定
.定電子媒体への記載事項 い
電子媒体 提出 求 い 次 工程 い 以 事 載
付又 直接 載 定
工程定 載事 定
利活用 検討 細情報提供等 依頼定
様式 種類定
様式 提出 日定
付番号 何 載 欄 作成 定
利活用 申出 事前確 依頼
利活用 申出定 様式 種類定
利活用
*1
定 様式 提出 日定
付番号 何 載 欄 作成 定
利活用 申出 定
利活用 変更届出定 様式 種類定
利活用番号定
様式 提出 日定 様式 提出回数
*「
定
付番号 何 載 欄 作成 定
利活用 変更申出定
統計情報等 移動 手続定
利活用 関 更新 手続定 利活用成果等 公表 手続定 利活用成果等 公表実績 報告定 利活用成果等 公表 い場合 報告定
様式 種類定 利活用番号定
様式 提出 日定
付番号 何 載 欄 作成 定
利活用 削除 手続定
利活用 終了 手続定
*1 定 利活用 利活用申出書 選択 載 定
*「 定 様式 提出回数 各工程 変更回数 申請回数 届出回数 報告回数 指 利活用 変更届出又 利活用 変更申出 行う場合 両手続
合計変更回数 載 定
定
.定フ イル名の付 方 い
電子媒体 次 事 従 付 定
全般的 留意事 定
文 全 半角英数 及び 号 用い 利活用番号 ン 含
確 載 張子 文 用い _定 ン 半
角 用い 定
定
利活用 情報定 利活用 定
識 子定
一般定 製造販売 調査定 1定
製造販売 調査以外 調査定 「定
5里
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析用 セッ 利用 定
」定 協力 療機関定 製造販売 調査以外 調査定
析用 セッ 利用あ 定 4定 製造販売 調査以外 調査定
析用 セッ 利用 定 5定 定
書類情報定 様式定
番号定
様式 種類定
識 子
各様式 関連 文書定 定
識 子定 定 利 活 用 者 向 細 情 報 提
供等依頼書定
委定 調査 研究計画書案定 委委定
定 委B定
定 事前確 依頼書定 B定 調査 研究計画書案 骨子定 B委定 定
利活用申出書
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定 （1定 定 定
定 定 （「定 研修 講 関 文書定 （委定 定 定 （」定 研修 講 関 文書定 （B定 定
定
（4定 定 定
定 定 （5定 公的研究 関 文書定 （（定 定 定 （【定 調査 研究計画書案定 （）定
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～
（里定 定 定
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定
利活用 情報 載 文 書定
（切定
定 （G定
定 利活用申出 願定 ）定 対象 利活用申出書 写 定 ）委定 定 利活用事 変更届出書定 分定 変
更
利 活 用 申 出 書
定 分委1定 定 分委「定 定 分委」定 定 分委4定 定 分委5定 定 分委【定
～ 定
～ 定
分委】定
紙定 分委里定
定 利活用事 変更申出書定 切定 変 更
定 切委1定 定 切委「定 定 切委」定
5重
定 利 活 用 申 出 書定定 切委4定 定 切委5定 定 切委【定
～ 定
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紙定 切委里定
変更 利活用申出書 添付 文書 研修 講 関 文 書 定
切B定
変更 利活用申出書 添付 文書 調査 研究計画書案 定
切（定 変更 利活用申出書 添付
文書 コ 定
切）定 変更 利活用申出書 添付
文書 定
切分定
定 統計情報等移動申請書定 G定 定 定
定 更新届出書定 －定 定 定
定 利活用成果等公表申請書定 ．定 公表予 資料定 ．委定
定 利活用実績報告書定 ／定 定 定
定 削除報告書定 ０定 定 定
定 利活用終了報告書定 １定 定 定
定
付 方定
電子媒体 録 半角英数 作成 次 形式 定
差 え 場合 続 ン ン番号
載 1 回目 差 え時 別ご三1 設 差 え 番号
1 大 定
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様式 場合定様式 種類定 識 子 定
_定 提出 日定 . 張子 例 委_「01里0里01.曝封三正 定
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様式 関連 文書 場合定様式 種類定 識 子 定
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関連文書 識 子
. 張子 例 委_「01里0里01_委委.専正さ 定
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様式 場合定様式 種類定 識 子 定
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利活用
識 子 定
_ 提出 日 . 張子