7.2.1定 概要 7.2.1.1定 護扶
護扶 困窮 限 生活 維持 い要 護者 護保
険法第7条第3 規 要 護者 対 居宅 護 福祉用具 宅改 修 施設 護 移 範 い 行わ 困窮 限 生活 維持
い要支援者 護保険法第7条第4 規 要支援者 対 護 防 護 防福祉用具 護 防 宅改修 移 範 行わ 法 第15条 2
定 護扶 原則 現物給付 行わ 居宅 護 福祉用具 給付 施 設 護 護 防 護 防福祉用具 給付 護機関 委 行わ 法第 34条 2
7.2.1.2定 都宮 護扶 状況
定 都宮 過去5 間 護扶 費 護扶 者 給者数 1人当
護扶 費 あ 定
護扶 費 護扶 給者 1人当 護扶 費
金 前 比 ％ 人 前 比 ％ 金 前 比 ％
成21 164,663,074 6,824 24,130
成22 177,862,006 108.0 7,196 105.5 24,717 102.4 成23 187,243,932 105.3 7,878 109.5 23,768 96.2 成24 209,443,662 111.9 8,753 111.1 23,928 100.7 成25 228,517,342 109.1 9,391 107.3 24,334 101.7
※定 護扶 費 4～3 護費確
55
※定 護扶 給者 生活保護 報 護扶 間 給者数 積
1 人当 護扶 費 い あ 護扶 給者 増 い
護扶 費 増え い 7.2.1.3定 護保険
護保険 護保険法 基 齢 伴 生 心身 変 起因
疾病等 要 護状態 護や 護 必要 人 い
人 尊厳 保持 能力 応 自立 日常生活 営 う 必要 保険給付 行う あ 護保険法第》条 第「条 保険料や国 等 担金
源 要 護者 護 提供 社会保 一 あ 定
護保険 業 遀営 保険料 徴 保険給付 行う遀営主体 保
険者 いう 護保険法 い 特 いう
護保険 保険者 護保険法第」条 定
護保険 入 保険料 支払い 保険給付 者 被保険者 いう 護保険 被保険者 第》号被保険者 第「号被保険者 定
第》号被保険者定 【』定 者定
第「号被保険者定 『《定 【』定 満 健康保険法 国 民健康保険法等 基 療保険 入者定
第2号被保険者 国民健康保険や健康保険組合 護保険料 徴
被扶 者 護保険料 生 い 第1号被保険者 護保険者 対 護保険 料 支払 護保険 入 被扶 者 護保険料 生活保護費
支給 福祉 理納付
定 護 費 原則 割 利用者 担 あ 割 い 保険者 あ
担 護扶 》 割 支給 『《～【』 満 療保
険等 入者 生活保護 給者 特 疾患 原因 護 必要
者 い 護 費 全 護扶 支給
7.2.2定 護扶 支給手
都宮 護扶 支給手 あ
56
◎ 介 護 扶 助 を 新 規 開 始 時
号 被保険者
• 0～ 歳未満 療保険加入 者 特定疾病 原因 っ 介 護 必要 認定さ 者
被 保 険者以外
• 40～65歳未満 療保険等
未加入者 生活保護受給者，特 定疾病 原因 っ 介護 必 要 認定さ 者
要 介 護認定申請
• 高齢福祉課へ申請
要 介 護認定申請
• 生活福祉課へ申出
認 定 結果
• 高齢福祉課 介護保険被保 険者証 送付さ
• 要介護認定等関係情報提供申 出書 請求 高齢福祉課
認 定 結果
• 生活福祉課 保護変更決定 通知書 交付 認定結果 載 さ
• 要介護認定等関係情報提供申 出書 請求 生活福祉課 へ行う
サ ビ ス開始
• 意書 2 3号 保護変更申請書
• 担当者会議後 プラン 利用表 利用表別表を提出
• 上 を生活福祉課介護担当へ提出
介 護 券 発送
• プラン 利用表 利用表別表を確認後，各 サ ビ ス事業所へ介護券を発送
• 介護券 受給者番号 毎 変わ 効期間 本人支払額を確認 請求
介 護 券 発送
• プラン 利用表 利用表別表を確認 ，各 サ ビ ス事業所へ介護券を発送
• 地域包括支援セ ン タ 居宅介護支援事業 所へ介護券を発送
• 介護券 受給者番号 毎 変わ 効期間 本人支払額を確認 請求
国 保 連へ請求
• サ ビ ス利用料 請求
• ９ 割 分を介護保険， 割分を公費 介 護扶助 請求
• 本人支払額 生 い ， 本人支払額を利用者 請求
国 保 連へ請求
• サ ビス利用料 請求
• 割分を公費 介護扶助 請求
• 本人支払額 生 い ， 本人支払額を利用者 請求
介 護 給付費過誤申立
• 高齢福祉課へ申立
介 護 給付費過誤申立
• 生 活 福祉課へ申立 号 被保険者
• 市町 住所を 歳
以上 者
57
◎ 期間 更 新 変 更 申請 サ ビ ス 追 加 等
号 被保険者
• 0～ 歳未満 療保険加入 者 特定疾病 原因 っ 介 護 必要 認定さ 者
被 保 険者以外
• 40～65歳未満 療保険等
未加入者 生活保護受給者，特 定疾病 原因 っ 介護 必 要 認定さ 者
要 介 護認定申請
• 高齢福祉課へ申請
要 介 護認定申請
• 生活福祉課へ申出
認 定 結果
• 高齢福祉課 介護保険被保 険者証 送付さ
• 要介護認定等関係情報提供申 出書 請求 高齢福祉課
認 定 結果
• 生活福祉課 保護変更決定 通知書 交付 認定結果 載 さ
• 要介護認定等関係情報提供申 出書 請求 生活福祉課 へ
サ ビ ス開始
• 意書 2 3号 ，要介護 分 変更 っ
支援⇔介護
• 担当者会議後 プラン 利用表 利用表別表を提出
• 上 を生活福祉課介護担当へ提出
介 護 券 発送
• プラン 利用表 利用表別表を確認 ，各 サ ビ ス事業所へ介護券を発送
• 介護券 受給者番号 毎 変わ 効期間 本人支払額を確認 請求
介 護 券 発送
• プラン 利用表 利用表別表を確認 ，各サ ビス 事業所へ介護券を発送
• 地域包括支援セ ン タ 居宅介護支援事業所へ 介護券を発送
• 介護券 受給者番号 毎 変わ 効期 間 本人支払額を確認 請求
国 保 連へ請求
• サ ビ ス利用料 請求
• ９ 割 分を介護保険， 割分を公費 介 護扶助 請求
• 本人支払額 生 い ， 本人支払額を利用者 請求
国 保 連へ請求
• サ ビ ス利用料 請求
• 割分を公費 介護扶助 請求
• 本人支払額 生 い ， 本人支払額を利用者 請求
介 護 給付費過誤申立
• 高齢福祉課へ申立
介 護 給付費過誤申立
• 生 活 福祉課へ申立 号 被保険者
• 市町 住所を 歳
以上 者
58
護扶 護保険 基 い 給付 要 護 い 第1 2号被 保険者 護保険法 被保険者 要 護 被保険者 外 者
設置 護 審査会 審査 委 行わ 生活福祉第1課 生活 福祉第2課 生活福祉課 いう
生活福祉課 国民健康保険団体連合会 公費 担 請求 基 支払処 理 行う 請求 添付 護給付費公費 給者 一覧表 対象者
一覧 容 護 費 計算や 給者 資格等 相遊 あ
国民健康保険団体連合会 再審査 請
7.2.3定 齢福祉課 生活困窮者 対 施策
7.2.3.1定 護保険料
第》号被保険者 護保険料 い 第》号被保険者保険料基準
得者等 配慮 担能力 応 担 求 観 民税 課税状況等
応 段 設 い 都宮 い や 担能力 応
担 重段 第」 『段 「 い 実質》》段
保険料 設 い 定
第 期 護 業計 期間 成「『 ～ 成「【 都宮 段 第
》号被保険者 保険料 あ 定
定 定
○定 第 》 号被保険者保険料 成 「『 ～ 成 「【 定
段 定 得 定 算 方法定 保険料 定
第 》 段 定
生活保護 い 者定
世 全員 民税非課税 老齢福祉 金 給 い 者定
基準 層《普』定 「『貫」《《 定
第 「 段 定
世 全員 民税非課税 人 前 公 的 金 入 合計 得金 合計 定
万 者定
基準 層《普』定 「『貫」《《 定
特例第 」 段 定
世 全員 民税非課税 人 前 公 的 金 入 合計 得金 合計 定
万 超え 万 者定
基準 層《普【「定 」《貫》《《 定
第 」 段 定
世 全員 民税非課税 第 段 又 第 段 外 者 外 者 定
基準 層《普】』定 」【貫』《《 定 特例第 『
段 定
世 民税課税者 い 人 民税 非課税 前 公的 金 入 合計 得
金 合計 万 者定
基準 層《普重定 『」貫8《《 定
59 第 『 段 定
世 民税課税者 い 人 民税 非課税 者 外 者 定
基準 定 『8貫】《《 定 第 』 段 定
人 民税課税 前 合計 得金 万 満 者定
基準 層》普》「定 』『貫』《《 定 第 【 段 定
人 民税課税 前 合計 得金
万 万 満 者定
基準 層》普「』定 【《貫8《《 定 第 】 段 定
人 民税課税 前 合計 得金
万 万 満 者定
基準 層》普』定 】」貫《《《 定 第 8 段 定
人 民税課税 前 合計 得金
万 万 満 者定
基準 層》普【「定 】8貫8《《 定 第 重 段 定
人 民税課税 前 合計 得金 万 者定
基準 層》普】』定 8』貫「《《 定 定
護保険料 得 応 段 い 前 得 基 い
算 震災 風水害 火災や 得 減少 特段 情 保険料
納付 困 場合 都宮 請 保険料 徴 猶
や減免 場合 あ 定
保険料 減免 い 都宮 護保険条例 第重定条 規 い
規 減免要件 あ 定
第》号被保険者又 属 世 生計 主 維持 者 震災 風水害
火災 災害 遭遇 宅 家 産 い 著 い損害 被
定定
第》号被保険者 属 世 生計 主 維持 者 冷害 凍霜
害 天災 遭遇 農作物 作 又 漁
入 著 減少 定定
第》号被保険者 属 世 生計 主 維持 者 死亡 心身 大
害 又 長期間入院 入 著 減少 定定
第》号被保険者 属 世 生計 主 維持 者 業 業
休 廃 業 い 損失 又 失業 等
入 著 減少 定定
前各号 準 特 情 あ 定
要件 当 場合 保険料 減免又 徴 猶 う 者 請 書 減免又 徴 猶 う 理 証明 書類 添え 長 提出
減免又 徴 猶 定
定 定
60
7.2.3.2定 護 費 支給定
利用者 宅 又 施設 利用者 担 合計
世 複数 利用者 い 場合 世 合計 利用者 担 限 超
え 場合 都宮 請 行う 超え 護 防
費 支給 定
》 利用者 担 限定
定 利用者 担 限 定
第 》 段 定 》』貫《《《 定 第 「 段 定 》』貫《《《 定 第 」 段 定 「『貫【《《 定 第 『 段 定 」】貫「《《 定 定
7.2.3.3定 施設 利用者 担 軽減定
護保険料 得段 第 》 「 」 段 当 者 い 都宮 請 行
う 請 食費 居 費 軽減 措置 あ 定
定
基準費用 》 日当 定 食費 基準費
用 定
居 費 基準費用 定 型個
室定
型準 個室定
来型個室定 多床室定
》貫」8《 定 》貫重】《 定 》貫【『《 定 》貫【『《 定
》貫》』《 定
」「《 定
※定 護老人福祉施設 短期入 生活 護 利用 場合 来型個室 基準費用
定 金 定
定
軽減 利用者 担 》 日当 定 段 定 食費 基準
費用 定
居 費 基準費用 定 型
個室定
型 準個室定
来型個室定 多床室定 第 》 段 定 」《《 定 8「《 定 『重《 定 『重《 定
」「《 定
《 定 第 「 段 定 」重《 定 8「《 定 『重《 定 『重《 定
『「《 定
」「《 定 第 」 段 定 【』《 定 》貫」》《 定 》貫」》《 定 》貫」》《 定
8「《 定
」「《 定
※定 護老人福祉施設 短期入 生活 護 利用 場合 来型個室 担 定
61
金 定
成 「』 時 担限 者 「貫】」」 あ 定 定
7.2.3.4定 社会福祉法人利用者 担軽減
社会福祉法人 提供 い 業 等 利用 い 者 当 い 場合
都宮 請 行う 利用者 担 軽減
民税 世 非課税 あ 全 要件 満 利用者 間 入 単身世 150万 世 員 1人増え 50万 算
預貯金 単身世 350万 世 員 1人増え 100万 算 金
世 全員 日常生活 供 資産 外 活用 資産 い い 担能力 あ 親族 扶養 い い
護保険料 滞納 い い 対象
訪問 護 通 護 短期入 生活 護 夜間対応型訪問 護 知症対応型通 護 規模多機能型居宅 護 地域密着型 護老人福祉施設入 者生活 護 護老人 福祉施設 護 防訪問 護 護 防通 護 護 防短期入 生活 護 護 防 知症対応型通 護 護 防 規模多機能型居宅 護 期巡回 時対応型訪問
護 護 複合型 軽減
利用者 担 費用 1割 食費 居 費 滞 費 宿
費 25％ 軽減 生活保護 給者 対象
短期入 生活 護 地域密着型 護老人福祉施設入 者生活 護 護老人福祉施設 護 防短期入 生活 護
軽減
居 費 自己 担 全 軽減
過去3 適用者 い
成23 成24 成25
生活保護 給者 ※ 定 19人 18人
生活保護 給者 外 64人 69人 65人
合計 64人 88人 83人
※定 生活保護 給者 理 社会福祉法人利用者 担軽減 成24 4 1