39 不慮の事故

29%

先天奇形等 19%

悪性新生物 26%

その他新生 物 3%

肺炎 7%

心疾患 8%

脳血管疾患 1%

自殺 7%

表

1-1 1～ 14

歳 の 年 齢 階 層 別 死 因 順 位 （

1～ 5

位 ）

年 齢 第 １ 位 第 ２ 位 第 ３ 位 第 ４ 位 第 5位 階 級 死 因 死 亡 数

死 因 死 亡 数

死 因 死 亡 数

死 因 死 亡 数

死 因 死 亡 数

割 合 割 合 割 合 割 合 割 合

1～4 先 天 奇 形 等

177 不 慮 の 事 故

123 悪 性 新 生 物

101 心 疾 患 60

肺 炎 48

4.2 2.9 2.4 1.4 1.1

5～9 不 慮 の 事 故

102 悪 性 新 生 物

84 先 天 奇 形 等

35 そ の 他 の 新 生

物

32

肺 炎

28

1.9 1.6 0.7 0.6 0.5

10～14 悪 性 新 生 物

110 不 慮 の 事 故

94 自 殺 75

心 疾 患 25 脳 血 管 疾 患

18

1.9 1.6 1.3 0.4 0.3

出 所 ： 厚 生 労 働 省 （2013）「 平 成 24年 人 口 動 態 統 計 月 報 年 計/統 計 表 第 7表 死 因 順 （1～5位 ま で ） 別 死 亡 数 ・ 死 亡 率 （ 人 口 10万 人 対 ）、 性 ・ 年 齢 （5歳 階 級 ） 別 」 を 基 に 筆 者 作 成 。

(http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai12/ ' 2014年 9月10日 ア ク セ ス ）

交通事 故 31%

転倒・

転落 7%

溺死・

溺水 23%

窒息 27%

火炎 7%

中毒・

有害物質 への曝露

1%

地震な ど天災

1%

その他 2% 不明

1%

図 1-3 1～14歳 の 不 慮 の 事 故 の 内 容 図 1-2 1～14 歳 の 死 亡 原 因 の 割 合

出 所： 厚 生 労 働 省（2013）「2012年 人 口 動 態 調 査 上 巻 死 亡 第 5.31表 」 を 基 に 筆 者 作 成 。

(http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/List.do?lid=000001108739 2014年 9月 10 日 ア ク セ ス)

第1章 子どもの事故の概観

40

0

5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000

1960 1970 1980 1990 2000 2010

総数 交通事故 溺死・溺水 窒息 中毒 天災

出 所： 厚 生 統 計 協 会（2009）「 不 慮 の 事 故 死 亡 統 計/人 口 動 態 統 計 特 殊 報 告 」、

36-37 頁 。厚 生 労 働 省（2013）「2012年 人 口 動 態 統 計 上 巻 死 亡 第 5．

30表 不 慮 の 事 故 の 種 類 別 に み た 年 次 別 死 亡 数 及 び 率（ 人 口 10 万 対 ）」

（http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_toGL08020103 _&listID=000001108739&requestSender=estat 2014年 9月10 日 ア ク セ ス ） を 基 に 筆 者 作 成 。

図

1960

年 ～

2010

年

図 1-4 1960 年 ～2010 年 の 10年 ご と の 不 慮 の 事 故 死 亡 数

図 1-5 2000 年 ～2012 年 の 不 慮 の 事 故 種 類 別 死 亡 数 推 移

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 20000 22000

交通事故 転倒・転落 溺死・溺水 窒息 火炎 中毒

地震など天災

出 所 ： 厚 生 統 計 協 会 （2009） 「 不 慮 の 事 故 死 亡 統 計/人 口 動 態 統 計 特 殊 報 告 」、54-71頁 。厚 生 労 働 省（2013）「2012年 人 口 動 態 統 計 上 巻 死 亡 第 5．31表 不 慮 の 事 故 の 種 類 別 に み た 年 齢 別 死 亡 数 」

（http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_toGL0802010 3_&listID=000001108739&requestSender=estat 2014年 9月 10 日 ア ク セ ス ） を 基 に 筆 者 作 成 。

41

な お 、 事 故 は 死 亡 数 だ け を 見 て い て も そ の 実 態 を 見 た こ と に な ら な い こ と も 指 摘 し て お か な け れ ば な ら な い 。 死 亡 に 至 る と い う 最 悪 の ケ ー ス で な く と も 、 長 期 の 入 院 を 要 し 、 そ の 子 の 人 生 を 左 右 す る よ う な 障 害 を 生 じ さ せ た 事 故 は 、 子 ど も や そ の 家 族 に と っ て の 負 担 も 重 く 、 併 せ て 重 視 さ れ る べ き 事 故 で あ る 。 国 立 保 健 医 療 科 学 院 の 「 母 子 保 健 事 業 の た め の 事 故 防 止 指 導 マ ニ ュ ア ル 」 の 中 で 、 田 中 哲 郎 が 人 口 動 態 統 計 お よ び 患 者 調 査 に よ り 算 出 し た 死 亡 事 故 、 入 院 事 故 、 外 来 事 故 の 割 合 を 提 示 し て い る 。 そ れ に よ る と 、 死 亡

1

に 対 す る 入 院 を 必 要 と し た 事 故 、 外 来 受 診 事 故 の 割 合 は 、

0

歳 で は 死 亡 ： 入 院 ： 外 来 の 割 合 は

1： 30： 1,750

、1～

4

歳 で は

1： 65：5,850

、5～

9

歳 で は

1：105： 6,850

と な っ て い る ^{1 0}。 こ れ を

2012

年 の 統 計 に 当 て は め る と 、 入 院 事 故 は お お よ そ

3,700

件 ～

10,700

件 、外 来 事 故 な ら ば

20

万 件 ～

70

万 件 に な る と 推 定 さ れ る 。ち な み に 、 米 国 で は 、 遊 具 に よ る 事 故 だ け で 、 毎 年

20

万 人 強 の 子 ど も が 救 急 治 療 を 受 け て い る と 報 告 さ れ て い る ¹¹。

（

3） 災 害 共 済 給 付 制 度

子 ど も の 事 故 防 止 を 論 じ る に あ た り 、 我 が 国 で は 、 事 故 デ ー タ の 不 足 が 重 大 な 障 害 で あ る と 指 摘 さ れ 続 け て き た 。し か し 、充 分 に 利 用 さ れ て こ な か っ た が 、 貴 重 な デ ー タ の 蓄 積 が 実 は あ る 。日 本 ス ポ ー ツ 振 興 セ ン タ ー（ 旧 学 校 安 全 会 ）が 、 災 害 共 済 給 付 制 度 の 一 環 と し て 蓄 積 し た デ ー タ で あ る 。そ れ は 、

1960

年 か ら 毎 年 「 学 校 管 理 下 の 死 亡 ・ 障 害 事 例 と 事 故 防 止 の 災 害 」 と し て 公 表 さ れ て お り 、 最 新 の

2010

年 の 共 済 給 付 件 数 は

2,095,079

件 で あ る 。 加 入 者 は 幼 稚 園 ・ 保 育 園 児 か ら 高 等 学 校 生 徒 ま で の

96.1

％ に も な る た め 、子 ど も と 定 義 さ れ る 大 半 を カ バ ー し て い る こ と に な る 。た だ し 、学 校 の 活 動 範 囲 内 と な る た め 、余 暇 時 間 、 家 庭 内 で の 事 故 に 関 し て は カ ウ ン ト さ れ て お ら ず 、 ま た 、 逆 に 、 活 動 中 の 心 不 全 や 食 中 毒 な ど 疾 病 も 含 め る た め に 、 事 故 に よ る 死 亡 や 傷 害 に 限 定 さ れ て い な い 。 多 少 の 難 は あ る に し て も 、 貴 重 な 疫 学 的 デ ー タ で あ る こ と は 間 違 い な い 。 で は 、 な ぜ 、 こ の 貴 重 な デ ー タ が 生 か さ れ な か っ た の だ ろ う か 。

10 田 中 哲 郎（2004）『 母 子 保 健 事 業 の た め の 事 故 防 止 指 導 マ ニ ュ ア ル 』国 立 保 健 医 療 学 院 (http://www.niph.go.jp/soshiki/shogai/jikoboshi/public/pdf/manual -all.pdf 2014 年 8月10 日 ア ク セ ス ）

11 U.S.CPSC(2008),'Public Playground Safety Handbook',p3.

第1章 子どもの事故の概観

42

も と も と 、 こ の 制 度 は 、 学 校 等 に お い て 発 生 し て し ま っ た 事 故 へ の 見 舞 金 支 払 い を 目 的 と し た 共 済 給 付 制 度 で あ る 。 こ の 制 度 の 成 り 立 ち は 、 次 項 で も 述 べ て い く が 、 こ の 制 度 の 副 産 物 と し て 蓄 積 さ れ た 膨 大 な 事 故 情 報 デ ー タ が 十 分 に 活 用 さ れ て こ な か っ た 理 由 に 触 れ て お く 。 一 言 で 言 え ば 、 こ の 共 済 制 度 が 誕 生 し た

1960

年 代 に は 事 故 を 防 止 す る と い う 発 想 自 体 が な か っ た の で あ る 。 そ の 後 も 、 こ の 共 済 給 付 制 度 の あ り 方 を 含 め 、 学 校 災 害 を 巡 り 、 国 会 や 地 方 自 治 体 で 様 々 な 議 論 が 重 ね ら れ て い る が 、 そ こ で 議 題 と な っ て い る の は 、 共 済 給 付 金 額 の 妥 当 性 や 過 失 相 殺 の 是 非 と い っ た 金 銭 的 な 問 題 で あ る ¹²。 事 故 防 止 と い う 視 点 で 学 校 安 全 が 捉 え ら れ る よ う に な る の は 、

2008

年 の 東 京 の 小 学 校 で 発 生 し た 天 窓 か ら の 転 落 死 亡 事 故 ¹³以 降 の こ と で 、こ れ を 契 機 に 学 校 の 施 設 の 安 全 性 確 保 が 課 題 と な り 、 事 故 防 止 対 策 が 検 討 さ れ る よ う に な っ た 。 そ れ に 伴 い 、 こ の 災 害 共 済 給 付 金 制 度 に よ り 収 集 さ れ た 膨 大 な デ ー タ の 活 用 が 求 め ら れ る よ う に な り ^{1 4}、

2008

年 に 災 害 共 済 給 付 事 業 を 運 営 し て い る 日 本 ス ポ ー ツ 振 興 セ ン タ ー に 、「 学 校 災 害 防 止 調 査 委 員 会 」が 設 置 さ れ た 。2008年 ～

2009

年 度 は 課 外 指 導 に お け る 事 故 防 止 、

2009

年 ～

2010

年 度 は 学 校 の 管 理 下 に お け る 食 物 ア レ ル ギ ー 、 そ し て 、

2010

年 ～

2011

年 度 に は 学 校 に お け る 固 定 遊 具 に 関 す る 事 故 防 止 を テ ー マ と し た 調 査 研 究 が 行 な わ れ て い る 。 固 定 遊 具 に 関 す る 事 故 防 止 対 策 の 調 査 報 告 に 関 し て は 、 第

2

章 で 改 め て 取 り 上 げ る 。

さ て 、 災 害 共 済 給 付 制 度 に よ る 給 付 状 況 を 、 年 代 別 の 医 療 費 給 付 件 数 の 推 移 か ら 見 て み る と 、 図

1-6

の よ う に 少 子 化 に よ り 加 入 者 数 の 減 少 と 足 並 み を 揃 え て 死 亡 件 数 、 障 害 件 数 は 着 実 に 減 少 し て い る が 、 医 療 費 給 付 件 数 と し て は 右 肩 上 が り を 続 け 、

200％ に 迫 る よ う な 状 況 に あ る 。 深 刻 な 事 故 は 減 っ て い る も の

の 、 事 故 件 数 は 増 加 の 一 途 と い う こ と が で き る だ ろ う 。

12 喜 多 明 人(2010)『学 校 安 全 ハ ン ド ブ ッ ク』草 土 文 化 、65-73頁 。

13

2008年 6月 に 、東 京 都 内 の 小 学 校 で 、3階 屋 上 で 行 わ れ て い た 授 業 中 、男 子 児 童 が 屋 上 に あ る 天 窓 に 乗 っ た と こ ろ 、 天 窓 が 割 れ 、1階 の 床 に 転 落 し 全 身 を 強 打 し 死 亡 し た 。

14 日 本 学 術 会 議 臨 床 医 学 委 員 会 出 生 ・ 発 達 分 科 会(2008)『事 故 に よ る 子 ど も の 傷 害 の 予 防 体 制 を 構 築 す る た め に』、6頁。

43

図 1-6 災 害 共 済 給 付 の 給 付 状 況 の 推 移 1980年 ～2013 年

１ ． グ ラ フ 中 の 指 数 は 、 昭 和 55 年 度 を 100と し て 表 し て い る 。

２ ． 平 成 15年 度 に お け る 給 付 件 数 の 増 加 は 、 件 数 の 積 算 方 法 を 変 更 し 、 当 該 月 数 ご と に 1件 と し た 影 響 が 強 い 。

出 所 ： 日 本 ス ポ ー ツ 振 興 セ ン タ ー ホ ー ム ペ ー ジ 「 学 校 安 全 Web」 災 害 共 済 給 付 の 給 付 状 況 等 に つ い て(http://www.jpnsport.go.jp/anzen/Portals/0/anzen/kyosai/pdf/

kyufusuii_graph25.pdf 2014 年 8月 10 日 ア ク セ ス)

1970

年 代 は 、文 部 科 学 省 の『 教 育 白 書 』に よ れ ば 、学 校 に お け る 災 害 発 生 件 数 が 増 加 し て い る こ と が 指 摘 さ れ て お り 、

1992

年 度 版 に は

1960

年 か ら

1991

年 ま で の 死 亡 件 数 と 障 害 件 数 が 示 さ れ 、「 学 校 管 理 下 に お け る 児 童 生 徒 等 の 災 害 の 推 移 を 見 る と 、 負 傷 ・ 疾 病 件 数 は 年 々 増 加 し て き た が 昭 和

60

年 代 に 入 っ て か ら は ほ ぼ 横 ば い 傾 向 で あ る 」 と 報 告 さ れ て い る ¹⁵。

（

4） 東 京 消 防 庁 救 急 搬 送 デ ー タ

1300万 人 都 市 の 生 活 を 守 る 東 京 消 防 庁 は 、 1年 間 の 救 急 活 動 件 数 は 約 74万 件 、

救 急 搬 送 人 数 は

65万 人 に お よ ぶ （ 2012年 度 ）。 か か る 膨 大 な 活 動 実 績 に よ り 得

た 事 故 情 報 を 、 東 京 消 防 庁 は 、 事 故 防 止 を 目 的 と し 、 乳 幼 児 や 高 齢 者 と い っ た 対 象 別 、 エ レ ベ ー タ ー 事 故 、 遊 具 事 故 な ど 事 故 要 因 別 な ど 、 様 々 な 調 査 ・ 分 析 を 実 施 し て い る 。2006年 に 発 表 さ れ た「 子 供 の 事 故 防 止 対 策 検 討 委 員 会 検 討 結

15

文 部 省(1992)『 我 が 国 の 文 教 施 策 』（ 教 育 白 書 ）、 第 1編/第 2部/第 2章/第 3節 。 (http://www.mext.go.jp/b_menu/hakusho/html/hpad199201/hpad199201_2_021.html 2014年 8月 10日 ア ク セ ス ）

第1章 子どもの事故の概観

44

果 概 要 」は 、2005年

4月 1日 か ら 同 年 11月 30日 ま で に 、東 京 消 防 庁 管 轄 区 域 内 で

発 生 し た 救 急 搬 送 さ れ た 事 故 （ 全 年 代

68,038

人 ） の う ち 、 子 ど も に 係 る も の

10,090人 に つ い て 事 例 調 査 し た も の で あ る

¹⁶。さ ら に 、

2012年 に は 、2007年 か

ら

2011年 中 に 救 急 搬 送 さ れ た 0～ 5歳 の 子 ど も 43,309人 分 の デ ー タ を 分 析 し 、報

告 書 「 救 急 搬 送 デ ー タ か ら み る 乳 幼 児 の 事 故 」 が 、 同 庁 か ら 出 さ れ て い る¹⁷。 よ り 新 し い デ ー タ で あ る 、

2012年 の 報 告 書 の 概 要 を 以 下 に 記 し て い く 。

「 子 ど も の 事 故 を 減 ら す た め に 救 急 搬 送 デ ー タ か ら み る 乳 幼 児 の 事 故 」に よ る と 、

2012年 度 の 1年 間 で 、 約 72万 人 が 医 療 機 関 に 救 急 搬 送 さ れ 、 う ち 、 約 12

万 人 が 自 宅 な ど で 日 常 生 活 を 行 な っ て い る 中 で 受 傷 し て い る 。0～

5歳 児 は そ の

う ち 約

8,600

人 、

1.2

％ に あ た る 。 救 急 搬 送 全 体 数 か ら み れ ば 、 さ ほ ど 高 い 割 合 で は な い が 、 日 常 生 活 で 発 生 し た 事 故 に 限 っ て み れ ば 乳 幼 児 の 事 故 は 多 く 、 特 に

1歳 児 は 、 5年 間 の 平 均 搬 送 人 数 は 約 2,300

人 に な り 、 ど の 年 齢 よ り も 多 く な っ て い る と い う¹⁸。

事 故 の 発 生 場 所 で は 、 住 宅 内 が

30,084

件 と 飛 び 抜 け て 多 く 、

70％ に も 達 す

る 。 公 園 ・ 広 場 、 幼 児 関 係 施 設 、 遊 園 地 ・ 遊 戯 場 、 体 育 館 ・ 運 動 場 な ど 子 ど も の 遊 び 場 で あ る 可 能 性 の 高 い 施 設 で は 、 合 計 で も

4,000

件 に 満 た ず 、

8％ 程 度

で あ る （ 図

1-7

）。 年 齢 別 で は 、

0

歳 が 住 宅 で の 事 故 の 比 率 が 最 も 高 く 、 年 齢 が 上 が る に つ れ て 住 宅 が 減 り 、5歳 で 住 宅 と そ れ 以 外 の 場 所 が

50％ ず つ と な っ て

い る（ 図

1-8

）。子 ど も の 発 達 に よ る 活 動 範 囲 の 広 が り を 勘 案 す れ ば 自 然 な 結 果 だ と い え 、 子 ど も の 事 故 発 生 は 、 子 ど も の 日 常 的 な 活 動 と 密 接 で あ り 、 常 に 事 故 発 生 の 可 能 性 が あ る と い え る だ ろ う 。 事 故 の 種 類 別 で み る と 、「 落 ち る 」「 こ ろ ぶ 」 と 分 類 さ れ て い る 事 故 が

53％ （ 12,343

件 、

10,694

件 、 合 計

23,037

件 ） を 占 め 、次 い で「 も の が つ ま る 、も の が 入 る 、誤 っ て 飲 む 」が

13％（ 5,739

件 ）、

「 ぶ つ か る 」 が

11％ （ 4,645

件 ） で あ る （ 図

1-9）。

16 東 京 消 防 庁 子 供 の 事 故 防 止 対 策 検 討 委 員 会(2006)「 子 供 の 事 故 防 止 対 策 検 討 委 員 会 検 討 結 果 概 要 」 (http://www.tfd.metro.tokyo.jp/hp -seianka/kojiko/index.html 2014 年 11 月 1日 ア ク セ ス ）

17

こ の 報 告 書 は 、 当 初 、 東 京 消 防 庁 ホ ー ム ペ ー ジ 上 に 公 開 さ れ て い た が 、 現 在 は 、 ホ ー ム ペ ー ジ 上 か ら は 削 除 さ れ て い る 。同 じ も の が 、東 京 防 災 救 急 協 会 か ら『 子 ど も の 事 故 を 減 ら す た め に 救 急 搬 送 デ ー タ か ら み る 乳 幼 児 の 事 故 』 と し て 発 行 さ れ て い る 。

18

東 京 消 防 庁 防 災 部 防 災 安 全 課(2012)「 救 急 搬 送 デ ー タ か ら み る 乳 幼 児 の 事 故 」、5頁。

ドキュメント内 子どもの事故低減のための公園を中心とした遊び場 マネジメント (ページ 51-60)