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脂肪ノ沈着セルチ認メ,又増殖セル間質結締織二於テ共緒締織細胞内二叉硝子様愛性二階レ

ル結締織織維内二指肋滴ノ沈着及溺蔓価1ノ脂肪浸潤テ誌ム.

 耐シテ鉱二興味アル事費ハ,余ガ胎生期二於ケル腎臓ノ代.勘鰯係テ知ラント欲シ胎児腎臓 二就キナ含有脂肪ヂ橡索セル二子澗母鶴ヨリ分娩セラレシ約10ケ月ノ胎児腎臓ノ3例二於テ,

真皮質間質組織二限局性二微細ナル脂肪穎粒ノ沈着シテ網状テ呈ゼルテ認メタル事ナリ.

 表示セル上述ノ破績テ総括スルニ余ガ検査セル3例ノ子痢母鐙ヨリノ胎児腎臓二於テハ共 間質組織内二脂肪質ノ出現テ見,其ノ1例二於テハ山側旨肋及重屈折惚脂肪バ沈着テ,他ノ

2例二於テハ挾義ノ「リポイド物質ノ沈着ラ認メタリ.

 而シテ胎生賜二於ケノレ腎臓組織内脂肪代謝ノ鰯係テ顯激化學的二検索セル報告八文献テ渉

獲スルモ多ク認メサル所ニシテ,Prym榊丁ハ子滴胎児ノ2例二於テ余ガ所見ト同様ノ所見

ラ認メ,共先天性徴毒見及子滴蛤見二於テ腎臓組織ノ護育状態ガ他ノ健康母麗ノ胎児二比シ 著シク不完全ナル鮎ト共二考慮シ,如上ノ所見八代謝毒素ニョル子痢護生読三卿カ意義ヲ附 スルモノナリト穗セリ,Lubarsch川。〕ハ先天性徴毒見二之ト類似ノ間質組織ノ脂肪沈着テ 認メテ,胎児,初七鬼,哺乳兄ノ腎鐡ニハ時二脂肪碕テ撮取セル紡錘形緒締織性細胞ノ護現

テ主唱シ,耐シテ共襲現i旨肋ハ中性脂肪トハ性状テ異ニシテ,「二一ルプラウズルフアート

染色二暗青色叉ハ謹音色テ呈シ,Smith民法ニョリ陽性テ示セリト云フ.加之子宮内二於テ

死亡=セル死産児二於テ是等病的一貯肋沈着ノ多ク観察セラルル事費ハ蓋シ組織成分ノ自家分解 作用二四リテ期タノ如ク間質組織内二割旨肪ノ褒現テ惹起ズルナラントセリ、総レドモ余ガ検

査例ハ3例トモニ其病歴ニョレバ不滅峻作数回割台兜心音ノ1窩矢ト同時二直二鉗子分娩ニョ リテ人工的二娩出セラレジモノナルガ敬二,是チ以テ直二自家分解作用ハニハ鋪シ難シ.

而シテ同氏ハカカル際簸ノ鉄乏ガ奥ツテカァルモノナラントセリ。然ルニ余ガ瞼査セル対照 ノ8例二於テ同淳二死壷見テルニ拘ラ刈可等間貫一時肋沈着テ認メチルヨリ権ストキハ,母鐙

血漢州旨肪含量ノ増進トー方代謝異常ニコル毒性産物ノ胎児血。行内輸入ニヨリ恰モ燐中毒ノ

際二於ケルガ如ク胎売燈内ノ脂肪摩動テ惹起シ,間質組織二脂肪沈着テ嚢現スルモノナリト

考アルヲ安當トスベシ.

 口.髄質間質組織内情肋沈着

 髄質霧粗糖締織二於テ脂肪浸潤テ比較的高年者ノ際二認ムルコトハ生理的ノ現象ナリ.之 余分布状態ニョリ分類センカ,一八瀬蔓性浸潤ニシテ,一八滴状沈着ナリ.両シテ更二部位 的二厚別スレバ,髄線間ノ霧粗総締織二髄級二千行シテ中性脂肪及rリポイド物質ハ溺蔓性 浸潤チ示シ,一方結締織細胞及結締織繊維二散在性二微細蟻粒状テナシテ沈着スルアリ.

 ハ.東口f町ニシテ間質内二∬斤肪浸{関テ來スベキカ

 此間題二開シテ,lBabesUo〕ハ締毬麗及rアテロロム」様鐙化二階ひル動脈並二水腫状或ハ 硝子様愛性テ呈セル総締織二瀬蔓性叉ハ渦状沈着テ認メ,血管ヨリスル濠鵜作用ナリトセ

リ.P・ym U3ハ亦其脚賢二於ケル、脂肪浸潤ガ主トシテ血管用團二限局セルチ認メ,血液循環

障碍ガ災圭囚ナルコトテ就手タリ.余モ亦燐中毒ノ1例(第i94例)二於テ他ノ2例ヨリモ間

      【40】

各種疾患並二中毒ノ際二於ケル腎臓殊二其ノ含有脂腕髄ノ形態撃的研究 4i

質脂肪浸潤ノ多量ナルテ認メ,是ガ原因ヲ其間質組織ガ他ノ例二比シテ水腫献変化二階1ノル

コト強度ナル鮎二鑑ミ前二氏ト同穣二考察セリ.

 撚ラバ血行ニョリテ沈着セル脂肪二於テ,典腎上皮二沈着セル胴肋ト間質二沈着セル脂肪

トノ間二兵種類二基グシク径庭ノ存スルヲ認ムル事アルテ如何二説明スベキカ.WailU壇帥ガ

ナセル實竣成種ハzガ解謝二便宜アルテ思考セシム.副チ氏八人屍ノ皮下腺肋(中性脂肪)テ 家勇二移植シ,共部位二惹起セラレシ肉芽腫中二合マルルモノハー定期間後ニハrアォスフ

アチーデ」ノ性状テ呈シ更二「ヒョレステリンエステル」二愛ぜルデ認メタリ.之二反シ「ヒ白 レステリンエステル」二宮メノレ副腎皮質ノ移植ニコル肉芽腫ハ化學的分解作用テ越シ「7すス フアチーデ」当愛ジ共際中間分解産物トシテ「ヒョレステリン」ノ析出テ認メタリト、新ノ如

手實駿ハ能ク這般ノ浦思テ語ル二足ルモノニシテ,周園組織ノ反鷹ガ含有脂肪騒ノ性状愛化 二輿ツテカアルテ示セリ.カカル鰯係ハ腎麟二於クル含有脂肪ノ異ル事テー定度迄説明シ得

ラノりレモノナリト信ズ.

 二.間質脂肪沈着ト年齢並二疾病トノ開係

 腎臓間質二於ケル脂肪沈着ハー般二比較的年長者二於テ認メラルノレ所ニシテ共年齢ノ塘加

}比珂シテ出現牽ノ高痩テルハ謙家(P・ym(洲,L・b・…h川。〕,瀬川㈹出〕,服部工52一等)ノ報

告ノー致スル所ナリ.余ガ全例ノ200例中103例二於テ是ガ出現ヲ認メ,最モ幼少テルモノト

シテ,生後健二3ケ月ノ先天性徴毒鬼ノ1例二於テ著明二間質二認メタリ.共他ハー般二哺

乳見及小児二於テハ認メザリキ.其年齢ニコル出現牽ハ次ノ如シ.

  15歳以上20歳迄g例    21歳以上30裁迄g例    31歳以上40歳迄22例   41歳以止50歳迄17例   51歳豚上  46例

 而シテ共年少ナル9例中自血病,紫斑性出血病ノ17歳ノ各1例共他18族ノ遅襲先天性徴毒

例,英他粟粒結核反「チアス」ノ年少ナル例二於テハ著明ノ腎臓資質炎テ作ヘリ.共他二於デ

モ比較的年少ナル例二於テハ腎麟資質組織二著シギ愛性ヲ認ムル場合二歩シ,共地心臓辮膿 症ノ如ヰ血液循環障碍B互nt三氏病,白血病,再生不能性貧血ノ如キ悪性血液病,叉徽毒性疾 患二於テ比較的間質内腺肋沈着量ノ大ナルテ知レリ.簡動脈硬化症及悪性腫瘍例ニテハ共殆

ド総テニ於テ間質内脂肪沈着テ認ムルバ比較的年長者二足等疾患ノ多キト又動脈血管ノ愛性

及腎臓間質二於ケル組織的愛化ノ著シギ等ガ原因スルナラン.

 ク.血管二於ケノレ中性脂肪

 一汎二葉間腎動脈ノ紬段二於テ硬変憧鐘化テ呈シ,肥厚セル内膜二於テ共緒締織織雛及内 被細胞二滴状叉ハ小塊状ヲナシテ脂肪ノ浸潤アルテ認メ,叉肉弾力板二於テ厘限局性二叉溺 蔓性二浸潤シ,共部ヨリ多クハ円方内膜麿二綾キナ脂肪浸潤アルテ認ム,而シテ之等脂肪ハ

主トシテ中性脂肪ナレドモ,亦「リポイド物質ノ混在ヲモ誼シ,時二重屈折性物質テ沈着セ

リ.

 血管外膜二於テハ往々其緒締織内二用旨防滴ノ沈着テ認メタリ.

 8.中性脂肪ノ出現牽

      【41】

42 画     敵

 中性腺肋ノ出現率二就テ第4,第5,第6表テ参照スルニ,主管部二於テハ他ノ「リポイド 物質及璽屈折怪物質ヨリモ多量ニシテ,共他ノ部位二於テハ混合シテ待ス,サレド典混合ノ 率ハ疾患ニョリテ異ナリ,結核症,悪性腫瘍,精利病,或種脚氣症,放粉状菌病,徽毒ノ如

手慢性滑耗性疾忠二於テー般二「リポイド物質ヨリモ中性脂肪ノ州現度高キナ知レリ.同様 丹毒,腸チフス」ノ如キ急慨熱性峰染病ニシテ細菌毒素ニヨリ腎上皮ノ塑性テ件フモノニ於

デモ申惟脂肪ノ褒現著明ナルヲ藤メタリ.共他燐中毒ノ亜急性例二於テ中性脂肪出現ノ多量

ナルコトハ既二茱條下二於テ詳述セル所ナリ.

      第二項 狭義ノ「リポイド物質

 余ガ鉱二狭義ノ「リポイド」手癖スルハ其顯微物理的化學的性質二於テ中伽府肋及重屈折性 腺肋二麗セサル類帽肋鐙ニシテ,「アォスアァチーデ」タル「クアァリン」「レチチン」等叉脂肪

酸及鹸化物等ラ纏構シテ是ガ部類二隷麟セシメタリ,而シテ争日吾人ノ用フル懸徴叱學的方

法ニョリテハ,是等各域分ヂ明確二類囲ロシ難ク,特二動物組織内二於テハ「リポイド物質ハ

各易鐙性ノ状態ニアリテ,容易二分解,集成導ノ化學麟鱒ガ典組織内二於テ行ハルルモノナ ル事ハ諸聾者ノ研究ニョリテ明カナル所ナリ,加之余ガ検索セル材料ノ如キ比較的長期二夏

リ「フ寺ルマリン」中二貯蔵セラレジモノモアレバ,カカルモノニアリテハ兵蟻酸成分ノ如キ

ニョリテ種々ノ化撃的劉ヒテ星スルコトハB㏄m1㎎haus{四)ノ構セシ鹿ナリ.又Kaufma㎜

㎜d Lohman㈹一η〕ハ化學的鈍樺ナルモノノ種々ノ混合物ニテ各国貯防染色法テ試ミ,是等 脂肪染色法ニョリテ同働旨肋髄モ共混合開係ニヨリ種々ノ異ナレル色調テトリ同一脂肪物質

ガ同一染色法ニョリテ時二陰性ノ結果テ球スコトアルハ脂肪酸及rグリツェリーデ」ノ飽和 良二開係スト権シ,是等式綾ヨリ蹄納シテ,組織内二於クル脂肪物質ノ混合状態ニョリテハ

縄甥的二典染色法ノ特異ナラサルコトヲ指摘セリ.而シテ余ハAs・h・ff榊〕,川村工7川。},

K舳fm・㎝㎜d Lebm・㎜嚇帥等ノ諸家ノ脂肪染色二開スル業績ニテ参照シテ,Sm趾一D1et.1cb 民法二一汎二陽性ニシテ,時二Fis・h1e・民法二陽性テ呈シ,Ciac・1o民法ニハ陽性叉ハ陰性

ノモノテ「リポイド物質トシテ分類セリ.

 雨シテ「スダンIII染色ニョリテハ赤色又ハ黄赤色テ星シ「二一ルプラウスノレアァ}ト染

色ニハー般二青色乃至董音色ヲ示シ「ノイトラールロートカロ溜染色ニヨリ帯褐赤色テ呈スル

モノテ少数例二於テ語メタレド,一汎ξ「ノイトラールロート染色ニョリテハ陰性テ呈セ

リ.

 而シテ「リポイド物質ガ各種院忠二際シ腎臓組織内干出現スル鰯係ハ第5表二示スガ如シ.

      第五表 各種疾患ノ際二於ケル秋義ノ「リポイド物質出現牽

\\部 位病名\\ 繍毬髄 主管部 氏蹄係1Hc・loi

  ! ♀ヌ部1集合管 間質 血管

一    一        」

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織 核 症(33例〕 l   1

姫0 2個0 1f列 1像O  {列 31列.

例、例1例例  1

1例4例Bl  l

例2例

悪性腫瘍(25例) 161 2 1 8 71・

4

【42】