第5章 介護保険制度の円滑な運営
2 第1号被保険者の保険料
(1)第6期介護保険料の設定
65歳以上の介護保険料(第1号保険料)は、市町村(保険者)ごとに設定さ れており、保険料額は、その市町村(保険者)の被保険者が利用する介護保険 サービスの水準を反映した金額になります。従って、町の介護保険料は、介護 保険事業計画期間中の介護保険サービスの利用見込量に応じたものとなりま す。
第6期計画期間には高齢化が進み、要介護認定者が増加することが見込まれ ます。また、第6期計画期間に介護保険サービス提供基盤の拡充を計画してお り、介護保険サービスの利用量全体が増えること、地域密着型サービスや介護 保険施設を確保することで、施設利用者が増え、1人あたり給付費の高い施設 サービス費が増大すること等が考えられます。
また、第1号被保険者の総給付費に対する負担率は、第5期計画期間は21%
でしたが、第6期計画期間は 22%に改正されます。さらに、平成 27 年度から 介護報酬が改定されます。
これらの給付費の変動要因を勘案して、平成 27 年度から3年間の利用見込 量から介護保険サービスにかかる費用を推計したところ保険料試算の基とな る総給付費は、第5期計画期間の約54 億円弱から約 66億円に増えると推計さ れます。
これらは前述した状況から判断し、保険料の上昇は避けられないことから、
町介護給付費準備基金を取り崩し、介護保険料算定へ繰入れることによって、
第6期計画期間の保険料の上昇の抑制を図ることとします。
■ 総給付費の推移
(単位:円)
第5期計画期間 第6期計画期間
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 居 宅 サ ー
ビス 679,290,838 694,090,607 731,571,048 837,522,221 928,280,586 1,040,979,386 地域密着型
サービス 152,874,394 182,469,658 194,219,396 203,405,423 259,959,180 319,555,390 施 設 サ ー
ビス 755,638,418 751,966,622 753,392,487 774,832,994 780,919,039 958,742,806 標準給付サ
ービス計 1,587,803,650 1,628,526,887 1,679,182,931 1,815,760,638 1,969,158,805 2,319,277,582 地 域 支 援
事業費 34,301,784 43,112,863 44,542,758 41,000,000 49,000,000 90,000,000 そ の 他 補
足給付費 113,645,810 115,278,304 116,388,182 117,761,909 118,437,286 127,110,577 総給付費 1,735,751,244 1,736,918,054 1,840,113,871 1,974,522,547 2,136,596,091 2,536,388,159
※平成26年度は見込値
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(2)給付費の推計
①総給付費の推計
■ 介護給付サービス
(単位:円)
平成27年度 平成28年度 平成29年度
(1)居宅サービス 689,552,369 765,806,309 889,398,729
①訪問介護 114,485,814 115,658,078 139,802,383
②訪問入浴介護 21,762,647 27,589,957 33,726,689
③訪問看護 18,757,171 21,075,849 26,738,964
④訪問リハビリテーション 1,240,558 1,439,449 1,816,519
⑤居宅療養管理指導 6,762,422 7,110,855 8,092,578
⑥通所介護 258,165,764 298,849,155 352,092,669
⑦通所リハビリテーション 36,907,096 42,151,168 43,207,454
⑧短期入所生活介護 140,348,100 156,897,226 179,594,538
⑨短期入所療養介護 3,483,682 3,585,545 4,329,126
⑩特定施設入居者生活介護 32,250,303 33,089,218 35,312,548
⑪福祉用具貸与 51,615,737 53,652,774 58,893,054
⑫特定福祉用具販売 3,773,075 4,707,035 5,792,207
(2)地域密着型サービス 202,347,896 258,903,696 318,499,906
①定期巡回・随時対応型訪問介護看護 0 24,014,634 46,556,374
②夜間対応型訪問介護 1,008,701 1,001,454 1,062,230
③認知症対応型通所介護 46,991,902 60,905,824 68,632,381
④小規模多機能型居宅介護 0 18,075,158 47,661,451
⑤認知症対応型共同生活介護 114,867,434 114,645,526 114,326,370
⑥地域密着型特定施設入居者生活介
護 0 0 0
⑦地域密着型介護老人福祉施設
入所者生活介護 39,479,859 40,261,100 40,261,100
⑧看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス) 0 0 0
(3)住宅改修 5,402,879 5,635,738 5,948,484
(4)居宅介護支援 82,376,088 90,325,265 102,247,835
(5)介護保険施設サービス 774,832,994 780,919,039 958,742,806
①介護老人福祉施設 539,291,015 544,273,621 717,308,123
②介護老人保健施設 212,943,995 214,091,090 217,964,105
③介護療養型医療施設 22,597,984 22,554,328 23,470,578
④療養病床(医療保険適用)か ら
の転換分
0 0 0
介護給付費計 1,754,512,226 1,901,590,047 2,274,837,760
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■ 介護予防サービス
(単位:円)
平成27年度 平成28年度 平成29年度
(1)介護予防サービス 50,857,818 55,036,642 30,416,105
①介護予防訪問介護 14,025,072 15,102,956 7,961,220
②介護予防訪問入浴介護 0 0 0
③介護予防訪問看護 122,442 130,871 132,493
④介護予防訪問リハビリテーション 0 0 0
⑤介護予防居宅療養管理指導 0 0 0
⑥介護予防通所介護 31,094,963 32,951,951 13,999,671
⑦介護予防通所リハビリテーション 2,249,394 2,272,159 2,766,813
⑧介護予防短期入所生活介護 227,698 519,554 577,256
⑨介護予防短期入所療養介護 0 0 0
⑩介護予防特定施設入居者生活介護 0 0 0
⑪介護予防福祉用具貸与 2,020,570 2,405,211 2,739,672
⑫介護予防特定福祉用具販売 1,117,679 1,653,940 2,238,980
(2)地域密着型介護予防サービス 1,057,527 1,055,484 1,055,484
①介護予防認知症対応型通所介護 1,057,527 1,055,484 1,055,484
②介護予防小規模多機能型居宅介護 0 0 0
③介護予防認知症対応型共同生活介護 0 0 0
(3)介護予防住宅改修 3,016,278 4,066,232 5,121,149
(4)介護予防支援 6,316,789 7,410,400 7,847,084 予防給付費計 61,248,412 67,568,758 44,439,822
※給付費は小数点を四捨五入して表記しており、端数処理の関係で合計が合致しないと ころがある
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■ 標準給付費の見込み
(単位:円)
平成27年度 平成28年度 平成29年度 合計
総給付費(調整後) 1,811,094,130 1,961,238,478 2,310,064,112 6,082,396,720 特定入所者介護サ
ービス費等給付額
(調整後)
79,409,909 79,033,286 86,654,577 245,097,772
高額介護サービス
費等給付額 33,000,000 34,000,000 35,000,000 102,000,000 高額医療合算介護
サービス費等給付 額
4,000,000 4,000,000 4,000,000 12,000,000
算定対象審査支払
手数料 1,352,000 1,404,000 1,456,000 4,212,000
標準給付費見込額 1,928,856,039 2,079,675,764 2,437,174,689 6,445,706,492
※総給付費と特定入所者介護サービス費は一定以上所得者の自己負担分及び補足給付の見直 し分を調整した見込み額
■ 地域支援事業費
(単位:円)
平成27年度 平成28年度 平成29年度 合計 地域支援事業費 41,000,000 49,000,000 90,000,000 180,000,000
②第1号被保険者の保険料
町介護給付費準備基金の取り崩しにより、介護保険料の上昇を可能な限り抑 制することに努め、第6期計画における保険料基準額(月額)を基準月額(第 5段階)4,700円と設定します。
また、現在の伸び率等を勘案して、今後の介護保険料を算出すると、平成32 年には月額 6,400 円、平成 37 年には月額 7,400 円を超える見通しがでていま す。 このような状態になると、介護保険制度自体も持続性が問われるところ であり、過度の上昇とならないようにするためにも、介護予防等により健康寿 命の延伸を図り、介護が必要な状態にならないように取り組んでいくことが最 も重要な課題といえます。
■ 保険料の基準額
第6期計画期間 各年度の基準額(月額) 4,700円
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(3)保険料段階について
第6期計画期間の介護保険料段階は、標準9段階の設定となります。
本町においては、所得に応じた負担となるように11 段階に設定します。
■本計画期間の所得段階・負担割合の設定
※( )内は低所得者軽減後の保険料 段階 対象者 基準所得金額 基準額に対
する割合
保険料(円)
月額 年額 第1段階 生保・老齢福祉
年金受給 80万円以下 ×0.50
(0.45)
2,350
(2,115)
28,200
(25,300)
第2段階 住民税非課税世帯 120万円以下 ×0.75 3,525 42,300 第3段階 住民税非課税世帯 120万円超 ×0.75 3,525 42,300 第4段階 住民税非課税世帯 80万円以下 ×0.90 4,230 50,700 第5段階 住民税課税世帯で
本人非課税 - ×1.00 4,700 56,400 第6段階 住民税本人課税 120万円未満 ×1.20 5,640 67,600 第7段階 住民税本人課税 190万円未満 ×1.30 6,110 73,300 第8段階 住民税本人課税 290万円未満 ×1.50 7,050 84,600 第9段階 住民税本人課税 500万円未満 ×1.70 7,990 95,800 第10段階 住民税本人課税 1,000万円未
満 ×1.80 8,460 101,500 第11段階 住民税本人課税 1,000万円以
上 ×1.90 8,930 107,100
60