健康 く と介護予防への支援
．健康 く の支援
高齢者⇞い⇟い⇟⇺⇩⇱生活∤ ∞∝√う↽生活習 病⇽⇶い⇸↽健 診査や健 教育↽
保健指 等⇽√∜⇯∀予防 ∅疾病∀ 期発見 期 療∤⇫∝⇥⇺⇹健 ∀保持増 ⇺ 護予防∤ ⇩↽ 民∀生活∀質∀向 ∤目指⇩⇸い⇟∐⇫↾
日∀出 国民健 保険⇹∁↽
20
⇝∛始∐⇵⇱特定健 診査 特定保健指 ⇽⇶い⇸↽ 療保険者⇺⇩⇸特定健 診査 診率⇺↽特定保健指 利用率∀向 ∅ ≈
≌∸≀ン≒ ∀ 当者 予備群∀減少⇽ ∜組∥⇹い⇟∐⇫↾
⇧∛⇽↽⇞∥⇯∀ ∀疾病∀ 期発見 期 療∀⇱∓∀検診∤行う⇥⇺⇽√∜↽健
⇷⇡∜∤ ∓⇸い⇟∐⇫↾
（ 健康教育事業
生活習 病∀予防↽∄い⇸∁要 護状態⇽⇼∝⇥⇺∀予防∀⇱∓↽ 師 保健師 管理 栄養士 歯科衛生士 運動指 員等∤講師⇺⇩⇸健 教育∤実施⇩⇸い∐⇫↾
的⇼ 業参加⇝∛↽
60
歳以 ∀方∀生活習 病予防∀意識付⇣∁着実⇽定着⇩⇸⇟⇸い∐⇫↾引⇟ ⇟↽健 ⇷⇡∜⇽関⇫∝ ⇩い知識∀普 ⇺適 ⇼自己管理∀定着
∤ ∜∐⇫↾
∐⇱↽働⇟盛∜∀
40
歳代や臺い世代⇝∛∀生活習 病予防∀ 要性∤⇧∛⇽普 啓 発⇩⇸い⇟∐⇫↾健康教育 実施状況
項目 平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度 2ゴ 年度 参加者数 6コ3 人 5ゴ5 人 740 人 50ゴ 人 634 人 650 人
ㄧ 成29 見込みㄥ以 同 ㄦ
（ 健康相談事業
心身 健康 いて 町民一人 相談 応 個人 健康状態 応 た適切 指導や 言 行え う 保健師 看護師及 管理栄養士等 健康相談事業 充実
めま 数値⇹評価⇩や⇫い体 体脂肪測定∤ ∜入∞⇸い⇡⇥⇺∔検討⇩⇸い⇟
∐⇫↾
健康相談 実施状況
項目 平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度 2ゴ 年度 延 人数 1,ゴ3コ 人 5ココ 人 66ゴ 人 427 人 605 人 650 人
（ 特定健康診査・特定保健指導事業
疾病∀予防↽心身∀健 ∀保持増 ∤ ∝⇱∓↽集団 ∅個 ∀方式⇽√∜特定健 診査∤実施⇩⇸ ≈ ≌∸≀ン≒ 当者∤中心⇽積極的支援 動機付⇣支援⇼
⇻∀特定保健指 ∤実施⇩∐⇫↾
特定健診∀ 診率∀増加⇽向⇣⇸↽広報↽ ≁等⇽√∝情報配信∤行い∐⇫↾
∀実施方法等∔参考⇽↽効 的⇼ 診勧奨⇺保健指 ∀検討∤行い∐⇫↾
特定健康診査 特定保健指導 実施状況
項目 平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度 2ゴ 年度 特定健康診査
対象者数 3,761 人 3,165 人 3,4ココ 人 3,520 人 3,73コ 人 3,634 人 特定健康診査
受診者数 1,5ゴ5 人 1,656 人 1,6ゴ5 人 1,77コ 人 1,ゴコ7 人 2,04コ 人 特定保健指導
対象者数 225 人 152 人 246 人 207 人 242 人 240 人 特定保健指導
受診者数 63 人 75 人 60 人 57 人 101 人 100 人 対象：日 出 国民健康保険被保険者
（ 検診事業
広報 ≁⇹∀掲載⇹周知⇫∝⇺⇺∔⇽↽健 教育等⇹ 診∀ ∅⇝⇣∤行 い∐⇫↾∐⇱↽ 診時間や 診期間∤見直⇩ 大↽∭≢ン≑⇹∀普 啓発活動等↽ 診 率向 ⇽向⇣⇱ 組∤ ∓⇸い⇟∐⇫↾ ∔↽⇼⇜一層↽ 診⇩や⇫い体制⇷⇡∜⇽
∓↽ 診率向 ∤ ⇵⇸い⇟∐⇫↾
検診 受診状況
項目 平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度 2ゴ 年度 平均受診率 14.5％ 16.コ％ 1コ.ゴ％ 20.7％ 22.4％ 22.2％
注： 診率 5 ㄥ胃 肺 大腸 子宮 乳 ㄦ 診率 均値 成29 目標値
．地域支援事業の展開（
（ 介護予防・日常生活支援総合事業
護保険法∀改 ⇽√∜↽予防給付∀う⇳訪問 護 通所 護⇽⇶い⇸↽ ⇞地 域∀実用⇽応⇪⇱ 組∤⇫∝⇥⇺⇺⇧∞↽日∀出 ⇽⇜い⇸∁
29 4
√∜制∤開始⇩∐⇩⇱↾総合 業⇹∁↽既存∀∾ ≜≂⇽加え⇸↽
NPO
↽民間企業↽ ン≏∬∫⇼⇻地域∀多様⇼主体∤活用⇩⇸高齢者∤支援⇩⇸い⇟∐⇫↾∐⇱↽高齢者⇞支え 手側⇽回∝⇥⇺∔あ∜∐⇫↾
機能回 訓練⇼⇻∀高齢者 人∊∀∫≠ ≊⇲⇣⇹∁⇼⇡↽地域⇷⇡∜⇼⇻高齢者 人∤ ∜巻⇡環境∊∔∫≠ ≊⇩⇸い⇟∐⇫↾
齢や心身∀状況等⇽√⇵⇸ ⇣隔⇸∝⇥⇺⇼⇡↽ 民運営∀通い∀場∤ 実⇧⇭↽
人⇺人⇺∀⇶⇼⇞∜∤通⇪⇸↽参加者や通い∀場⇞ 的⇽ 大⇩⇸い⇡√う⇼地域⇷
⇡∜∤ ⇩∐⇫↾
≘≜ ≏ ≀ ン専門職等∤生⇝⇩⇱自立支援⇽資⇫∝ 組∤ ⇩↽ 護予防∤
機能強化⇩⇸い⇟∐⇫↾
介護予防・生活支援サービ
ビ 事 業 内 容 事業開始
訪問型 ビ 第1号訪問事業
訪問介護 現行相当 H29. 4～
訪問型 ビ A 緩和 基準 ビ H29. 4～
通所型 ビ 第1号通所事業
通所介護 現行相当 H29. 4～
通所型 ビ A 緩和 基準 ビ H29. 4～
通所型 ビ B 住民主体 支援 H29. 10～
通所型 ビ C 短期集中予防 ビ H29. 4～
・訪問型サービ 事業
要支援者等⇽ ⇩↽掃 ↽洗濯等∀日常生活 ∀支援∤提供⇩∐⇫↾
28
∐⇹∀訪問型 護予防 業⇽相当⇫∝∔∀⇺↽ 民主体⇽√∝支援↽保健 療∀専門職⇞
短期集中⇹行う∾ ≜≂⇼⇻↽多様⇼∾ ≜≂⇝∛⇼∜∐⇫↾
・通所型サービ 事業
要支援者等⇽ ⇩↽機能訓練や集い∀場⇼⇻日常生活 ∀支援∤提供⇩∐⇫↾
28
∐⇹∀通所型 護予防 業⇽相当⇫∝∔∀⇺↽ 民主体⇽√∝支援↽保健 療∀
専門職⇞短期集中⇹行う∾ ≜≂⇼⇻↽多様⇼∾ ≜≂⇝∛⇼∜∐⇫↾
・介護予防ケ ネ ント事業
要支援者等⇽ ⇩↽総合 業⇽√∝∾ ≜≂等⇞適 ⇽提供⇹⇟∝√う∺∫ ネ≁
ン≑∤実施⇩∐⇫↾ 護予防 生活支援∤目的⇽↽⇯∀心身∀状況等⇽応⇪⇱選択⇽
⇷⇟↽適 ⇼ 業⇞包括的⇝⇶効率的⇽提供⇧∞∝√う↽専門的視 ⇝∛必要⇼援 ∤ 行い∐⇫↾ 来↽ 予防 業⇹実施⇩⇸い⇱運動器∀機能向 ≠ ∹ ⇼⇻⇽相当
⇫∝ 護予防⇽⇶い⇸∁↽ 護予防∺∫ ネ≁ ン≑⇽ ⇷⇟実施⇩∐⇫↾
∐⇱↽栄養改善∤目的⇺⇩⇱配食や↽一人暮∛⇩高齢者等∊∀見 ∜∤提供⇩∐⇫↾
一般介護予防事業
全⇸∀第
1
号被保険者∤ 象⇺⇩⇸↽地域∀実情⇽応⇪⇱効 的 効率的⇼ 護予防∀ 組 ∅機能強化⇫∝観 ⇝∛実施⇫∝ 業⇹⇫↾
主⇼ 業⇺⇩⇸大久 地 ⇺ 地 ⇹⇇ 護予防教室⇈⇺⇇転倒骨折予防体操教室⇈
∤実施⇩⇸⇜∜↽⇯∞⇰∞
30 2018
√∜2
部制⇹ 業∤実施⇩⇸い⇟∐⇫↾∔ 全⇹ 心⇼ 業∤実施⇩⇸い⇟∐⇫↾
⇧∛⇽↽⇇ 護予防∐∝⇦⇺講 ⇈⇽加え↽⇇い⇟い⇟∾ ≑出張講 ⇈や⇇ 護予防 ン≏∬∫研修↽ 護予防 ≉ 養 研修⇈∔実施⇩↽ ン≏∬∫活動⇽加え⇸
⇦自身∀⇇生⇟⇞い⇷⇡∜∀場⇈⇺⇩⇸展開⇩⇸い⇟∐⇫↾
介護予防教室 実施状況
平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度
回数 21 回 20 回 22 回 26 回 26 回
参加延 人数
40～64 歳 0 人 3 人 17 人 12 人 11 人
65 歳～ 3ゴ6 人 351 人 30ゴ 人 452 人 65コ 人
合計 3ゴ6 人 354 人 326 人 464 人 66ゴ 人
従事者延 人数
保健師 22 人 ゴ 人 21 人 26 人 25 人
運動指導士 0 人 11 人 21 人 2ゴ 人人 27 人
看護師 60 人 3コ 人 40 人 52 人 52 人
そ 他 2ゴ 人 20 人 15 人 30 人 26 人
ンテ 41 人 40 人 35 人 4 人 11 人
合計 152 人 11コ 人 132 人 141 人 141 人
転倒骨折予防体操教室 実施状況
平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度
回数 120 回 116 回 126 回 136 回 13コ 回
参加延 人員 753 人 ゴ04 人 1,131 人 1,064 人 1,361 人
▼介護予防把握事業
地域∀実情⇽応⇪⇸ 集⇩⇱情報等∀活用⇽√∜↽閉⇪⇥∔∜⇼⇻∀何∛⇝∀支援∤
要⇫∝者∤把握⇩↽ 護予防活動⇽⇶⇼⇤∐⇫↾
▼介護予防普及啓発事業
護予防活動∀普 啓発∤行い∐⇫↾
▼地域介護予防活動支援事業
地域⇽⇜⇣∝ 民主体∀ 護予防活動∀育 支援∤行い∐⇫↾
▼一般介護予防事業評価事業
護保険 業計 ⇽定∓∝目標値∀ 状況等∤検証⇩↽一般 護予防 業∀ 業評 価∤行い∐⇫↾
▼地域 ビ テー ョン活動支援事業
地域⇽⇜⇣∝ 護予防∀ 組∤機能強化⇫∝⇱∓⇽↽通所↽訪問↽地域∺∫会議↽∾
≜≂担当者会議↽ 民主体∀通い∀場等∊∀ ≘≜ ≏ ≀ ン専門職等⇽√∝ 言等
∀関 ∤ ⇩∐⇫↾
（ 包括的支援事業 権利擁護事業
▼虐待防止・権利擁護の周知浸透
高齢者∊∀虐待∤防 ⇩人棑∤ ∝⇱∓↽虐待防 棑利擁護∀周知浸透∤ ∜∐⇫↾
▼権利擁護事業
高齢者⇼⇻⇝∛∀棑利擁護⇽⇝⇝わ∝相談等⇽ 応⇩∐⇫↾∐⇱↽ 見制 ∤ 滑⇽利用⇹⇟∝√う↽制 ⇽関⇫∝情報提供∤行⇵⇱∜↽ 見人⇺⇼∝∋⇟人∤⇫
⇫∓⇱∜⇫∝⇥⇺⇞⇹⇟∝団体等∀紹 等∤行い∐⇫↾
総合相談・支援事業
被保険者∀心身∀状況や↽⇯∀居宅⇽⇜⇣∝生活∀実態⇯∀ ∀必要⇼ 情∤把握⇩
⇸保健 療↽公衆衛生↽社会福祉↽⇯∀ ∀関連施策⇽関⇫∝総合的⇼情報∤提供⇩∐
⇫↾∐⇱↽関 機関⇺∀連携調整 ∅福祉∀ ∤ ∝⇱∓総合的⇼相談 支援∤行い
∐⇫↾
介護予防ケ ネ ント事業
▼介護予防ケ ネ ントの実施
保健師⇼⇻⇞↽ 人∀意向や生活環境等∤踏∐え↽利用者⇽適⇩⇱目標∤設定⇩⇱
⇹↽必要⇼場合⇽∁ 護予防∺∫≠ ン∤作 ⇩∐⇫↾
栄養改善⇺ 腔機能∀向 ⇼⇻↽複数∀ 業∀利用⇞適当⇹あ∝場合や閉⇪⇥∔∜
う⇶ 認知症等∀関 者⇼⇻∀連携⇞必要⇼場合⇼⇻⇽∁↽必要⇽応⇪⇸∾ ≜≂担当 者会議∤行い∐⇫↾
ㄧケ マネジメント：心身的 社会的 サポヸト 必要 個人 対 公的 保健ヷ医療ヷ福祉サヸビスや家族 近 隣 民間団体 既存 ネットワヸク 必要 応 連携さ 新 いネットワヸク 作
社会福祉援助技術 こ いう ケ マネジメント 過程 ニヸズ 持 い 人ㄥケ ヸスㄦ 発見 ニヸズ 内容 明確化ㄥ セスメントㄦ 援助計 立案 計 実行 援助 機能 い 確認ㄥモニタリングㄦ 状況 変化 対応 再 セスメント い ㄧケ プラン：利用者 方 必要 援助サヸビス 適切 利用 う 心身 状況や生活 環境 配慮
援助サヸビス 種類や内容 定 計 こ いう
▼介護予防サービ の提供
地域包括支援≄ン≈ ⇞作 ⇩⇱≠ ン⇽ ⇷⇟↽運動器∀機能向 ↽栄養改善↽
腔機能∀向 等∀ 護予防∾ ≜≂∤提供⇩∐⇫↾
∾ ≜≂提供機関∁↽利用者∀心身∀状況∤√∜ 確⇽ 断⇩↽ 体的⇽⇻∀√う⇼
≠ ∹ ∤実施⇫∋⇟⇝等⇽⇶い⇸↽ 前∀∫≄≂ ン≑ ∫≄≂ ン≑ ∤行 い∐⇫↾
包括的・継続的ケ ネ ント事業
高齢者⇞地域⇽⇜い⇸自立⇩⇱日常生活∤営−⇥⇺⇞⇹⇟∝√う↽保健 療 ∅福祉
⇽関⇫∝専門的知識∤ ⇫∝人⇞互い⇽連携⇩↽高齢者∀心身∀状況↽ 護給付等 象
∾ ≜≂∀利用状況↽⇯∀ ∀状況⇽関⇫∝定期的⇼協議∤行う⇼⇻↽包括的 的⇼
支援∤行い∐⇫↾
∐⇱↽∺∫ ネ≁ 支援⇺⇩⇸∺∫ ネ≁ 連絡会開催支援 民生委員 児童委 員協議会⇺∀交流会調整↽∺∫ ネ≁ 勉強会等∤開催⇩↽∺∫ ネ≁ ⇝∛∀個 相談⇽∔ 応⇩∐⇩⇱↾ ∁ 療機関⇺∀ 実⇩⇱連携∤ ∝⇱∓∀支援や体制⇷
⇡∜∤ ∓⇸い⇟∐⇫↾
在宅医療・介護連携の推進
↽
37 2025
∐⇹⇽団塊∀世代⇞75
歳以 ⇺⇼∜↽地域⇽⇜い⇸疾病や 要 護状態⇽あ∝高齢者数⇞大⇟⇡増加⇫∝⇥⇺∁避⇣∛∞⇼い状況⇹⇫↾⇥∀√う⇼状況 ↽在宅 療∀提供∤含−包括∺∫≀≂≏ ∤↽地域∀中⇹⇥∞∐⇹∀生活⇺∀
性∤∔⇵⇸実現⇫∝⇱∓⇽↽多⇡∀⇝⇝∜⇶⇣ ∀参 ∤得∛∞∝√う↽地域 師会 等⇺協働⇫∝体制∤整え∝⇥⇺∤目標⇺⇩∐⇫↾∐⇱↽ ↽ 師会⇼⇻∀ 要⇼ 療側 関 職種↽地域包括支援≄ン≈ ↽∺∫ ネ≁ や 護 業者⇼⇻∀ 護関 職種∀
参加⇫∝⇇在宅 療 護連携検討会⇈∤
27 12
⇽設置⇩↽検証∤ ⇿⇸い∐⇫↾地域ケ 会議の制度化 強化
27
√∜個 ∀∺ ≂会議∤設置⇩高齢者∀課 解決⇽ ∓⇸⇟∐⇩⇱⇞↽∁地域包括∺∫≀≂≏ ∀構築⇽向⇣⇱協議 検討∀場⇺⇼∝地域∺∫会議∀設置
∤ ⇩∐⇫↾
生活支援サービ の基盤整備
生活∾ ≜≂∀ 実⇽向⇣⇸↽生活支援∀担い手⇺⇼∝ ン≏∬∫等∀養 発掘 等⇽√∝地域資源∀開発↽ネ≌≑ワ ∸化∤行う 生活支援サービスコーディネーター
を 成
28
度 配置 成30 2018
度 協議体を設置 ま（ 任意事業
介護給付等費用適正化事業
⇽必要⇼ 護∾ ≜≂以外∀ 要⇼∾ ≜≂⇞提供⇧∞⇸い⇼い⇝∀検証∤行い↽
護保険制 ∀趣 ∀徹底や良質⇼ 業展開∀⇱∓⇽必要⇼情報∤提供⇩∐⇫↾∐⇱↽
∺∫ ネ≁ 連絡会等⇽√∜↽利用者⇽適 ⇼∾ ≜≂∤提供⇹⇟∝環境∀整備∤
∝⇺⇺∔⇽↽ 護給付費∀適 化⇽ ∓∐⇫↾
家族介護支援事業
▼家族介護教室
要 護高齢者∤ 護⇫∝家族⇼⇻⇽ ⇩↽適 ⇼ 護知識 術∤習得⇫∝⇥⇺∤目 的⇽ 護関連情報∤提供⇩∐⇫↾
▼認知症サ ーターの養成と啓発活動の推進
高齢者⇞ ∑ ∞⇱地域⇹ 心⇩⇸暮∛⇭∝√う↽認知症∾ ≈ ∀養 ∤∁⇪∓↽
家族⇲⇣⇹⇼⇡地域∀ 民⇞↽認知症⇽⇶い⇸∀理解∤深∓∛∞∝√う↽地域⇹∀講演 会等∀ 組∤行い∐⇫↾
▼家族介護継続支援事業
⇇認知症∾ ≈ 養 講 ⇈↽⇇地域包括出前講 ⇈↽⇇い⇟い⇟生活 談会⇈等∤開 催⇩⇸い∐⇫↾ ∔↽関連機関⇺調整↽連携∤ ∜⇼⇞∛↽ 護⇽√∝家族∀身体的 精 的 経済的 担∤軽減⇫∝⇱∓∀ 業∤行い∐⇫↾
その他事業
▼成年後見制度利用支援事業
長申立⇸⇽ ∝ 所得∀高齢者⇽⇶い⇸∁↽ 見制 ∀周知∤ ∜↽支援⇩∐
⇫↾
▼福祉用具・住宅改修支援事業
福祉用 宅改修⇽関⇫∝相談 情報提供や↽ 宅改修費⇽関⇫∝ 言 支援∤行い
∐⇫↾
高齢者の生活支援
．在宅支援サービ の推進
護⇞必要⇽⇼⇵⇸∔自宅や ∑ ∞⇱地域⇹↽ 心⇩⇸暮∛⇩ ⇣∛∞∝√う↽在宅
⇹∀生活∤支え∝支援∾ ≜≂∀ 実∤ ⇵⇸い⇟∐⇫↾
（ 給食サービ
調理⇞困 ⇼一人暮∛⇩又∁高齢者世 等⇽定期的⇽≙ ン≂∀⇺∞⇱食 ∤配食⇫
∝⇺⇺∔⇽利用者∀ 否確認∤行い∐⇫↾
給食 ビ 実施状況
項目 平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度 2ゴ 年度見込
実人員 20 人 1ゴ 人 17 人 2ゴ 人 26 人 26 人
延 食数 コ13 食 761 食 ゴコ1 食 1,2ゴ7 食 1,341 食 1,77コ 食
（ 寝具洗濯乾燥消毒サービ
一人暮∛⇩や高齢者世 等⇹↽寝 ∀洗濯↽自然乾燥作業⇞困 ⇼状態⇽あ∝高齢者
∤ 象⇽↽寝 ∀洗濯 乾燥消毒∤行⇵⇸衛生的⇹快適⇼生活∤ ∞∝√う⇽支援⇩⇸
い⇟∐⇫↾
寝具洗濯乾燥消毒 ビ 実施状況
項目 平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度 2ゴ 年度見込
実人員 21 人 20 人 26 人 2コ 人 2コ 人 25 人
洗濯 37 枚 4コ 枚 53 枚 ゴ6 枚 64 枚 67 枚
乾燥 102 回 102 回 113 回 115 枚 11コ 件 110 件
（ 理髪サービ
要 護認定⇽⇜い⇸⇇要 護
3
以 ⇈⇺認定⇧∞⇱高齢者∤ 象⇽↽理容師⇞自宅⇽出張⇩⇸理髪∤行う⇥⇺⇽√∜↽衛生的⇹⇝⇶快適⇼生活∀増 ∤ ∜∐⇫↾
理髪 ビ 実施状況
項目 平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 2コ 年度 2ゴ 年度見込
実人員 6 人 6 人 10 人 5 人 5 人 5 人
利用回数 23 回 37 回 31 回 17 回 16 回 13 回