①提出件数（入院と外来別）と依頼科及び依頼項目別の集計 提出件数（308件）
入院 144件（46.8％）
外来 164件（53.2％）
平均年齢76.1歳
（診療科別の依頼件数） ※血液培養検査を「血培」と表記 PCTのみ PCT＋マーカー PCT＋血培 PCT＋マーカー＋血培 計 ％
内科 16 95 6 5 122 39.6
呼吸器科 48 9 10 0 67 21.8
外科 13 5 2 1 21 6.8
脳外科 2 15 2 7 26 8.4
救急 0 0 3 1 4 1.3
ICU 0 1 1 0 2 0.6
消化器科 9 28 7 13 57 18.5
整形外科 2 1 4 0 7 2.3
泌尿器科 0 1 1 0 2 0.6
90 155 36 27 308
・依頼科では内科が39.6%、次いで呼吸器科21.8％、消化器内科18.5％であり、「PCT＋マーカー」が155 件（50.3％）で「PCT＋マーカー＋血培」は27件（8.8％）に止まった。又、平均年齢は76.1歳であった。
②PCTの検討
a．PCTの結果と陽性スコア分類
提出件数 308件 （ng/ml） 陽性割合 PCT陽性 142件（46.1％） （＋） 0.5 78（54.6％）
PCT陰性 166件（53.9％） （２＋）2 33（23.2％）
（３＋）10 31（10.1％）
b．PCT陽性例の臨床診断との比較（142例）
敗血症（疑い含む） 64件 胃炎 5件
肺炎（急性・慢性） 18件 腎炎 4件
細菌感染症 12件 肝臓癌 2件
呼吸不全（急性含む） 7件 扁桃炎 2件
気管支炎（急性含む） 9件 心筋梗塞 1件
真菌血症 6件 肺梗塞症 1件
尿路感染症 3件 十二指腸潰瘍 1件
リウマチ 2件 糖尿病 1件
ウィルス感染（ノロウィルス2件） 3件 マイコプラズマ感染 1件
c．PCTスコア分類と臨床診断の比較
（PCTスコア（+）陽性78例の臨床診断名）
敗血症21・疑い11・ショック1 33（64） 胃炎 3（5）
肺炎6 急性2 8（18） 腎炎 4（4）
細菌感染症2・MRSA2 4（12） 肝臓癌 2（2）
呼吸不全1・急性3 4（ 7） 扁桃炎 2（2）
気管支炎4・急性2 6（ 9） 心筋梗塞 1（1）
真菌血症2 2（ 6） 肺梗塞症 0（1）
尿路感染症2 2（ 3） 十二指腸潰瘍 0（1）
リウマチ2 2（ 2） 糖尿病 1（1）
ウィルス感染（ノロウィルス2件ほか） 3（ 3） マイコプラズマ感染 1（1）
・PCT（＋）を示した78件の診断名はリウマチ疾患、ノロウィルス腸炎、腎炎、肝臓癌、扁桃炎、心 筋梗塞、糖尿病、マイコプラズマ感染であった。
（PCTスコア（２＋）陽性33例の臨床診断名）
敗血症13・疑い１・ショック２ 16（64） 胃炎 1（5）
肺炎６ 急性０ 6（18） 腎炎 0（4）
細菌感染症３・MRSA１ 4（12） 肝臓癌 0（2）
呼吸不全１・急性１ 2（ 7） 扁桃炎 0（2）
気管支炎０・急性０ 0（ 9） 心筋梗塞 0（1）
真菌血症３ 3（ 6） 肺梗塞症 0（1）
尿路感染症１ 1（ 3） 十二指腸潰瘍 0（1）
リウマチ０ 0（ 2） 糖尿病 0（1）
ウィルス感染（ノロウィルス２件ほか） 0（ 3） マイコプラズマ感染 0（1）
（PCTスコア（３＋）陽性31例の臨床診断名）
敗血症8・疑い1・ショック6 15（64） 胃炎 1（5）
肺炎4 急性0 4（18） 腎炎 0（4）
細菌感染症4・MRSA0 4（12） 肝臓癌 0（2）
呼吸不全0・急性1 1（ 7） 扁桃炎 0（2）
気管支炎1・急性2 3（ 9） 心筋梗塞 0（1）
真菌血症1 1（ 6） 肺梗塞症 1（1）
尿路感染症1 0（ 3） 十二指腸潰瘍 1（1）
リウマチ0 0（ 2） 糖尿病 0（1）
ウィルス感染（ノロウィルス2件ほか） 0（ 3） マイコプラズマ感染 0（1）
・PCT（２＋）以上では、重症敗血症及び細菌性感染症が主な疾患を占めた。
③炎症マーカー検査結果 提出件数 186件
マーカー陽性 164件（88.2％）
マーカー陰性 22件（11.8％）
・炎症マーカー陽性は164件（88.2％）であり感染症の多くに反応していることが分かる。
④PCTと炎症マーカーの比較
n＝186 マーカー陽性 マーカー陰性 PCT（＋） 81件（43.5％） 6件（ 3.2％）
PCT（−） 80件（43.0％） 19件（10.2％）
・PCTと炎症マーカーともに陽性例81件（43.5％）が細菌感染症が示唆され、PCT陽性マーカー陰性 の６例の中で血液培養検査が同時依頼された症例が１件あったが、血液培養検査は陰性であった。
この症例の検査日は8月だが、4〜6月時点で提出された血液培養検査は陽性であった。
⑤血液培養検査の提出件数と検出菌種 提出件数 62件
血液培養検査陽性 20件（33.2％）
血液培養検査陰性 42件（67.7％）
（※血液培養検査の陽性率は33.2％）
（血液培養検査陽性の菌種）
Enterococcus faecalis２件、MRSA１件、Streptococcus agalactiae（B群）３件、 Clostridium sp１件、
Klebsiella pneumonia２件、Bacillus sp２件、G群溶連菌１件、MRSE３件、Candida albicans１件、
Escherichia coli（ESBL）１件、Escherichia coli１件、Staphylococcus aureus２件
⑥血液培養検査陽性とPCTとの比較
n＝62 血液培養検査（＋） 血液培養検査（−）
PCT（＋） 17件（27.4％） 18件（29.0％）
PCT（−） 3件（ 4.8％） 24件（38.7％）
陽性 20件 PCT（−） （1+） （2+） （3+）
診断名
敗血症ショック 15件 3件 4件 4件 4件
細菌感染症 1件 1件 1件
真菌症 1件 1件 1件
肺炎（細菌感染症） 1件 1件 1件
肺塞栓症 1件 1件 1件
転移性肝不全 1件 1件 1件
検出菌 PCT 炎症マーカー 診断名
E.faecalis − 敗血症疑い
B群 １＋ 敗血症
E.faecalis １＋ 敗血症
B群 ２＋ 陽性 敗血症
B群 ２＋ 陽性 敗血症
Clostridium ３＋（コンタミ？） 肺塞栓症 K.pneumoniae ２＋ 陰性 敗血症・菌血症 Bacillus SP １＋（コンタミ？） 転移性肝不全
K.pneumoniae ２＋ 敗血症
G群 ２＋ 敗血症ショック
MRSE ３＋ 敗血症ショック
MRSE ３＋ 敗血症ショック
C.albicans ２＋ 陽性 真菌症
ESBL（E.coli） １＋ 陽性 肺炎（細菌感染症）
Staph.aureus − 敗血症
E.Coli ３＋ 敗血症
Staph.aureus １＋ 敗血症
Bacillus sp ２＋（コンタミ？） 敗血症
E.Coli ２＋ 陽性 細菌性感染症
MRSE − 敗血症ショック
・敗血症ショック（敗血症）の診断でPCT陰性は３症例あった。採血のタイミングか？
（菌種 MRSE・Enterococcus faecalis・Staphylococcus aureus）
⑦炎症マーカーと血液培養の比較
n＝29 血液培養検査（＋） 血液培養検査（−）
マーカー（＋） ５件（17.3％） 22件（75.9％）
マーカー（−） １件（ 3.4％） １件（ 3.4％）
（炎症マーカーと血液培養検査陽性の菌種）
Streptococcus agalactiae（B群）２件、Candida albicans１件、Escherichia coli１件、Escherichia coli（ESBL）１件
（炎症マーカー陰性で血培陽性の菌種）
Klebsiella pneumonia１件