介護保険法の改正
（ 保険者機能の強化等 自立支援・重度化防止 向けた取組の推進
■
保険者機能∀抜 強化高齢化⇞ 展⇫∝中⇹↽地域包括∺∫≀≂≏ ∤ ⇫∝⇺⇺∔⇽↽制 ∀持 能性
∤維持⇫∝⇱∓⇽∁↽保険者⇞地域∀課 ∤ 析⇩⇸↽高齢者⇞⇯∀ ⇫∝能力⇽応⇪⇱
自立⇩⇱生活∤ ∝⇥⇺⇞⇹⇟∝⇱∓∀ 組∑∤ ∓∝必要⇞あ∜∐⇫↾
全国 ⇞保険者機能∤発揮⇩⇸↽自立支援 化防 ⇽ ∜組−⇱∓⇽↽以 ∀ 項目∤制 化⇩∐⇫↾
⇋自立支援 化防 ⇽ ∜組−⇱∓⇽新⇱⇽制 化⇧∞⇱ 容⇌
≐ ≈⇽ ⇷⇡課 析⇺ 応 取組 容 目標∀ 護保険 業 支援 計 ∊∀ 載 適 ⇼指標⇽√∝実績評価
∭ン≄ン≏∬≟∀付
⇋自立支援 化防 ⇽向⇣⇱ 組∑≞ ⇌
主⇼法 項
護保険 業 支援 計 ∀策定⇽当⇱∜↽国⇝∛提供⇧∞⇱≐ ≈∀ 析∀実施 護保険 業 支援 計 ⇽ 護予防 化防 等∀ 組∑ 容⇜√∅目標∤ 載 都 府 ⇽√∝ 支援∀規定∀整備
護保険 業 支援 計 ⇽ 置⇷⇣∛∞⇱目標∀ 状況⇽⇶い⇸∀公表⇜√∅報告 的∭ン≄ン≏∬≟∀付 ∀規定∀整備
タ 基 く 地域課 の 析
取組 容 目標 の計 への記載
保険者機能の発揮 向上 取組 容
リハビリ職等 連携 効果的 介護予防を実施 保険者 多職種 参加 地域ケ 会議を活用
ケ マネ メン を支援 等
適 指標 よ 実績評価
要介護状態の維持 改善度合い 地域ケ 会議の開催状況
ンセン ブ
結果の公表
政的 ンセン ブ付与
国 よ 析支援
都道府県 研修等を通 市 村を支援
（ 新た 介護保険施設の創設
↽増加⇞見込∐∞∝ 性期∀ 療 護≔ ≃∊∀ 応∀⇱∓↽⇇日常的⇼ 学管理
⇞必要⇼ 護者∀ 入∞⇈や⇇ ∜ ≈ ≓ ⇈等∀機能⇺↽⇇生活施設⇈⇺⇩⇸∀
機能∤兼⇿備え⇱↽新⇱⇼ 護保険施設∤創設⇩∐⇫↾
病院∐⇱∁診療所⇝∛新施設⇽転 ⇩⇱場合⇽∁↽転 前∀病院∐⇱∁診療所∀ 称∤
引⇟ ⇟使用⇹⇟∝⇥⇺⇺⇩∐⇫↾
⇋新⇱⇼ 護保険施設∀概要⇌
（ 地域共生社会の実現 向けた取組 の推進
■
新⇱⇽共生型∾ ≜≂∤ 置⇷⇣高齢者⇺ ⇞い者⇞ 一∀ 業所⇹∾ ≜≂∤ ⇣や⇫⇡⇫∝⇱∓↽ 護保険⇺ 害福 祉両方∀制 ⇽新⇱⇽共生型∾ ≜≂∤ 置⇷⇣∐⇫↾指定 準等∁↽ 30 2018 護 報酬改定⇜√∅ 害福祉∾ ≜≂等報酬改定時⇽検討⇩∐⇫↾
⇋現行∀∾ ≜≂⇺新⇱⇽ 置⇷⇣∝共生型∾ ≜≂⇌
称
護 療院
※⇱⇲⇩↽病院∐⇱∁診療所⇝∛新施設⇽転 ⇩⇱場合⇽∁↽転 前∀病院 たは診療所∀ 称∤引⇟ ⇟使用⇹⇟∝⇥⇺⇺⇩∐⇫↾
機 能
要 護者⇽ ⇩⇸↽⇇長期療養∀⇱∓∀ 療⇈⇺⇇日常生活 ∀ 世 護 ⇈∤一体的⇽提供⇫∝↾ 護保険法 ∀ 護保険施設⇹
⇫⇞↽ 療法 ∁ 療提供施設⇺⇩⇸法的⇽ 置⇷⇣∐⇫↾
開設主体 地方公共団体↽ 療法人↽社会福祉法人⇼⇻∀非営利法人等
現行∀ 護療養病床∀経 措置期間⇽⇶い⇸∁↽ 間延長⇺⇫∝⇥⇺⇺⇩∐⇫↾
体的⇼ 護報酬↽ 準↽転 支援策⇽⇶い⇸∁↽ 護給付費 科会⇹検討⇩∐⇫↾
障害児者
障 害 福祉サ ビ 事業所等
高齢者
介 護 保険事業所
共 生 型 サ ビ 事業所
障 害 福祉サ ビ 事業所等
介 護 保険事業所
障害児者 高齢者
現 行 新 規
＋
＋
サ ビ を提供 場合 指定基準を 満 必要 あ
害福祉∾ ≜≂ 業所等⇹あ∞∂↽ 護保険 業所∀指定∔ ⇣や⇫⇡⇫∝特例∤設⇣∐⇫↾※逆∔ ⇪↾
⇋ 象∾ ≜≂ 想定 ⇌ ≡ ≠∾ ≜≂↽≐∭∾ ≜≂↽≀ ≑≂≏∭等
資料 厚生労働省⇇地域包括∺∫≀≂≏ ∀強化∀⇱∓∀ 護保険法等∀一部∤改 ⇫∝法 案∀ ∭ン≑⇈
（ 低率負担の見直し 平成 30 2018 年 月施行
■
現役並∑∀所得∀あ∝者∀利用者 担割合∀見直⇩世代間 世代 ∀公 性∤確保⇩⇶⇶↽制 ∀持 性∤高∓∝観 ⇝∛↽
2
割 担者∀う⇳特⇽↽所得∀高い層∀ 担割合∤
3
割⇺⇩∐⇫↾⇱⇲⇩↽44,400
∀ 担∀ 限⇞あ∜∐⇫↾
⇋利用者 担割合⇌
第
2
号被保険者↽ 民税非課税者↽生活保護 給者∁所得⇽⇝⇝わ∛⇬1
割 担⇺⇩∐⇫↾■
担割合∀ 定≞担割合
金 入等
340
万 以 割⇒ 割金 入等
280
万 以 割 金 入等280
万 満1
割第1号 被保険者
本人 合計所得金額 220万円以上
下記以外 場合 3割負担
同一世帯 第1号被保険者 年金収入+そ 他 合計所得金額 単身：340万円未満
2人以上：463万円未満
2割負担
※2割負担判定 1割負担
本人 合計所得金額 160万円以上 220万円未満
下記以外 場合 2割負担
同一世帯 第1号被保険者 年金収入+そ 他 合計所得金額 単身：280万円未満
2人以上：346万円未満
1割負担
本人 合計所得金額
160万円未満 1割負担
⇇合計所得金 ⇈⇺∁ 入⇝∛公的 金 や給 所得 ↽必要経費∤ ⇩⇱ ⇹↽ 礎 や人 的 等∀ ∤⇫∝前∀所得金
⇇⇯∀ ∀合計所得金 ⇈⇺∁合計所得金 ⇝∛ 金 入⇽⇝⇝∝雑所得∤ い⇱
資料 厚生労働省⇇地域包括∺∫≀≂≏ ∀強化∀⇱∓∀ 護保険法等∀一部∤改 ⇫∝法 案∀ ∭ン≑⇈
√∜作
（ 介護納付金 おけ 総報酬割の導入 平成 29 年 月 実施
第
2
号被保険者40～64
歳 ∀保険料∁↽ 護納付金⇺⇩⇸ 療保険者⇽賦課⇩⇸⇜∜↽各 療保険者⇞加入者⇹あ∝第
2
号被保険者∀ 担⇫∋⇟費用∤一括納付⇩⇸い∐⇫↾各 療保険者∁↽ 護納付金∤第
2
号被保険者⇹あ∝加入者数⇽応⇪⇸ 担⇩⇸⇟∐⇩⇱⇞↽ 療保険者∀ 担能力⇽応⇪⇱ 担⇺⇫∝観 ⇝∛↽⇥∞∤被用者保険間⇹∁総報 酬 ⇽比例⇩⇱ 担⇺⇩∐⇫↾
⇼⇜↽激変緩和∀観 ⇝∛
29 8
√∜段階的⇽ 入⇩∐⇫↾協会 国保 健保組合 共済組合
各医療保険者 、 被保険者数 応
納付金 負担 加入者割 医療保険者 介護納付金 負担
被用者保険間 報酬額 比例 負担 仕組 (総報酬割) 導入
■加入者割
～平成29年7月 イメー
■総報酬割 平成29年8月～
イメー
介 護 納 付 金
保険者A 保険者B 保険者C
1 0 0 0 0 日本銀行券
壱万円
保険者A 保険者B
1 0 0 0 0 日本銀行券
壱万円
保険者C
1 0 0 0 0 日本銀行券
壱万円
介 護 納 付 金
第2号 被 保 険 者 保 険 料 27%
第1号被保険者 保 険 料 23%
地 方 自 治 体 負担 25%
国庫負担 25%
介護給付費の財源
資料 厚生労働省⇇地域包括∺∫≀≂≏ ∀強化∀⇱∓∀ 護保険法等∀一部∤改 ⇫∝法 案∀ ∭ン≑⇈
√∜作
介護保険サービ の現状と見込
（ 介護給付事業
居宅サービ の利用実績と見込
第
7
期計 期間 ∅37 2025
⇽⇜⇣∝居宅∾ ≜≂∀利用者数⇽⇶い⇸∁↽要 護認定者∀増加 ∅利用者∀要望等∤ 案⇩↽ ∀√う⇽見込∑∐⇫↾
要 護認定者数 ∅ 民≔ ≃⇽応⇪⇸↽需要⇞高い∾ ≜≂⇽⇶い⇸∁増加傾向∤
示⇩↽⇯∀ ∀∾ ≜≂⇽⇶い⇸∁微増臺⇩⇡∁棒∂い⇺⇩⇸算出⇩⇸い∐⇫↾
居宅∾ ≜≂∁↽∾ ≜≂利用者∀心身機能維持回 ⇽⇺⇵⇸必要⇝⇶ 要⇼ 容⇹
⇫↾ ∔要 護認定者∁増加傾向⇽あ∝⇱∓↽十 ⇼利用 ∀確保⇺∾ ≜≂ 人
∀資質向 ∤ ⇵⇸い⇡必要⇞あ∜∐⇫↾
介護サービ 見込 量 実績 見込 推計値
平成27年度 2015
平成28年度 2016
平成29年度 2017
平成30年度 2018
平成31年度 2019
平成32年度 2020
平成37年度 2025 居宅 ビ
訪問介護 回／月 601.2 600.1 778.5 804.7 938.1 979.2 1,512.3
人／月 49 50 47 55 62 66 98
訪問入浴介護 回／月 53 45 54 58.8 62.8 62.8 94.9
人／月 10 10 12 13 14 14 21
訪問看護 回／月 366.3 378.3 479.4 546.4 654.8 685.1 1,100.1
人／月 52 56 71 77 92 96 150
訪問 ビ テ ョン 回／月 292.7 290.2 394.3 380.2 381.7 435.5 833.3
人／月 24 25 29 27 27 31 59
居宅療養管理指導 人／月 33 34 45 49 52 54 95
通所介護 回／月 936 702 870 964.8 1,025.9 1,051.9 1,481.0
人／月 97 76 92 100 104 106 145
通所 ビ テ ョン 回／月 684.8 762.0 868.6 876.6 908.2 970.0 1,613.8
人／月 86 92 103 97 100 106 170
短期入所生活介護 日／月 283.9 357.8 508.9 518.9 580.2 634.5 1,153.0
人／月 23 30 33 34 39 44 78
短期入所療養介護 老健
日／月 29.5 47.5 67.1 104.0 112.0 112.0 221.0
人／月 5 6 8 9 10 10 20
短期入所療養介護 病院等
日／月 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
人／月 0 0 0 0 0 0 0 福祉用具貸与 人／月 137 154 163 169 175 182 252 特定福祉用具購入費 人／月 3 4 3 4 4 4 4 住宅改修費 人／月 3 5 3 5 5 6 5 特定施設入居者生活介護 人／月 7 5 6 9 10 10 12 居宅介護支援 人／月 228 253 271 283 294 303 476
地域密着型サービ の利用実績と見込
第
7
期計 期間 ∅37 2025
⇽⇜⇣∝地域密着型∾ ≜≂∀利用者数⇽⇶い⇸∁↽ ∀√う⇽見込∑∐⇫↾
規模多機能型居宅 護 ∅地域密着型通所 護∁↽高齢者数 ∅在宅⇹∀ 護需要
∀増加∤想定⇩↽ ∔利用⇞減∝⇥⇺∁⇼い∔∀⇺⇩⇸見込∥⇹い∐⇫↾
介護サービ 見込 量 実績 見込 推計値
平成27年度 2015
平成28年度 2016
平成29年度 2017
平成30年度 2018
平成31年度 2019
平成32年度 2020
平成37年度 2025 地域密着型 ビ
定期巡回 随時対応型
訪問介護看護 人／月 0 0 0 0 0 0 0 夜間対応型訪問介護 人／月 0 0 0 0 0 0 0 認知症対応型通所介護 回／月 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
人／月 0 0 0 0 0 0 0 小規模多機能型居宅介護 人／月 22 20 21 23 30 35 55 認知症対応型
共同生活介護 人／月 7 7 6 8 9 10 10 地域密着型特定施設
入居者生活介護 人／月 0 0 0 0 0 0 0 地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護 人／月 0 0 0 0 0 0 0 看護小規模多機能型
居宅介護 人／月 0 0 0 0 0 0 0 地域密着型通所介護 日／月 - 301.5 193.5 248.0 240.0 231.0 400.0
人／月 - 38 23 28 27 26 45
施設サービ の利用実績と見込
第
7
期計 期間 ∅37 2025
⇽⇜⇣∝施設∾ ≜≂∀利用者数⇽⇶い⇸∁↽ ∀√う⇽見込∑∐⇫↾
前期計 期間中∀
27
√∜↽ 護老人福祉施設∀入所条件⇞要 護3
以 ⇺ 厳格化⇧∞∐⇩⇱⇞↽利用者数∁減∝⇥⇺⇞⇼⇡↽利用≔ ≃∀高い⇥⇺⇞ 測⇧∞∝⇱∓↽増加傾向∤維持⇩⇸算出⇩⇸い∐⇫↾∐⇱↽
29
∐⇹⇽ 療療養病床∅ 護療養型 療施設⇽⇶い⇸∁↽老人保健施設や特定養護老人 ↽ 新設⇧∞
∝ 護 療院⇼⇻∀ 護施設⇽転 ⇩↽制 ∁廃 ⇧∞∝⇥⇺⇺⇼⇵⇸い∐⇩⇱⇞↽廃
∀期限∁
6
間延長⇧∞↽37 2025
∐⇹⇺⇼∜∐⇩⇱↾介護サービ 見込 量 実績 見込 推計値
平成27年度 2015
平成28年度 2016
平成29年度 2017
平成30年度 2018
平成31年度 2019
平成32年度 2020
平成37年度 2025 施設 ビ
介護老人福祉施設 人／月 110 103 98 116 118 119 122 介護老人保健施設 人／月 53 65 67 81 82 82 91
介護医療院 人／月 0 2 6 16
介護療養型医療施設 人／月 11 9 13 12 8 2
（ 予防給付事業 介護予防サービ
第
7
期計 期間 ∅37 2025
⇽⇜⇣∝予防給付∾ ≜≂∀利用者数⇽⇶い⇸∁↽高齢者 ∅利用者∀増加∤ 案⇩↽ ∀√う⇽見込∑∐⇫↾
護予防訪問 護 ∅ 護予防通所 護∁↽
30 2018
⇝∛地域支援 業⇽完全移行⇫∝⇱∓利用∁⇼⇡⇼∜∐⇫↾
介護サービ 見込 量 実績 見込 推計値
平成27年度 2015
平成28年度 2016
平成29年度 2017
平成30年度 2018
平成31年度 2019
平成32年度 2020
平成37年度 2025 介護予防 ビ
介護予防訪問介護 人／月 34 33 24
介護予防訪問入浴介護 回／月 0.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 人／月 0 0 0 1 1 1 1 介護予防訪問看護 回／月 55.2 55.9 57.7 88.3 90.7 97.2 125.6
人／月 11 12 11 18 19 20 25
介護予防訪問 ビ テ ョン 回／月 66.2 79.7 151.1 153.0 153.0 161.2 241.6
人／月 8 8 10 12 12 13 19
介護予防居宅療養管理指導 人／月 7 9 5 6 6 6 8 介護予防通所介護 人／月 23 28 19
介護予防
通所 ビ テ ョン 人／月 41 35 36 39 44 46 83 介護予防短期入所生活介護
日／月 12.1 13.4 1.3 9.0 9.0 9.0 17.0
人／月 2 2 0 2 2 2 3 介護予防短期入所
療養介護 老健
日／月 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
人／月 0 0 0 0 0 0 0 介護予防短期入所
療養介護 病院等
日／月 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
人／月 0 0 0 0 0 0 0 介護予防福祉用具貸与 人／月 35 38 44 48 51 53 85 介護予防特定福祉用具
購入費 人／月 1 0 0 1 2 2 2 介護予防住宅改修 人／月 2 2 2 3 3 3 4 介護予防特定施設入居者生活介護 人／月 2 3 1 2 2 2 2 介護予防支援 人／月 108 109 101 121 124 128 190
地域密着型介護予防サービ
第
7
期計 期間 ∅37 2025
⇽⇜⇣∝地域密着型 護予防∾ ≜≂∀利 用者数⇽⇶い⇸∁↽高齢者や利用者∀増加∤ 案⇩↽ ∀√う⇽見込∑∐⇫↾介護サービ 見込 量 実績 見込 推計値
平成27年度 2015
平成28年度 2016
平成29年度 2017
平成30年度 2018
平成31年度 2019
平成32年度 2020
平成37年度 2025 地域密着型介護予防 ビ
介護予防認知症型
通所介護 回／月 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 人／月 0 0 0 0 0 0 0 介護予防小規模多機能型
居宅介護 人／月 2 3 2 3 3 3 5 介護予防認知症対応型
共同介護 人／月 0 0 0 1 1 1 1
（ 介護保険サービ 事業費の給付状況と見込 介護給付事業費
第
7
期計 期間 ∅37 2025
⇽⇜⇣∝ 護給付 業費⇽⇶い⇸∁↽ 護保険∾ ≜≂⇽⇜⇣∝∾ ≜≂⇦⇺∀給付費∤ 去∀実績⇝∛ 計⇩↽ ∀√う⇽見込∑
∐⇫↾
単位：千円
介護サービ 見込 量 実績 見込 推計値
平成27年度 2015
平成28年度 2016
平成29年度 2017
平成30年度 2018
平成31年度 2019
平成32年度 2020
平成37年度 2025 居宅 ビ
訪問介護 22,842 23,295 29,647 27,025 31,564 32,929 50,915
訪問入浴介護 7,669 6,607 7,886 8,437 9,015 9,015 13,619 訪問看護 26,677 27,822 34,525 32,079 38,509 40,336 64,955 訪問 ビ テ ョン 10,503 10,662 14,325 13,437 13,496 15,397 29,472 居宅療養管理指導 4,636 3,882 5,158 5,528 5,851 6,130 10,620 通所介護 84,243 65,455 82,686 91,119 97,696 100,645 145,824 通所 ビ テ ョン 71,089 78,607 88,872 92,372 96,058 103,626 179,417 短期入所生活介護 28,202 34,666 50,043 50,197 56,216 61,486 112,953 短期入所療養介護 老健 3,999 6,197 9,033 13,743 14,686 14,686 28,891 短期入所療養介護 病院等 0 0 0 0 0 0 0 福祉用具貸与 21,990 24,253 25,913 27,073 28,125 29,447 42,465 特定福祉用具購入費 889 1,111 824 1,385 1,444 1,444 1,444 住宅改修費 4,547 5,579 3,222 5,637 5,838 6,727 5,838 特定施設入居者生活介護 16,871 11,055 10,757 19,106 22,201 22,201 26,366 居宅介護支援 36,444 39,130 40,674 42,851 44,652 46,155 73,678 地域密着型 ビ
定期巡回 随時対応型
訪問介護看護 0 0 0 0 0 0 0 夜間対応型訪問介護 0 0 0 0 0 0 0 認知症対応型通所介護 0 0 0 0 0 0 0 小規模多機能型居宅介護 50,611 48,978 51,423 50,587 69,357 81,719 129,268 認知症対応型共同生活介護 19,704 18,410 15,766 22,732 25,709 28,350 28,350 地域密着型特定施設
入居者生活介護 0 0 0 0 0 0 0 地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護 0 0 0 0 0 0 0 看護小規模多機能型居宅介護 0 0 0 0 0 0 0 地域密着型通所介護 - 21,157 14,044 18,950 19,106 18,205 32,245 施設 ビ
介護老人福祉施設 332,663 301,636 306,565 359,346 365,195 368,392 377,277 介護老人保健施設 174,587 207,047 217,886 257,791 261,119 261,055 293,145 介護医療院 0 9,193 27,341 70,839 介護療養型医療施設 43,704 39,246 57,385 54,987 36,625 9,193
合計 961,869 974,795 1,067,584 1,194,382 1,251,655 1,284,479 1,717,581
予防給付事業費
第
7
期計 期間 ∅37 2025
⇽⇜⇣∝予防給付 業費⇽⇶い⇸∁↽ ∀√う⇽見込∑∐⇫↾
単位：千円
介護サービ 見込 量 実績 見込 推計値
平成27年度 2015
平成28年度 2016
平成29年度 2017
平成30年度 2018
平成31年度 2019
平成32年度 2020
平成37年度 2025 介護予防 ビ
介護予防訪問介護 6,741 6,286 5,125
介護予防訪問入浴介護 0 0 0 97 97 97 97 介護予防訪問看護 4,459 4,494 4,512 4,261 4,379 4,693 6,062 介護予防訪問 ビ テ ョン 2,282 2,842 5,210 5,198 5,201 5,476 8,212 介護予防居宅療養管理指導 778 885 436 574 574 574 735 介護予防通所介護 7,853 8,639 6,018
介護予防通所 ビ テ ョン 15,663 13,538 13,432 14,224 15,650 16,351 30,103 介護予防短期入所生活介護 926 1,052 102 648 648 648 1,240 介護予防短期入所療養介護
老健 0 0 0 0 0 0 0
介護予防短期入所療養介護
病院等 0 0 0 0 0 0 0 介護予防福祉用具貸与 1,758 1,721 2,140 2,286 2,432 2,526 4,040 介護予防特定福祉用具購入費 341 108 12 302 432 518 432 介護予防住宅改修 2,684 2,031 2,042 3,217 3,217 3,492 4,473 介護予防特定施設入居者生活介護 1,938 2,674 849 1,861 1,862 1,862 1,862 介護予防支援 6,131 6,265 5,746 6,734 6,904 7,127 10,579 地域密着型介護予防 ビ
介護予防認知症型通所介護 0 0 0 0 0 0 0 介護予防小規模多機能型居宅介護 864 2,404 1,868 1,740 1,741 1,741 3,080 介護予防認知症対応型共同介護 0 0 0 2,616 2,617 2,617 2,617 合計 52,419 52,937 47,373 43,758 45,754 47,722 73,532