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【Ⅲ－１ チーム医療等の推進(業務の共同化、移管等)等の勤務環境の改善 －⑩】
⑩ 情報通信技術（ＩＣＴ）を活用した
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［算定要件］
訪 問 診 療 を 実 施 し て い る 保 険 医 療機関の保険医が、在宅での療養を 行 っ て い る 患 者 で あ っ て 通 院 が 困 難なものの状態の急変等に伴い、当 該 保 険 医 の 求 め 又 は 当 該 患 者 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医の求めにより、歯科訪問診療を実 施 し て い る 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医 である歯科医師等、訪問薬剤管理指 導 を 実 施 し て い る 保 険 薬 局 の 保 険 薬剤師、訪問看護ステーションの看 護 師 等 又 は 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 の 介 護 支 援 専 門 員 と 共 同 で 患 家 に 赴 き カ ン フ ァ レ ン ス を 行 い 又 は カ ン ファレンスに参加し、それらの者と 共 同 で 療 養 上 必 要 な 指 導 を 行 っ た 場合に、月２回に限り算定する。
［留意事項］
（新設）
［算定要件］
訪 問 診 療 を 実 施 し て い る 保 険 医 療機関の保険医が、在宅での療養を 行 っ て い る 患 者 で あ っ て 通 院 が 困 難なものの状態の急変等に伴い、当 該 保 険 医 の 求 め 又 は 当 該 患 者 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医の求めにより、歯科訪問診療を実 施 し て い る 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医 である歯科医師等、訪問薬剤管理指 導 を 実 施 し て い る 保 険 薬 局 の 保 険 薬剤師、訪問看護ステーションの看 護 師 等 又 は 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 の 介 護 支 援 専 門 員 と 共 同 で カ ン フ ァ レ ン ス を 行 い 又 は カ ン フ ァ レ ン ス に参加し、それらの者と共同で療養 上必要な指導を行った場合に、月２ 回に限り算定する。
［留意事項］
(1) 当該カンファレンスは、関係者全 員 が 患 家 に 赴 き 実 施 す る こ と が 原 則であるが、やむを得ない事情等に より参加できない場合は、リアルタ イ ム で の コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン が 可 能な機器（ビデオ通話）を用いて参 加した場合でも算定可能である。
(2) なお、当該カンファレンスにおい て、患者の個人情報を画面上で共有 する際は、患者の同意を得ているこ と。また、保険医療機関の電子カル テ な ど を 含 む 医 療 情 報 シ ス テ ム と
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共 通 の ネ ッ ト ワ ー ク 上 の 端 末 に お い て カ ン フ ァ レ ン ス を 実 施 す る 場 合には、「医療情報システムの安全 管理に関するガイドライン」に対応 していること。
※ 留意事項の内容は、対象となる他 の 加 算 等 に つ い て も 求 め る 内 容 に 応じて同様の見直しを行う。
【退院時共同指導料１】
［算定要件］
注 １ 保 険 医 療 機 関 に 入 院 中 の 患 者 について、地域において当該患者の 退 院 後 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医 又 は 当 該 保 険 医 の 指 示を受けた看護師等が、当該患者が 入 院 し て い る 保 険 医 療 機 関 に 赴 い て、患者の同意を得て、退院後の在 宅 で の 療 養 上 必 要 な 説 明 及 び 指 導 を、入院中の保険医療機関の保険医 又 は 看 護 師 等 と 共 同 し て 行 っ た 上 で 、 文 書 に よ り 情 報 提 供 し た 場 合 に、当該入院中１回に限り、地域に お い て 当 該 患 者 の 退 院 後 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関 に お い て 算 定する。ただし、別に厚生労働大臣 が定める疾病等の患者については、
当該入院中２回に限り算定できる。
［留意事項］
(1) （略）
【退院時共同指導料１】
［算定要件］
注 １ 保 険 医 療 機 関 に 入 院 中 の 患 者 について、地域において当該患者の 退 院 後 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医 又 は 当 該 保 険 医 の 指 示を受けた看護師等が、患者の同意 を得て、退院後の在宅での療養上必 要な説明及び指導を、入院中の保険 医 療 機 関 の 保 険 医 又 は 看 護 師 等 と 共同して行った上で、文書により情 報提供した場合に、当該入院中１回 に限り、地域において当該患者の退 院 後 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関において算定する。ただし、別に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 疾 病 等 の 患 者については、当該入院中２回に限 り算定できる。
［留意事項］
(1) （略）
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（新設） (2) 当 該 患 者 の 退 院 後 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関 又 は 入 院 中 の 保 険医療機関のいずれかが、医療資源 の 少 な い 地 域 に 所 在 す る 場 合 で あ って、やむを得ない事情等により、
当 該 患 者 の 退 院 後 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医 等 が 入 院 中 の 保 険 医 療 機 関 に 赴 く こ と が で きないときは、リアルタイムでのコ ミュニケーションが可能な機器（ビ デオ通話）を用いて参加した場合で も算定可能である。
※ 留意事項の内容は、対象となる他 の 加 算 等 に つ い て も 求 め る 内 容 に 応じて同様の見直しを行う。
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【Ⅳ－２ 後発医薬品の使用促進 －②】