ると、一転して強くなります
私 相手
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支えとなる関係の例
（関係存在）
・闘病中に支えとなったのは、家族です。孫の成長を もう少し見守りたい、そんな思いで闘ってきました。
・つらいとき、いつもそばに友人がいてくれました。
・飼っている犬の顔を見ると、つい笑顔になります。
・何があっても、神様がいつも私のことを守ってくれて いるので、穏やかに過ごすことができます。
・亡くなった主人が、いつも心の中で私のことを支えて
くれています。
最後の治療
それは、今まで以上につらい仕事で薬もいっぱい でもそれをのりこえれば元気になれる、病気が治る 外に出てみんなに会える、家に帰れる
いろんなやりたいことができる
一人では乗りこえられないかもしれない
だけど、手を伸ばせば先生がいて看護師さんがいて、
家族がいて、みんながいて 乗りこえていきたい
乗りこえられる がんばりたい
詩集「電池が切れるまで」より
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支えとなる関係は 見えるだけではない
（グリーフケアの視点）
記憶の中で
ずっと二人は生きていける
君の声がいまも胸にひびくよ…
Hello, Again (Ballad ver.) – JUJU
JSP
選ぶことができる自由
（自律存在）
選ぶことができる自由（自律存在）は、基本的人権です 1 人の人間として選ぶことができることは、支えです
・療養場所を選ぶことができる
・希望する医療を受けることができる（緩和ケアを受け たい、闘い続けたい、定期的な検査を受けたいなど）
・役に立つ、役割を持つ（キョウヨウとキョウイク）
・ゆだねる相手、手放す相手がいる
選ぶことができない（例 1 人でトイレに行くこと ができない）とき、しばしば死にたいと希望する人 がいます。
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選ぶことができる自由
（自律存在）
排泄に関する選択肢
・一人でトイレに行く
・車いすでトイレに連れて行ってもらう ・ポータブルトイレで行う
・尿カテーテルを留置する
・おむつを使用する ・その他？
いくつかある排泄に関する選択肢の中で、本人は 一人でトイレに行くことを選びたいにも関わら ず、行くことができない現実が苦しみです。
これは、選ぶことができる自由が奪われた存在を
失うスピリチュアルな苦しみとアセスメントし
ます。
JSP
選ぶことができる自由
（自律存在）
１．～ができる ( 自律・自立）
（～という選択肢を選ぶことができる）
一人でトイレに行くことができる（自立）、一人でトイレ に行くことを選ぶことができる（自律）
２．～にゆだねる。～に手放す（自律）
（ある選択肢に～を選ぶ）
一人でトイレに行けないが、他の方法で排泄を選ぶことが できる。
ここで求められるのは、だれに自分の大切な選択肢を委ね るのか？手放すのか？ということです。誰でも良いのでは ありません。信頼できる相手、わかってくれる相手、聴い てくれる相手が必要です。（援助的コミュニケーションが 大切です）
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選ぶことのできる自由の例
（自律存在）
・最期は穏やかに自宅で療養したいと願っていた。
今は、その希望である自宅で過ごすことができている。
（療養場所を選ぶことができている）
・痛みがないと良いと願っていた。今は、その希望が叶い、
穏やかに過ごせる。（痛みがないことを選ぶことができ ている。）
・もう料理を作ることはできないけれど、子どもや孫に料 理を教えることができる。（役に立つ）
・本当は自分でトイレにいきたいが、一人で行けなくなく
なった。でも信頼できる介護の人にゆだねても良いと思
JSP
自分を認めること
自尊感情・自己肯定感
自分自身のことを大切と思えること
どんなときに自分が大切と思えるのか？
例 よくできました
試験に受かる、試合に勝つ 役に立つ Very Good!
うまくいかないとき、このままじゃダメなんだという ときにはどうしたら良いのでしょうか？
→ 何もできない私でも、
自分のことを大切と思えること
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緩和ケアの魅力
苦しみを通して気づく本当の支え
健康なとき
人と比較をしながら自分の存在を得る。
（目に見えるものが大切）
病気を通して
たとえ何もできない私であったとしても、
私は、ただの私だけで尊い存在だと思える。
（目に見えないものも大切）
No.1にならなくて良い、もともと特別なOnlyOne
JSP
自分を認め、好きになる
たとえできない自分でも…
Good Enough これでいいの
何もできない、役にたたない自分であったとしても、
“これでよい”と思えることができるとき、
“ありのままの自分を好き”になることができるかも しれません。
Let it go
歌手：松たか子
作詞： Kristen Anderson-Lopez ・ Robert Lopez ・高橋知伽江
作曲： Kristen Anderson-Lopez ・ Robert Lopez
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JSP
支えは一人ひとり異なる
• 支えは一人ひとり異なります。
• 一人ひとり違う、相手の支えを見つけていき たいと思います。
• 相手の支えをしっかりと強めることができた とき、たとえ、これ以上つらいことはない、
苦しいことはないという絶望のなかにあった
としても、人は希望の光を見出すことができ
るでしょう。
JSP
４. どんな私たちであれば 支えを強めることができる
のかを知り、実践する
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援助を言葉にする理由
人生の最終段階の人と関わる困難さの 1 つとして
ドキュメント内
「自分で決める人生の終末」パート2 -考えよう・伝えよう・語り合おう-
(ページ 43-56)