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中医協了承日および保険適用開始日

3. アンケート調査の分析結果

3.2. アンケート調査の集計結果(詳細)

3.2.5. 中医協了承日および保険適用開始日

3.2.5. 中医協了承日および保険適用開始日

3.2.5.2. 暫定価格適用日

暫定価格を希望したか、有の場合はなぜ希望したか、無の場合はなぜ希望しなかったかを 質問した。暫定価格については、厚生労働省医政局長・保険局長通知「医療機器の保険適 用等に関する取扱いについて」、平成 22 年 2 月 12 日、医政発 0212 第 6 号・保発 0212 第 11 号により平成 22 年 4 月 1 日以降はC1 に限定せず行われることとなったが、これまでC1 のみに適用されるものであったため、本研究においては、C1 のデータ(24 件)のみ集計 した。

また、暫定価格の適用日を質問し、保険適用希望書の提出日から暫定価格の適用日までの 期間、中医協了承日から暫定価格の適用日までの期間を算出した。

暫定価格の希望は、45.8%の品目で行われていた(図 42)。希望したと回答した品目のう ち 1 件は、翌月に正式保険適用されたため、結果として暫定価格の適用は無しであった。

45.8%

54.2%

図 42 暫定価格の希望の有無(C1 のみ)

決暫定価格を希望した理由は、「1 日でも早く現場へ導入するため」が 55.6%と最も多く、

次いで「保険収載まで期間があいているため」が 33.3%、「既存区分の機能もあったため」

が 11.1%であった(図 43)。

55.6%

33.3%

11.1%

1日でも早く現場へ導入するため 保険収載まで期間があいているため 既存区分の機能もあったため

図 43 暫定価格を希望した理由(C1 のみ)

決暫定価格を希望しなかった理由は、「保険適用までの時間が短かったため」、「供給体制 が整っていなかったので」が 33.3%と最も多く、次いで「暫定価格と希望価格との乖離が 危惧された」、「類似区分価格と希望価格の差が大きすぎるため」が 16.7%であった(図 44)。

33.3%

33.3%

16.7%

16.7%

保険適用までの時間が短かったため 供給体制が整っていなかったので

暫定価格と希望価格との乖離が危惧された 類似区分価格と希望価格の差が大きすぎるため

保険適用希望書の提出日から暫定価格の適用日までの期間は全回答平均では 175.4 日で あった。2004~2005 年度は平均 138.0 日、2006~2007 年度は平均 189.5 日、2008~2009 年 度は平均 170.5 日であり、2004~2005 年度が最も短い期間であった(図 45)。

険適用希望書提出から格適用日数(1

2008-2009 2006-2007

2004-2005 2004-2009

600

500

400

300

200

100

175.4

138.0

189.5

170.5

図 45 保険適用希望書提出から暫定価格の適用までの日数(C1 のみ)

中医協了承日から暫定価格の適用日までの期間(C1 のみ)は全回答平均では 5.9 日であ った。2004~2005 年度は平均 12.5 日、2006~2007 年度は平均 4.7 日、2008~2009 年度は 平均 3.0 日であり、年々減少傾向にある(図 46)。

中医協了承から暫定価格適用まの日数

2008-2009 2006-2007

2004-2005 2004-2009

20

15

10

5

0

5.9

12.5

4.7

3.0

図 46 中医協了承から暫定価格適用までの日数(C1 のみ)

3.2.5.3. 保険適用日

保険適用日を質問し、全品目とC1、C2の保険適用希望書の提出日から保険適用日まで の期間、中医協了承日から保険適用日までの期間、C1のみの暫定価格適用日から保険適 用日までの期間を算出した。

全品目における保険適用希望書の提出日から保険適用日までの期間は全回答平均では 219.1 日であった。2004~2005 年度は平均 275.0 日、2006~2007 年度は平均 219.9 日、2008

~2009 年度は平均 186.6 日であり、2008~2009 年度は減少傾向にある(図 47)。

また、全品目における中医協了承日から保険適用日までの期間は全回答平均では 63.7 日 であった。2004~2005 年度は平均 98.4 日、2006~2007 年度は平均 76.4 日、2008~2009 年 度は平均 30.4 日であり、2008~2009 年度は大幅に減少傾向にある(図 48)。

保険適用希望書提出か保険適用ま日数

2008-2009 2006-2007

2004-2005 2004-2009

600

500

400

300

200

100

0

219.1

275.0

219.9

186.6

図 47 保険適用希望書提出から保険適用までの日数

140 120

C1における保険適用希望書の提出日から保険適用日までの期間は全回答平均では 202.1 日であった。2004~2005 年度は平均 230.4 日、2006~2007 年度は平均 259.3 日、2008~2009 年度は平均 156.9 日であり、2008~2009 年度は減少傾向にある(図 49)。

C1における中医協了承日から保険適用日までの期間は全回答平均では 49.9 日であった。

2004~2005 年度は平均 81.2 日、2006~2007 年度は平均 78.1 日、2008~2009 年度は平均 20.3 日であり、2008~2009 年度は大幅に減少傾向にある(図 50)。

1;保険適用希望書提出か険適用まの日数

2008-2009 2006-2007

2004-2005 2004-2009

600

500

400

300

200

100

0

202.1 230.4

259.3

156.9

図 49 C1;保険適用希望書提出から保険適用までの日数

C1:中医協保険適用日ま

2008-2009 2006-2007

2004-2005 2004-2009

160 140 120 100 80 60 40 20

0 1

90

60 150

49.9

81.2 78.1

20.3

※囲み部分は厚生労働省で設定されている事務処理日数

図 50 C1;中医協了承日から保険適用までの日数

C2における保険適用希望書の提出日から保険適用日までの期間は全回答平均では 264.6 日であった。2004~2005 年度は平均 349.3 日、2006~2007 年度は平均 151.0 日、2008~2009 年度は平均 364.5 日であり、2008~2009 年度は増加傾向にある(図 51)。

C2における中医協了承日から保険適用日までの期間は全回答平均では 100.7 日であっ た。2004~2005 年度は平均 127.0 日、2006~2007 年度は平均 73.3 日、2008~2009 年度は 平均 116.0 日であり、2008~2009 年度は増加傾向にある(図 52)。

2書提出から険適用

2008-2009 2006-2007

2004-2005 2004-2009

500

400

300

200

100

264.6

349.3

151.0

364.5

図 51 C2;保険適用希望書提出から保険適用までの日数

2:中医協了承か適用日

150

125

100

75

60 150

100.7

127.0

73.3

116.0

C1における暫定価格適用から保険適用日までの期間(C1 のみ)は全回答平均では 69.8 日であった。2004~2005 年度は平均 91.5 日、2006~2007 年度は平均 70.5 日、2008~2009 年度は平均 46.0 日であり、年々減少傾向にある(図 53)。

定価格適用から保険適用日数(1のみ

2008-2009 2006-2007

2004-2005 2004-2009

120

100

80

60

40

20

69.8

91.5

70.5

46.0

図 53 暫定価格適用から保険適用までの日数(C1 のみ)

3.2.6. 価格算定方式、補正加算、価格等について