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質改善のための P D S A サイクル
A 砂 叶
PLAN
・明確な目標設定 .結果を予測する
・計画を立てる
STUDY
・データ分析を完成させる .事前の予測と比較する .結果をまとめる
(whojwhatjwherejwhen) ACT
旦旦 ・どんな変化が
計画を実行する 起こったか
・起こった問題や予想外の ・次のサイクルは 結果について記録する
・データ分析を開始する
診療所のポリファーマシ一対策
ぬ 笹 山
‑処方薬に対する意識
‑対患者コミュニケーション
‑多職種チームによる対応
‑質改善
‑ ‑ ‑
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チームになっていない医療の現実
患者を交えたチームカンファレンスの例
呼吸器疾患[:lC
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歳女性 低酸素状態のため入院中かなり呼吸がしづらい様子で苦しそう、
ぜいぜい、ハアハアしている
本人と
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歳の妻もカンファレンスに参 加しT
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・ 田 沼 田 ・ 町 田 園 匡 園 町 冒 置 圃 岨 歯 唱 0 3 : 置 宣E盛彊遁1
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軍 百 百 官 園 当 証2
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置理ti!Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety
1 医療の質、安全、効率を改善する
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デンスに基づいたチームワークシステム￨
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一 一
〆
田 町ス. . 、
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<目的 >
1 チームパフォーマンスの向上.
2 患者のアウトカムの最適化
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3 そのために必須である患者 目 の安全を最優先に考える「安目 全文化Jを醸成する 目
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におけるチームと・は ・
共通の目標に向けて、
.
敵宜に適応性をもって、.
相互協力しあう、
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人以上の人間の集まり.
それぞれが特定の役割または機能を持つ.期 間 限 定 で参加 し て い る
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区 司
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・ ル き ば
・ マ か き ム を 報
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匡 墨 画
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狸匪現主箇i
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チームを召集するチームの目標とビジョンを確認するリーダーを決める・ 圃 …
轟 田 園鴨a
哩圃盟国曹.，.圃 園 田 轟' l l
役害.責任を割り当てる
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チームメン'‑I!ーの責任を確認する
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チームメン
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一間で積極的に情幸置をl
交換する
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フィードパックを行う
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園田
園
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‑チームメン1¥ーにおける不一致
・時間の不足
・情報共有の不足
・ヒエラルキー
・防衛的盗事専
・従来の考え方
・安心感
・4轟々なコミュニケーシヨンス9イル
・コンフリウト
・メンバーとの憶測とフォローアップの不足
・注愈を妨害するもの
・疲 労
・過重労働
・キューの銀鱗{情報の確飽不足)
・不明瞭な役割分短
他職種連携実践を促進するための理論￨
1
専門職種間のコミュニケーション2
患者・家族・コミュニティ中心のケアの追求 3 役割の明確化
4
チームワークを機能させる5
協働型リーダーシッブ[ d
専門職の対立解決闘E血昆DIIl凪1111且温a・植山 冒・ZrnIIE'Illi"冒冒聞，~・m・・町宮盟国・...:1:1・l
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