槽 全身入浴 介 場合 適 セ ン 利
用者 い 能力 既 提供 い 指定居宅サ ビ 等 置 い
環境等 評価 通 利用者 現 抱え 問 明 利用者 自立 日常生活
営 う 支援 解決 課 把握 いう
通 利用者 心身 状況 介護 容 一時間帯 訪問 護 利用 必要
あ 断 30 時間 満 訪問介護 身体介護中心 場合 訪問 護 指定
訪問 護 ン 場合 一時間帯 利用 場合 訪問介護 い 394単
訪問 護 い 816単 算定
複数 要介護者 い 世帯 い 一時間帯 訪問サ ビ 利用 場合 扱い
い
標準的 所要時間 見込 居宅サ ビ 計 置 例え 要介護
高齢者夫婦 世帯 100 間訪問 夫 50 訪問介護 身体介護中心 場合 妻
50 訪問介護 身体介護中心 場合 提供 場合 夫 妻 394単 算定
生活援 い 要介護者間 適宜所要時間 振
略
訪問介護費
略
回 訪問介護 い 身体介護及 生活援 混 場合 扱い
介護老人保健施設及 介護療養型 療施設 所 院 日又 短期入所療養介護 サ ビ
終了日 所 院日 い 訪問 護費 訪問 ビ ン費 居宅療養管
理指 費及 通所 ビ ン費 算定 い 訪問介護等 福祉系サ ビ
算定 施設サ ビ 短期入所サ ビ 機能訓練 ビ ン 行え
所 院 日 通所介護サ ビ 機械的 組 込 い 居宅サ ビ 計
適 い
入所 入院 当日 あ 当 入所 入院 前 利用 訪問通所サ ビ
算定 入所 入院 前 通所介護又 通所 ビ ン 機械的 組
込 い 居宅サ ビ 計 適 い
施設入所 入院 者 外泊又 介護保健施設若 経過的介護療養型 療施設 試
行的 所 行 い 場合 外泊時又 試行的 所時 居宅サ ビ 算定 い
一時間帯 複数種類 訪問サ ビ 利用 場合 扱い い
利用者 一時間帯 訪問サ ビ 利用 原則 訪問介
護 訪問 護 又 訪問介護 訪問 ビ ン 一利用者 一時間帯 利用
場合 利用者 心身 状況 介護 容 応 一時間帯 利用 介護
必要 あ 認 場合 限 サ ビ い 所定単 数
算定 例え 家庭 浴槽 全身入浴 介 場合 適 セ ン 利
用者 い 能力 既 提供 い 指定居宅サ ビ 等 置 い
環境等 評価 通 利用者 現 抱え 問 明 利用者 自立 日常生活
営 う 支援 解決 課 把握 いう
通 利用者 心身 状況 介護 容 一時間帯 訪問 護 利用 必要
あ 断 30 時間 満 訪問介護 身体介護中心 場合 訪問 護 指定
訪問 護 ン 場合 一時間帯 利用 場合 訪問介護 い 388単
訪問 護 い 814単 算定
複数 要介護者 い 世帯 い 一時間帯 訪問サ ビ 利用 場合 扱い
い
標準的 所要時間 見込 居宅サ ビ 計 置 例え 要介護
高齢者夫婦 世帯 100 間訪問 夫 50 訪問介護 身体介護中心 場合 妻
50 訪問介護 身体介護中心 場合 提供 場合 夫 妻 388単 算定
生活援 い 要介護者間 適宜所要時間 振
略
訪問介護費
略
回 訪問 い 身体介護及 生活援 混 訪問介護 行う必要 あ 場合 居
宅サ ビ 計 訪問介護計 作成 当 適 セ ン あ 具
体的 サ ビ 容 身体介護 生活援 要 標準的 時間 基
身体介護 生活援 組 合わ 算定 身体介護中心
型 単 数 生活援 20 66単 45 132単 70 198単 加
算 方式 回 訪問介護 全体時間 う 身体介護 及 生活援 所要
時間 基 断 実 サ ビ 提供 身体介護中心型 引 生活援
中心型 行う場合 限 例え 生活援 引 身体介護 行 い
例 寝 利用者 体 変換 行い 整え 体 支え 水差 水
補給 行い 楽 姿勢 居室 掃除 行う場合
具体的 扱い 身体介護 当 行 程 含 基準 い
組 合わ 算定
身体介護中心型20 30 満 248単 生活援 加算45 132単
身体介護中心型30 時間 満 394単 生活援 加算20 66単
20 満 身体介護 引 生活援 行う場合 引 行わ 生活
援 単 数 加算 行う い 緊急時訪問介護加算 算定 場合 除
訪問介護 所要時間
略
指定訪問介護 業者 訪問介護員等 指定訪問介護 実 行 時間 記録
当 時間 算出 指定訪問介護 行う 要 標準的 時間 比
著 短時間 い 状態 場合 サ ビ 提供責任者 介護支援専門員
調整 訪問介護計 見直 行わ 具体的 介護報酬 算定
当 時間 回 状態 例え 身体介護中心型 い 標準的 時間 45
実績 20 場合 等 常態化 い 場合等 当
～ 略
～ 略
10 介護職員初任者研修課程修了者 あ サ ビ 提供責任者 配置 指定訪問介護 業
所 減算 い
成30 日 降 介護職員初任者研修修了者 介護職員基礎研修課程修了者
課程修了者又 護師等 資格 者 除 サ ビ 提供責任者 任
用要件 満 成30 31日時 指定訪問介護 業所 い サ
ビ 提供責任者 従 い 者 限 間 引 従
経過措置 設 い 介護職員初任者研修課程修了者 あ サ ビ 提供責任
者 配置 業所 係 訪問介護費 減算 い あ 当 者
配置 指定訪問介護 業所 経過措置期間中 者 十 機会 え 介護福
回 訪問 い 身体介護及 生活援 混 訪問介護 行う必要 あ 場合 居
宅サ ビ 計 訪問介護計 作成 当 適 セ ン あ 具
体的 サ ビ 容 身体介護 生活援 要 標準的 時間 基
身体介護 生活援 組 合わ 算定 身体介護中心
型 単 数 生活援 20 67単 45 134単 70 201単 加
算 方式 回 訪問介護 全体時間 う 身体介護 及 生活援 所要
時間 基 断 実 サ ビ 提供 身体介護中心型 引 生活援
中心型 行う場合 限 例え 生活援 引 身体介護 行 い
例 寝 利用者 体 変換 行い 整え 体 支え 水差 水
補給 行い 楽 姿勢 居室 掃除 行う場合
具体的 扱い 身体介護 当 行 程 含 基準 い
組 合わ 算定
身体介護中心型20 30 満 245単 生活援 加算45 134単
身体介護中心型30 時間 満 388単 生活援 加算20 67単
20 満 身体介護 引 生活援 行う場合 引 行わ 生活
援 単 数 加算 行う い 緊急時訪問介護加算 算定 場合 除
訪問介護 所要時間
略
新設
～ 略
～ 略
10 介護職員初任者研修課程修了者 あ サ ビ 提供責任者 配置 指定訪問介護 業
所 減算 い
指定居宅サ ビ 等及 指定介護予防サ ビ 等 関 基準 い 成11
17日老企第25号厚生省老人保健福祉 企 課長通知 い サ ビ 提供責任者
任用要件 介護等 業 従 者 あ 介護職員初任者研修課
程 修了 介護職員基礎研修課程又 課程 修了 者 除 定
い あ 要件 い 暫定的 あ サ ビ 提
供責任者 質 向 観 将来 向 当 暫定措置 解消 い
祉士 資格 等 い
略
削
削
削
又 護師等 資格 者 除 あ サ ビ 提供責任者 配置
業所 係 訪問介護費 減算 あ 当 者 配置 指定訪問介
護 業所 期 者 介護福祉士 資格 等 う
略
成27 31日現 現 介護職員初任者研修課程修了者 あ サ ビ 提供責任者
配置 い 業所 い 成30 31日 他 指定訪問介護 業所 出
張所等 指定居宅サ ビ 等 業 人員 設備及 運営 関 基準 い 第
規定 出張所等 確実 見込 都遈府 知 指
定都市及 中 市 い 指定都市又 中 市 市長 出 場合
成30 31日 間 限 減算 適用 い 経過措置 設
あ 当 経過措置 適用 う 指定訪問介護 業所 他 指定訪問介
護 業所 出張所等 移行 計 記載 書面 作成 保管 い
経過措置 適用 う 業所 い 都遈府 知 等 対 出
成28 31日 行う
当 出 あ 場合 い 都遈府 知 等 必要 応 当 指定訪問介護
業所 対 移行計 逭捗状況 確認 移行計 沿 逭捗 見 い等
他 指定訪問介護 業所 出張所等 移行 係 組 認 い場合 速
減算 適用
11 指定訪問介護 業所 一 敷地 若 隣接 敷地 建物 居 利用者
対 扱い
一 敷地 若 隣接 敷地 建物 定義
注 一 敷地 若 隣接 敷地 建物 当 指定訪問介護
業所 構造 又 外形 一体的 建築物 養護老人 軽費老人 料老人
サ ビ 付 高齢者向 宅 限 料老人 等 いう 及 一
敷地 並 隣接 敷地 当 指定訪問介護 業所 料老人 等 遈路等 挟
設置 い 場合 含 あ 建築物 う 効率的 サ ビ 提供 能 指
あ 具体的 一体的 建築物 当 建物 部 指定訪問介護 業
所 あ 場合 当 建物 渡 廊 い 場合 一 敷地 若 隣接
敷地 建物 一敷地 あ 棟 建築物 幅員 い遈路 挟 隣接
場合 当 あ
一 建物 20人 居 建物 定義
当 指定訪問介護 業所 利用者 一建物 20人 居 建物
当 外 料老人 等 指 あ 当 料老人 等
当 指定訪問介護 業所 利用者 20人 居 場合 当 一敷地 あ
11 12 略
13 特定 業所加算 い
特定 業所加算 各算定要件 い 次 定
体制要件
計 的 研修 実施
厚生労働大臣 定 基準 成27 厚生労働省告示第95号 大臣基準告示
いう 第 号 訪問介護員等 研修計 作成 又 号
サ ビ 提供責任者 研修計 作成 い 当 業所 サ ビ
従 者 資質向 研修 容 全体像 当 研修実施 勤 体制 確保 定
訪問介護員等又 サ ビ 提供責任者 い 個 具体的 研修 目標
容 研修期間 実施時期等 定 計 策定 い
場合 利用者数 間 暦 利用者数 均 用い 場合
間 利用者 数 均 当 日 当 建物 居 利用者
合計 当 日数 除 値 均利用者数 算定 当
数 捨
当 減算 指定訪問介護 業所 料老人 等 置関係 効率的 サ ビ
提供 能 あ 適 評価 趣 あ 鑑 減算 適用 い
置関係 断 い う留意 具体的 次 う 場合
一例 サ ビ 提供 効率化 い場合 減算 適用 い
一 敷地 若 隣接 敷地 建物 当 い 例
一敷地 あ 広大 敷地 複数 建物 場合
隣接 敷地 あ 遈路 河川 敷地 隔 横断 迂
回 い場合
一 建物 20人 居 建物 当 い 例
一建物 複数 サ ビ 付 高齢者向 宅 録 戸
サ ビ 付 高齢者向 宅 録 戸 特定 層 い
除 あ 当 建物 総戸数 う サ ビ 付 高齢者向 宅 録戸数
割 満 い場合
及 い 場合 い 一 建物 い 当 建築物 管理 運営法
人 当 指定訪問介護 業所 指定訪問介護 業者 異 場合 あ 当
あ
実利用者 い 当 指定訪問介護 業所 第 号訪問 業 指定介護予防訪
問介護 相当 市 定 限 一体的 運営
い 場合 第 号訪問 業 利用者 含 計算
12 13 略
会議 定期的開催
号 一 利用者 関 情報若 サ ビ 提供 当 留意
伝遉又 当 指定訪問介護 業所 訪問介護員等 技術指 目的 会
議 サ ビ 提供責任者 主宰 録 含 当 業所 い サ
ビ 提供 当 訪問介護員等 参加 い 実
施 当 全員 一堂 会 開催 必要 サ ビ 提供責任者 い
開催 差 支え い 会議 開催状況 い
概要 記録 い 定期的 回 開
催 い 必要 あ
文書等 指示及 サ ビ 提供 報告
号 当 利用者 関 情報 サ ビ 提供 当 留意
少 次 掲 い 変化 動向 含 記載
い
利用者 意欲
利用者 主 訴え サ ビ 提供時 特段 要望
家族 含 環境
前回 サ ビ 提供時 状況
他サ ビ 提供 当 必要
前回 サ ビ 提供時 状況 除 い 変更 あ 場合 記
載 足 日 う 一 訪問介護員等 一 利用者 複数回
訪問 場合 あ 利用者 体調 急変等 特段 情 い 当 利用者
係 文書等 指示及 サ ビ 提供 報告 省略 差 支え い
サ ビ 提供責任者 業所 時 サ ビ 提供 係 文書等 指示及
サ ビ 提供 報告 い サ ビ 提供責任者 前 一括指示 行い 適宜
報告 差 支え い 場合 前回 サ ビ 提供時
状況等 い 訪問介護員等 間 引 行う等 適 対応
利用者 体調 急変等 対応 サ ビ 提供責任者 連絡体制 適 確保
号 文書等 確実 方法 直接面接 文書 手交
方法 ほ 等 能 あ
号 訪問介護員等 適宜 サ ビ 提供終了 報告
容 い サ ビ 提供責任者 文書 電磁的記録 含 記録 保存
い
定期健康診断 実施
付 常時使用 労働者 当 い訪問介護員等 含 少
回 業主 費用負担 実施 い 新 加算 算定
う 場合 あ 少 当 健康診断等 実施
計 い 足
緊急時 対応方法 明示
号 明示 い 当 業所 緊急時等 対応方針 緊急時
連絡先及 対応 能時間等 記載 文書 利用者 交付 明 行う
交付 文書 い 重要 明書等 当 容 明記
足
人 要件
訪問介護員等要件
第 号 介護福祉士 実 者研修修了者 介護職員基礎研修課程修了者及
課程修了者 割合 い 前 除 又 出日 属 前
当 実績 均 い 常勤換算方法 算出 数 用い 算出
生活援 従 者研修修了者 い 0.5 乗 算出
介護福祉士又 実 者研修修了者 介護職員基礎研修課程修了者若 課
程修了者 各 前 日時 資格 い 又 研修 課程 修了 い
者
護師等 資格 者 い 課程 全科目 免除 能
い 課程修了者 含 差 支え い
サ ビ 提供責任者要件
号 実 経験 サ ビ 提供責任者 従 期間 宅
施設 問わ 介護 関 業 従 期間 いう あ 資格 又 研修修
了前 従 期間 含
号 書 い 指定居宅サ ビ 基準第 条第 規定
常勤 サ ビ 提供責任者 人配置 い 業所 い
書 常勤 サ ビ 提供責任者 人配置 非常勤 サ ビ 提供責任者
常勤換算方法 必要 員数配置 基準 満 要件 満
常勤 サ ビ 提供責任者 人 配置 い い
あ
号 い 指定居宅サ ビ 等基準第 条第 規定 配
置 い 常勤 サ ビ 提供責任者 人 指定訪問介護 業所
あ 基準 配置 い 常勤 サ ビ 提供責任者 数 サ ビ
サ ビ 提供責任者 人 配置 い い あ
護師等 資格 者 い 課程 全科目 免除 能
い 課程修了者 含 差 支え い
重 要介護者等対応要件
第 号 要介護 及 要介護 あ 者又 号 要介護 要介護
又 要介護 あ 者 日常生活 支 来 あ 症状若 行動 認
介護 必要 認知症 あ 者並 社会福祉士及 介護福祉士法施行規則 昭
和61 厚生省 第49号 第 条各号 掲 行 必要 者 割合 い 前
除 又 出日 属 前 当 実績 均 い 利
用実人員又 訪問回数 用い 算定 日常生活 支 来
あ 症状若 行動 認 介護 必要 認知症 あ 者 日
常生活自立 ン 又 当 利用者 社会福祉士及 介護福祉士法施
行規則第 条各号 掲 行 必要 者 吸引等 口腔 喀痰吸引
鼻腔 喀痰吸引 気管 喀痰吸引 胃 う又 腸 う 経管栄養又 経
鼻経管栄養 行 必要 利用者 指 要件 係 割合 計算
い 吸引等 行 必要 者 算入 業所 社会福祉士及 介護
福祉士法 規定 基 自 業又 一環 吸引等 業 行う
録 い 限
割合 計算方法
職員 割合及 利用実人員 割合 計算 次 扱い
前 実績 満 い 業所 新 業 開始 又 再開 業所 含
い 前 実績 加算 出 い
前 実績 出 行 業所 い 出 行 降 い
直近 間 職員又 利用者 割合 毎 的 所定 割合 維持
い
割合 い 毎 記録 所定 割合 回 場合
い 直 第 出 提出 い
14 共生型訪問介護 所定単 数等 扱い
害福祉制 指定居宅介護 業所 要介護高齢者 対 訪問介護 提供 場合
介護福祉士 実 者研修修了者 介護職員初任者研修修了者 介護職員基礎研修修了
者 訪問介護員 課程又 課程修了者及 居宅介護職員初任者研修課程修了者
相当 研修課程修了者 含 訪問介護 提供 場合 所定単 数 算定
害者居宅介護従業者基礎研修課程修了者 相当 研修課程修了者 含 介
介護保険法施行規則 成11 厚生省 第36号 第22条 23第 規定
課程修了者 い 相当 研修課程修了者 含 実 経験
者 成18 31日 い 身体 害者居宅介護等 業 知的 害者居宅介護等
業又 児童居宅介護等 業 従 経験 者 あ 都遈府 知 必要
知識及 技術 認 証明書 交付 いう 及 廃 前 視
覚 害者外出介護従業者養成研修 全身性 害者外出介護従業者養成研修又 知的 害者
外出介護従業者養成研修課程修了者 研修課程 相当 都遈府 知
認 研修 課程 修了 当 研修 業 行 者 当 研修 課程 修了
証明書 交付 者 外出介護研修修了者 いう 含
訪問介護 外出介護研修修了者 い 通院 外出介 通院等乗降介 含
限 提供 場合 所定単 数 100 70 相当 単 数 算定
重 訪問介護従業者養成研修課程修了者 相当 研修課程修了者 含 訪問介
護 提供 場合 朝 深夜帯 始 い 一時的 人 確保 観
市 い 認 場合 限 所定単 数 100 93 相当 単
数 算定
害福祉制 指定重 訪問介護 業所 要介護高齢者 対 訪問介護 提供 場合
所定単 数 100 93 相当 単 数 算定
害者居宅介護従業者基礎研修課程修了者及 重 訪問介護従業者養成研修課程修了者等
共生型訪問介護 扱い
外 者 い 65 遉 日 前日 い 研修課程修了者 勤
指定居宅介護 業所又 指定重 訪問介護 業所 い 指定居宅介護又 指定重
訪問介護 利用 い 高齢 害者 対 サ ビ 提供
わ 新規 要介護高齢者 サ ビ 提供 い
15 指定訪問介護 業所 一 敷地 若 隣接 敷地 建物若 指定訪問介
護 業所 一 建物 一敷地 建物等 いう 等 居 利用者 対
扱い
一敷地 建物等 定義
注11 一敷地 建物等 当 指定訪問介護 業所 構造 又 外形
一体的 建築物及 一敷地 並 隣接 敷地 当 指定訪問介護 業所 建築物 遈
路等 挟 設置 い 場合 含 あ 建築物 う 効率的 サ ビ 提供 能
指 あ 具体的 一体的 建築物 当 建物 部 指定
訪問介護 業所 あ 場合 当 建物 渡 廊 い 場合 一 敷地
若 隣接 敷地 建物 一敷地 あ 棟 建築物 幅員 い遈路
挟 隣接 場合 当 あ
当 指定訪問介護 業所 利用者 一建物 20人 居 建物
当 外 建築物 指 あ 当 建築物 当 指定訪問介護 業所
利用者 20人 居 場合 当 一敷地 あ 棟 建物 遈路 挟
隣接 建物 利用者数 合算 い
場合 利用者数 間 暦 利用者数 均 用い 場合 間
利用者 数 均 当 日 当 建物 居 利用者 合計
当 日数 除 値 均利用者数 算定 当 数
捨 当 指定訪問介護 業所 第 号訪問 業 指
定介護予防訪問介護 相当 市 定 限 一
体的 運営 い 場合 第 号訪問 業 利用者 含 計算
当 減算 指定訪問介護 業所 建築物 置関係 効率的 サ ビ 提 供
能 あ 適 評価 趣 あ 鑑 減算 適用 い 置関係
断 い う留意 具体的 次 う 場合 一例
サ ビ 提供 効率化 い場合 減算 適用 い
一敷地 建物等 当 い 例
一敷地 あ 広大 敷地 複数 建物 場合
隣接 敷地 あ 遈路 河川 敷地 隔 横断 迂
回 い場合
及 い 場合 い 一 建物 い 当 建築物 管理 運営法
人 当 指定訪問介護 業所 指定訪問介護 業者 異 場合 あ 当
あ
一敷地 建物等 50人 居 建物 定義
一敷地 建物等 う 当 一敷地 建物等 当 指定訪問介護 業所 利
用者 50人 居 建物 利用者全員 適用 あ
場合 利用者数 間 暦 利用者数 均 用い 場合 間
利用者 数 均 当 日 当 建物 居 利用者 合計
当 日数 除 値 均利用者数 算定 当 数
捨
16 特 地域訪問介護加算 い
注12 一部 使用 所 機 遈具 保管 着替え等 行う出張
所等 サ 業所 いう 指 例え 体 業所 島等 外 所
サ 業所 島等 所 場合 体 業所 業 拠 訪問介護員等
訪問介護 加算 対象 サ 業所 業 拠 訪問介護員等
訪問介護 加算 対象 あ
サ 業所 島等 所 場合 当 サ 業所 拠 訪
14 特 地域訪問介護加算 い
注11 一部 使用 所 機 遈具 保管 着替え等 行う出張
所等 サ 業所 いう 指 例え 体 業所 島等 外 所
サ 業所 島等 所 場合 体 業所 業 拠 訪問介護員等
訪問介護 加算 対象 サ 業所 業 拠 訪問介護員等
訪問介護 加算 対象 あ
問介護員等 明確 当 サ 業所 提供 具体的 サ ビ
容等 記録 行い 管理
17 注13 扱い
～ 略
18 注14 扱い
注14 加算 算定 利用者 い 指定居宅サ ビ 等 業 人員 設備及 運営
関 基準 成11 厚生省 第37号 指定居宅サ ビ 基準 いう 第20条
第 規定 交通費 支払い い
削
問介護員等 明確 当 サ 業所 提供 具体的 サ ビ
容等 記録 行い 管理
15 注12 扱い
～ 略
16 注13 扱い
注13 加算 算定 利用者 い 指定居宅サ ビ 等 業 人員 設備及 運営
関 基準 成11 厚生省 第37号 指定居宅サ ビ 基準 いう 第20条
第 規定 交通費 支払い い
17 特定 業所加算 い
特定 業所加算 各算定要件 い 次 定
体制要件
計 的 研修 実施
厚生労働大臣 定 基準 成27 厚生労働省告示第95号 大臣基準告示
いう 第 号 訪問介護員等 研修計 作成 又 号
サ ビ 提供責任者 研修計 作成 い 当 業所 サ ビ
従 者 資質向 研修 容 全体像 当 研修実施 勤 体制 確保 定
訪問介護員等又 サ ビ 提供責任者 い 個 具体的 研修 目標
容 研修期間 実施時期等 定 計 策定 い
会議 定期的開催
号 一 利用者 関 情報若 サ ビ 提供 当 留意
伝遉又 当 指定訪問介護 業所 訪問介護員等 技術指 目的 会
議 サ ビ 提供責任者 主宰 録 含 当 業所 い サ
ビ 提供 当 訪問介護員等 参加 い 実
施 当 全員 一堂 会 開催 必要 サ ビ 提供責任者 い
開催 差 支え い 会議 開催状況 い
概要 記録 い 定期的 回 開
催 い 必要 あ
文書等 指示及 サ ビ 提供 報告
号 当 利用者 関 情報 サ ビ 提供 当 留意
少 次 掲 い 変化 動向 含 記載
い
利用者 意欲
利用者 主 訴え サ ビ 提供時 特段 要望
家族 含 環境
他サ ビ 提供 当 必要
前回 サ ビ 提供時 状況 除 い 変更 あ 場合 記
載 足 日 う 一 訪問介護員等 一 利用者 複数回
訪問 場合 あ 利用者 体調 急変等 特段 情 い 当 利用者
係 文書等 指示及 サ ビ 提供 報告 省略 差 支え い
サ ビ 提供責任者 業所 時 サ ビ 提供 係 文書等 指示及
サ ビ 提供 報告 い サ ビ 提供責任者 前 一括指示 行い 適宜
報告 差 支え い 場合 前回 サ ビ 提供時
状況等 い 訪問介護員等 間 引 行う等 適 対応
利用者 体調 急変等 対応 サ ビ 提供責任者 連絡体制 適 確保
号 文書等 確実 方法 直接面接 文書 手交
方法 ほ 等 能 あ
号 訪問介護員等 適宜 サ ビ 提供終了 報告
容 い サ ビ 提供責任者 文書 電磁的記録 含 記録 保存
い
定期健康診断 実施
号 健康診断等 い 労働 全衛生法 定期 実施 義
付 常時使用 労働者 当 い訪問介護員等 含 少
回 業主 費用負担 実施 い 新 加算 算定
う 場合 あ 少 当 健康診断等 実施
計 い 足
緊急時 対応方法 明示
号 明示 い 当 業所 緊急時等 対応方針 緊急時
連絡先及 対応 能時間等 記載 文書 利用者 交付 明 行う
交付 文書 い 重要 明書等 当 容 明記
足
人 要件
訪問介護員等要件
第 号 介護福祉士 実 者研修修了者 介護職員基礎研修課程修了者及
課程修了者 割合 い 前 除 又 出日 属 前
当 実績 均 い 常勤換算方法 算出 数 用い 算出
介護福祉士又 実 者研修修了者 介護職員基礎研修課程修了者若 課
者
護師等 資格 者 い 課程 全科目 免除 能
い 課程修了者 含 差 支え い
サ ビ 提供責任者要件
号 実 経験 サ ビ 提供責任者 従 期間 宅
施設 問わ 介護 関 業 従 期間 いう あ 資格 又 研修修
了前 従 期間 含
号 書 い 指定居宅サ ビ 基準第 条第 規定
常勤 サ ビ 提供責任者 人配置 い 業所 い
書 常勤 サ ビ 提供責任者 人配置 非常勤 サ ビ 提供責任者
常勤換算方法 必要 員数配置 基準 満 要件 満
常勤 サ ビ 提供責任者 人 配置 い い
あ
号 い 指定居宅サ ビ 等基準第 条第 規定 配
置 い 常勤 サ ビ 提供責任者 人 指定訪問介護 業所
あ 基準 配置 い 常勤 サ ビ 提供責任者 数 サ ビ
提供責任者 配置 い 常勤換算方法 採用 業所 除 回 数 常勤
サ ビ 提供責任者 人 配置 い い あ
護師等 資格 者 い 課程 全科目 免除 能
い 課程修了者 含 差 支え い
重 要介護者等対応要件
第 号 要介護 及 要介護 あ 者又 号 要介護 要介護
又 要介護 あ 者 日常生活 支 来 あ 症状若 行動 認
介護 必要 認知症 あ 者並 社会福祉士及 介護福祉士法施行規則 昭
和61 厚生省 第49号 第 条各号 掲 行 必要 者 割合 い 前
除 又 出日 属 前 当 実績 均 い 利
用実人員又 訪問回数 用い 算定 日常生活 支 来
あ 症状若 行動 認 介護 必要 認知症 あ 者 日
常生活自立 ン 又 当 利用者 社会福祉士及 介護福祉士法施
行規則第 条各号 掲 行 必要 者 吸引等 口腔 喀痰吸引
鼻腔 喀痰吸引 気管 喀痰吸引 胃 う又 腸 う 経管栄養又 経
鼻経管栄養 行 必要 利用者 指 要件 係 割合 計算
い 吸引等 行 必要 者 算入 業所 社会福祉士及 介護
福祉士法 規定 基 自 業又 一環 吸引等 業 行う
19 20 略
21 生活機能向 連携加算 い
生活機能向 連携加算 い
略
訪問介護計 作成 当 指定訪問 ビ ン 業所 指定通所
ビ ン 業所又 ビ ン 実施 い 療提供施設 病院
あ 認 病床数 200床 満 又 当 病院 中心 半
診療所 存 い 限 い 理学療法士 作業療法
士 言語聴覚士又 師 い 理学療法士等 いう 利用者 居宅
訪問 サ ビ 提供責任者 行 又 当 理学療法士等及 サ ビ 提供責任
者 利用者 居宅 訪問 共 ン ン 指定居宅介護支援等 業
人員及 運営 関 基準 成11 厚生省 第38号 第13条第 号 規定 サ ビ
担当者会議 開催 除 行い 当 利用者 寝返 起
移乗 歩行 着衣 入浴 排 等 及 調理 掃除 物 金銭
管理 服薬状況等 関 利用者 状況 理学療法士等 サ ビ 提供責任者
共 現 状況及 改善 能性 評価 生活機能 セ ン いう
行う
場合 ビ ン 実施 い 療提供施設 診療報酬
疾患 ビ ン料 出 行 い 病院若 診療所又 介護老人保健
施設 介護療養型 療施設若 介護 療院 あ
訪問介護計 生活機能 セ ン 結果 ほ 次 掲 他 日々
暮 中 必要 機能 向 資 容 記載 い
利用者 日々 暮 中 能 限 自立 行 う 行 容
生活機能 セ ン 結果 基 容 い 定 目途 遉
成目標
目標 遉成 経過的 遉成 各 目標
割合 計算方法
職員 割合及 利用実人員 割合 計算 次 扱い
前 実績 満 い 業所 新 業 開始 又 再開 業所 含
い 前 実績 加算 出 い
前 実績 出 行 業所 い 出 行 降 い
直近 間 職員又 利用者 割合 毎 的 所定 割合 維持
い
割合 い 毎 記録 所定 割合 回 場合
い 直 第 出 提出 い
18 19 略
20 生活機能向 連携加算 い
略
訪問介護計 作成 当 指定訪問 ビ ン 業所又 指定通所
ビ ン 業所 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 い 理
学療法士等 いう 利用者 居宅 訪問 サ ビ 提供責任者 行 又
当 理学療法士等及 サ ビ 提供責任者 利用者 居宅 訪問 共 ン
ン 指定居宅介護支援等 業 人員及 運営 関 基準 成11 厚生省 第38
号 第13条第 号 規定 サ ビ 担当者会議 開催 除 行い
当 利用者 寝返 起 移乗 歩行 着衣 入浴 排 等 及
調理 掃除 物 金銭管理 服薬状況等 関 利用者 状況 理学療法
士等 サ ビ 提供責任者 共 現 状況及 改善 能性 評価 生活
機能 セ ン いう 行う
訪問介護計 生活機能 セ ン 結果 ほ 次 掲 他 日々
暮 中 必要 機能 向 資 容 記載 い
利用者 日々 暮 中 能 限 自立 行 う 行 容
生活機能 セ ン 結果 基 容 い 定 目途 遉成
目標
及 目標 遉成 訪問介護員等 行う介 等 容
及 遉成目標 い 利用者 意向及 利用者 担当 介護支援専門
員 意見 踏 え策定 利用者自身 遉成 合い 客観視 当 利
用者 意欲 向 う 例え 当 目標 係 生活行 回数 当 生活行
行う 必要 基 的 動作 立 又 保持等 時間数 い 数値
用い 等 能 限 具体的 客観的 指標 用い 設定
略
加算 評価 基 訪問介護計 基 提供 初回 指定訪問介護
提供日 属 降 限 算定 あ 超え 加算
算定 う 場合 再 評価 基 訪問介護計 見直 必要 あ
当 間 利用者 対 指定訪問 ビ ン又 指定通所 ビ
ン等 提供 終了 場合 あ 間 加算 算定 能 あ
加算 算定 期間中 各 目標 遉成 合い 利用者及 指定訪
問 ビ ン 指定通所 ビ ン又 ビ ン 実施
い 療提供施設 理学療法士等 報告 必要 応 利用者 意向 確認 当 理
学療法士等 必要 言 利用者 及 改善状況及
遉成目標 踏 え 適 対応 行う
生活機能向 連携加算 い
生活機能向 連携加算 い 及 除 適用 加
算 理学療法士等 自宅 訪問 及 関 利用者 状況 い
適 把握 サ ビ 提供責任者 言 行い サ ビ 提供責任者 言
基 訪問介護計 作成 変更 計 作成 経過 目標
遉成 合い 利用者及 理学療法士等 報告 定期的 実施 評
価 あ
訪問介護計 作成 当 指定訪問 ビ ン 業所 指定
通所 ビ ン 業所又 ビ ン 実施 い 療提供施設
理学療法士等 当 利用者 及 関 状況 い 指定訪問
ビ ン 業所 指定通所 ビ ン 業所又 ビ ン
実施 い 療提供施設 場 い 把握 又 指定訪問介護 業所 サ ビ
提供責任者 連携 活用 動 ビ電 用い 把握 当
指定訪問介護 業所 サ ビ 提供責任者 言 行う 活用
動 ビ電 用い 場合 い 理学療法士等 及 関
利用者 状況 い 適 把握 う 理学療法士等 サ ビ
提供責任者 前 方法等 調整
当 指定訪問介護 業所 サ ビ 提供責任者 言 基 生活機能 セ
及 目標 遉成 訪問介護員等 行う介 等 容
及 遉成目標 い 利用者 意向及 利用者 担当 介護支援専門員
意見 踏 え策定 利用者自身 遉成 合い 客観視 当 利用者
意欲 向 う 例え 当 目標 係 生活行 回数 当 生活行 行う
必要 基 的 動作 立 又 保持等 時間数 い 数値 用い 等
能 限 具体的 客観的 指標 用い 設定
略
加算 評価 基 訪問介護計 基 提供 初回 指定訪問介護
提供日 属 降 限 算定 あ 超え 加算 算定
う 場合 再 評価 基 訪問介護計 見直 必要 あ
当 間 利用者 対 指定訪問 ビ ン又 指定通所 ビ
ン 提供 終了 場合 あ 間 加算 算定 能 あ
加算 算定 期間中 各 目標 遉成 合い 利用者及 指定訪問
ビ ン又 指定通所 ビ ン 理学療法士等 報告 必要 応
利用者 意向 確認 当 理学療法士等 必要 言 利用者 及
ン 行 訪問介護計 作成 行う 訪問介護
計 言 容 記載
加算 訪問介護計 基 指定訪問介護 提供 初回 限 算
定 あ 言 基 訪問介護計 見直 場合 加
算 算定 能 あ 利用者 急性増悪等 訪問介護計 見直
場合 除 訪問介護計 基 指定訪問介護 提供 翌 及 翌々
加算 算定 い
計 作成 経過 目標 遉成 合い 利用者及 理学療法士等 報
告 再 言 基 訪問介護計 見直 場合 加算
算定 能 あ
22 略
訪問入浴介護費
～ 略
指定訪問入浴介護 業所 一 敷地 若 隣接 敷地 建物若 指定訪
問介護 業所 一 建物等 居 利用者 対 扱い
訪問介護 様 あ 15 参照 い
注 扱い
訪問介護 様 あ 17 参照 い
注 扱い
訪問介護 様 あ 18 参照 い
略
介護職員処遇改善加算 い
訪問介護 様 あ 22 参照 い
訪問 護費
略
訪問 護 所要時間 い
20 満 訪問 護費 算定 い
20 満 訪問 護 短時間 回 療処置等 必要 利用者 対 日中等 訪
問 護 十 観察 必要 言 指 行わ 前提 行わ
あ 居宅サ ビ 計 又 訪問 護計 い 20 満 訪問 護
設定 適 20 保健師又 護師 訪問 護 逬 回
含 設定 20 満 訪問 護 訪問 護 24時間行う 体
制 整え い 業所 緊急時訪問 護加算 出 い 場合 算定 能 あ
訪問 護 宅 要介護者 生活 タ ン 護 必要性 合わ 提供 あ
21 略
訪問入浴介護費
～ 略
訪問入浴介護 業所 一 建物 居 利用者 対 扱い
訪問介護 様 あ 11 参照 い
注 扱い
訪問介護 様 あ 15 参照 い
注 扱い
訪問介護 様 あ 16 参照 い
略
介護職員処遇改善加算 い
訪問介護 様 あ 21 参照 い
訪問 護費
略
訪問 護 所要時間 算定 い
20 満 訪問 護 算定 い
20 満 訪問 護 短時間 回 療処置等 必要 利用者 対 日中等 訪
問 護 十 観察 必要 言 指 行わ 前提 行わ
あ 居宅サ ビ 計 又 訪問 護計 い 20 満 訪問 護
設定 適 20 訪問 護 逬 回 含 設定
20 満 訪問 護 訪問 護 24時間行う 体制 整え い 業所
緊急時訪問 護加算 出 い 場合 算定 能 あ
単 長時間 訪問 護 複数回 行う 適 い
次 う 扱い 行う
一 略
一人 護職員 保健師 護師又 准 護師 いう 訪問 護 行
い 護職員 訪問 護 行 場合 当 訪問 護 所要時間 合
算 当 訪問 護 提供時間 合算 場合 准 護師 訪問
護 含 場合 当 訪問 護費 准 護師 訪問 護費 算定
四 略
理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 訪問 い
略
理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 訪問 護 提供 い 利用者 い 毎
回 訪問時 い 記録 訪問 護記録書等 用い 適 訪問 護 業所 護職員及
理学療法士 作業療法士若 言語聴覚士間 利用者 状況 実施 容 共
訪問 護計 書 計 書 いう 及 訪問 護報告書 報
告書 いう 護職員 准 護師 除 理学療法士 作業療法士若 言語
聴覚士 連携 作成 主治 提出 計 書及 報告書 理学療法士 作
業療法士又 言語聴覚士 実施 容 一体的 含
複数 訪問 護 業所 訪問 護 い 利用者 い 計 書及 報告書 作
成 あ 当 複数 訪問 護 業所間 い 十 連携 うえ 作成
計 書及 報告書 作成 あ 訪問 護サ ビ 利用開始時及 利用者 状態
変化等 合わ 定期的 護職員 訪問 利用者 状態 適 評価 行う
訪問 護サ ビ 利用開始時 利用者 過去 間 い
当 訪問 護 業所 訪問 護 療保険 訪問 護 含 提供 い い場
合 あ 新 計 書 作成 場合 いう 利用者 状態 変化等 合わ
定期的 訪問 主治 訪問 護指示書 容 変化 場合 利用者 心身状態
家族等 環境 変化等 訪問 いう
略
精神科訪問 護 指 料等 係 訪問 護 利用者 扱い い
精神科訪問 護 指 料又 精神科訪問 護基 療養費 算定 係 療保険 訪問
護 精神科訪問 護 いう 利用者 い 療保険 給付 対象
あ 一日 介護保険 訪問 護費 算定 い 途中 利
用者 状態 変化 療保険 精神科訪問 護 介護保険 訪問 護 変更
又 介護保険 訪問 護 療保険 精神科訪問 護 変更 能 あ う
単 長時間 訪問 護 複数回 行う 適 い
次 う 扱い 行う
一 略
一人 護職員 訪問 護 行 い 護職員 訪問 護 行 場
合 当 訪問 護 所要時間 合算 当 訪問 護 提供時間
合算 場合 准 護師 訪問 護 含 場合 当 訪問 護費 准 護
師 訪問 護費 算定
四 略
理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 訪問 い
略
新設
新設
新設
新設
略
指定訪問 護 業所 一 敷地 若 隣接 敷地 建物 居 利用者
対 扱い
情 恣意的 療保険 介護保険 訪問 護 変更 い あ
居宅サ ビ 計 准 護師 訪問 予定 い 場合 准 護師 外 護師等
訪問 護 行わ 場合 扱い
居宅サ ビ 計 准 護師 訪問 い 場合 業所 情
准 護師 保健師又 護師 訪問 場合 い 所定単 数 100 90
乗 単 数 算定 居宅サ ビ 計 保健師又 護師 訪問
い 場合 業所 情 保健師又 護師 准 護師 訪問
場合 い 准 護師 訪問 場合 単 数 所定単 数 100 90 算定
居宅サ ビ 計 准 護師 訪問 い 場合 業所 情
准 護師 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 訪問 場合 い 理学療
法士 作業療法士又 言語聴覚士 場合 所定単 数 算定 居宅サ ビ
計 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 訪問 い 場合 業
所 情 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 准 護師 訪問 場合
い 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 場合 所定単 数 算定
削
朝 夜間 深夜 訪問 護 扱い
訪問介護 様 あ 12 参照 い 20 満 訪問 場合 い
様 扱い
10 複数 訪問加算 い
人 護師等又 一人 護師等 一人 護補 者 時 訪問 護 行う場合 複
数 訪問加算 体重 重い利用者 一人 支持 必要 処置 行う場合等 一人
護 行う 困 場合 算定 認 あ 情 い場合 単
人 護師等 う 一人 護補 者 場合 含 時 訪問 護 行
算定 い
複数 訪問加算 い 訪問 行う 両 護師等 あ 複数
訪問加算 い 訪問 行う 訪問 護 行う一人 護師等 あ 時
訪問 一人 護補 者 あ 要
人 護師等 時 訪問 護 行う場合 加算 い
人 護師等 時 訪問 護 行う場合 加算 体重 重い利用者 一人 支持
必要 処置 行う場合等 一人 護 行う 困 場合 算定 認
あ 情 い場合 単 人 護師等 時 訪問 護 行
算定 い
訪問 行う 両 保健師 護師 准 護師又 理学療法士 作業療法士若
言語聴覚士 あ 要
居宅サ ビ 計 准 護師 訪問 予定 い 場合 准 護師 外 護師等
訪問 護 行わ 場合 扱い
居宅サ ビ 計 准 護師 訪問 い 場合 業所 情 准
護師 外 護師等 訪問 場合 い 所定単 数 100 90 乗 単
数 算定 居宅サ ビ 計 准 護師 外 護師等 訪問
い 場合 准 護師 訪問 場合 い 准 護師 訪問 場合 単 数 所
定単 数 100 90 算定
10 朝 夜間 深夜 訪問 護 扱い
訪問介護 様 あ 13 参照 い 20 満 訪問 場合 い
様 扱い
複数 訪問加算 護補 者 訪問 護 担当 護師等 指
療養生活 世 食 清潔 排泄 入浴 移動等 他 居室 環境整備 護
用品及 消耗品 整理整頓等 い 護業 補 行う者 あ 資格 問わ
い 秘密保持 全等 観 訪問 護 業所 用 い 必要 あ
11 長時間訪問 護 加算 い
指定訪問 護 関 特 管理 必要 利用者 い 17 参照
当 加算 い 保健師又 護師 行う場合 あ 准 護師 行う場合 あ
単 算定
12 指定訪問 護 業所 一 敷地 若 隣接 敷地 建物若 指定訪問
護 業所 一 建物等 居 利用者 対 扱い
訪問介護 様 あ 15 参照 い
13 特 地域訪問 護加算 扱い
訪問介護 様 あ 16 参照 い
当 加算 所定単 数 15％加算 い 場合 所定単 数 緊急時訪
問 護加算 特 管理加算及 タ 加算 含 い
14 注 い
訪問介護 様 あ 17 参照 い
当 加算 所定単 数 10％加算 い 場合 所定単 数 緊急時訪
問 護加算 特 管理加算及 タ 加算 含 い
15 注 い
訪問介護 様 あ 18 参照 い
当 加算 所定単 数 ％加算 い 場合 所定単 数 緊急時訪
問 護加算 特 管理加算及 タ 加算 含 い
削
16 緊急時訪問 護加算 い
緊急時訪問 護加算 い 利用者又 家族等 電 等 護 関 意
見 求 場合 常時対応 体制 あ 業所 い 当 業所 護師等
訪問 護 う 者 対 当 体制 あ 及 計 的 訪問
い い緊急時訪問 行う体制 あ 場合 当 加算 算定 明 意
場合 加算
緊急時訪問 護加算 い 当 第 回目 介護保険 給付対象 訪問 護
新設
新設
11 特 地域訪問 護加算 扱い
訪問介護 様 あ 14 参照 い
当 加算 所定単 数 15％加算 い 場合 所定単 数 緊急時訪
問 護加算 特 管理加算及 タ 加算 含 い
12 注 い
訪問介護 様 あ 15 参照 い
当 加算 所定単 数 10％加算 い 場合 所定単 数 緊急時訪
問 護加算 特 管理加算及 タ 加算 含 い
13 注 い
訪問介護 様 あ 16 参照 い
当 加算 所定単 数 ％加算 い 場合 所定単 数 緊急時訪
問 護加算 特 管理加算及 タ 加算 含 い
14 長時間訪問 護 加算 い
指定訪問 護 関 特 管理 必要 利用者 い 16 参照
当 加算 い 護師 行う場合 あ 准 護師 行う場合 あ
単 算定
15 緊急時訪問 護加算 い
緊急時訪問 護加算 い 利用者又 家族等 電 等 護 関 意
見 求 場合 常時対応 体制 あ 業所 い 当 業所 護師等
訪問 護 う 者 対 当 体制 あ 及 計 的 訪問
い い緊急時訪問 行う場合 当 加算 算定 明 意 場合
加算
行 日 所定単 数 加算 当 加算 介護保険 請求 場合
定期巡回 時対応型訪問介護 護及 護 規模多機能型居宅介護 利用
場合 当 各サ ビ 緊急時訪問 護加算並 療保険 訪問 護
利用 場合 当 訪問 護 24時間対応体制加算 算定 い
当 い 計 的 訪問 い い緊急時訪問 行 場合 い
当 緊急時訪問 所要時間 応 所定単 数 准 護師 緊急時訪問 場合 所
定単 数 100 90 算定 場合 居宅サ ビ 計 変更 要
当 緊急時訪問 行 場合 朝 夜間 深夜 訪問 護 係 加算 算定
い 回目 降 緊急時訪問 い 朝 夜間 深夜 訪問 護
係 加算 算定
➄ 略
17 略
18 タ 加算 い
略
タ 加算 一人 利用者 対 所 業所 限 算定
当 加算 介護保険 請求 場合 定期巡回 時対応型訪問介護 護及
護 規模多機能型居宅介護 利用 場合 当 各サ ビ タ 加算並
療保険 訪問 護 利用 場合 訪問 護タ 療養費及
訪問 護 指 料 宅タ 加算 タ 加算等 いう
算定 い
略
タ 提供 い 次 掲 訪問 護記録書 記録
い
終 期 身体症状 変化及 対 護 い 記録
療養 死 関 利用者及 家族 精神的 状態 変化及 対 経過
い 記録
含 タ 各 セ い 利用者及 家族 意向 把握
基 セ ン 及 対応 経過 記録
い 厚生労働省 人生 最終段 療 決定 セ
関 ン 等 容 踏 え 利用者 人及 家族等 合い 行い
利用者 人 意思決定 基 他 関係者 連携 対応
略
タ 実施 あ 他 療及 介護関係者 十 連携 う
行 日 所定単 数 加算 当 加算 介護保険 請求 場合
定期巡回 時対応型訪問介護 護及 護 規模多機能型居宅介護 利用
場合 当 各サ ビ 緊急時訪問 護加算並 療保険 訪問 護
利用 場合 当 訪問 護 24時間連絡体制加算及 24時間対応体制加算 算
定 い
当 い 計 的 訪問 い い緊急時訪問 行 場合 い
当 緊急時訪問 所要時間 応 所定単 数 准 護師 緊急時訪問 場合 所
定単 数 100 90 算定 場合 居宅サ ビ 計 変更 要
当 緊急時訪問 行 場合 朝 夜間 深夜 訪問 護 係 加算 算定
い 特 管理加算 算定 状態 者 対 回目 降 緊急
時訪問 い 朝 夜間 深夜 訪問 護 係 加算 算定
略
16 略
17 タ 加算 い
略
タ 加算 一人 利用者 対 所 業所 限 算定
当 加算 介護保険 請求 場合 定期巡回 時対応型訪問介護 護及
護 規模多機能型居宅介護 利用 場合 当 各サ ビ タ 加算並
療保険 訪問 護 利用 場合 訪問 護タ 療養費及
訪問 護 指 料 宅タ 加算 い タ 加
算等 いう 算定 い
略
タ 提供 い 次 掲 訪問 護記録書 記録
い
終 期 身体症状 変化及 対 護 い 記録
療養 死 関 利用者及 家族 精神的 状態 変化及 対 経過
い 記録
含 タ 各 セ い 利用者及 家族 意向 把握
基 セ ン 及 対応 経過 記録
略
19 略
20 介護老人保健施設 介護療養型 療施設及 介護 療院 所 院 日 訪問 護
扱い
介護老人保健施設 指定介護療養型 療施設及 介護 療院 所 院 日 い
第 関わ 厚生労働大臣 定 状態 利用者等告示第 号 参照
あ 利用者 限 訪問 護費 算定
短期入所療養介護 サ ビ 終了日 所 院日 い 様 あ
21 略
22 院時共 指 加算 い
院時共 指 加算 病院 診療所 介護老人保健施設又 介護 療院 入院中又 入
所中 者 院又 所 当 訪問 護 ン 護師等 院時共 指
行 当 者 院又 所 初回 訪問 護 実施 場合 一人 利用者
当 者 院又 所 回 厚生労働大臣 定 状態 利用者等告示第 号 参
照 あ 利用者 い 複数日 院時共 指 行 場合 回 限
当 加算 算定 場合 当 加算 初回 訪問 護 実施 日 算
定
当 加算 算定 前 院時共 指 行 い 場合 い 算定
略
複数 訪問 護 ン等 院時共 指 行う場合 主治 師 所属
保険 療機関 介護老人保健施設若 介護 療院 対 他 訪問 護 ン等
院時共 指 実施 無 い 確認
略
23 略
24 護体制強化加算 い
大臣基準告示第 号 1 基準 利用者 割合 い 掲 数
掲 数 除 算定日 属 前 間当 割合 算出
略
大臣基準告示第 号 2 基準 利用者 割合 い 掲 数
掲 数 除 算定日 属 前 間当 割合 算出
略
及 規定 実利用者数 前 間 い 当 業所 提供 訪問 護
回 利用 者又 当 業所 当 加算 回 算定 者 あ
数え 及 規定 割合 算出 い 利用者 当 指定訪
問 護 業所 現 利用 い い者 含 留意
18 略
19 介護老人保健施設及 介護療養型 療施設 所 院 日 訪問 護 扱い
介護老人保健施設及 指定介護療養型 療施設 所 院 日 い 第
関わ 厚生労働大臣 定 状態 利用者等告示第 号 参照 あ
利用者 限 訪問 護費 算定
短期入所療養介護 サ ビ 終了日 所 院日 い 様 あ
20 略
21 院時共 指 加算 い
院時共 指 加算 病院 診療所又 介護老人保健施設 入院中又 入所中 者
院又 所 当 訪問 護 ン 護師等 院時共 指 行
当 者 院又 所 初回 訪問 護 実施 場合 一人 利用者 当 者
院又 所 回 厚生労働大臣 定 状態 利用者等告示第 号 参照
あ 利用者 い 複数日 院時共 指 行 場合 回 限 当 加算
算定 場合 当 加算 初回 訪問 護 実施 日 算定
当 加算 算定 前 院時共 指 行 い 場合 い 算定
略
複数 訪問 護 ン等 院時共 指 行う場合 主治 師 所属
保険 療機関又 介護老人保健施設 対 他 訪問 護 ン等 院時共
指 実施 無 い 確認
➄ 略
22 略
23 護体制強化加算 い
大臣基準告示第 号 基準 利用者 割合 い 掲 数
掲 数 除 算定日 属 前 間当 割合 算出
略
大臣基準告示第 号 基準 利用者 割合 い 掲 数
掲 数 除 算定日 属 前 間当 割合 算出
略
及 規定 実利用者数 前 間 い 当 業所 提供 訪問 護
回 利用 者又 当 業所 当 加算 回 算定 者 あ
数え 及 規定 割合 算出 い 利用者 当 指定訪
略
護体制強化加算 算定 当 療機関 連携 護職員 出向
研修派遣 相互人 交流 通 宅療養支援能力 向 支援 地域 訪問 護人
確保 育成 寄 組 実施 い 望 い
護体制強化加算 算定 当 大臣基準告示第 号 1 若 2
割合及 3 若 2 人数 い 的 所定 基準 維持
い 割合及 人数 い 帳等 毎 記録 所定
基準 回 場合 い 直 第一 規定 出 提出
い
護体制強化加算 訪問 護 業所 利用者 又 選択的 算定
い あ 当 訪問 護 業所 い い 一方 選択
出 行う
25 略
訪問 ビ ン費
算定 基準 い
指定訪問 ビ ン 計 的 学的管理 行 い 当 指定訪問
ビ ン 業所 師 指示 実施 当 師 診療 日
行わ 場合 算定
例外 指定訪問 ビ ン 業所 師 診療 い
場合 療機関 計 的 学的管理 行 い 師 情報提供 指定訪問
ビ ン 必要性 利用者 心身機能 活動等 係 セ ン 情報等
当 情報提供 踏 え 当 ビ ン計 作成 指定訪問 ビ
ン 実施 場合 情報提供 行 療機関 師 当 情報提供 基礎
診療 日 行わ 場合 算定
場合 少 回 指定訪問 ビ ン 業所 師 当
情報提供 行 療機関 師 対 訪問 ビ ン計 等 い 情報
提供 行う
指定訪問 ビ ン 指定訪問 ビ ン 業所 師 診療 基
訪問 ビ ン計 作成 実施 原則 あ 療保険 脳血
管疾患等 ビ ン料 廃用症候群 ビ ン料又 運動器 ビ
ン料 算定 ビ ン い 患者 介護保険 指定訪問 ビ
ン 移行 ビ ン ネ ン 加算等 関 基 的
考え方並 ビ ン計 書等 処理手 及 様式例 提示 い
成30 22日老老 0322第 号 様式 － 保険 療機関 当
略
新設
護体制強化加算 算定 当 大臣基準告示第 号 割合及 人
数 い 的 所定 基準 維持 い 割合及 人数
い 帳等 毎 記録 所定 基準 回 場合 い 直
第一 規定 出 提出 い
新設
24 略
訪問 ビ ン費
算定 基準 い
訪問 ビ ン 計 的 学的管理 行 い 師 指示 実施
訪問 ビ ン 計 的 学的管理 行 い 師 診療 日
行わ 場合 算定
療機関 計 的 学的管理 行 い 師 情報提供 ビ
ン 指示等 訪問 ビ ン 実施 場合 情報提供 行
療機関 師 当 情報提供 基礎 診療 日 行わ 場合
算定
場合 少 回 訪問 ビ ン 業所 当 情報提供 行
師 対 訪問 ビ ン計 い 師 情報提供 行う
業所 情報提供 当 業所 師 利用者 診療 様式 －
記載 容 い 確認 指定訪問 ビ ン 提供 開始 差 支え
い 断 場合 例外 様式 － ビ ン計 書
訪問 ビ ン費 算定 開始 い
場合 あ 算定開始 日 属 起算 当 業
所 師 診療 基 い 次回 訪問 ビ ン計 作成
指定訪問 ビ ン 利用者又 家族等利用者 護 当 者 対
回当 20 指 行 場合 逬 回 限 算定
指定訪問 ビ ン 業所 介護老人保健施設又 介護 療院 あ 場合 あ
師 指示 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 利用者 居宅 訪問
指定訪問 ビ ン 行 場合 訪問 理学療法士 作業療法士又 言
語聴覚士 当 訪問 時間 介護老人保健施設又 介護 療院 人員基準 算定 含
い 介護老人保健施設又 介護 療院 指定訪問 ビ ン
実施 あ 介護老人保健施設又 介護 療院 い 施設サ ビ 支
い う留意
略
利用者 指定訪問 ビ ン 業所 あ 療機関 診 日又 訪問診療若
往診 日 訪問 ビ ン計 作成 必要 師 診療 行わ
場合 当 複数 診療等 時間 行わ い 記録 明確
指定訪問 ビ ン 業所 一 敷地 若 隣接 敷地 建物若
指定訪問 ビ ン 業所 一 建物等 居 利用者 対 扱い
訪問介護 様 あ 15 参照 い
通院 困 利用者 い
訪問 ビ ン費 通院 困 利用者 対 給付 い
指定通所 ビ ン 家 自立 困 あ 場合
家 状況 確認 含 指定訪問 ビ ン 提供 ネ ン 結
果 必要 断 場合 訪問 ビ ン費 算定 あ 通院
困 利用者 趣 通院 様 サ ビ 担保 あ 通所系サ
ビ 優先 いう あ
特 地域訪問 ビ ン加算 い
訪問介護 様 あ 16 参照 い
注 扱い
訪問介護 様 あ 17 参照 い
注 扱い
訪問介護 様 あ 18 参照 い
訪問 ビ ン 利用者又 家族等利用者 護 当 者 対 回
当 20 指 行 場合 逬 回 限 算定
業所 介護老人保健施設 あ 場合 あ 師 指示 理学療法士 作業療
法士又 言語聴覚士 利用者 居宅 訪問 訪問 ビ ン 行 場合
訪問 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 当 訪問 時間 介護老人保健施設
人員基準 算定 含 い 介護老人保健施設 訪問 ビ
ン 実施 あ 介護老人保健施設 い 施設サ ビ 支 い う留意
略
新設
指定訪問 ビ ン 業所 一 敷地 若 隣接 敷地 建物 居
利用者 対 扱い
訪問介護 様 あ 11 参照 い
通院 困 利用者 い
訪問 ビ ン費 通院 困 利用者 対 給付 い
通所 ビ ン 家 自立 困 あ 場合 家 状況
確認 含 訪問 ビ ン 提供 ネ ン 結果 必要 断
場合 訪問 ビ ン費 算定 あ 通院 困 利用者 趣
通院 様 サ ビ 担保 あ 通所系サ ビ 優先
いう あ
新設
新設
注 い
短期 中 ビ ン実施加算 い
～ 略
ビ ン ネ ン 加算 い
～ 略
指定訪問 ビ ン 業所 師 利用者 対 指定訪問 ビ
ン 利用 必要 断 場合 ビ ン計 書 特記 欄
指定訪問 ビ ン 利用 必要 理 指定通所 ビ ン
他 指定居宅サ ビ 併用 移行 見通 記載
ビ ン会議 構成員 あ 師 当 会議 出席 い ビ電
等情報通信機器 使用 い ビ電 等情報通信機器 使用
場合 当 会議 議 支 い う 留意
大臣基準告示第12号 タ 提出 い 厚生労働省 実施 通所
訪問 ビ ン 質 評価 タ収 等 業 Monitoring and evaluation of the
rehabilitation services in long-term care VISIT いう 参加
当 業 活用 い 用い ビ ン ネ ン 活用
ビ ン計 書等 タ 提出 評価 あ
当 業 参加方法 提出 タ い ビ ン ネ ン 加
算等 関 基 的 考え方並 ビ ン計 書等 処理手 及 様式例
提示 い 成30 22日老老 0322第 号 参照 い
急性増悪等 一時的 回 訪問 ビ ン 行う必要 あ 特
指示 行 場合 扱い
注 急性増悪等 一時的 回 訪問 ビ ン 行う必要 あ
特 指示 行 場合 保険 療機関 師 診療 基 利用者 急性増悪
等 一時的 回 訪問 ビ ン 行う必要性 認 計 的 学的管理
宅 療養 行 い 利用者 あ 通院 困 対 訪問 ビ
ン 行う 指示 行 場合 いう 場合 特 指示 日 14日
間 限 療保険 給付対象 訪問 ビ ン費 算定 い
10 注10 扱い い
訪問 ビ ン計 原則 当 指定訪問 ビ ン 業所 師
診療 基 当 師及 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 共 作成
あ
注10 指定訪問 ビ ン 業所 療機関 師 計 的 学
的管理 い 利用者 あ 当 業所 師 診療 い場合
療機関 師 情報 当 業所 師及 理学療法士 作業療法士又
言語聴覚士 訪問 ビ ン計 作成 当 業所 師 指示 基
短期 中 ビ ン実施加算 い
～ 略
ビ ン ネ ン 加算 い
～ 略
新設
新設
新設
回 ビ ン 行う必要 あ 特 指示 行 場合 扱い
注 急性増悪等 一時的 回 訪問 ビ ン 行う必要 あ 特
指示 行 場合 保険 療機関 師 診療 基 利用者 急性増悪等
一時的 回 訪問 ビ ン 行う必要性 認 計 的 学的管理
宅 療養 行 い 利用者 あ 通院 困 対 訪問 ビ ン
行う 指示 行 場合 いう 場合 特 指示 日 14日間 限
療保険 給付対象 訪問 ビ ン費 算定 い
当 業所 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 指定訪問 ビ ン 実施
場合 い 例外 基 報酬 20単 減 評価 あ
当 利用者 関 情報 提供 療機関 計 的 学的管理 行 い
師 指定訪問 ビ ン 業所 師 ビ ン ネ ン
加算等 関 基 的 考え方並 ビ ン計 書等 処理手 及 様
式例 提示 い 成30 22日老老 0322第 号 様式 － う
人 希望 家族 希望 健康状態 経過 心身機能 構造 活動 基 動作 移動能力
認知機能等 活動 ビ ン 目標 ビ ン実施
留意 等 い 当 指定訪問 ビ ン 業所 師 十 記載 情報
提供 い いう
11 社会参加支援加算 い
～ 略
均利用 数 い 式 計算
～ 略
ⅱ 新規利用者数 当 評価対象期間 新 当 業所 提供
指定訪問 ビ ン 利用 者 数 いう 当 業所 利用 終了
12 期間 空 当 業所 再 利用 者 い 新規利用者
扱う
ⅱ 新規終了者数 評価対象期間 当 業所 提供 指定訪問
ビ ン 利用 終了 者 数 いう
見込 あ 確認 当 指定訪問 ビ
ン 業所 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 指定訪問 ビ ン終了者
居宅 訪問 ビ ン計 書 セ ン 目 活用 ビ
ン 提供 終了 時 比較 及 維持又 改善 い
確認
利用者 居宅 訪問 困 あ 場合 当 利用者 介護支援専門員 対
居宅サ ビ 計 提供 依 社会参加等 資 組 実施状況 確認
電 等 用い 前記 様 容 確認
見込 あ 確認 当 情報 い
ビ ン計 書等 記録
12 サ ビ 提供体制強化加算 い
訪問 護 様 あ 25 及 参照
略
13 略
居宅療養管理指 費
社会参加支援加算 い
～ 略
均利用 数 い 式 計算
～ 略
ⅱ 新規利用者数 当 評価対象期間 新 当 業所 提供
訪問 ビ ン 利用 者 数 いう 当 業所 利用 終了 12
期間 空 当 業所 再 利用 者 い 新規利用者
扱う
ⅱ 新規終了者数 評価対象期間 当 業所 提供 訪問 ビ
ン 利用 終了 者 数 いう
見込 あ 確認 当 指定訪問 ビ
ン 業所 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 訪問 ビ ン終了者 居
宅 訪問 訪問 ビ ン計 書 セ ン 目 活用 ビ
ン 提供 終了 時 比較 及 維持又 改善 い
確認
利用者 居宅 訪問 困 あ 場合 当 利用者 介護支援専門員 対
居宅サ ビ 計 提供 依 社会参加等 資 組 実施状況 確認
電 等 用い 前記 様 容 確認
見込 あ 確認 当 情報 い 訪問
ビ ン計 等 記録
サ ビ 提供体制強化加算 い
24 及 参照
略
10 略
単一建物居 者 人数 い
居宅療養管理指 利用者 居 建築物 居 者 う 一 利用者数 単
一建物居 者 人数 いう
単一建物居 者 人数 一 利用者 人数 いう
養護老人 軽費老人 料老人 サ ビ 付 高齢者向 宅 ン
ン 合 宅等 入居又 入所 い 利用者
規模多機能型居宅介護 宿泊サ ビ 限 認知症対応型共 生活介護 複合型
サ ビ 宿泊サ ビ 限 介護予防 規模多機能型居宅介護 宿泊サ ビ 限
介護予防認知症対応型共 生活介護 サ ビ い 利用者
数 認知症対応型共 生活介護 業所 い
い 居宅療養管理指 費 算定 人数 単一建物居 者 人数
居宅 居宅療養管理指 費 対象 居 一世帯 利用者
人 い 場合 居宅療養管理指 費 利用者 単一建物居 者 人 場合
算定 居宅療養管理指 費 い 当 建築物 い 当 居宅療養管理指
業所 居宅療養管理指 行う利用者数 当 建築物 戸数 10％ 場合又 当
建築物 戸数 20戸 満 あ 当 居宅療養管理指 業所 居宅療養管理指 行う利
用者 人 場合 単一建物居 者 人 場合 算定
師 歯科 師 居宅療養管理指 い
算定 容
主治 師及 歯科 師 行う居宅療養管理指 い 計 的 的 学的
管理又 歯科 学的管理 基 介護支援専門員 指定居宅介護支援 業者 指定居
宅介護支援 い 居宅要介護被保険者 い 居宅サ ビ 計 い
ン いう 作成 い 介護支援専門員 特定施設入居者生活介護
規模多機能型居宅介護 認知症対応型共 生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護又
護 規模多機能型居宅介護 利用者 あ 当 業所 介護支援専門員 いう
い ネ いう 対 ン 作成等 必要 情報提
供並 利用者若 家族等 対 介護サ ビ 利用 留意 介護方
法等 い 指 及 言 行 場合 算定 ネ 情報提供 い
場合 算定 い 留意
利用者 他 介護サ ビ 利用 い 場合 あ 必要 応 利用者
又 家族 意 当 介護サ ビ 業者等 介護サ ビ 提供 情
報提供及 言 行う
当 師 当 療保険 い 宅時 学総合管理料 又 施設入居
時等 学総合管理料 当 利用者 い 算定 場合 当 師 限 居宅療養管
理指 費 算定
一建物居 者 い
一建物居 者 利用者 いう
養護老人 軽費老人 料老人 サ ビ 付 高齢者向 宅 ン
ン 合 宅等 入居又 入所 い 複数 利用者
規模多機能型居宅介護 宿泊サ ビ 限 認知症対応型共 生活介護 複合型
サ ビ 宿泊サ ビ 限 介護予防 規模多機能型居宅介護 宿泊サ ビ 限
介護予防認知症対応型共 生活介護 サ ビ い 複数 利用者
師 歯科 師 居宅療養管理指 い
算定 容
主治 師及 歯科 師 行う居宅療養管理指 い 計 的 的 学的
管理又 歯科 学的管理 基 介護支援専門員 指定居宅介護支援 業者 指定居
宅介護支援 い 居宅要介護被保険者 い 居宅サ ビ 計 い
ン いう 作成 い 介護支援専門員 特定施設入居者生活介護
規模多機能型居宅介護 認知症対応型共 生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護又
護 規模多機能型居宅介護 利用者 あ 当 業所 介護支援専門員 いう
い ネ いう 対 ン 作成等 必要 情報提
供並 利用者若 家族等 対 介護サ ビ 利用 留意 介護方
法等 い 指 及 言 行 場合 算定 ネ 情報提供 い
場合 算定 い 留意
利用者 他 介護サ ビ 利用 い 場合 あ 必要 応 利用者
又 家族 意 当 介護サ ビ 業者等 介護サ ビ 提供 情
報提供及 言 行う
当 師 当 療保険 い 宅時 学総合管理料 当 利用者
