介護保険事業の現状
サービス利用者の推移
居宅サ ビス利用者 うち、介護予防給付 訪問介護及び通所介護 、 成
27 4
月新総合事業 移行したこ 、 成
27
度及び 成28
度 サ ビス量 前 比 減少し した地域密着型サ ビス い 、第
6
期介護保険事業計画期間中 小規模多機能型居宅 介護2
施設、登録定員50
人 や認知症対応型共同生活介護2
施設、27床 等 整備さ たほ 、定員18
人以 通所介護事業所 成28
度 居宅サ ビス 地域密着型 通所介護 移行したた 、利用者数 大 く増加し い す施設サ ビス利用者 うち、介護老人福祉施設 第
6
期介護保険事業計画期間中 整備 増加し い す
図表4.1 介護保険サービスに占める居宅・地域密着型・施設サービス利用者の割合
分 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 居宅サ
ビス利用 者
利用者数 人 91,961 96,160 98,752 94,225 88,652
構成比 ％ 71.4 71.9 71.8 69.5 64.4
地域密着 型サ ビ ス利用者
利用者数 人 10,266 11,333 12,683 14,150 20,689
構成比 ％ 8.0 8.5 9.2 10.5 15.0
施設サ ビス利用 者
利用者数 人 26,463 26,268 26,044 27,176 28,344
構成比 ％ 20.6 19.6 19.0 20.0 20.6
合 計 128,690 133,761 137,479 135,551 137,685
居宅サービス利用者数
図表4.2 居宅サービス利用者数
単位：人 分 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
要支援1 7,567 8,670 9,164 6,987 4,941
要支援2 14,204 14,945 16,173 14,223 10,944
要介護1 16,685 18,592 19,764 20,193 20,986
要介護2 22,340 22,158 21,969 22,613 23,437
要介護3 14,214 14,872 15,333 14,410 13,599
要介護4 9,562 10,076 10,046 9,489 9,034
要介護5 7,389 6,847 6,303 6,310 5,711
合 計 91,961 96,160 98,752 94,225 88,652
地域密着型サービス利用者数
図表4.3 地域密着型サービス利用者数単位：人 分 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
成29 度 見込 要支援1 171 184 139 122 149 212 要支援2 338 308 331 479 458 454
要介護1 1,863 2,052 2,362 2,647 5,006 5,790
要介護2 2,408 2,661 3,005 3,326 5,604 5,795
要介護3 2,630 2,901 3,121 3,298 4,499 4,567
要介護4 1,664 1,840 1,999 2,257 2,829 2,916
要介護5 1,192 1,387 1,726 2,021 2,144 1,983
合 計 10,266 11,333 12,683 14,150 20,689 21,717
施設サービス利用者数
図表4.4 施設サービス利用者数分 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
成29 度 見込
介護老 人福祉 施設
人数 人
15,418 15,484 15,453 16,649 17,907 18,414 構成比
％
58.3 58.9 59.3 61.2 63.2 63.4
介護老 人保健 施設
人数 人
11,005 10,760 10,575 10,504 10,414 10,603 構成比
％
41.6 41.0 40.6 38.7 36.7 36.5
介護療 養型医 療施設
人数 人
40 24 16 23 23 13
構成比
％
0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
合 計 人数 人
26,463 26,268 26,044 27,176 28,344 29,030
図表4.5 施設サービスの要介護度別年間利用者数 成28年度
分 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
介 護 老 人 福 祉 施設
人数 人 264 874 3,791 6,779 6,199 17,907
構成比 ％ 1.5 4.9 21.2 37.8 34.6 100
介 護 老 人 保 健 施設
人数 人 1,456 2,251 2,197 2,515 1,995 10,414
構成比 ％ 14.0 21.6 21.1 24.1 19.2 100
介 護 療 養 型 医 療施設
人数 人 0 0 0 12 11 23
構成比 ％ 0.0 0.0 0.0 52.2 47.8 100
図表4.6 施設サービスの定員の推移
単位：人 分 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
成29 度 見込 介護老人福祉
施設 1,273 1,273 1,253 1,424 1,424 1,474
介護老人保健
施設 917 917 917 917 917 917
合 計 2,190 2,190 2,170 2,341 2,341 2,391
第 6 期介護保険事業計画期間の計画値と実績値の比較
第 6
期介護保険事業計画期間 要介護認定者数 い 、見込 いた計画値を 回 した 要介護5
計画値を上回っ い 、要介護3.4
を合わせた中重度 認定 者数 計画値を 回っ い す保険給付費
い 、居宅サ ビス 計画値を 回ったこ 、第1
号被保険者 保険料収入 差額を 介護保険財政調整基金 積 立 、第
7
期介護保険事業計 画期間 こ 基金を取崩し、保険料を軽減す た 財源 し した図表4.7 第6期介護保険事業計画期間の計画と実績の比較
分
成27 度 成28 度 成29 度 見込 計画値
ａ
実績値 ／ａ
％
計画値 ａ
実績値 ／ａ
％
計画値 ａ
見込値 ／ａ
％
総人口 人 199,006 198,669 99.8 197,568 197,157 99.8 196,068 195,459 99.7 高齢者人口 人 58,709 58,761 100.1 59,527 59,665 100.2 60,125 60,395 100.4
高齢化率 ％ 29.5 29.6 100.3 30.1 30.3 100.7 30.7 30.9 100.7
認定者数 人 13,417 13,040 97.2 13,684 13,029 95.2 13,871 13,176 95.0 チェックリ
スト該当者 - 322 - - 634 - - 617 -
要支援1 1,500 1,147 76.5 1,530 960 62.7 1,556 1,051 67.5
要支援2 1,996 1,798 90.1 1,996 1,618 81.1 2,073 1,641 79.2
計 3,496 3,267 93.4 3,526 3,212 91.1 3,629 3,309 91.2
要介護1 2,436 2,346 96.3 2,552 2,387 93.5 2,645 2,531 95.7
要介護2 2,454 2,468 100.6 2,490 2,544 102.2 2,467 2,477 100.4
要介護3 2,034 1,886 92.7 2,109 1,871 88.7 2,149 1,860 86.6
要介護4 1,713 1,684 98.3 1,770 1,694 95.7 1,810 1,655 91.4
要介護5 1,284 1,389 108.2 1,237 1,321 106.8 1,171 1,344 114.8 計 9,921 9,773 98.5 10,158 9,817 96.6 10,242 9,867 96.3 介護給付費
千円
21,398,526 20,863,512 97.5 21,682,615 20,717,154 95.5 22,181,279 21,303,654 96.0 居宅サ ビス 10,032,921 9,715,298 96.8 10,124,752 8,821,717 87.1 10,311,304 8,934,606 86.6 地域密着型
サ ビス
2,886,562 2,858,494 99.0 2,918,105 3,355,234 115.0 3,179,665 3,538,970 111.3 施設サ ビス 7,109,117 6,882,346 96.8 7,243,242 7,137,093 98.5 7,243,092 7,423,936 102.5 高額介護
サ ビス※
403,272 414,422 102.8 427,733 445,491 104.2 451,219 464,262 102.9 特定入所者
介護サ ビス
946,163 972,765 102.8 948,521 947,936 99.9 975,080 928,911 95.3 審査支払
手数料
19,135 19,125 99.9 18,812 8,799 46.8 19,373 12,047 62.2 市 村特別
給付
1,356 1,062 78.3 1,450 884 61.0 1,546 922 59.6
※総人口 高齢者人口 高齢化率 認定者数 各 度10月1日現在 数値
※認定者数 チェックリスト該当者を含
※ 成29 度 保険給付費 実績見込値
※高額介護サ ビス 高額医療合算介護サ ビスを含
図表4.8 介護給付費 第6期介護保険事業計画と実績の比較
単位：千円 サ ビス種別 成27 度 成28 度 成29 度(見込)
計画 a 実績 b b－a 計画 a 実績 b b－a 計画 a 実績 b b－a 居宅サ ビス 9,382,069 9,115,592 △266,477 9,762,698 8,498,917 △1,263,781 9,928,482 8,596,149 △1,332,333
居宅介護支援 969,601 981,863 12,262 988,286 971,064 △17,222 995,323 952,727 △42,596
訪問介護 878,433 932,987 54,554 877,248 909,935 32,687 878,142 978,265 100,123
訪問入浴介護 84,644 76,963 △7,681 80,657 72,872 △7,785 78,610 75,763 △2,847 訪問看護 150,516 149,588 △928 150,946 157,043 6,097 154,371 170,537 16,166
訪問リハビリ
テ ション 17,779 24,476 6,697 18,405 25,342 6,937 18,660 28,158 9,498
居宅療養管理
指導 57,348 57,767 419 57,707 53,862 △3,845 57,232 55,344 △1,888
通所介護 3,291,107 3,285,331 △5,776 3,360,022 2,783,448 △576,574 3,410,531 2,762,435 △648,096 通所リハビリ
テ ション 360,896 344,030 △16,866 378,721 356,365 △22,356 386,218 352,701 △33,517 短期入所生活
介護 2,306,180 2,008,339 △297,841 2,426,600 1,864,864 △561,736 2,503,157 1,887,666 △615,491 短期入所療養
介護
49,493 48,048 △1,445 46,044 59,829 13,785 44,585 40,930 △3,655
特定施設入居 者生活介護
584,245 590,483 6,238 719,406 648,245 △71,161 719,406 696,449 △22,957
福祉用具貸与 553,002 534,659 △18,343 579,959 521,027 △58,932 603,017 518,926 △84,091 特定福祉用具
販売
21,021 19,704 △1,317 20,834 21,885 1,051 20,894 20,925 31
住宅改修 57,804 61,354 3,550 57,863 53,136 △4,727 58,336 55,323 △3,013
地域密着型サ ビ ス
2,856,333 2,809,038 △47,295 2,887,938 3,308,239 420,301 3,149,102 3,489,962 340,860
定期巡回 随時 対応型訪問介 護看護
233,450 246,692 13,242 252,979 208,624 △44,355 271,520 184,960 △86,560
認知症対応型 通所介護
111,588 86,171 △25,417 111,309 56,561 △54,748 110,575 44,844 △65,731
小規模多機能 型居宅介護
712,333 721,243 8,910 730,509 801,988 71,479 803,171 848,653 45,482 認知症対応型
共同生活介護
1,274,482 1,239,992 △34,490 1,269,869 1,233,334 △36,535 1,347,251 1,335,020 △12,231
地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介護
524,480 514,940 △9,540 523,272 530,088 6,816 616,585 563,360 △53,225
地域密着型
通所介護 - - - - 477,644 477,644 - 513,125 513,125
施設サ ビス 7,109,117 6,882,346 △226,771 7,243,282 7,137,093 △106,189 7,243,092 7,423,936 180,844 介護老人福祉
施設 4,280,479 4,132,187 △148,292 4,423,100 4,428,491 5,391 4,422,950 4,647,564 224,614 介護老人保健
施設
2,824,109 2,741,949 △82,160 2,815,622 2,700,285 △115,377 2,815,622 2,771,810 △43,812
介護療養型医療 施設
4,529 8,210 3,681 4,520 8,317 3,797 4,520 4,562 42
介護給付費計 小計
19,347,519 18,806,976 △540,543 19,893,918 18,944,249 △949,669 20,320,676 19,510,047 △810,629
図表4.9 介護予防給付費 第6期介護保険事業計画と実績の比較
単位：千円
サ ビス種別 成27 度 成28 度 成29 度(見込) 計画 a 実績 b b－a 計画 a 実績 b b－a 計画 a 実績 b b－a 介護予防サ ビス① 650,852 599,706 △51,146 362,054 322,800 △39,254 382,822 338,457 △44,365
介護予防支援 86,206 89,888 3,682 61,050 65,937 4,887 64,706 68,601 3,895
介護予防訪問介護 56,867 61,109 4,242 0 581 581 0 203 203 介護予防訪問入浴
介護
1,467 625 △842 1,276 699 △577 1,379 1,004 △375
介護予防訪問看護 7,879 9,085 1,206 7,948 12,704 4,756 8,090 14,217 6,127
介護予防訪問リハ ビリテ ション
568 1,763 1,195 515 4,056 3,541 512 3,333 2,821
介護予防居宅療養
管理指導 3,693 2,678 △1,015 4,170 3,066 △1,104 4,519 3,299 △1,220
介護予防通所介護 224,630 205,230 △19,400 0 402 402 0 0 0 介護予防通所リハ
ビリテ ション
97,598 79,707 △17,891 98,450 77,606 △20,844 100,125 78,628 △21,497
介護予防短期入所 生活介護
25,002 20,265 △4,737 24,806 18,493 △6,313 28,179 18,927 △9,252
介護予防短期入所
療養介護 574 2,151 1,577 527 1,237 710 503 1,172 669 介護予防特定施設
入居者生活介護
32,736 15,940 △16,796 40,691 27,379 △13,312 40,691 29,932 △10,759
介護予防福祉用具 貸与
65,696 63,915 △1,781 74,399 69,420 △4,979 85,806 77,419 △8,387
特定介護予防福祉 用具販売
7,232 6,920 △312 6,518 6,287 △231 5,965 6,101 136
介護予防住宅改修 40,704 40,430 △274 41,704 34,933 △6,771 42,347 35,621 △6,726 地域密着型介護予防
サ ビス
30,229 49,456 19,227 30,167 46,995 16,828 30,563 49,008 18,445
介護予防認知症対
応型通所介護 359 0 △359 357 0 △357 357 0 △357 介護予防小規模多
機能型居宅介護 27,289 40,497 13,208 27,244 41,586 14,342 27,642 45,634 17,992 介護予防認知症対
応型共同生活介護
2,581 8,959 6,378 2,566 5,409 2,843 2,564 3,374 810
介護予防給付費計 小計
681,081 649,162 △31,919 392,221 369,795 △22,426 413,385 387,465 △25,920
総給付費 介護給付費 +介護予防給付費
ア
20,028,600 19,456,138 △572,462 20,286,099 19,314,044 △972,055 20,734,061 19,897,512 △836,549
特定入所者介護サ ビス費等給付費 イ
946,163 972,765 26,602 948,521 947,936 △585 975,080 928,911 △46,169
高額介護サ ビス費 等給付費 ウ
355,894 357,953 2,059 378,711 390,621 11,911 400,553 403,224 2,671
高額医療合算介護サ
ビス費等給付費 47,378 56,469 9,091 49,022 54,870 5,848 50,666 61,038 10,372
審査支払手数料 オ 19,135 19,125 △10 18,812 8,799 △10,013 19,373 12,047 △7,326
標準給付費
(ア+イ+ウ+ +オ) 21,397,170 20,862,450 △534,720 21,681,165 20,716,270 △964,894 22,179,733 21,302,732 △877,001
図表4.10 介護給付費 サービス量の第6期介護保険事業計画と実績の比較
サ ビス種別 単位 成27 度 成28 度 成29 度(見込) 計画 a 実績b b－a 計画 a 実績b b－a 計画 a 実績b b－a 居宅サ ビス
居宅介護支援 人/ 69,504 65,715 △3,789 71,184 64,747 △6,437 71,916 64,196 △7,720
訪問介護
回/ 319,115 332,042 12,927 321,266 327,094 5,828 322,237 343,692 21,455 人/ 18,216 17,962 △254 18,408 17,771 △637 18,564 18,224 △340 訪問入浴介護
回/ 7,435 6,816 △619 7,130 6,455 △675 6,950 6,713 △237
人/ 1,572 1,412 △160 1,536 1,317 △219 1,512 1,333 △179
訪問看護
回/ 19,028 19,850 822 19,132 21,017 1,885 19,573 24,006 4,433
人/ 4,428 4,469 41 4,464 4,682 218 4,548 4,843 295
訪問リハビリテ ション
回/ 6,007 8,528 2,521 6,250 8,724 2,474 6,325 9,486 3,161 人/ 612 827 215 648 827 179 648 867 219 居宅療養管理指導 人/ 8,316 8,509 193 8,448 8,586 138 8,412 8,724 312 通所介護
回/ 417,223 408,882 △8,341 430,219 348,998 △81,221 438,007 341,966 △96,041
人/ 46,512 44,731 △1,781 47,796 38,023 △9,773 48,600 36,814 △11,786
通所リハビリテ ション
回/ 40,573 38,177 △2,396 42,740 39,644 △3,096 43,681 39,497 △4,184
人/ 6,108 5,601 △507 6,432 5,839 △593 6,600 5,802 △798
短期入所生活介護
日/ 284,910 246,819 △38,091 303,017 236,466 △66,551 312,966 236,476 △76,490 人/ 21,888 20,060 △1,828 22,296 19,046 △3,250 22,692 18,724 △3,968 短期入所療養介護
日/ 4,826 4,629 △197 4,568 6,041 1,473 4,417 4,080 △337
人/ 648 603 △45 624 735 111 588 562 △26 特定施設入居者生
活介護 人/ 3,216 3,203 △13 3,996 3,613 △383 3,996 3,786 △210
福祉用具貸与 人/ 45,780 43,612 △2,168 48,900 43,407 △5,493 51,516 42,957 △8,559 特定福祉用具販売 人/ 792 709 △83 792 733 △59 804 683 △121
住宅改修 人/ 576 594 18 576 508 △68 576 545 △31 地域密着型サ ビス
定期巡回 随 時対応型訪 問介護看護
人/ 1,800 1,698 △102 1,968 1,454 △514 2,148 1,207 △941
認知症対応型 通所介護
回/ 11,153 9,036 △2,117 11,232 6,159 △5,073 11,240 5,185 △6,055
人/ 1,188 1,003 △185 1,176 614 △562 1,176 517 △659
小規模多機 能型居宅介護
人/ 3,744 4,340 596 3,876 4,255 379 4,260 4,495 235
認知症対応 型共同生活介護
人/ 5,280 5,118 △162 5,280 5,113 △167 5,604 5,460 △144
地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活 介護
人/ 1,980 1,991 11 1,980 1,978 △2 2,328 2,049 △279
地域密着型 通所介護
回/ － － － － 59,803 59,803 － 63,711 63,711
人/ － － － － 6,799 6,799 － 7,323 7,323
サ ビス種別 単位
成27 度 成28 度 成29 度(見込) 計画a 実績b b－a 計画a 実績b b－a 計画a 実績b b－a 施設サ ビス
介護老人福祉施設 人/ 16,698 16,649 △49 17,568 17,907 339 17,568 18,414 846 介護老人保健施設 人/ 10,920 10,504 △416 10,920 10,414 △506 10,920 10,603 △317 介護療養型医療施
設 人/ 12 23 11 12 23 11 12 13 1
図表4.11 介護予防給付費 介護サービス量の第6期介護保険事業計画と実績の比較
サ ビス種別 単位
成27 度 成28 度 成29 度(見込) 計画 a 実績b b－a 計画a 実績b b－a 計画a 実績b b－a 介護予防サ ビス
介護予防支援 人/ 20,412 20,246 △166 14,484 14,853 369 15,360 15,436 76 介護予防訪問介護 人/ 3,240 3,310 70 － 46 46 － 13 13
介護予防訪問 入浴介護
回/ 191 80 △111 167 86 △81 180 129 △51 人/ 48 14 △34 36 18 △18 48 18 △30 介護予防訪問看護
回/ 1,452 2,178 726 1,472 2,613 1,141 1,499 2,841 1,342
人/ 312 373 61 312 469 157 312 506 194
介護予防訪問リハ ビリテ ション
回/ 210 635 425 192 1,453 1,261 191 1,130 939
人/ 24 60 36 24 118 94 24 118 94 介護予防居宅
療養管理指導
人/ 540 447 △93 612 510 △102 660 514 △146 介護予防通所介護 人/ 6,864 7,064 200 － 18 18 － 0 0
介護予防通所リハ ビリテ ション
人/ 2,532 2,362 △170 2,592 2,237 △355 2,664 2,395 △269
介護予防短期 入所生活介護
日/ 4,156 3,501 △655 4,138 3,098 △1,040 4,698 3,298 △1,400
人/ 648 611 △37 600 555 △45 636 561 △75 介護予防短期
入所療養介護
日/ 85 352 267 79 163 84 76 160 84 人/ 12 40 28 12 33 21 12 23 11 介護予防特定施設
入居者生活介護 人/ 360 201 △159 456 340 △116 456 381 △75 介護予防福祉
用具貸与
人/ 12,804 12,316 △488 14,520 12,966 △1,554 16,716 13,557 △3,159 特定介護予防
福祉用具販売
人/ 276 301 25 252 267 15 228 243 15 介護予防住宅改修 人/ 384 393 9 396 338 △58 396 315 △81
地域密着型介護予防サ ビス 介護予防認知症対 応型通所介護
回/ 48 0 △48 48 0 △48 48 0 △48
人/ 12 1 △11 12 0 △12 12 0 △12 介護予防小規模多
機能型居宅介護
人/ 384 559 175 372 581 209 372 650 278 介護予防認知症対応
型共同生活介護 人/ 12 42 30 12 26 14 12 16 4
第 章 介 護 保 険 サ ー ビ ス 量 の 見 込 み と サ ー ビ ス の確保策
介護保険サービス量の見込み
第
7
期介護保険事業計画期間内 け 介護保険サ ビス量 見込 、国 示さ た 自然体推計 計算過程 確認シ ト を参考 ワ クシ トを作成し、 成29
度け 直近 実績及び、地域医療構想 け 在宅医療や介護サ ビス 必要量 を踏 え、介護給付 要介護
1～5
介護予防給付 要支援1 2
分け 推計し した■特別養護老人ホ ム入所申込者 調査結果 概要
図表5.1 特養入所申込者733人の実態 待機場所 成
29 4
月1
日現在 自 宅介護保険施設等 そ 他 施設 計 独居 高齢者 世帯 複合世帯 計
要介護
1 6 6 8 20 31 8 59
要介護2 21 7 16 44 63 4 111
要介護3 30 29 56 115 113 14 242
要介護4 17 27 34 78 81 18 177
要介護5 17 14 34 65 56 23 144
合 計91 83 148 322 344 67 733
＜施設整備数 考え方＞
第
6
期介護保険事業計画策定時、第7
期以降 特別 事情 い限 、特別養護老人ホ ム 新設 い 、整備し い方針 し した回 調査結果 、入所 緊急 状態 あ 人
134
人 す 、待機者調査後 特別養護 老人ホ ム等106
床を整備したこ 、 成30
度以降28
床 施設整備 必要す
第
6
期介護保険事業計画策定時 い 計画 登載 ったショ トステイ26
床 転換を行い す増加す 認知症高齢者等 対応す た 、認知症 プホ ム 整備を行い す 第
7
期介護保険事業計画 策定 当た 、特別養護老人ホ ム 小規模特別養護老人ホ ムを含 申込者733
人を対象 し 調査を行った結果、入所 い 緊急性 高い 断さ 要介護3
以上 自宅 待機し い 独居 た 高齢者世帯 人134
人 あ こ分 した