1．概要
周産期関係では2014年4月よりの総合周産期センター開設へ向けての改装工事に伴い夏以降分娩制限 を行ったため分娩数が前年より大幅に減少したが、母体･産褥搬送は全例応需を原則とし前年より増加 した。ハイリスク妊婦が集約されたためか、単胎帝王切開率は45.6%と上昇した。26週未満の出生が9名、
1000ｇ未満の出生は23名（重複あり）で、1例の先天奇形を除き生存退院であった。
婦人科悪性腫瘍の治療では患者の状態や進行期を考慮した上で，手術，化学療法，放射線療法を組み 合わせて行っており，成績は全国的にも高いレベルを示している。女性内視鏡外科、梅村部長の赴任に 伴い子宮体癌の腹腔鏡下手術にも着手し、2014年4月から保険適応となった。現在は子宮頸癌の腹腔鏡 下手術（保険適応外）も行っており、今後ロボット手術も開始すべく準備を行っている。
子宮筋腫をはじめとする良性疾患に対しては腹腔鏡下手術が大幅に増加した。従来の開腹手術に比べ てより低侵襲で入院期間も短くなった。
（第二部長 岡田 真由美）
●分娩統計 総件数：945件
分娩統計（2013.1−12） （件）
正常……… 435 予定帝王切開……… 243 予定帝王切開+子宮摘出……… 1 緊急帝王切開……… 158 緊急帝王切開死産+子宮摘出……… 2 鉗子分娩……… 11 吸引分娩……… 30 墜落産……… 2 飛び込み分娩……… 1 自宅分娩……… 3 車中分娩……… 1 死産……… 1 飛び込み緊急帝王切開……… 1 双胎帝王切開……… 35 双胎緊急帝王切開……… 19 双胎正常分娩一児死産……… 1 双胎緊急帝王切開一児死産……… 1 計……… 945
中期中絶……… 13 中期流産……… 7 中期中絶緊急帝王切開……… 2 計……… 22
母体搬送……… 202
産婦人科悪性腫瘍治療症例数（2013.1−12） （件）
◎子宮頸部CIN1
円錐切除……… 1
◎子宮頸部CIN2
円錐切除……… 2
◎子宮頸部CIN3… ……… 53 円錐切除……… 45 レーザー蒸散……… 4 腟式子宮全摘……… 2 単純子宮全摘……… 2
◎子宮頸癌……… 計46 ①子宮頸癌（扁平上皮癌）初回手術例…… 29 1A… ……… 7 1A1……… 3 1B1……… 10 ②子宮頸癌（腺癌）初回手術例……… 7 0期… ……… 2 1B1……… 4 1B2……… 1 ③子宮頸癌化学放射線療法後手術………… 1 ④子宮頸癌放射線療法後手術……… 1 ⑤子宮頸癌化学放射線療法（放射線科と共同治療）… 10 2A… ……… 1 2B… ……… 7 3A… ……… 1 3B… ……… 1 ⑥子宮頸癌放射線療法（主に放射線科）…… 8 1B1……… 1 1B2……… 1 2B… ……… 2 3A… ……… 2 3B… ……… 2
◎子宮体癌（肉腫含む）……… 計42
◎開腹術……… 34 1A… ……… 18 1B… ……… 10 2… ……… 1 3A… ……… 1 4… ……… 4
◎腹腔鏡下手術……… 6 1A… ……… 5 4… ……… 1
◎子宮肉腫（腺肉腫）手術
1A… ……… 1 子宮体癌放射線治療
1A… ……… 1
◎卵巣境界悪性腫瘍……… 計16 上皮性
1A… ……… 6 1B… ……… 1 1C… ……… 7 胚細胞性腫瘍
1C… ……… 1 3A… ……… 1
◎卵巣悪性腫瘍……… 計25 上皮性
1A… ……… 5 1C… ……… 8 2C… ……… 3 3B… ……… 3 3C… ……… 3 4… ……… 1 胚細胞性
1B… ……… 1 1C… ……… 1
◎卵管境界悪性腫瘍
1A… ……… 1
◎卵管癌
3C… ……… 1
◎腹膜癌……… 1
◎転移性卵巣癌……… 2
◎腟癌放射線治療……… 1
◎化学療法
子宮頸癌 49人 のべ180コース 子宮体癌 20人 のべ87コース 卵巣癌 65人 のべ335コース 絨毛性疾患 ２人 のべ6コース その他 ９人 のべ48コース
計 145人に対して､のべ656コースを施行した｡
産婦人科当直帯救急患者数（夜間休日）（2013.1−12） （件）
経腟分娩……… 359 緊急帝王切開……… 114 その他緊急手術……… 37
救急外来患者数再診
8:30－17:00（休日のみ）……… 135 17:00－0:00……… 283 0:00－8:30… ……… 130 計……… 548
救急外来患者数初診
（カッコ内は本来他の施設で診察すべき患者数）
8:30－17:00（休日のみ）……… 69（8）
17:00－0:00……… 176（26）
0:00－8:30… ……… 93（23）
計……… 338（57）
救急外来患者総数……… 886
帝王切開術 430件（40.6%）
付属器切除術 45件（4.2%）
単純子宮全摘術（付属器切除含む） 74件（7.0%）
前置胎盤を伴う帝王切開術 30件（2.8%）
子宮筋腫核出術 34件（3.2%）
単純子宮全摘術(悪性腫瘍) 43件（4.1%）
腹腔鏡補助下単純子宮全摘術 21件（2.0%）
卵巣腫瘍摘出術 27件（2.5%）
腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術 36件（3.4%）
卵巣癌手術 36件（3.4%）
その他 158件（14.9%）
腹腔鏡下付属器切除術 15件（1.4%）
腹腔鏡下卵管切除手術 18件（1.7%）
腟式子宮全摘術
（前後腟会陰形成術含む） 16件（1.5%）
円錐切除術 58件（5.5%）
子宮内容除去術（流産手術）
18件（1.7%）
（4）手術件数（総合生殖センター分も含む） （件）
術 式 名 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 計 帝王切開術 28 21 44 43 43 38 48 35 36 32 25 37 430 前置胎盤を伴う帝王切開術 0 4 2 3 2 0 5 2 5 5 0 2 30 分娩後子宮全摘術orSupra 2 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 8 会陰裂傷縫合・膣壁血腫除去術 1 0 0 3 0 1 0 1 1 0 1 0 8 胎盤除去術（遺残胎盤含む） 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
頸管縫縮術 4 1 1 0 0 1 1 2 0 0 0 2 12
子宮内反整復術 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
子宮腟上部切断術（付属器切除含む） 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 単純子宮全摘術（付属器切除含む） 8 9 4 12 5 4 6 13 5 5 1 2 74
子宮筋腫核出術 7 7 2 4 3 2 1 1 2 2 2 1 34
卵巣腫瘍摘出術 1 1 8 1 4 4 1 2 1 3 1 0 27
付属器切除術 7 4 6 3 2 7 6 2 1 3 2 2 45
子宮外妊娠手術 1 0 4 1 1 0 1 1 0 0 0 1 10
その他開腹手術 0 0 2 1 1 0 0 0 2 1 0 0 7
試験開腹術・開腹生検 1 0 0 1 1 0 1 0 0 2 1 0 7
子宮腟上部切断術（悪性腫瘍手術） 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 単純子宮全摘術（悪性腫瘍手術） 5 3 3 0 4 4 7 5 2 1 3 6 43 拡大子宮全摘術（悪性腫瘍手術） 2 0 1 0 2 1 0 1 2 0 0 2 11 広汎子宮全摘術（悪性腫瘍手術） 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 10
卵巣癌手術 3 6 3 3 0 4 4 5 2 3 2 1 36
その他悪性腫瘍手術 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
腟式子宮全摘術（前後腟会陰形成術含む） 0 1 2 3 2 0 0 1 0 2 4 1 16
腟閉鎖術 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
経腟的子宮筋腫核出術 1 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 1 6
円錐切除術 8 5 2 6 4 4 7 6 1 5 4 6 58
レーザー蒸散術 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
子宮内膜全面掻爬術 1 3 0 0 4 0 1 0 1 1 1 1 13
子宮内容除去術（流産手術） 2 4 0 1 1 5 0 1 1 1 1 1 18 子宮内容除去術（人工妊娠中絶） 0 0 1 3 0 0 0 1 1 2 2 3 13
胞状奇胎娩出術 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 4
その他経腟的、外陰部手術 1 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 6
子宮鏡下手術 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 1 3 9
腹腔鏡補助下単純子宮全摘術 0 0 0 0 0 0 0 3 2 8 5 3 21 腹腔鏡補助下単純子宮全摘術(悪性) 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 5
腹腔鏡下子宮筋腫核出術 1 1 0 0 0 2 0 0 3 3 1 2 13
腹腔鏡下付属器切除術 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 7 3 15
腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術 0 2 1 0 0 2 5 4 5 6 8 3 36
腹腔鏡下卵管切除術 0 0 1 0 0 2 4 3 0 2 6 0 18
腹腔鏡下手術(その他) 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 4
合 計 87 75 92 94 81 86 103 93 79 99 82 88 1,059
●手術件数 総件数：1,059件