FADを 用 い て 看 護 介 入 プ ロ グ ラ ム の 有 効 性 を 量 的 分 析 に よ っ て 確 認 す る こ と を め ざ し た が ， 有 効 性 を 量 的 に 確 認 す る こ と は で き な か っ た 。 介 入 事 例 9 事 例 の 限 界 が あ っ た と 言 え る 。 ま た ， 臨 床 場 面 で は 家 族 外 の 社 会 的 な 要 因 や 個 々 の 家 族 成 員 の 状 況 な ど 家 族 に 影 響 を 与 え 変 化 を 強 い る 多 様 で 複 雑 な 因 子 が 存 在 し ， 一 定 の 状 況 下 で 家 族 機 能 を 評 価 す る こ と に 限 界 が あ っ た と 考 え る 。一 方 で ，60～90分 の 丁 寧 な 面 談 を 3 回 重 ね る 手 法 は ，患 者 や 配
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偶 者 が 前 向 き に 変 化 す る 機 会 に な り ， 夫 婦 で 療 養 生 活 の 目 標 を 見 出 せ た こ と や 面 談 で 気 持 ち を 言 え た こ と に 対 す る 肯 定 的 な 評 価 を 得 る こ と も で き た 。
家 族 看 護 実 践 は ， 家 族 の セ ル フ ケ ア 能 力 に 働 き か け ， 家 族 が 課 題 解 決 を 図 る こ と を 支 援 す る こ と を 旨 と し て い る 。 患 者 と 配 偶 者 が 自 身 の 気 持 ち や 考 え を 自 身 の 言 葉 で 言 語 化 す る こ と を 促 す ， 本 プ ロ グ ラ ム の ア プ ロ ー チ は 家 族 看 護 の 本 質 を 捉 え て い る と 思 う 。 本 プ ロ グ ラ ム は 1 回 60 分 前 後 を 要 し て 看 護 師 が 患 者 と 配 偶 者 に 面 談 を す る の で ， 展 開 の 早 い 医 療 施 設 の ジ ェ ネ ラ リ ス ト の 看 護 師 が ， 日 常 的 に プ ロ グ ラ ム 通 り に 家 族 看 護 実 践 を 展 開 す る に は 困 難 を 伴 う 。 し か し ， 本 プ ロ グ ラ ム が 立 脚 す る 理 論 や 介 入 ス キ ル を 学 修 す れ ば ， プ ロ グ ラ ム を 分 化 し て 現 場 で の 活 用 は 可 能 で あ る と 考 え る 。 看 護 師 が 日 々 の 看 護 実 践 場 面 で 意 図 的 に 活 用 で き る 家 族 看 護 介 入 ス キ ル と し て 提 案 し て い き た い 。
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文 献
用 語の 定 義
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105 早 樫 一 男 編 （2019） 人 援 助 職 の た め の ジ ェ ノ グ ラ ム 入 門 .中 央 法 規 出 版 ,東 京 106 入 江 安 子 ， 津 村 智 恵 子 （2011） 知 的 発 達 障 害 児 を 抱 え る 家 族 の フ ァ ミ リ ー レ ジ リ エ
ン ス を 育 成 す る た め の 家 族 介 入 モ デ ル の 開 発.日 本 看 護 科 学 学 会 誌 31（4）：34-45.
第 4 章
107 抱 井 尚 子 ，成 田 慶 一（2016）混 合 研 究 法 へ の 誘 い -質 的・量 的 研 究 を 統 合 す る 新 し い 実 践 ア プ ロ ー チ -.遠 見 書 房 ， 東 京
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108 チ ャ ー ル ズ・テ ッ ド リ ー ，ア ッ バ ス・ タ シ ャ コ リ 著 ;土 屋 敦 ，八 田 太 一 ，藤 田 み さ お 訳（2017）混 合 研 究 法 の 基 礎 -社 会・行 動 科 学 の 量 的・質 的 ア プ ロ ー チ の 統 合 -.西 村 書 店 ， 東 京
109 友 利 幸 之 介 ，京 極 真 ，竹 林 崇（2019）作 業 で 創 る エ ビ デ ン ス -作 業 療 法 士 の た め の 研 究 法 の 学 び 方 -.医 学 書 院 ， 東 京
110 石 村 貞 夫 ， 子 島 潤 ， 石 村 友 二 郎 （2012） SPSS に よ る 線 形 混 合 モ デ ル と そ の 手 順 . 東 京 図 書 ， 東 京
111 大 谷 尚（2019）質 的 研 究 の 考 え 方 研 究 方 法 論 か ら SCAT に よ る 分 析 ま で ，名 古 屋 大 学 出 版 会 ， 名 古 屋 市
112 横 山 純 子 ， 宮 腰 由 起 子 （2008） 脳 梗 塞 患 者 に お け る 発 症 後 の 自 尊 感 情 の 経 時 的 変 化 と 関 連 要 因 .日 本 看 護 研 究 学 会 31（1）：55-65
113 佐 川 ま さ の ， 勝 部 隆 男 ， 今 野 宗 一 ， 村 上 実 ， 久 原 浩 太 郎 ， 吉 松 和 彦 （2008） 胃 が ん 患 者 に 対 す る 術 前 術 後 に わ た る 継 続 的 栄 養 指 導 の 検 討 .東 京 女 子 医 科 大 学 雑 誌 78
（2-3）：119-124
114 米 倉 裕 希 子（2017）障 が い の あ る 子 ど も の 家 族 の 感 情 表 出 研 究 の 進 展 -最 近 の 動 向 -.
The Journal of Kansai University of Social Welfare 20：137-145
115 三 浦 浩 美 ，山 崎 勝 之（2011）感 情 表 出 に つ い て － そ の 概 念 と 研 究 の 動 向 -，そ し て 子 も 感 情 研 究 へ の 展 望 － .香 川 県 立 保 健 医 療 大 学 雑 誌 2： 79-86
116 小 野 寺 哲 夫（2008）健 康 と 病 気 の 帰 属 理 論 的 研 究 -慢 性 病 患 者 に 対 す る 家 族 の 原 因 帰 属 と 感 情 表 出 -.風 間 書 房 ， 東 京