結果

4.3.1 Cymisのアクセシビリティー

Cymisノートの記録より，Cymisへのアクセシビリティーが次のように確認され

た．2016年の時点でCymis演奏を行っていた利用者の数は34名（54名中，63％），

継続期間の平均は5.6年であった．利用者は，1回につき15分程度をほぼ週1回の 頻度で演奏していた．タッチスクリーンは20名（59％），スイッチは13名（38%），

呼気圧デバイスは1名により使用された（3％）．

4.3.2 Cymis演奏における上達

2016 年 1 月の時点における各々の利用者の演奏と，Cymis ノートに記録された

Cymis演奏開始初期の演奏とを，CRSにより比較した．演奏における上達（すなわ

ちCRSの減少）は，31名中13名（42％）にみられた．17名（55％）は変化無し，

そのうち5名は，進歩・上達がみられたが後に元の段階に後退した．1名（3%）は，

後退（すなわちCRSの上昇）がみられた（図4-2）．

図4-2 31名のCymis 上肢機能評価スケール（CRS）の変化

4.3.3 Cymis演奏による心理的効果

述べ395回分のCymis演奏に対して，フェイススケールによる心理的評価が行わ

れた．図4-3は395 回分の演奏前後におけるフェイススケールの値の変化を，上昇

（＋1～4），変化なし，下降（－1～4）に分けて割合を示している．202回の演奏（51％）

において，フェイススケールの値が上昇したことにより，Cymis の演奏後には，演 奏前よりも，利用者がより楽しい気分になっていることが示された．145 回の演奏

（37％）については，「変化なし」であった．48回の演奏（12％）については，値が

-1 0 1 2

改善が見られた（42％）

変化なし（55％）

悪化した（3％）

CRSの変化

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下降した．値の下降については，利用者が身体的疲労や，痛みや疲れのために思うよ うに演奏ができなかった時に下降という結果となった．全体としては，演奏前よりも 演奏後の方が気分は楽しい方向に移行したといえる（図4-3）．

図4-3 Cymis演奏前後におけるフェイススケールによる心理的評価

78 4.3.4 ケアプラン要因

音楽療法士を含む職員 4 名の調査により得られた 15 名の利用者のケアプラン要 因に関する情報に基づき，SCPi-P (%)が算出された（図4-4，表4-3）．

SCP1-P（音楽への関心），SCP2-P（達成感），SCP3-P （他者から認められるこ

と）の値は，ほぼ同じ（22.1－26.6％）であり，他の要因（9.2－17.2％）の値より も，相当に大きかった．ケアプランの観点から，Cymisは要因CP1，CP2，CP3に とって相当に意義のあるものであったといえる．CP4（コミュニケーション）および

CP6（日中活動の充実）の重要性は，部分的に数名の利用者から，また CP5（運動

制御）については，2，3名の利用者によって認められた．

これらの結果から，Cymis演奏は，利用者がCymis演奏によって音楽を楽しみ達 成感や他者から認められることにより，精神的な充足を得るために意義あるもので あり，音楽療法として有効であることが示唆された．

図4-4 ケアプラン要因CP1-CP6のSCPi-P (%)

27%

24% 22%

17%

1% 9%

SCP1-P: 音楽への関心

SCP2-P: 達成感

SCP3-P：他者から認められること SCP4-P：コミュニケーション SCP5-P：運動制御

SCP6-P:日中活動の充実

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表4-3 利用者15名のケアプラン要因:CP-E (i), SCP (i)，SCP1-P 利用者 CP-E(1) CP-E(2) CP-E(3) CP-E(4) CP-E(5) CP-E(6)

1 0.3 0.3 0.2 0.3 0.0 0.0

2 0.3 0.3 0.3 0.0 0.0 0.0

3 0.6 0.0 0.0 0.4 0.0 0.0

4 0.2 0.2 0.2 0.0 0.2 0.2

5 0.3 0.3 0.2 0.2 0.0 0.0

6 0.0 0.3 0.3 0.3 0.0 0.2

7 0.3 0.4 0.4 0.0 0.0 0.0

8 0.2 0.2 0.2 0.2 0.0 0.2

9 0.3 0.2 0.3 0.3 0.0 0.0

10 0.3 0.3 0.3 0.0 0.0 0.2

11 0.3 0.3 0.3 0.2 0.0 0.0

12 0.3 0.2 0.2 0.0 0.0 0.2

13 0.2 0.2 0.2 0.2 0.0 0.2

14 0.2 0.2 0.2 0.2 0.0 0.2

15 0.3 0.0 0.3 0.3 0.0 0.0

SCP1 SCP2 SCP3 SCP4 SCP5 SCP6

SCPi 4.0 3.3 3.6 2.6 0.2 1.4

SCP1-P SCP2-P SCP3-P SCP4-P SCP5-P SCP6-P SCPi-P

（％） 27 22 24 17 1 9

＊i はケアプラン要因の番号

80 4.3.5 利用者の感想など

利用者からは，Cymis に関する思いや感謝の気持ちなどが，言葉や行動によって 示された．以下に5名の利用者から寄せられた言葉等を記述する．

利用者A氏（女性）は，自分自身で描いた絵を添えて，支援者に手紙を渡した．

“Cymis に感謝しています．なぜなら Cymisは私に人生を取り戻してくれたから．

Cymisは音楽とともに生活する喜びを与えてくれました”

利用者 B 氏（男性）は，瞬きでのみ，コミュニケーションが可能であり，Cymis を頭（首）の動きのみで演奏することができるが，同様のメッセージを支援者に伝え た．

利用者C氏（女性）は長い期間，家族と疎遠であったが，“私は音楽を演奏するこ とができる．どうか，私が演奏しているところをビデオに撮影して，家族に送ってほ しい”と担当の職員に依頼した．

利用者D氏（女性）40 歳は．失語症のため全く話すことができなかったが，ある 日，Cymisを演奏しながら，日本の歌を歌い出した．

利用者E氏（女性）は，自分の演奏を録音して，楽譜を見ながら聴きかえすこと により，楽譜の読み方を学んだ．この女性は，チェコ共和国のプラハに招かれて，ク ライスラーによる「愛の挨拶」の曲を，ドボルザークホールにて演奏し（坂根 2012），

その演奏はオーケストラメンバーや聴衆に強い感動をもたらした．

これらのことから，Cymis 演奏が利用者の人生や生活そのものに強く深い影響を 与えるような，かけがえのない経験をもたらしていることが示された．

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