城陽市特定健康診査等実施計画

(1)

城陽市特定健康診査等実施計画

成

2018

月

(2)

(3)

ｂ

目

次

ｂ

計画編

第章計画策定あたて

．実施の趣旨ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．対象と生活習慣病ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．メタボリックシンドロヸム内臓脂肪症候群着目す意義ヷヷヷヷヷヷヷ．計画の性格ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ第章第期実施計画の分析と評価

．第期特定健康診査ヷ特定保健指導の実施体制ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ特定健康診査ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

特特定保健指導ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．第期特定健康診査ヷ特定保健指導の分析と評価ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ特定健康診査及び特定保健指導の実施率ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ特定健康診査及び特定保健指導の実施結果ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ第章第期特定健康診査ヷ特定保健指導実施計画

．計画の期間ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．城陽市国民健康保険の目標値ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．特定健康診査の対象者数ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ第章特定健康診査ヷ特定保健指導の実施内容等

．特定健康診査ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

間スケュヸルヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

特定健康診査の流ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

特定健康診査の周知方法ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ実施機関と実施場所ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ特定健康診査受診費用ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ案内方法ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ特定健康診査の健診目ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ特定健康診査の外部委いてヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．特定保健指導ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ間スケュヸルヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

特定保健指導の周知方法ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

(4)

実績表評価ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ特定保健指導料ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ特定保健指導の外部委いてヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．特定保健指導の対象者の選定と階層化ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．特定健康診査ヷ特定保健指導対象者の優先位と支援方法ヷヷヷヷヷヷヷヷ第章特定健康診査ヷ特定保健指導結果の保存等

．特定健康診査ヷ特定保健指導の録の管理ヷ保存期間いてヷヷヷヷヷヷ．個人情報の保護ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ．計画の公表及び周知ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

資料編

(5)

(6)

．実施の趣旨

国、国民皆保険のと、誰心して医療受けこと医療制度実現し、

世界数の均命や高い保健、医療水準成してしたしし、近急速

少子高齢化、経済のㆯ成長への移行、国民生活や意識の変化、大環境の変化直面し

て、特、高齢化の進行伴う疾病の重症化や長期化、医療費々増加す傾向

あす城陽市の国民健康保険いて、同様医療費増加傾向あ、間医療費

成度約億していすた、糖尿病、高血圧症、脂質異常症生

活習慣病の影響いて、死亡原因の約割、医療費の約割占とさこと、

医療制度将来わた持可能のとしていくた、生活習慣病予防す組

進こと急務あと言えす

このう状況対応すた、医療保険者健康診査及び保健指導の充実観点

、高齢者の医療の確保関す法以ㄦ法という基いて、保険者、被保

険者対し、糖尿病等の生活習慣病関す特定健康診査及び特定健康診査の結果基健

康の保持努必要あ者対す特定保健指導実施すこととさていす

．対象と生活習慣病

高齢期向けて生活習慣病外来の治療受け人徐々増加し、更歳頃境

して生活習慣病中心とした入院者数ㄥ昇していと言わていす

遺伝の要因あす、一方不適食生活や運動不足等の不健康生活習慣

やて糖尿病、高血圧症、脂質異常症、肥満症等以ㄦ糖尿病等というの生活習慣病の

発症招、生活習慣の改善や通院及び投薬しい放置すと、こうした疾患重症化

し、虚血性心疾患や脳卒中等の発症至という経過たことす

．メタボリックシンドロヸム内臓脂肪症候群着目す意義

メタボリックシンドロヸムの疾患概念、内臓脂肪型の肥満共通の要因として、高血糖、

脂質異常、高血圧呈す病態すしてこ重複した場合、虚血性心疾患、脳血管

疾患等の発症リスク高す

しし、運動習慣の定着やバランスのとた食生活内臓脂肪減少さ、メタ

ボリックシンドロヸム起因す糖尿病、高脂血症、高血圧のリスク ㆯ減さこと可能

すた、発症してした後、血糖、血圧等コントロヸルすこと、心筋梗

塞等の心血管疾患、脳梗塞等の脳血管疾患、人工透析必要とす腎不全への進展や重症

化抑えことす

健診受診者とて、生活習慣と健診結果、疾病発症との関理解しやすく、生活習慣

の改善向けての明確動機けうと考えす

このた、特定健康診査ヷ特定保健指導、メタボリックシンドロヸムの該当者及び予備

群対し、運動習慣の定着やバランスのとた食生活の生活習慣の改善支援すこと

(7)

、糖尿病等の生活習慣病や、こ重症化した虚血性心疾患や脳卒中等の発症リスクのㆯ

減こと目標としす

＜生活習慣病のイメヸ＞

資料国民健康保険中央会作成資料

．計画の性格

特定健康診査等実施計画、歳歳の国民健康保険被保険者対象実施す特

定健康診査及び特定保健指導いて、国の特定健康診査等基指針以ㄦ、国基指針と

いう等踏え、法第条基、特定健康診査及び特定保健指導の実施方法関す

基的事、実施方法、成果目標等定のす

各医療保険者第期ヷ第期と、第期と、特定健康診査等実施計画

定のとさて、城陽市成度第期計画、成度第

期計画策定し、特定健康診査等実施してした今回、第期計画の最終度迎え

あた、この組や課題踏え、効率的効果的事業実施すた、第

期特定健康診査等実施計画策定すのす

＜計画期間＞度

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

第期計画

(8)

．第期特定健康診査ヷ特定保健指導の実施体制

特定健康診査

城陽市国民健康保険加入してい歳歳の被保険者対象す実施期間

成度成度の間した

特定健康診査、治久世医師会委し、治市、城陽市、久御山の各協力医療機

関実施し、健診結果同機関受診者説明していす

実施率向ㄥのた、広報ううやホヸムペヸいて案内すほ、健診開始時

郵送受診勧奨行うとと、の後、受診者対して再度受診勧奨通知

行ていすた、市関連施設等へのチラシの設置、ポスタヸ掲示併て行い、啓発

努した

受診者の負担金、成度 1,000 国民健康保険非課税世帯属す被

保険者や、度の齢歳以ㄥの被保険者の負担金免除としていした、

成度更受診機会の増大た、無料としした

特定保健指導

特定健康診査の結果、腹男性85cm以ㄥ、女性90cm以ㄥの人た 25 以ㄥの人、基準値以ㄥの追加リスク血糖脂質血圧該当す人対象とし、

追加リスクの該当数と喫煙の無、動機け支援と積極的支援分類して特定保

健指導行ていした

実施時期特定健康診査実施後、間通て行い、市直接行うほ、特定保健指導

協力医療機関治久世医師会委して実施しした対象者へ案内通知送付し、

利用申込あた対象者、個別の健康相談城陽市保健センタヸへ来ていた面

接、訪問面接、医療機関面接た集団健康教育行いした経過

確認し箇月後個別面接た電評価行い、た特定保健指導希

望さい対象者へ、電た訪問参加し、特定保健指導へとてい

した

(9)

．第期特定健康診査ヷ特定保健指導の分析と評価

特定健康診査及び特定保健指導の実施率

特定健康診査

特定健康診査いて、国基指針等基いて計画終期あ成度の目標

値 60.0％としていした、成度実績時点 45.5％あ、京都府内市の均あ 32.5％ㄥ回ていのの、目標の成至てい

齢別と～歳代の働盛世代の実施率 ㆯく、この齢層への受診勧

奨効果的実施していく必要あす

メタボリックシンドロヸムという言葉、認知さてていす、腹け

強調さ傾向あ、高血糖ヷ高血圧ヷ高脂質引起こさ心筋梗塞や脳血管

疾患、人工透析の危険性への理解不足していと思わす特定健康診査対象者

対し、特定健康診査の目的ヷ必要性の理解深たの方策検討し、受診者増

加必要あす

このた、周知ヷ啓発いて、広い範の関団体協力依頼行ていす

＜特定健康診査の実施率＞

＜成度成度の特定健診実施率の推移＞

9.7% 14.8% 15.3% 19.0% 29.9% 38.7% 48.5% 12.6% 16.9% 17.3% 19.3% 32.5% 43.6% 51.3% 15.0% 18.2% 20.1% 22.7% 33.6% 48.2% 53.0% 15.7% 21.5% 21.7% 25.2% 34.4% 47.9% 52.1% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 H28 H27 H26 H25 19.0% 20.1% 23.4% 34.4% 43.2% 51.5% 57.4% 20.7% 20.7% 25.3% 39.4% 45.1% 56.7% 60.5% 25.1% 28.2% 28.0% 41.3% 48.9% 59.4% 62.6% 25.9% 25.9% 31.3% 39.1% 52.3% 56.7% 61.4%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

40～44歳

45～49歳

50～54歳

55～59歳

60～64歳

65～69歳

70～74歳

男性女性

単位％

成25 度成26 度成27 度成28 度成2ホ度

目標値 45.0 50.0 55.0 58.0 60.0

実績値 40.0 43.3 46.2 45.5 －

29.3 30.4 32.0 32.5 －

34.2 35.3 36.3 －－

資料特定健診ヷ特定保健指導法定結果報告

※京都府均及び全国均、市国保の

度

城

陽

市

京都府均

(10)

特定保健指導

特定保健指導いて、特定健康診査と同様国基指針基いて、計画終期あ

成度の目標値 60.0％としていした成度実績時点 38.1％と、計画初度あ度の 17.8％や、京都府内市の度均あ

19.1％大くㄥ回ていのの、目標の成至てい

特定保健指導の実施率向ㄥ向けて、対象者への個別通知加え、電特定保

健指導の利用していくことや、地域の身近会場の教室開催、家庭訪問指導

行てしたさ、実施率向ㄥのた、度訪問指導員増員し、

体制の強化した

た、治久世医師会への委実施行て、協力医療機関いて土曜

日や夜間指導受けこと体制とていす

特定保健指導の対象者以外いて重症化予防対策として、低度高血圧症や

HbA1c7.0以ㄥ等のハイリスク者対して家庭訪問実施し、医療管理の必要性や生活習

慣病改善向けた保健指導組した

特定保健指導け実施率向ㄥ向けて、重症化予防対策とあわてさ工夫

必要す

＜特定保健指導の実施率＞

特定健康診査及び特定保健指導の実施結果

特定健康診査

特定健康診査いて、実施率向ㄥしていのの、高齢化の進行伴う対象齢

のㄥ昇等メタボリックシンドロヸムの該当者及び予備群と増加傾向あ

す

＜特定健康診査の結果＞

単位％

成25 度成26 度成27 度成28 度成2ホ度

目標値 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0

実績値 17.8 21.1 15.3 38.1 －

16.7 17.6 17.3 19.1 －

22.5 23.0 23.6 －－

資料特定健診ヷ特定保健指導法定結果報告

※京都府均及び全国均、市国保の

京都府均

全国均

度

城

陽

市

メタボリックシンドロヸム該当者ヷ予備群単位％

度成25 度成26 度成27 度成28 度成2ホ度

該当者 17.4 18.1 18.1 19.2 －

予備群 10.5 10.8 10.9 11.1 －

(11)

特定保健指導

特定保健指導いて、指導通た生活習慣の改善や健康意識の高、翌

度の健康診査受診率及び所見血糖値ヷ脂質値ヷ血圧値い改善の傾向示

していす今後、特定保健指導始とした健康診査受診者への支援注力し、生活

習慣病及びの重症化の予防努ていす

＜特定保健指導の結果＞

成度特定保健指導の利用者度特定健康診査結果単位％

健診

受診率

腹値

改善

血糖値

改善

脂質値

改善

血圧値

改善

ア特定保健指導利用者 83.9 54.8 50.4 63.5 60.0

イ特定保健指導利用者 67.9 48.0 39.8 54.8 46.6

(12)

．計画の期間

第期特定健康診査等実施計画、法第条基、成度 2018 度

度 2023 度計画期間としす

．城陽市国民健康保険の目標値

国基指針掲参酌基準等基、城陽市国民健康保険け第期計画目標値

以ㄦのと設定しす

＜特定健康診査の目標実施率＞

＜特定保健指導の目標実施率＞

．特定健康診査の対象者数

特定健康診査の対象と歳歳の被保険者数、成度 15,844人

す成度以降、高齢化の進行伴い被保険者後期高齢者医療移行すこと

、対象者減少していくのと見込、この計画の当初あ成度 15,600

人、最終次と成度 2023 度 13,261人と見込いす

＜特定健康診査の対象者数＞

参考第期計画の実績

第

章

第

期特定健康診査ヷ特定保健指導実施計画

単位％

成30 度成31 度成32 度

2020 度

成33 度

2021 度

成34 度

2022 度

成35 度

2023 度

45.0 50.0 55.0 60.0 60.0 60.0

※特定保健指導実施率、特定健康診査受診した者のう、検査結果基いて特定保健指導受け

必要のあ者、指導終了した者の法定報告実施率示してい

目標値度

単位％

2020 度

成33 度

2021 度

成34 度

2022 度

成35 度

2023 度

50.0 55.0 60.0 60.0 60.0 60.0

※特定健康診査の実施率と、特定健康診査の対象者数のう、実際受診す者の法定報告実施率

示してい度

目標値

各度月現単位人

5,513 5,421 5,328 5,343 5,355 5,370 10,087 9,892 9,697 9,093 8,491 7,891 15,600 15,313 15,025 14,436 13,846 13,261

成35 度

2023 度

40切 64歳

65切 74歳

合計度

2020 度

成33 度

2021 度

成34 度

2022 度

7,117 6,581 6,288 5,830 5,403 10,004 10,623 10,823 10,799 10,441 17,121 17,204 17,111 16,629 15,844

資料国民健康保険実態調査

40切 64歳

65切 74歳

合計

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．特定健康診査

間スケュヸル

月月けて実施しす

健診機関との契約、健診対象者の抽出月

特定健康診査受診勧奨通知の及び送付月

特定健康診査の実施月月

特定健康診査受診者への勧奨通知月

特定保健指導の実施月

※ 個別通知実施して特定保健指導希望しい対象者へ電た訪問

参加し、時保健指導へとていす

主間スケュヸル予定

月

健診機関との契約

健診対象者の抽出

月勧奨通知のヷ送付

月特定健康診査開始

月

健診受診者対す

勧奨通知

特定保健指導開始

10月特定健康診査終了

11月

12月

月

月健診デヸタの集約前度実施分

月実施率、健診ヷ指導実績の算出

月

(14)

特定健康診査の流

特定健康診査の周知方法

特定健康診査実施率向ㄥ向けて、各機会通して周知す

健診期間中広報うう及びホヸムペヸ掲載

市関連施設等へのチラシヷポスタヸの設置

健診対象者全員受診勧奨通知実施

健診期間後半健診受診者対して再度、受診勧奨通知実施

実施機関と実施場所

特定健康診査協力医療機関実施しす

特定健康診査受診費用

無料成26 度以前 1,000 齢や所得応て免除あ

案内方法

健診開始前該当者案内通知しす受診者受診勧奨通知実施

健

診

機

関

城

陽

市

国

民

健

康

保

険

被

保

険

者

国民健康保険団体連合会

健診等デヸタ管理システム

健診ヷ保健指導デヸタの管理、

資格確認、内容確認、委情報管理、

階層化、保険者とデヸタ送受信、

健診ヷ保健指導機関管理機能、

各種帳票作成等

受診

健診結果等

委情報の提供

健診結果等

各種デヸタ委契約

(15)

特定健康診査の健診目

基的健診の目

次の健診目全ての対象者受診しす

問診目服薬ヷ既往、生活習慣関す目、自覚症状、身体計測身

長、体重、、腹、理学的検査身体診察、血圧測定、血液化学検査

中性脂肪、ＤＬ、ＬＤＬ、肝機能検査Ｔ、ＬＴ、】ｂＴ、血

糖検査空腹時血糖、HbA1c検査、尿検査尿糖、尿蛋白、尿潜血 ※ 、腎機能検査血清クレアチニン ※ 、尿酸 ※

※ 城陽市国保追加目血清クレアチニン、国基指針等以ㄦの

細健診の目扱い

細健診の目

心電検査、眼底検査、貧血検査赤血球数、血色素量[ヘモロビン値]、ヘマトクリット値のう、一定の基準 ※ のㄦ、医師必要と断したの選択

＜※ 一定の基準＞

ア心電検査

当該度の健診結果等いて、収縮期血圧 140ｍｍｇ以ㄥ若しく拡張期血圧 90ｍｍｇ以ㄥの者又問診等いて不整脈疑わ者

イ眼底検査

当該度の健診結果等いて、(シ)血圧以ㄦのア、イのういの基

準又ジ血糖の値ア、イ、ウのういの基準該当した者

断基準

シ血圧ア収縮期 140ｍｍｇ以ㄥ

イ拡張期 90ｍｍｇ以ㄥ

ジ血糖ア空腹時血糖 126ｍｇ/ 以ㄥ

イの場合 6.5％以ㄥ NGSP値

ウ時血糖 126ｍｇ/ 以ㄥ

ウ貧血検査

貧血の既往す者又視診等貧血疑わ者

エ血清クレアチニン

当該度の健診結果等いて、シ血圧以ㄦのア、イのういの基

準又ジ血糖の値ア、イ、ウのういの基準該当した者

断基準

シ血圧ア収縮期 130ｍｍHg以ㄥ

イ拡張期 85mmHg以ㄥ

ジ血糖ア空腹時血糖 100ｍｇ/dl以ㄥ

イ HbA1cの場合 5.6％以ㄥ NGSP値

(16)

＜特定健康診査の目一覧＞

特定健康診査の目

問診服薬ヷ既往、生活習慣関す目

自覚症状等

測定身長

体重

血圧

腹

診察

医師の断

理学的所見

医師の断欄の載

脂質中性脂肪

ＤＬ

ＬＤＬ

肝機能ＴＴ

ＬＴＰＴ

】ｂＴ】ｂＴＰ

腎機能血清クレアチニン ☆

尿酸 ☆

代謝系ヘモロビン

空腹時血糖

血液一般血色素量

赤血球数

ヘマトクリット値

尿ヷ腎機能尿糖

尿蛋白

尿潜血 ☆

心機能心電検査

眼底検査眼底検査

※[ 基的健診の目]、[ 細健診の目]、

[☆ の他の健診目市独自実施分 ]

特定健康診査の外部委いて

外部委あたて、特定健康診査実施率の向ㄥた、被保険者の利便性考

慮すとと、健康診査の質確保すた、特定健康診査及び特定保健指導の実施

(17)

．特定保健指導

間スケュヸル

特定健康診査実施後、間通て実施しす

特定保健指導の周知方法

該当者案内通知、電勧奨行いす

実施機関と実施場所

城陽市直営及び特定保健指導協力医療機関、指定す場所実施しす

実績評価

初回面接の3箇月後実施しす特定保健指導料

無料

特定保健指導の外部委いて

外部委あたて、特定保健指導の質確保すた、特定健康診査及び特定保健

指導の実施関す基準厚生労働大臣告示遵しす

．特定保健指導の対象者の選定と階層化

特定健康診査の結果､腹男性 85cm以ㄥ､女性 90cm以ㄥの人又 BMI 25以ㄥの人、血糖 HbA1c 空腹時血糖100mg/dl以ㄥた HbA1c 5.6％以ㄥ脂質中性脂肪150mg/dl以ㄥ､HDLコレステロヸル40mg/dl 満血圧収縮期130mmHg 以ㄥ、拡張期85mmHg以ㄥ該当す人特定保健指導の対象しす追加リスクの多

少と喫煙の無､動機け支援積極的支援分す、服薬中の人特定保

健指導の対象とし

＜動機け支援ヷ積極的支援の対象＞

腹

追加リスク

喫煙

対象

血糖脂質血圧～歳～歳

男性

85cm以ㄥ女性

90cm以ㄥ

以ㄥ該当ｂ

積極的支援

動機け支援

該当

あ

し

ㄥ以外

BMI25以ㄥ

該当ｂ

積極的支援

動機け支援該当

あ

し

(18)

．特定健康診査ヷ特定保健指導対象者の優先位と支援方法

＜優先位と支援方法＞

優

先

位分

特定保健指

導レベル

対象者及び理由支援方法

O

P

特定保健指

導対象者緊

急性高い

人

○メタボリックシンドロヸム

該当者のう、最血管変化

進い恐あ緊急性

高いルヸプ

病気の重症化予防の視点

医療費適正化寄ㄨ

○個別支援基とす

○メタボリックシンドロヸム血管変化

進イメヸ、内臓脂肪減少さ

生活習慣選択う支援す

○合併症こ時期、症状、発見のたの検

査、診療科いて説明す

○治療内容の理解のたの学習教の開発

○自分の状態理解し、生活習慣の改善や受診

行動いて選択う支援す

M

情報提供治

療し及び

特定保健指

導以外の対

象者

受診必要

○内臓脂肪伴わい、健診

結果受診勧奨定値あ、

関学会のガイドライン踏

え、医療機関受診必要とさ

たルヸプ

病気の発症及び重症化予防

の視点医療費適正化寄ㄨ

○個別支援基とす

○合併症や血管変化イメヸう支

援す

○合併症こ時期、症状、発見のたの検

査、診療科いて説明す

○治療内容の理解のたの学習教の開発

○自分の状態理解し、生活習慣の改善や受診

行動いて選択う支援す

O

P

特定保健指

導対象者緊

急性高い

人以外

○特定保健指導対象者のう、

表優先位以外該当す

人

特定健康診査等の評価指標

あ特定保健指導実施率向

ㄥ寄ㄨす

○個別支援たルヸプ支援とす

○メタボリックシンドロヸム血管変化

進イメヸ、内臓脂肪減少さ

生活習慣選択う支援す

○内臓脂肪蓄積自分ののう生活習慣

と関あの結びけて理解う

支援す

Ｌ

情報提供生

活習慣病

治療中

○生活習慣病の治療中コン

トロヸル不良の者及び中断者

す病気発症していて

、重症化及び合併症予防の視

点医療費適正化寄ㄨ

○医療機関と連携していくたの体制構築

す

○治療中断者見けたレセプトと健診

デヸタの突合ヷ分析行い、治療中断者対し

て治療の必要性理解し、受診う支援

す

N

情報提供治

療し及び

特定保健指

導以外の対

象者

受診不要

○特定保健指導以外の対象者

受診必要い者

病気発症予防の視点医療

費適正化寄ㄨ

受診勧奨、特定健

康診査実施率向ㄥ寄ㄨ

○特定健康診査用パンフレットや健診結果

個人合わて、健診の意義や、生活習慣病

関す基的知識の情報提供す

－ D

特定健康診

査受診者

○健診受診勧奨必要ル

ヸプ

特定健康診査受診すこ

と、自の身体状況知

、生活習慣病予防

こと

○ 受診者の方勧奨通知送付及び訪問

受診勧奨

○コミュニテセンタヸ、老人福祉センタヸ、

市役所健診のチラシとポスタヸ設置

○各地域け健康教室等健診の必要性

(19)

＜特定健診特定保健指導へのフロヸチャヸト＞

資料厚生労働省標準的健診ヷ保健指導プロラム人

人人

人人人人

人人人

人人

人

人人

人

健診保健指導実施へのフチャ

被保険者台帳

40歳～74歳の被保険者を抽出健診対象者

健康診

査

保

健

事

業

対象

者

の

明

確

化

保健事業計画

保健事業の実践

年１回受診 ★特定健康診査の実施健診未受診者健診受診者

他の健診等の結果の提出者

メタボ該当者メタボ予備群健診受診情報セプを突合

治療生活習慣病治療中

生活習慣病治療中情報提供

特定保健指導動機け支援積極的支援特定保健指導以外の対象者

情報提供受診の必要性を含む受診必要受診不必要

ベ 2 未受診者対策医療の連携医療の連携

◆医療機関を受診必要性い通知説明 ◆適生活改善や受診行動自選択う支援

特定保健指導特定保健指導以外の

保健指導 ◆健診結果の見方い通知説明

◆対象者の特徴応た行動変容を促保健指導の実施 ◆行動目標計画の策定

◆健診結果、必要応受診勧奨を行う

◆特定健診の受診勧奨例：健診受診の重要性の普及啓発、簡易健診の実施

受診勧奨

◆ け医保健指導実施者の連携

◆学習教材の共同使用

◆医療機関け診療報酬上の生活習慣病管理料、栄養食事指導料の積極的活用

◆治療中断者対策及び未受診者対策のセプ健診タの突合析

生活習慣病治療

健診結果の判定必要応主治医の指示のも、

保健指導行わう調整

析

特定保健指導の対象者生活習慣病＝高血圧症糖尿病脂質異常症

ベ 3 ベ 4

良生活習慣病のコン

不良

(20)

．特定健康診査ヷ特定保健指導の録の管理ヷ保存期間いて

特定健康診査ヷ特定保健指導の録の保存義務期間、原則として間としすた、

加入者他の医療保険者異動した場合、他の医療保険者加入した日の属す度の翌

度の日としす

．個人情報の保護

特定健康診査等の扱い当た、個人情報保護の観点適対応行いす

ガイドラインの遵

特定健康診査等の実施当た、個人情報の扱い関して、個人情報保護法、同

法基くガイドライン等及び城陽市個人情報保護条例、適正管理しす

秘義務規定

特定健康診査等の実施際して知得た個人の秘密医療保険者の職員又この職

あた者、正当理由く漏した場合、以ㄦの懲役又万以ㄦの罰

金処す

た、特定健康診査等の実施の委受けた事業者いて、医療保険者の役職員等

と同様の秘義務課て、した場合、同様以ㄦの懲役又

万以ㄦの罰金処す

．計画の公表及び周知

特定健康診査等実施計画いて、公表の方法、趣旨の啓発定ことて

、ホヸムペヸや広報うう等公表し、周知、啓発行ていす

(21)

(22)

．城陽市の現状

人口の状況

成度度の人口の推移見と、歳満、歳

歳の人口減少傾向あす一方、歳歳、歳以ㄥの

人口増加けていす

総人口占比率見て、歳以ㄦの人口成度約75.8％あたの、成度約68.7％と約7.1％ㆯㄦしていすこ対し、歳以ㄥの人口、成度約24.2％あたの、成度約31.3％と約7.1％ㄥ昇していす

＜人口の推移＞

国民健康保険の加入状況

国民健康保険の被保険者数、成月日現、19,632 人すこの

う、特定健康診査の対象と歳歳の被保険者数、15,844人す

成度以降、高齢化の進行伴い被保険者後期高齢者医療移行すこ

と、対象者減少していくのと見込、この計画の当初あ成

度 15,600人、最終次と成度 2023 度 13,261人

と見込いす

＜特定健康診査の対象者数＞

参考第期計画の実績

5,513 5,421 5,328 5,343 5,355 5,370 10,087 9,892 9,697 9,093 8,491 7,891 15,600 15,313 15,025 14,436 13,846 13,261

成35 度

2023 度

40切 64歳

65切 74歳

合計度

2020 度

成33 度

2021 度

成34 度

2022 度

7,117 6,581 6,288 5,830 5,403

10,004 10,623 10,823 10,799 10,441

17,121 17,204 17,111 16,629 15,844

資料国民健康保険実態調査

40切 64歳

65切 74歳

合計

度成25 度成26 度成27 度成28 度成2ホ度

単位人

分成23 度成24 度成25 度成26 度成27 度成28 度

総人口 80,498 80,025 79,370 78,969 78,461 77,980 40歳満 33,365 32,414 31,256 30,443 29,455 28,681

比率％ 41.4 40.5 39.4 38.6 37.5 36.8

40歳－64歳 27,656 27,266 26,524 25,798 25,278 24,879

比率％ 34.4 34.1 33.4 32.7 32.2 31.9

65歳－74歳 11,632 12,092 12,880 13,722 14,359 14,478

比率％ 14.5 15.1 16.2 17.4 18.3 18.6

75歳以ㄥ 7,845 8,253 8,710 9,006 9,369 9,942

比率％ 9.7 10.3 11.0 11.4 11.9 12.7

資料城陽市統計書

(23)

．特定健康診査ヷ特定保健指導実施の状況

特定健康診査結果の状況

メタボリックシンドロヸム予備群ヷ該当者いて

成度の結果、メタボリックシンドロヸムの該当者 19.2％男性

30.0％、女性 12.2％とていすた、所見の重複状況と男女と

血圧脂質 33.0％、36.1％と最高くていす腹の該当し高血糖、高血圧、高脂質の所見のい人単純肥満わ、男性8.3％、女性8.0％した

＜メタボリックシンドロヸム予備群ヷ該当者の状況＞

＜所見の重複状況成度＞

肥満

血糖血圧脂質

血糖

血圧血糖

脂質血圧

脂質

目

全て

男性 2,759 53.1 8.3 18.7 1.5 27.3 9.5 30.0 9.3 2.1 33.0 17.3

女性 4,332 20.2 8 6.3 0.7 24.6 8.7 12.2 6.2 3.1 36.1 20.5 メタボリック該当者

(腹目or 目

所見の重複状況％

受診者

数(人

メタボリック予備群

(腹目

腹

の男性

85cm

以ㄥ

女性

ホ0cｍ

以ㄥ

人数人

割合％

人数人

割合％

人数人

割合％

人数人

割合％

人数人

割合％

人数人

割合％

25 6,515 687 10.5 442 17.6 245 6.1 1,134 17.4 686 27.4 448 11.2

26 7,058 765 10.8 477 17.4 288 6.7 1,274 18.1 794 29.0 480 11.1

27 7,443 815 10.9 538 18.6 277 6.1 1,345 18.1 840 29.1 505 11.1

28 7,091 789 11.1 515 18.7 274 6.3 1,359 19.2 829 30.0 530 12.2

度受診者数人

メタボリック予備群メタボリック該当者

(24)

所見状況の推移

第期計画期間中の特定健康診査の所見の状況、血糖 HbA1c と脂質 LDL コレステロヸル、血圧収縮期血圧ㄥ位占ていす

ア血糖 HbA1c いて

血糖 HbA1c の所見率、成度57.3％成度52.2％

と△5.1%減少していのの、依然として半数以ㄥ占高い水準あす

血糖 HbA1c の所見率の増加、糖尿病予備群ヷ糖尿病の増加示してい

す糖尿病心血管疾患のリスク高、神経障害、網膜症、腎症、足病変と

いた合併症の併発て、個人の生活の質 QOL Quality of Life 並

び医療経済多大影響及しす、生活習慣の改善糖尿病

の発症予防組こと必要とす

た、糖尿病治療あた、治療中断したすこと合併症発症し

た、人工透析の受診こと明ていす治療し、

良好血糖コントロヸル状態維持、糖尿病合併症の発症抑制

すことすのた、治療必要対象者対して適医療へ

の受診勧奨重要とす

イ脂質 LDLコレステロヸルいて

LDL コレステロヸルの所見率いて、成度 54.4％成

度52.9％と減少していのの、半数以ㄥ占状況とていす脂質異常症、虚血性心疾患の危険因子あ、特総コレステロヸル及びLDL

コレステロヸルの所見率、日米欧いの診療ガイドラインいて、脂

質異常症の各検査目の中最重要指標とさていす

た、日人対象とした疫学研究、虚血性心疾患の発症ヷ死亡リスク

明ㄥ昇すの、総コレステロヸル値240㎎ dl以ㄥあい LDLコレステロヸル160㎎ dl以ㄥ多くていす

LDLコレステロヸル所見者対し、必要保健指導行ていくこと重要

す

脳血管疾患と心疾患含循環器疾患、と並日人の主要死因の一

角占ていす循環器疾患の予防基的危険因子の管理あ、確立

した危険因子として、高血圧、脂質異常症、喫煙、糖尿病のす

このた、循環器疾患の予防いて、この危険因子の管理中心、

(25)

ウ血圧いて

高血圧の所見率、成度48.7％成度50.9％と増加し

て、半数超えていす

高血圧、脳血管疾患や虚血性心疾患あゆ循環器疾患の危険因子あ、

高血圧の改善向けて、必要保健指導行ていく必要あす

エ性腎臓病 CKD

性腎臓病 CKD 、血清クレアチニン eGFR 糸球体濾過量推算

し、の値 60 満該当者とす

た eGFR 50 満た蛋白尿 +以ㄥ、性腎臓病 CKD ガイド

ライン人工透析必要可能性高く、腎専門医受診勧奨とす

eGFR50 満た蛋白尿 +以ㄥ、成度283人 4.0％と

ていす

国の新規透析導入患者の増加、糖尿病性腎症、高血圧腎硬化症含

た生活習慣病性腎臓病 CKD) 増えたことのと考えす

性腎臓病 CKD) 、新た国民病といわ血管病あ期腎不全透

析けく、心血管疾患のリスクた、、高血糖、高血圧予防

目標保健指導行い、性腎臓病 CKD) いて早期食事中心とした保健指導実施す必要あすた、重症化予防医療機関との連携体

(26)

＜所見状況経比較＞

＜所見基準値＞

目単位基準値

腹 cm

男性85以ㄥ女性ホ0以ㄥ 25以ㄥ

中性脂肪 mg/dl 150以ㄥ

ＬＴＰＴ IU/l 31以ㄥ

ＤＬコレステロヸル mg/dl 40 満

空腹時血糖 mg/dl 100以ㄥ

% 5.6以ㄥ

尿酸 mg/dl 7.0以ㄥ

血圧収縮期 mmHg 130以ㄥ

血圧拡張期 mmHg 85以ㄥ

ＬＤＬコレステロヸル mg/dl 120以ㄥ

尿蛋白以ㄥ

Ｒ 60 満

度所見率

所見目

人数人

割合％

所見目

人数人

割合％

所見目

人数人

割合％

所見目

人数人

割合％

第位 HbA1c 3,733 57.3 HbA1c 3,955 56.0 LDL 4,197 56.4 LDL 3,748 52.9

第位 LDL 3,543 54.4 LDL 3,908 55.4 HbA1c 4,132 55.5 HbA1c 3,699 52.2

第位

収縮期血圧

3,174 48.7 収縮期

血圧

3,504 49.6 収縮期

血圧

3,891 52.3 収縮期

血圧

3,611 50.9

第位腹 2,002 30.7 腹 2,242 31.8 腹 2,334 31.4 腹 2,340 33.0

第位

空腹時血糖

1,417

(4分ホ34人中

28.7 空腹時

血糖

1,543

(5分373人中

28.7 空腹時

血糖

1,807

(5分773人中

31.3 空腹時

血糖

1,684

(5分362人中

31.4

第位

中性脂肪

1,409 21.6 中性脂

肪

1,588 22.5 拡張期

血圧

1,734 23.3 中性脂

肪

1,569 22.1

第位 BMI 1,298 19.9

拡張期血圧

1,509 21.4 中性脂

肪

1,613 21.7 拡張期

血圧

1,554 21.9

第位

拡張期血圧

1,279 19.6 BMI 1,448 20.5 BMI 1,564 21.0 BMI 1,544 21.8

第位 GFR 1,055 16.2 GFR 1,017 14.4 GFR 1,096 14.7 GFR 1,309 18.5

第位 ALT 79 12.2 ALT 868 12.3 ALT 965 13.0 ALT 930 13.1

eGFR50

満た尿蛋白

以ㄥ

214 3.3

eGFR50

満た尿蛋白

以ㄥ

253 3.6

eGFR50

満た尿蛋白

以ㄥ

263 3.5

eGFR50

満た尿蛋白

以ㄥ

283 4.0

成25 度成26 度成27 度成28 度

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%

成25 度成26 度成27 度成28 度

有所見の推移

LDL HbA1c

収縮期血圧腹囲空腹時血糖中性脂肪

BMI

拡張期血圧

(27)

性別ヷ齢別所見状況

性別ヷ齢別所見状況比較すと、各所見いて差異現す

～歳の男性腹、LDL コレステロヸル、収縮期血圧の所見率高

くていす女性と比較すと腹の所見率顕著高く、こ、内臓

脂肪の蓄積示していす

～歳の男性 HbA1c、収縮期血圧、腹の所見率高く、齢

高く従い潜的糖尿病の所見率高くす

～歳の女性 LDL コレステロヸル、HbA1c、収縮期血圧の所見率高くていす男性と比較すとLDLコレステロヸルの所見率顕著

高く、原因として更期け女性ホルモンの減少考えす

～歳の女性 LDL コレステロヸル、HbA1c、収縮期血圧の所見

率高く、男性同様齢高く従い潜的糖尿病の所見率高く

す

＜性別齢別所見状況成度＞

男性

1位腹 55.2 HbA1c 56.4

2位 LDL 49.6 収縮期血圧 55.9

3位収縮期血圧 41.3 腹 52.7

4位中性脂肪 35.2 LDL 42.7

5位 HbA1c 34.8 血糖値 37.6

女性

1位 LDL 57.3 LDL 58.7

2位 HbA1c 38.7 HbA1c 56.4

3位収縮期血圧 35.4 収縮期血圧 53.9

4位 BMI 19.5 血糖値 22.3

5位拡張期血圧 18.6 心電 21.5

65～74歳％ 40～64歳％

(28)

特定保健指導の状況

特定健康診査の受診の状況

成度特定保健指導対象者とた者のう、特定保健指導利用者 137

人と特定保健指導利用者 648 人いて、成度の特定健康診査受診状況比較しした

成度特定保健指導利用者 137 人のう、成度特定健康診査受

診者 115人す一方、成度特定保健指導利用者648人のう、成度特定健康診査受診者 440人す

特定健康診査の実施率、特定保健指導利用者の 67.9% 比て、特定保健指導利用者の方 83.9%と高くていすこ、特定保健指導利用

すことて、特定健康診査的受診す必要性理解す機会と

ていこと考えす

＜成度特定保健指導利用の無と成度特定健康診査受診状況＞

対象者

成28 度

健診受診

受診率

特定保健指導利用 137人 115人 83.9%

(29)

及び腹の変化

特定保健指導利用者の値改善 50.4% 悪化 46.1%、利用者の

値改善 48.2% 悪化 44.8%とて、特定保健指導利用者利

用者比て、改善の割合やや高くていす

た、腹値の改善 54.8% 悪化 39.1%、利用者の腹値改善

48.0% 悪化 47.0%とて、特定保健指導利用者利用者比て、

改善の割合高くていす

及び腹、人測定目あ、特定保健指導受けこと

自己管理の意識高こと、改善傾向あことわす

＜成度特定保健指導利用の無 BMI値変化状況＞

＜成度特定保健指導利用の無腹値変化状況＞

50.4%

46.1%

3.5% 48.2%

44.8%

7.0%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

改善悪化変化なし

利用未利用

54.8%

39.1%

6.1% 48.0% 47.0%

5.0%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

腹囲

利用未利用

改善悪化変化し合計

58人 53人 4人 115人

50.4% 46.1% 3.5% 100%

212人 1ホ7人 31人 440人

48.2% 44.8% 7.0% 100%

特定保健指導利用

63人 45人 7人 115人

54.8% 39.1% 6.1% 100%

211人 207人 22人 440人

48.0% 47.0% 5.0% 100%

(30)

血圧の変化

特定保健指導利用者の血圧値改善 60.0% 悪化 33.9%、利用者の血圧

値改善 46.6% 悪化 45.2%とて、特定保健指導利用者利用者

比て、改善傾向の割合高くていす

＜成度特定保健指導利用の無血圧値変化状況＞

血糖 HbA1c の変化

特定保健指導利用者の血糖 HbA1c 値改善 50.4% 悪化 30.4%、利用者の血糖 HbA1c 値改善 39.8% 悪化 38.2%とて、特定

保健指導利用者利用者比て、改善傾向の割合高くていす

＜成度特定保健指導利用の無 HbA1c値変化状況＞

60.0%

33.9%

6.1% 46.6% _45.2%

8.2%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

血圧

利用

未利用

50.4%

30.4%

19.2% 39.8% _38.2%

22.0%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

１

利用未利用

6ホ人 3ホ人 7人 115人

60.0% 33.9% 6.1% 100%

205人 1ホホ人 36人 440人

46.6% 45.2% 8.2% 100%

58人 35人 22人 115人

50.4% 30.4% 19.2% 100%

175人 168人ホ7人 440人

39.8% 38.2% 22.0% 100%

(31)

脂質の変化

ア中性脂肪

特定保健指導利用者の中性脂肪値改善 54.8% 悪化 45.2%、利用者の中性脂肪値改善 53.6% 悪化 45.2%とて、特定保健指導利用者と

利用者ほと差あ今後効果的指導方法検討してい

す

＜成度特定保健指導利用の無中性脂肪値変化状況＞

イ LDLコレステロヸル

特定保健指導利用者のLDLコレステロヸル値改善 63.5% 悪化 34.8%、利用者のLDLコレステロヸル値改善 54.8% 悪化 41.6%とて、

特定保健指導利用者利用者比て、改善の割合高くていす

＜成度特定保健指導利用の無 LDLコレステロヸル値変化状況＞

54.8%

45.2%

0.0% 53.6%

45.2%

1.2%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

中性脂肪

利用未利用

63.5%

34.8%

1.7% 54.8%

41.6%

3.6%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

Ｄ

利用未利用

63人 52人 0人 115人

54.8% 45.2% 0.0% 100.0%

236人 1ホホ人 5人 440人

53.6% 45.2% 1.2% 100%

73人 40人 2人 115人

63.5% 34.8% 1.7% 100%

241人 183人 16人 440人

54.8% 41.6% 3.6% 100%

(32)

．国民健康保険被保険者の疾病の状況

ㄦ表、成月診療分の疾病分類統計表医科基、歳以ㄥの国

民健康保険加入者受診してい疾病の中、受診件数の多いの及び費用額の多い

のいてとたのす

受診件数いて、高血圧性疾患、の他の悪性新生物癌、糖尿病、虚血性心疾

患といた生活習慣病の診療受けてい人の件数多くていす

た、費用額いてこの疾病ㄥ位占て、城陽市の医療費の多く

占ていす

＜疾病の状況受診件数＞

疾病称

件数

件

構成比

％

疾病称

件数

件

構成比

％

第位の他の悪性新生物 37 8.6 高血圧性疾患 2,320 15.3

第位

統合失調症統合失調症型障

害及び妄想性障害

32 7.5 の他の内分泌栄養及び代

謝疾患

1,010 6.7

第位の他の神経系の疾患 19 4.4 屈折及び調節の障害 770 5.1

第位の他の消化器系の疾患 18 4.2 糖尿病 702 4.6

第位て 16 3.7 関節症 475 3.1

第位虚血性心疾患 16 3.7 の他の眼及び付属器の疾患 469 3.1

第位の他の呼吸器系の疾患 14 3.3 皮膚炎及び疹 398 2.6

第位骨折 14 3.3 の他の消化器系の疾患 383 2.5

第位

良性新生物及びの他の新生

物

13 3.0 アレル－性鼻炎 356 2.3

第位白内障 12 2.8 の他の神経系の疾患 340 2.2

第位の他の心疾患 11 2.6

の他の皮膚及び皮ㄦ組織の

疾患

330 2.2

第位脳内出血 10 2.3 脊椎障害脊椎症含 321 2.1

第位

の他の損傷及びの他の外

因の影響

10 2.3 気分［感情］障害 (躁う病

含

315 2.1

第位

気管気管支及び肺の悪性新

生物

9 2.1 白内障 246 1.6

第位脳梗塞 9 2.1

の他の損傷及びの他の外

因の影響

246 1.6

位

(33)

＜疾病の状況費用額＞

疾病称

費用額構成比

％

疾病称

費用額構成比

％

第位の他の悪性新生物 26,837,830 9.7 高血圧性疾患 24,967,150 11.5

第位の他の心疾患 20,999,080 7.6 腎不全 17,122,420 7.9

第位虚血性心疾患 15,021,420 5.5 糖尿病 13,412,040 6.2

第位脳梗塞 12,665,050 4.6

の他の内分泌栄養及び代

謝疾患

10,992,740 5.1

第位

統合失調症統合失調症型障

害及び妄想性障害

12,603,430 4.6 の他の悪性新生物 8,780,680 4.1

第位の他の神経系の疾患 12,268,900 4.5 屈折及び調節の障害 6,486,120 3.0

第位て 11,319,280 4.1 関節症 5,973,220 2.8

第位の他の循環器系の疾患 9,853,500 3.6 の他の消化器系の疾患 4,993,150 2.3

第位骨折 9,544,720 3.5 の他の眼及び付属器の疾患 4,360,080 2.0

第位脳内出血 8,155,070 3.0

生物

4,331,050 2.0

第位の他の呼吸器系の疾患 7,575,210 2.7 炎症性多発性関節障害 4,235,980 2.0

第位脊椎障害脊椎症含 7,097,210 2.6 の他の神経系の疾患 3,827,560 1.8

第位

生物

6,551,920 2.4 乳の悪性新生物 3,693,240 1.7

第位の他の消化器系の疾患 6,220,020 2.3 脊椎障害脊椎症含 3,591,770 1.7

第位

良性新生物及びの他の新生

物

6,143,300 2.2 虚血性心疾患 3,563,880 1.6

位

(34)

．国民健康保険被保険者の生活習慣病の受診状況

生活習慣病全体の受診状況

生活習慣病全体の受診状況、成月診療分の疾病分類統計医科

と、歳代 4.5％男性5.3％、女性3.7％と一桁の対し、歳代と、45.7％男性45.3％、女性46.1％と急激増加していす

た、歳歳、46.8％男性45.5％、女性 48.0％と高い比率ていす

以ㄥ、生活習慣病の治療受けてい人の90％以ㄥ歳歳の

人集中していということす

＜生活習慣病の受診状況＞

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

20歳代以ㄦ 2 0.1 1 0.1 3 0.1

30歳代 13 0.8 4 0.2 17 0.5

40歳代 50 3.0 32 1.9 82 2.4

50歳代 89 5.3 64 3.7 153 4.5

60歳代 760 45.3 794 46.1 1,554 45.7

70－74歳 764 45.5 826 48.0 1,590 46.8

合計 1,678 100.0 1,721 100.0 3,399 100.0

再掲 40－74歳 1,663 99.1 1,716 99.7 3,379 99.4 再掲 65－74歳 1,393 83.0 1,460 84.8 2,853 83.9

(35)

糖尿病の受診状況

糖尿病の治療受けてい人の状況次のとす歳代と歳

歳の人の割合高く、糖尿病の治療受けてい人の約90％この代集中していす

＜糖尿病の受診状況＞

高血圧症の受診状況

高血圧症の治療受けてい人の状況次のとすこ歳代と

歳歳の人の割合高く、高血圧症の治療受けてい人の％以ㄥ

この代集中していす男女別、女性の方男性治療受けてい人

多いの特徴す

た、生活習慣病の治療受けてい人の60％以ㄥ占ていことわす

＜高血圧症の受診状況＞

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

20歳代以ㄦ 2 0.2 0 0.0 2 0.1 66.7

30歳代 5 0.5 2 0.2 7 0.3 41.2

40歳代 29 2.7 21 1.7 50 2.1 61.0

50歳代 54 5.1 47 3.7 101 4.3 66.0

60歳代 499 47.3 589 46.3 1,088 46.8 70.1

70－74歳 467 44.2 612 48.2 1,079 46.4 67.9

合計 1,056 100.0 1,271 100.0 2,327 100.0 68.5

再掲 40－74歳 1,049 99.3 1,269 99.8 2,318 99.6 68.6

再掲 65－74歳 877 83.0 1,076 84.7 1,953 83.9 68.5

男性女性合計生活習慣病占

高血圧症の割合

％

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

20歳代以ㄦ 0 0.0 1 0.3 1 0.1 33.3

30歳代 6 1.6 1 0.3 7 1.0 41.2

40歳代 16 4.2 7 2.2 23 3.2 28.0

50歳代 21 5.5 12 3.7 33 4.7 21.6

60歳代 159 41.4 157 48.5 316 44.6 20.3

70－74歳 182 47.4 146 45.1 328 46.3 20.6

合計 384 100.0 324 100.0 708 100.0 20.8

再掲 40－74歳 378 98.4 322 99.4 700 98.9 20.7

再掲 65－74歳 315 82.0 278 85.8 593 83.8 20.8

男性女性合計生活習慣病占

(36)

虚血性心疾患の受診状況

虚血性心疾患の治療受けてい人の状況次のとすこ歳代

44.5％、歳歳 48.3％とて、治療受けてい人の

90.0％以ㄥこの代集中していす

た、男女別、男性女性の約2.1倍とて、男性の方発症しやすいこと伺えす

＜虚血性心疾患の受診状況＞

脳梗塞ヷ脳出血の受診状況

脳梗塞ヷ脳出血の治療受けてい人の状況次のとすこ歳代

36.8％、歳歳 52.9％と歳以ㄥ齢高くほ割合

高くていす

た、男女別、男性女性の約1.6倍とて、男性の方発症しやすいこと伺えす

＜脳内出血ヷ脳梗塞の受診状況＞

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

20歳代以ㄦ 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0

30歳代 1 1.0 1 1.7 2 1.3 11.8

40歳代 0 0.0 2 3.4 2 1.3 2.4

50歳代 8 8.3 4 6.8 12 7.7 7.8

60歳代 40 41.7 17 28.8 57 36.8 3.7

70－74歳 47 49.0 35 59.3 82 52.9 5.2

合計 96 100.0 59 100.0 155 100.0 4.6

再掲 40－74歳 95 99.0 58 98.3 153 98.7 4.5

再掲 65－74歳 80 83.3 47 79.7 127 81.9 4.5

生活習慣病占

脳内出血ヷ脳梗塞の割合

％

男性女性合計

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

人数

人

構成比

％

20歳代以ㄦ 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0

30歳代 1 0.7 0 0.0 1 0.5 5.9

40歳代 5 3.5 2 3.0 7 3.3 8.5

50歳代 6 4.2 1 1.5 7 3.3 4.6

60歳代 62 43.7 31 46.3 93 44.5 6.0

70－74歳 68 47.9 33 49.3 101 48.3 6.4

合計 142 100.0 67 100.0 209 100.0 6.2

再掲 40－74歳 141 99.3 67 100.0 208 99.5 6.2

再掲 65－74歳 121 85.2 59 88.1 180 86.1 6.3

生活習慣病占

虚血性心疾患の割合

％

(37)