1 高齢者施策 的視
回 包 外部 査 査 象 高齢者施策 う 一般会計 中心 焦 当
急速 巨 担 増 確実 測 高齢者 構造変
前 3E 経済性 効率性 効性 観 検討 実施
1 前
担 増
団塊 世 高齢 始 療 高い高齢者 及 要 護
高い高齢者 増 伴い 担 急 い 増 試算 い 第
2章4 2 堺 担 増 移 表 あ
表 4-1 堺 高齢者施策 担 移
：億
202 211 226
270
318
375
446
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
H23決算 H24 算 H25見込 H28見込 H31見込 H34見込 H37見込
期高齢者 療 業特 会計繰出 護保険 業特 会計繰出 老人 療 費
老人福祉費
堺 一般会計 高齢者施策 担 金 現行 前 一般会計 健康福祉 限 23 決算 202億 あ 14
37 446億 2.2倍 試算 増 巨 あ
極 速い 一般会計支出 伸 現状維持又 縮
見込 堺 高齢者施策 極 深刻 要性 高い 言
え
高齢者層 構造変
高齢 社会 要因 団塊世 第 2章 1 1 堺 高齢者人 表 2-3
高齢者率 再掲 表 高齢者層 齢構造 短期間 激
変 わ 10 前期高齢者 元気高齢者 社会 支え
存 必要 あ 更 10 降 団塊世 期高齢者 移行
表 4-2 高齢者率 再掲
担 増 高齢者層 構造変 前
視 行 ン 望
13.0%13.0%12.8%13.3%
13.9%
14.5%
13.4%
12.3%
10.3%
8.6%
9.1%
9.6%
10.1%10.5%
12.1%
13.8%
14.8%
16.6%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
16.0%
18.0%
前期高齢 割合 後期高齢 割合
2 行 ン 視
団塊世 労働力 消費力 活用
労働力 団塊世 知識 術 経験 人脈等 行 生 必要 あ 当然 あ 団塊世 消費力 要 要素 あ 府 24 高齢社会 書 高齢者 65 世 主一人当 支出 全世 均 回 支出 訳 見 食料 保健 療 教養娯楽 支出傾向 高い
わ 消費支出 割合 高い 潜 的 多様 消費
存 思わ 団塊世 前期高齢者層 10 労働力 消
費力 い 引出 活用 視 要 あ
表 4-3 世 主 齢 世 人数一人当 1 間 支出
府： 24 高齢社会 書
宅 終 期 支援
人 動態調査 結果 22 堺 療圏 死亡者数 7,347人 病
院 診療所5,846人 79.6% 自宅1,060人 14.4% 老人保健施設 老人 278人
3.8% 163人 2.2% い 高齢 逭 37
死亡率 約1.3倍 増 測 堺 療圏 死亡者 間 約2,200人 増
見込
入 病院 護施設 許容 限 あ 宅
治療 護 終 期 直面 患者及 家族 生活 質
視 望
高齢 養護者(生産世 ) 職場 脱 抑
高齢 伴う 宅 治療 護 心 高 側面 養
護者 生産世 あ 40 ～50 層 生活支援 必要性 増
意味 い 生産人 減少 生産者 職場 脱 い
地域社会全体 相互 支援 組 地域 包 療 護 連携支援等
自 共 一体 地域社会 ン 備 必要
3 3E 経済性 効率性 効性 考え方
高齢者施策 的 国主 設計 い 堺 主 行
ン 領域 第2章3. 3 業 鳥瞰 載 表 (再掲) 期高齢者
療 護保険 い い 一般会計 応 領域 揮
表 4-4 鳥瞰 再掲
※ 特定高齢者 い 一部 護保険 業特 会計 応 部 あ
行 ン い い 堺 保 資源 人 物 施設 資金 情報 効 活用 高齢者施策 目標 遉 果 あ 評価 い 3E Economy 経済性 Efficiency 効率性 Effectiveness 効性 一般的 評価
準 い 特 効性 い Out-put 何 Out-come 何
視 必要 あ 例え 護 研修会 実施 場合 研修会 何
人 研修 容 理解 参 者 何人 研修会 実践
果
回 包 外部 査 高齢者施策 一般会計 応 領域 い 3E
観 検討 え
護保険 入 12 前 行 見直
高齢者施策 昭和 戦 老人福祉法 礎 実施 12
護保険 入 大 節目 大幅 改 護 防 強
17 地域包 視 23 行わ い
創設及 改 時 行 激変 回避 必要 引 来
業 存 傾向 あ 護保険 入時 降 環境変 照 日
的 視 来 業 存 意義 い 検討 行
形式 齢 準 実質 準 検討
均 延 団塊世 高齢者層 構造 大 変 来 高齢
者施策 適用 形式的 齢 準 行 担 大
形式的 60 65 70 75 齢 準 見直 所
要 護 味 実質 準 行 供 検討
相当期間 経過 補 金 見直
補 金 益 必要 あ 場合 価 支出 あ 特定 業等
相当期間 自立 検討 あ 行 相当期間 経過
自立 い 業 い 益性 含 定期的 見直 行い 選 択 中 行う必要 あ
益性 観 採算性 確保 困 場合 十 想定 場合 補 金依存率 力 管理 節減等 行い 適 規模 業 縮
観 検討 行
地域福祉活動
国 高齢者福祉 施策 地域 療 護 防 生活支援 い 5
一体的 目 供 地域包 一層 逭 要請 い
堺 昭和 戦 地域福祉活動 活 実施 強 あ 例え 学校 校 福祉委員会活動 全国的 高 評価 い 来
地域福祉活動 い 地域包 組 優 高い行 施策
合わ い 検討 行
2 査結果 総
回 査 主 結果 一覧的 示 表 表 4-5 主要 査結果一覧
2 改善 要
(3)強 必 要
益者 担 強
地域包 強 的施 設 あ
方
業 抜 的 見 直
(a)老 人 会 室 備 意 見37 頁173 (b)老 人 会 室 建 替え 意見39 頁174
(c)高 齢者社 会参 逭 業 あ 方
意見33 頁168
(d)老 人福祉 ン 益者 担 あ 方
意見34 頁170
(f)緊 急通報 業 あ 方 見 直 (49 万 )
意見10 頁143
(g) 給 金 業 給 容 見直 (156 万 )
意見13 頁145
(i)堺 人 ン 業遀 営 あ 方(97
万 意見32 頁167
(a) 型包 支援 ン 及 地域包 支援 ン
連携 意見1 頁129
(b)高 齢者支 援 ワ 強 意 見5 頁136
(g)堺 社会 福祉 議会 補 金 交 方法 意見9 頁142
ン 強
(d) 護 防 計 例 共
意見26 頁157
民 働 (f)高 齢者福 祉 民 働 一層 逭
意見31 頁166 護 防
1 支 裏
あ PDCA
(c 堺 高齢
者 福祉計 護 保険 業計
PDCA 意見44 頁178
(a) 中長期
支見込 計 方法 問
意見42 頁 175
(ｂ 中長 期
支見 込 堺 高 齢者福 祉 計 護保 険 業計
合 意見43 頁178
(e)各 種減免 利用 料金 設定方 針 意 見41 頁174
(e)地 域支援 業 投資 意見27 頁159
(h)高 齢者 宅改修 業 見 直 (47 万 )
意見16 頁148
(h) 護 業 者等 督 効率
意見22 頁152
(c)個 人情報 活用 意見6 頁138
注 金 23 実 績
1 支 裏 あ PDCA
高齢者施策 担 巨 過去 経験 速 迫 い
中長期 支見込 確 計 源 裏 堺
高齢者福祉計 護保険 業計 作 必要 あ 計 値 沿
PDCA 管理 能 行 ン 生活圏 学校 等 回
必要 あ 例え 第2章1 2 各 高齢者人 載 高齢
異 ン 必要 あ
い 第 3 章 a 中長期 支見込 計方法 問 意見
42 頁 175 団塊世 考慮 い過去 増 実績率 利用 高齢者人
齢構 護 定割合 増 率等 活用 い い 計方法 問 載 い b 中長期 支見込 堺 高齢者福祉計 護保険 業計
合 意見43 頁178 高齢者施策 中 あ 堺 高齢者福祉計 護保険 業計 合理的 算出 源 結 い い い問 言及 い c
堺 高齢者福祉計 護保険 業計 PDCA 意見44 頁178 堺 高齢者福祉計 護保険 業計 保険料算定 置い 作 い
行 最終的 目標 遉 果指標 明確 あ 業績管
理 PDCA 活用 体 い い問 挙 い
2 改善 要
的施設 あ 方
高齢者施策 施設 備 い 建設 維持管理 護
保険 入 降 連施設 環境変 等 考え 場合
高齢者 使用目的 限定 施設 備 遀用 慎 検討 必要 あ
い 第3章 a 老人 会室 備 意見37 頁173 各世 利 用 施設 あ 方 い 的施設 利用方法 例え 使用時間
工 等 高齢者 外 含 各世 利用 能性 広 検討 必要 あ 述
b 老人 会室 建 替え 意見 39 頁 174 施設 新規設置 将来 建 替え
時期 考慮 改修 方針 必要 あ 載 い
既存施設 活用 い 注目 少子高齢 伴い 空室 増 見込 ン 学校 施設 活用 あ
特 学校 駐輪場所等 確保 日常生活圏 存
土曜 日曜 日 逬日 教室 書室 体育館 遀動場 活用 期待
児童 高齢者 現役世 構 PTA 世 交流 心
全 施設 あ 等 観 効活用 強 望
益者 担 強
堺 状態 厳 中 現 堺 高齢者 各種減免措置
無償 業 い 趣 世 間 担 性 性 近隣 指
定都 ン 等 案 限 源 経済性 観 見直 必要 あ い 第3章 c 高齢者社会参 逭 業 あ 方 意見 33 頁 168 元気高齢者 労働力 消費力 活用 外出支援施策 高齢 社 会 迎え 担抑 施策 い 総合的視 全体最適 検討 必要 あ
現行 応援 い 将来的 回数 限 所 限 入 担 増 備え 等 業 あ 方 い 意見 述 い d 老 人福祉 ン 益者 担 あ 方 意見34 頁170 現状 高い利用率 評価 遀営費 全 税金 う 益者 担 適 観 問 あ 述 い e 各種減免 利用料金 設定方針 意見 41 頁 174 所管部署 枠 超え 堺 全体 高齢者施策 観 検討 適用 齢 所
準等 見直 必要 あ 断
業 抜 的見直
現 高齢者施策 中 開始 長期間 経過 形骸 い 散見
利用者 著 少数 あ 類似 複数存 統合等 必
要 あ 業 い 将来的 廃 又 大幅縮 視 入 検
討 あ
体的 第3章 f 緊急通報 業 あ 方 見直 業費49 万 意見10 頁 143 当 業 9 入 業 あ 降 環境変 12 護保険 入等 考え 少 適用 準 い
暮 高齢者等 要件 え要 護 所 水準等 味 必要 あ
業規模 縮 望 い 断 g 給 金 業 給
容 見直 業費156 万 意見13 頁145 当 業 2 入 状況変 近隣 指定都 比較 支給水準 高い状況 あ 見直 必要 あ 考え h 高齢者 宅改修 業 見直 ( 業費47 万 ) 意 見16 頁148 い 実質的 6 開始 業 言え 高齢者 居環境 家族構 変 民間 商品開 等 案 現行 業 見直 必要 あ 最 i 堺 人 ン 業遀営 あ 方 補 金
97 万 意見32 頁167 い 補 金 交 要 い 計 実績 検
証等 補 金 交 定 い い 指摘 人件費 経費 削減
い 見直 支 改善 新規 例え 護保険 象外 高齢者 開 等 堺 連携 支 改善 将来的 補
金 遀営 う 見直
3 強 必要
地域包 強
高齢者層 構造変 暮 高齢者 老老 護 増 引 起 虐 待 孤立死等 社会問 個々 家族 自 行 解決
超え 問 い 解決 い 地域全体 相互 支援
組 互 必要 あ 堺 来 学校 礎 生活圏域
福祉活動 活用 行 地域福祉活動 合わ い 効 あ い 第 3 章 a 型包 支援 ン 及 地域包 支援 ン 連携 意見1 頁129 当 体 24 入 全国 例 少 い
型 地域 2 包 支援 ン 組 あ 両 ン 堺 連携及 任 限 あ 方 明確 あ 行 指 督 問 挙 (現 評
価 組 改善 逭 い ) b 高齢者支援 ワ 強
意見 5 頁136 堺 地域包 支援 ン 構築支援 委 い 4
高齢者支援 ワ 最終 明示 行 4 ワ
合わ 必要 載 い 孤立死 防 期 見 効 思 わ 元気 訪問活動 第3章3 2 高齢者虐待 相談 通
報経路 載 い 地域活動状況 相遊
解消 評価指標 例示
第3章 載 c 個人情報 活用 意見6 頁138 担当部署 見解 相遊 孤立死 近隣 民 心理的 動産価値 毀損
要 社会問 現 堺 孤立死 定義 持 実態 把握 困 状況 あ 孤立死 い 表 析結果(再掲) 表
例え 男性 前期高齢者 女性 期高齢者 暮 生 傾向 指摘 い 当 個人情報 秘義 あ 民生委員 伝遉
孤立死 防又 期 見 役立 期待 既 一部 条例改
等 応 始 い
表 4-6 齢 全国高齢者 孤立死数(中 計) 再掲
22 老人保健健康増逭等 業 孤立死
実態把握 地域支援 あ 方 調査研究報告書 2011 3 ㈱ 礎研究所P23
護 防
護 防 高齢者 自立 生活 支援 護給 費 抑え 高齢者福祉施策 要 役割 担 い
17 護保険 大幅 改 護 防 強 応 堺 要 護防
組 逭 例え 例 第2章5 5 自主活動
等 育 業 載 美原 体操 例 報告 い
多 高齢者 健康管理 心 持 い わ 現実的 問
一般 特定高齢者 護 防 心 防 参 者 増 い状
況
い 第3章 d 護 防 計 例 共 意見26 頁
157 堺 護 防 計 作 評価 地域包 支援 ン 遀営
委 い 実 供 業者 依 原案 評価期間 あ
3～6 到来 目標遉 状況 評価 護 防 計
例 全 約 析 情報共 護 防活動 周知 生 い い問 あ 載 い e 地域支援 業 投資 意見27 頁159
護 防 要 あ わ 地域支援 業費 源 乏 計
的 戦略的 検討 い い問 挙 い