患者外給食材料費
雑支出
過年度損益修正損
給与費 経費
居宅介護営業費用
資産減耗費 研究研修費 給与費 経費
訪問看護営業費用
給与費 材料費 経費
減価償却費 国県補助金
その他医業外収益
過年度損益修正益
特別利益
長期前受金戻入
訪問看護利用収益
居宅介護事業収益
受取利息
一般会計等負担金 居宅介護営業収益
外来収益
その他医業収益 訪問看護療養収益 訪問看護営業収益
増減率
科 目 平成28年度 平成27年度
比較増減
入院収益
- 44 - ア 病院事業収益
(
ア
) 医業収益医業収益は、38 億 2,765 万 4 千円で前年度と比較して 8,917 万 1 千円（2.3％）
の減となっています。これは、入院収益が 4,012 万 7 千円（1.8％）、外来収益が 4,667 万 7 千円（3.6％）減少したことなどによるものです。
(ｲ) 訪問看護営業収益
訪問看護営業収益は、4,249 万 9 千円で前年度と比較して 171 万 1 千円（4.2％）
の増となっています。これは、主として訪問看護療養収益が 142 万 5 千円（3.9％）
増加したことなどによるものです。
(ｳ) 居宅介護営業収益
居宅介護営業収益は、536 万円で前年度と比較して 41 万 6 千円（8.4％）の増 となっています。
(ｴ) 医業外収益
医業外収益は、3 億 7,958 万 5 千円で前年度と比較して 591 万 7 千円（1.5％）
の減となっています。これは、長期前受金戻入が 216 万 2 千円（9.1％）増加した 一方で、一般会計等負担金が 728 万 4 千円（2.3％）、受取利息が 106 万 8 千円（13.3％）
減少したことなどによるものです。
(ｵ) 訪問看護営業外収益
訪問看護営業外収益は、8 万 2 千円で前年度と比較して 3 万 3 千円（67.3％）
の増となっています。
(ｶ) 特別利益
特別利益は、21 万 5 千円で前年度と比較して 20 万 7 千円（49.1％）の減とな っています。これは、過年度損益修正益が減少したことによるものです。
イ 病院事業費用 (
ア
) 医業費用医業費用は、43 億 634 万 8 千円で前年度と比較して 369 万 9 千円（0.1％）の 減となっています。これは、給与費が 1 億 397 万 5 千円（3.7％）増加した一方 で、材料費が 5,426 万 1 千円（7.7％）、経費が 3,319 万 6 千円（6.1％）、減価償 却費が 1,931 万 5 千円（8.4％）減少したことなどによるものです。
(
イ
) 訪問看護営業費用訪問看護営業費用は、4,138 万 2 千円で前年度と比較して 82 万 4 千円（2.0％）
の増となっています。これは、給与費が 38 万 3 千円（1.0％）、経費が 44 万 1 千 円（16.8％）増加したことによるものです。
(ｳ) 居宅介護営業費用
居宅介護営業費用は、572 万 4 千円で前年度と比較して 31 万 7 千円（5.9％）
の増となっています。これは、主として給与費が増加したことなどによるもので す。
(ｴ) 医業外費用
医業外費用は、1 億 5,389 万 7 千円で前年度と比較して 57 万 4 千円（0.4％）
の増となっています。これは、企業債支払利息が 275 万 5 千円（6.1％）減少し た一方で、雑支出が 335 万 5 千円（3.1％）増加したことなどによるものです。
- 45 - (ｵ) 特別損失
特別損失は、231 万 4 千円で前年度と比較して 224 万 4 千円（3,205.7％）の増 となりました。これは、過年度損益修正損が増加したことによるものです。
⑵ 財政状況
病院事業の平成 26 年度から平成 28 年度までの財政状況の推移は、比較貸借対照表
（P50・別表２）のとおりです。
ア 資 産
平成 28 年度末の総資産は、58 億 3,291 万 8 千円（前年度比 1 億 8,191 万 4 千円、
3.0％減）で、うち固定資産が 39 億 3,456 万円、流動資産が 18 億 9,835 万 8 千円と なっています。
固定資産は、前年度と比較して 4,429 万 2 千円（1.1％）の増となりましたが、こ れは、建物が 1 億 9,952 万 7 千円（7.0％）減少した一方で、構築物が 1 億 3,651 万 3 千円（46.0％）、器械備品が 1 億 575 万 3 千円（21.2％）増加したことなどによ るものです。
流動資産は、前年度と比較して 2 億 2,620 万 6 千円（10.6％）の減となりました が、これは、現金預金が 2 億 49 万 7 千円（12.1％）、未収金が 2,653 万円（5.8％）
減少したことなどによるものです。
イ 負 債
平成 28 年度末の総負債は、49 億 2,797 万 1 千円（前年度比 7,235 万 6 千円、1.5％
増）で、うち固定負債が 32 億 3,473 万 7 千円、流動負債が 8 億 2,129 万 5 千円、繰 延収益が 8 億 7,193 万 9 千円となっています。
固定負債は、前年度と比較して 1,947 万 8 千円（0.6％）の減となりましたが、
これは、退職給付引当金が 798 万 4 千円（0.8％）増加した一方で、企業債が 2,746 万 2 千円（1.2％）減少したことによるものです。
流動負債は、前年度と比較して 3,515 万 2 千円（4.5％）の増となりましたが、
これは、修繕引当金が 2,328 万 6 千円（45.0％）、法定福利費引当金が 1,779 万 1 千 円（41.7％）減少した一方で、1 年以内に返済期限が到来する企業債が 4,188 万 1 千円（17.0％）、未払金が 3,657 万 8 千円（12.3％）増加したことなどによるもので す。
繰延収益は、前年度と比較して 5,668 万 2 千円（7.0％）の増となりましたが、こ れは、長期前受金が増加したことによるものです。
ウ 資 本
平成 28 年度末の資本合計は、9 億 494 万 6 千円（前年度比 2 億 5,427 万 1 千円、
21.9％減）で、うち資本金が 11 億 8,515 万 4 千円、剰余金が△2 億 8,020 万 7 千円 となっています。
資本金は、前年度と同額で、剰余金は、前年度と比較して 2 億 5,427 万 1 千円
（980.3％）の減となりましたが、これは、当年度未処分利益剰余金が減少したこと などによるものです。
- 46 - エ 運転資金
平成 28 年度末の正味運転資金は、流動資産が 2 億 2,620 万 6 千円減少し、流動負 債が 3,515 万 2 千円増加したため、前年度末と比較して 2 億 6,135 万 8 千円（19.5％）
の減となっています。
運転資金の推移
オ 企業債
平成 28 年度末の企業債未償還残高は 25 億 3,396 万 8 千円で、前年度と比較して 1,441 万 9 千円（0.6％）の増となりました。固定負債合計のうち企業債が占める割 合は 0.5 ポイント減少して 69.4％、流動負債合計のうち企業債が占める割合は 3.8 ポイント増加して 35.1％となりました。負債合計のうち企業債が占める割合は 0.5 ポイント減少して 51.4％となりました。
平成 28 年度の企業債支払利息は、4,268 万 2 千円で、前年度と比較して 275 万 5 千円（6.1％）減少しています。病院事業費用のうち企業債支払利息が占める割合は 0.1 ポイント減少して 0.9％、医業収益に対して企業債支払利息が占める割合は 0.1
ポイント減少して 1.1％となっています。
平成27年度 平成26年度
増減額 増減率
1,898,358 △ 226,206 △ 10.6 2,124,564 2,530,727 現金預金 1,458,874 △ 200,497 △ 12.1 1,659,371 2,056,303 未収金 427,733 △ 26,530 △ 5.8 454,263 459,881 貯蔵品 13,791 2,862 26.2 10,929 14,543
貸倒引当金 △ 2,040 △ 2,040 皆増 0 0
821,295 35,152 4.5 786,143 1,056,930 未払金 334,536 36,578 12.3 297,958 547,448 企業債 288,262 41,881 17.0 246,381 231,979 その他流動負債 1,297 △ 220 △ 14.5 1,517 1,419 引当金 197,201 △ 43,086 △ 17.9 240,287 276,084 1,077,063 △ 261,358 △ 19.5 1,338,421 1,473,797 流動資産 ①
流動負債 ②
正味運転資金(①
-②)
（単位：千円・％）
区 分
平成28年度
金 額 前年度との比較
金 額 金 額
- 47 -
４ 審査意見
平成 28 年度における入院患者数は、前年度に比べ 1,650 人（3.0％）の減、外来患者 数も 5,859 人（5.1％）の減となりました。これに伴い医業収益も 8,917 万 1 千円（2.3％）
減少し、当年度純損失は 2 億 5,427 万 1 千円となり前年度に比べ赤字幅が拡大しました。
職員給与費が前年度に比べ 1 億 397 万 5 千円（3.7％）増加しており、給与費に見合った 収益をあげられていない事が大きな要因と考えられます。
「患者さんに寄り添う医療」という理念のもと、医療スタッフの充実を図ることは重要 ですが、それを着実に収益に繋げられる体制の構築が急務となります。
本年で 3 年連続の赤字決算となり経営状況は悪化しています。公立病院は、山間へき 地における医療提供や、救急、小児、周産期医療といった、いわゆる不採算医療の提供 を担っている側面はありますが、このような役割を担ったうえで経営を持続させていく 事が求められます。
平成 29 年 3 月に策定された「松本市立病院新公立病院改革プラン」には経営効率化に 係る数値目標が設定され、従来より懸念されている未収金の管理強化についても示され ています。改革の実現に向けスタッフ全員が共通の意識を持って取組み、少しでも黒字 化の兆しが見えてくるよう努めてください。
松本市が掲げる健康寿命延伸都市の創造に、地域医療の充実は大変重要な位置づけと なります。今後も地域医療の担い手として、効率的で安定した経営に取組んでいくこと を期待いたします。
- 48 -
（記載事項なし）
- 49 -
５ 参考資料
金 額 構成比 金 額 構成比 金 額 構成比
千円 ％ 増減額千円 増減率％ 千円 ％ 千円 ％
4,255,395 100.0 99.1 △ 93,134 △ 2.1 4,348,529 100.0 101.3 4,293,349 100.0 3,827,654 89.9 99.7 △ 89,171 △ 2.3 3,916,825 90.1 102.0 3,839,237 89.4 入院収益 2,160,995 50.8 100.3 △ 40,127 △ 1.8 2,201,122 50.6 102.1 2,154,947 50.2 外来収益 1,245,752 29.3 98.7 △ 46,677 △ 3.6 1,292,429 29.7 102.4 1,262,599 29.4 その他医業収益 420,908 9.9 99.8 △ 2,365 △ 0.6 423,273 9.7 100.4 421,692 9.8 訪問看護営業収益 42,499 1.0 112.9 1,711 4.2 40,788 0.9 108.3 37,653 0.9 訪問看護療養収益 37,723 0.9 112.4 1,425 3.9 36,298 0.8 108.2 33,547 0.8
訪問看護利用収益 4,777 0.1 116.3 287 6.4 4,490 0.1 109.4 4,106 0.1
5,360 0.1 110.3 416 8.4 4,944 0.1 101.7 4,859 0.1
居宅介護事業収益 5,360 0.1 110.3 416 8.4 4,944 0.1 101.7 4,859 0.1
医業外収益 379,585 8.9 92.3 △ 5,917 △ 1.5 385,502 8.9 93.7 411,230 9.6
受取利息 6,945 0.2 71.3 △ 1,068 △ 13.3 8,013 0.2 82.3 9,741 0.2
一般会計等負担金 303,417 7.1 92.5 △ 7,284 △ 2.3 310,701 7.1 94.7 328,096 7.6
国県補助金 9,128 0.2 132.6 595 7.0 8,533 0.2 124.0 6,883 0.2
その他医業外収益 34,076 0.8 72.4 △ 323 △ 0.9 34,399 0.8 73.1 47,067 1.1 長期前受金戻入 26,018 0.6 133.8 2,162 9.1 23,856 0.5 122.7 19,443 0.5
82 0.0 69.5 33 67.3 49 0.0 41.5 118 0.0
営業外収益 82 0.0 69.5 33 67.3 49 0.0 41.5 118 0.0
215 0.0 85.3 △ 207 △ 49.1 422 0.0 167.5 252 0.0
過年度損益修正益 215 0.0 85.3 △ 207 △ 49.1 422 0.0 167.5 252 0.0
4,509,666 100.0 93.5 260 0.0 4,509,406 100.0 93.4 4,825,567 100.0 4,306,348 95.5 104.1 △ 3,699 △ 0.1 4,310,047 95.6 104.2 4,137,441 85.7
給与費 2,912,356 64.6 109.2 103,975 3.7 2,808,381 62.3 105.3 2,667,287 55.3
材料費 648,970 14.4 93.4 △ 54,261 △ 7.7 703,231 15.6 101.2 694,844 14.4
経費 506,688 11.2 91.9 △ 33,196 △ 6.1 539,884 12.0 97.9 551,192 11.4
減価償却費 209,673 4.6 103.4 △ 19,315 △ 8.4 228,988 5.1 113.0 202,724 4.2
資産減耗費 6,924 0.2 594.3 249 3.7 6,675 0.1 573.0 1,165 0.0
研究研修費 21,736 0.5 107.5 △ 1,153 △ 5.0 22,889 0.5 113.2 20,228 0.4 訪問看護営業費用 41,382 0.9 122.2 824 2.0 40,558 0.9 119.7 33,877 0.7
給与費 38,319 0.8 124.3 383 1.0 37,936 0.8 123.1 30,828 0.6
経費 3,063 0.1 100.5 441 16.8 2,622 0.1 86.0 3,049 0.1
居宅介護営業費用 5,724 0.1 107.8 317 5.9 5,407 0.1 101.9 5,308 0.1
給与費 5,695 0.1 108.0 317 5.9 5,378 0.1 102.0 5,272 0.1
経費 30 0.0 81.1 1 3.4 29 0.0 78.4 37 0.0
医業外費用 153,897 3.4 89.1 574 0.4 153,323 3.4 88.7 172,804 3.6
支払利息及び
企業債取扱諸費 42,682 0.9 88.7 △ 2,755 △ 6.1 45,437 1.0 94.4 48,145 1.0
患者外給食材料費 1,173 0.0 100.2 △ 27 △ 2.3 1,200 0.0 102.5 1,171 0.0
雑支出 110,041 2.4 89.1 3,355 3.1 106,686 2.4 86.4 123,488 2.6
2,314 0.1 0.5 2,244 3,205.7 70 0.0 0.0 476,137 9.9
過年度損益修正損 2,314 0.1 8.4 2,244 3,205.7 70 0.0 0.3 27,543 0.6
その他特別損失 0 ― 0.0 0 ― 0 ― 0.0 448,594 9.3
△ 254,271 ― ― △ 93,394 △ 58.1 △ 160,877 ― ― △ 532,218 ―
（注１）＝△は純損失 特別損失
当年度純利益 (注１）
医業収益
居宅介護営業収益
特別利益
病院事業費用 訪問看護営業外収益
指数 病院事業収益
指数
別表１（松本市立病院）
医業費用
比 較 損 益 計 算 書
（指数：平成26年度＝100）
平成28年度 平成27年度 平成26年度
科 目 前年度比較
- 50 -
金 額
構成比金 額
構成比金 額
構成比千円 ％
増減額千円増減率％ 千円 ％ 千円 ％
3,934,560 67.5 98.9 44,292 1.1 3,890,268 64.7 97.8 3,978,266 61.1
3,925,397 67.3 98.9 44,127 1.1 3,881,270 64.5 97.7 3,970,683 61.0
土地
213,665 3.7 100.0 0 0.0 213,665 3.6 100.0 213,665 3.3建物
2,666,266 45.7 90.4 △ 199,527 △ 7.0 2,865,793 47.6 97.2 2,948,987 45.3構築物
433,160 7.4 169.9 136,513 46.0 296,647 4.9 116.3 254,968 3.9器械備品
605,001 10.4 109.7 105,753 21.2 499,248 8.3 90.5 551,480 8.5 車両及び運搬具 7,306 0.1 461.2 1,389 23.5 5,917 0.1 373.5 1,584 0.0
93 0.0 12.8 △ 315 △ 77.2 408 0.0 56.4 724 0.0
電話利用権
85 0.0 100.0 0 0.0 85 0.0 100.0 85 0.0その他無形
固定資産
8 0.0 1.3 △ 315 △ 97.5 323 0.0 50.6 638 0.09,070 0.2 132.2 480 5.6 8,590 0.1 125.2 6,860 0.1
長期貸付金
9,070 0.2 132.2 480 5.6 8,590 0.1 125.2 6,860 0.1 1,898,358 32.5 75.0 △ 226,206 △ 10.6 2,124,564 35.3 84.0 2,530,727 38.91,458,874 25.0 70.9 △ 200,497 △ 12.1 1,659,371 27.6 80.7 2,056,303 31.6
427,733 7.3 93.0 △ 26,530 △ 5.8 454,263 7.6 98.8 459,881 7.1
13,791 0.2 94.8 2,862 26.2 10,929 0.2 75.1 14,543 0.2
△ 2,040 0.0 ― △ 2,040 皆増 0 0.0 ― 0 0.0
5,832,918 100.0 89.6 △ 181,914 △ 3.0 6,014,832 100.0 92.4 6,508,993 100.0
償却資産合計 8,028,824 102.8 128,676 1.6 7,900,148 101.2 7,810,150
減価償却累計額合計 4,317,091 106.5 84,549 2.0 4,232,542 104.4 4,053,131
長期前受金 1,121,051 128.0 82,700 8.0 1,038,351 118.6 875,651
249,112 125.0 26,018 11.7 223,094 112.0 199,238