１）ユ ニ ッ ト 名 生殖・周産期・乳房 ２）ユニット責任者 生 水 真紀夫 ３）ユニットの概要
生殖，妊娠，分娩および哺乳は哺乳類であるヒトの種の保存に必須の古来変わらぬ現象である。しかし少子高 齢化社会の到来，社会環境の欧米化に伴い乳癌，卵巣癌，子宮体癌の増加など疾病の変化は著明である。また体 外受精・胚移植等の生殖医療技術の進歩は目覚ましく，医の倫理を含めて新たな対応が求められている。本ユ ニットでは生殖・周産期・乳房の形態，発生，発育およびその生理，病理，病態の基礎的知識と共に現代社会の ニーズに対応した実際の臨床を学ぶ。
４）ユニットのゴール，コンピテンスと達成レベル
・ゴール
生殖系の構造と機能を理解し，生殖器及び乳房に問題を有する患者の診断と治療に関する知識を学ぶ。妊娠，
分娩と産褥期の管理に必要な基礎知識とともに，母性保健，生殖医療のあり方を学ぶ。
・コンピテンス達成レベル表
ユニットコンピテンス 卒業コンピテンスに対する達成レベル
（生殖・周産期・乳房ユニット）
Ⅲ．医学および関連領域の知識 千葉大学医学部学生は，卒業時に
医療の基盤となっている以下の基礎，臨床，社会医学等の知識を有し応用できる。
1 正常な構造と機能
◦女性生殖器・妊娠分娩・乳房
①女性生殖器（外陰，会陰，腟，子宮，子宮支持組織，卵巣，
卵管，骨盤骨，骨盤低，Douglas窩，Bratholin腺，Skene腺）
の形態と機能を説明できる。
②性周期（排卵，子宮内膜の周期性変化，月経，性器外周期，
基礎体温）発現と排卵の機序を説明できる。
③女性の性ホルモンの合成・代謝経路作用を説明できる。
妊娠に伴う身体的変化を説明できる。
④妊娠・分娩・産褥での母体の解剖学的と生理学的変化を説明 できる。
⑤胎児・胎盤系の発達過程での機能・形態的変化を説明でき る。
⑥正常妊娠の経過を説明できる。
⑦正常分娩の経過を説明できる。
⑧産褥の過程を説明できる。
⑨乳房の構造と機能を説明できる。
D
基盤となる知識の修得が単位認定 の要件である（Basic）
4 5
病因，構造と機能の異常 診断と治療
◦女性生殖器・妊娠・乳房
①月経異常の原因と病態を理解し，治療を説明できる
②卵巣機能障害を説明できる
③子宮筋腫・子宮腺筋症の症候，診断，治療を説明できる。
D
ユニットコンピテンス 卒業コンピテンスに対する達成レベル
（生殖・周産期・乳房ユニット）
4 ⑤子宮頸癌・体癌の症候，診断，治療を説明できる。
⑥卵巣腫瘍の分類と症候，診断，治療を説明できる。
⑦外陰，膣と骨盤内感染症の症候，診断，治療を説明できる。
⑧妊娠の異常（流早産，子宮外妊娠，妊娠中毒症）について説 明できる。
⑨妊娠の異常（多胎妊娠，前置胎盤，過期妊娠）について説明 できる。
⑩分娩の異常（児頭骨盤不均衡，骨盤位，弛緩出血）について 説明できる。
⑪産科的救急治療・処置ならびに産褥の異常について説明でき る。
⑫良性乳腺疾患の種類を列挙できる。
⑬乳癌の危険因子，症候，診断法について説明できる。
D
基盤となる知識の修得が単位認定 の要件である（Basic）
7 ①子宮頸癌の疫学と検診，予防について理解する
②子宮体癌の疫学を理解する D
Ⅳ．診療の実践
千葉大学医学部学生は，卒業時に
患者に対し思いやりと敬意を示し，患者個人を尊重した適切で効果的な診療を実施できる。
2 患者の主要な病歴を正確に聴取できる。
月経異常，卵巣機能障害，子宮筋腫・子宮腺筋症，子宮内膜症，
子宮頸癌・体癌，卵巣腫瘍，妊娠の異常（流早産，子宮外妊娠，
妊娠中毒症），妊娠の異常（多胎妊娠，前置胎盤，過期妊娠），分 娩の異常（児頭骨盤不均衡，骨盤位，弛緩出血）について説明で きる。
D
基盤となる知識の修得が単位認定 の要件である（Basic）
2 成人及び小児の身体診察と基本的臨床手技を適切に実施ができる。
①乳房の診察の要点と手順を説明できる。
②内診の手技を理解する
D
4 頻度の高い疾患の診断と治療に必要な検査を選択し，結果を解釈 できる。
◦女性生殖器・妊娠・乳房
①不妊症の系統診断と治療（含む体外受精）を理解する。
②子宮筋腫・子宮腺筋症の診断と治療を理解する。
③子宮内膜症の診断と治療を理解する。
③子宮頸癌・体癌の診断と治療を理解する。
④卵巣腫瘍の診断と治療を理解する。
⑤絨毛性疾患（胞状奇胎，絨毛癌）の治療と管理を理解する。
⑥妊娠の診断法を理解する。
⑦胎児発育・成熟・生理機能の検査について理解する。
⑧乳房の診察の要点と手順を理解する。
⑨乳房腫瘤の画像診断（乳房撮影，超音波検査など）を理解す る。
⑩乳癌の危険因子，症候，診断法について理解する。
D
５）評 価 法
試験（80％），出席（20％）
内容 想起 解釈 応用・問題解決 計
妊娠・分娩の正常と異常 7 11 4 22（44％）
女性の生殖生理と異常 7 11 4 22（44％）
乳房の機能と疾患 2 2 2 6（12％）
計 16（32％） 24（48％） 10（20％） 50（100％）
６）授業スケジュール P.154～155参照 ７）教 科 書
標準産科婦人科学第４版，医学書院 LANGE Williams Obstetrics 21th ed
標準外科学／小柳仁，松野正紀，北島政樹編，医学書院 NEW外科学／出月康夫，古瀬彰，杉町圭蔵編，南江堂
・授業スケジュール
授業実施日 時限 場 所 科 担当 教員
授業
種別 授業内容 key word 授業課題
1
11月26日㈪ Ⅲ 第二講
義室 産婦人
科 生水 講義 妊娠の成立・
維持 妊娠の成立・維持，胎児付属物，胎 児・胎盤，妊娠による母体変化，妊婦 の栄 養，胎児の発育・器官形成と臓 器の成熟，新生児の成熟徴候，新生 児の生理，産褥経過，乳汁分泌悪阻，
外妊，頸管無力症，流早産，前期破水，
妊娠高血圧症候群，HELLP症候群，
弛緩，羊水過多症，羊水過少症，多胎，
過期妊娠，胎盤機能不全，妊娠貧血 妊娠の異常１
2
11月27日㈫ Ⅰ 第二講 義室
産婦人 科
生水 講義 妊娠の異常２ 胎児・新生児の異常，胎児機能不全
分娩の３要素 ハイリスク妊娠，偶発合併症妊娠，妊 娠糖尿病，血液型不適合妊娠，新生 児黄疸，陣痛，通過径，先進部，産道
3
Ⅱ 第二講 義室
産婦人 科
生水 講義 分 娩 の 経 過
（分娩機転）
胎向，胎勢，進入，回旋，station，展退，
開大，下降，斜径，坐骨棘，収縮輪，
フリードマン曲線，前方後頭位微弱陣 痛・過強陣痛，CPD，狭骨盤，扁平 骨盤，男性型骨盤，反屈位，回旋異常，
不正軸進入，後方後頭位，低在横定 位，横位，骨盤位，多胎，分娩停止，
肩甲難産，遷延分娩，前期破水，胎児 付属物の異常（臍帯卵膜付着，臍帯 過捻転，絨毛膜羊膜炎）・産褥の異常
（子宮復古不全，晩期出血，産褥熱，
乳腺炎，産褥精神病，産褥血栓症・
肺塞栓）胎盤早期剥離，前置胎盤，
子宮破裂，子宮内反，頸管裂傷，癒着 胎盤，腟・会陰裂傷，弛緩性出血，羊 水塞栓症，出血性ショック
分娩の異常，
胎 児 付 属 物 の異常
4
11月28日㈬ Ⅰ 第二講 義室
産婦人 科
三橋 講義 女 性 生 殖 器 の類腫瘍・腫 瘍：疫学，症 候，診断，治 療
子宮筋腫，子宮腺筋症，子宮内膜症，
子宮頸癌・子宮体癌，卵巣腫瘍
5
Ⅱ 第二講
義室 産婦人
科 三橋 講義 絨毛性疾患，
性 感 染 症 の 症候，診断と 治 療， 更 年 期・老年期の 病理
胞状奇胎，絨毛癌，存続絨毛症性感染 症，更年期障害・骨粗鬆症
授業実施日 時限 場 所 科 担当 教員 授業
種別 授業内容 key word 授業課題
6
11月29日㈭ Ⅱ 第二講
義室 産婦人
科 生水 講義 月経周期と排
卵 ２次性徴，思春期の発来機序
7
Ⅲ 第二講
義室 産婦人
科 生水 講義 月経異常，思 春期・更年期 とその異 常，
不妊・不育
無月経・月経困難症・神経性食思不振 症・多嚢胞性卵巣症候群・機能性出 血・早発閉経・高プロラクチン血症，月 経前症候群，黄体機能不全，性腺機 能低下症，Asherman症候群，思春期 早発症，思春期遅発，更年期障害
8
11月30日㈮ Ⅰ 第二講 義室
乳腺甲 状腺外 科
長嶋 講義 乳房の構造と 機能，成長に 伴う乳房の変 化，乳腺に対 するホルモン の作用，良性 乳腺疾患，乳 房腫瘤，乳房 の 腫 脹・ 疼 痛・変形
乳房の発達生理，乳腺疾患，マンモグ ラフィ，超音波検査
乳 癌 の 危 険 因子・症候・
診断・治療と 予後
乳癌，外科治療，化学内分泌療法，放 射線療法，転移・再発
9
Ⅱ 第二講
義室 産婦人
科 生水 講義 性 分 化 の 異 常，女性生殖 器の発育，女 性 内 外 性 器 の先天異常
Turner 症候群，真性・仮性半陰陽，男
性ホルモン不応症，性分化，女性性器 の形態異常，子宮奇形，Rokitansky 症 候群
12月10日㈪ Ⅱ IT室 試験