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高齢者， グループ， ゲ ー ム 4まじ21(:>

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高 齢 者 の 入 院 生 活 は 「 長 期J

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単 調J

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制 限jの

3

つ の 言 葉 に 代 表 さ れ る . 高 齢 者 の 疾 病 は . 治 癒 す る ま で に は 長 い 時 間 を 必 要 と し ， 治 療 ・ 訓 練 の 縁 り 返 し で あ る . ま た ， 入 院 期 聞 が 長 期 化 す る こ と で そ の 生 活 は 単 調 に な り ， 行 動 範 囲 も 狭 小 化 す る . そ の よ う な 状 況 を 克 服 す る た め に は 楽 し み や ， 心 理 的 ス ト レ ス の 発 散 ま た ， 機 能 の 回 復 を 実 感 で き る 機 会 が 大 切 と な る .

そ こ で ， 当 病 院 で は 自 己 の 存 在 感 を 得 る 機 会 ， 生 き が い 作 り ， 生 活 リ ズ ム 獲 得 の た め ， レ ク リ エ ー シ ョ ン ( 以 下 レ ク と 略 す ) 活 動 を 行 っ て い る . レ ク の 活 動 は 現 在 ク ラ ブ 活 動 ， ロビー活動， グ ル ー プ 活 動 の 3つ に 大 別 さ れ る . ク ラ ブ 活 動 は 自 主 的 な 参 加 者 に よ る 趣 味 活 動 を 日 替 わ り で 行 っ て お り ， ロ ビ ー 活 動 は 歩 行 練 習 や ， 簡 単 な 作 業 を 行 い ， コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン の 媒 体 を 提 供 し て い る . グ ル ー プ 活 動 は 参 加 者 の 身 体 的 ・ 精 神 的 レ ベ ル に 合 わ せ た 分 類 に よ っ て グ ル ー プ を 形 成 し ， 身 体 活 動 を 主 体 に レ ク ゲ ー ム を 行 っ て い る .

今回は， グ ル ー プ 活 動 の 中 で 最 も 人 数 の 多 い 患 者 の グ ル ー プ 2つ に つ い て グ ル ー プ 内 で 行 わ れ て い る レ ク ゲ ー ム に つ い て 調 査 し ， 対 応 の 適 切 性 を 検 討 し た の で 報 告 す る .

女 寸 委 喪 ク や ノ レ ー ‑7 .  ~こーっし、てご

2つ の グ ル ー プ の 相 違 は 表 1に 示 す と お り で あ る

i!ll  対 象 者 お よ び グ ル ー プ レ ベ ル A • Bグ ル ー プ の 目 的 は 残 存 機 能 ( 特 に 上 肢 ) の 確 保 ， 身 体 活 動 時 間 の 確 保 お よ び 活 動 意 欲 の 向 上 で あ る . そ れ に よ る 精 神 的 賦 活 ， 活 性 化 も ね

ら い の 一 つ で あ る .

活 動 は 週 4回. 1回 に 40分 間 で 行 っ て い る . 内 容 は ， 現 実 見 当 識 訓 練 を 兼ねた日付， そ の 日 の 出 来 事 ， 参 加 者 の 確 認 を 行 い ， 上 肢 を 中 心 と し た 準 備 体 操 を 行 う . 時 間 に し て 15分 程 度 で ある. その後， グ ル ー プ で 活 動 性 の あ る レ ク ゲ ー ム を 行 っ て い る ，

， .

  ， ・

7・分頼項目 Aグ ル ー プ x3=nU99名 Bグ ル ー プ x3

・

QU89，f

身 副島行 不 可 不 可

体

的 耐 久 性 W / C上 院 位2時 間 以 上 W / C上機(IJ.1

・

^{2悶 以 上}

W / C  t量作 訓 練 レ ベ ル で 可 能 訓 " レ ベ ル 不 可

f市 痴 呆 正 常 程 度 街 呆 中 事111:‑喧度街民 神

的 J!且ニ+'‑1'1I'  日 常 会 活 可 能 側 叩 な 受 け 答 え . 侠IHl度 IH示 思 腕 3行 程 ま で の 指 示 即 解 白1健 1.  2行flまでの術，i'p!解吋慌

ロ 移 動 動 作 程 度 介 助 全 介 助 中 軍 度 分 助 ー 全 舟 助 常

生 食 事 自立 日立町、ド介助

活

動 更 衣 中 等 度 介 助 全 介 助 不 可

作

排 地 介 助 オ ム ツ 使m オ ふ ツ 使m

目 グ ル ー プ

コ .

" ユ ケ ー シ . ン を 取 り 入 れ た 1ft神賦揺を・'l心 と し た 活 性 剤 領 目 録 交 流 型 グ ル ー プ 由 行 成 グ ル ー プ の 育 成

‑142‑

ヌヨFた去

199 4年 4月 か ら 1995年 3月 ま で に A . Bグ ル ー プ で 行 わ れ た 各 々 約 200の ゲ ー ム の 中 か ら 無 作 為 に 5 0ゲ ー ム ず つ 検 索 し たo Aグ ル ー プ と Bグ ル ー プ の 各 5 0ゲ ー ム を ① レ ク 財 ( 主 財 ・ 補 助 具 ・ 自 助 具 ) . ② ゲ ー ム 性 ( 特 性 ・ 偶 発 性 ) . ③ 行 程 数 ， ④ ル ー ル 数 ， ⑤ 運 動 特 性 ( 特 性 1 . 2・ 動 作 分 類 1 . 2.  3)の5項 目 (1 2種 類 ) に 分 類 し ， そ の 項 目 に つ い て 検 討 し た . レ ク 財 の 主 財 は ゲ ー ム の 本 態 で あ る . 文， ゲ ー ム を 補 う た め に 使 用 し た 道 具 を 補 助 呉 と し ， そ の 種 類 数 を カ ウ ン ト し た . 自 助 具 は ゲ ー ム を 行 う 上 で 身 体 機 能 を 補 う 目 的 で 使 用 し た 道 具 で あ り ， そ の 使 用 を カ ウ ン ト し た . ゲ ー ム 性 は 特 性 と 偶 発 性 に 分 け ， 特 性 は 「 達 成 感J

r

^{勝 敗}Jに 分 類 し ， 偶 発 性 は ゲ ー ム 内 容 に よ っ て 起 こ り う る 偶 然 を ゲ ー ム の 中 に 取 り 入 れ る か 否 か を 3段 階 で 表 し たo 1 ほ と ん ど 取 り 入 れ て い な い

2

あ る 程 度 取 り 入 れ て い る

3

偶 然 を ゲ ー ム の 要 素 と し て い る ， と し た . 行 程 数 は 参 加 者 の ゲ ー ム 上 必 ず 行 わ れ た 動 作 を 数 に 示 し ， ル ー ル は ゲ ー ム 内 の ル ー ル 数 を 示 した. 運動特性は， ゲ ー ム の 中 で 得 ら れ る 特 性 ( 協 調 性 ・ 敏 捷 性 ・ 巧 級 性 ・ 筋 力 ・ 持 続 性 ) の 中 か ら 選 択 し た . 動 作 分 類 は ゲ ー ム 中 の 行 程 の 動 作 を 簡 易 的 ( 例 ; 打 つ ・ 投 げ る ・ 握 る ) に 示 し た .

そ れ ぞ れ の 項 目 に お い てA ・ B グ ー ル ブ で の 相 違 に つ い て 比 較 検 討 を 行 っ た .

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各 グ ル ー プ の 50ゲ ー ム の 調 査 結 果 は 表 2に 示 す と お り で あ る .

議2 レ ク ゲ ー ム 調 査 分 刻 表

項g UO .‑7  81⁰.̲7  項 目 レ fニHO̲. 6  1 4  ^ゲ 1行 ね

， 

財 お手玉 1 0  5  ム 2行 程 f1 

主 ボール s  6 

u 

31rl'l  制

ヲーセン 3  1 0  ^ゲ 1ルール は ち ま 畠 3  2  ム 2ルール tO̲HO̲.  3 

。

I~ 3 I~ ‑I~

I~

そ の 他 1 6  8  4 Iレール レ

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_{5  7}  連 Ult司

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， 

動

財 1団 頭 1 7  2 1  .~ IlltUI  性

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貝 3措 顕 4  2  h+ftU  4周期 4 

。

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H  自 助 貝 8  4  そ の 他 特 i重 成 感 2 8  2 7  ^{特 偶 発 性}

性 性

勝 敗 2 2  2 3 

Al^O• 幽?

2 6  2 2  9  1 8  2 1  9  2  1 7 

9  4  4  3  1 3  2.18 

Bt・.‑7 4 1  9  2  3 1  1 8  1 

。

2 3  1 4  l  2  2  8  2.06 

‑143一

レ ク 財 の 主 財 は 50ゲ ー ム の う ち そ の 主 財 が 何 ゲ ー ム 使 用 さ れ た か を 記 載 し た . 各 グ ル ー プ に お い て 使 用 頻 度 の 高 い 主 財 の 種 類 に つ い て は A ・ B グ ル ー プ 共 通 な も の で あ っ た . し か し . テ ニ ス ポ ー ル の 使 用 頗 度 が . Aグ ル ー プ

6ゲ ー ム Bグ ル ー プ 14ゲーム， フ ー セ ン で はAグ ル ー プ 3ゲ ー ム . Bグ ル ー プ 10ゲ ー ム と 2倍 以 上 の 差 が 現 れ て い る . 補 助 呉 は 表 2に 示 す . 補 助 具 にA . Bグ ル ー プ の 差 は 見 ら れ な か った. しかし. 4種 類 と い う 多 く の 補 助 呉 を 使 用 し た ゲ ー ム はA グ ル ー プ の み で あ っ た . 自 助 具 は Aグ ル ー プ が 8 ゲ ー ム/50ゲ ー ム Bグ ル ー プ が 4

ゲ ー ム/50ゲ ー ム で 使 用 さ れ て い る . A グ ル ー プ の 方 が 自 助 具 を 必 要 と す る ゲ ー ム が 多 か っ た . ゲ ー ム 性 の 特 性 で は 「 連 成 感J

r

^{勝 敗 」 がA} • B グ ル ー プ と も に 2. 3ゲ ー ム 「 達 成 感j の 方

が 多 い が ， ほ ぽ 同 数 で あ っ た . ゲ ー ム 性 の 偶 発 性 は 3段 階 の 平 均 値 を 求 め た . Aグ ル ー プ

2.  1 8， Bグ ル ー プ 2. 0 6で あ り ， 差 が 見 ら れ て い な い .

行程数， ル ー ル 数 は 行 程 数 ， ル ー ル 数 と も にAグ ル ー プ の 方 が 多 い . こ れ は Aグ ル ー プ がBグ ル ー プ よ り 多 く の 行 程 ， ル ー ル を ゲ ー ム の 中 に 取 り 入 れ て い る こ と を 示 し て い る .

運 動 特 性 は A.Bグ ル ー プ と も に 「 協 調 性 + 巧 鍛 性J

r

協 調 性 + 敏 捷 性Jの 2項 目 が 多 か っ た . しかし Aグ ル ー プ の 「 協 調 性 + 巧 敏 性J

r

協 調 性 + 敏 徒 性J2項 目 の 全 体 に 占 め る 割 合 は 5 2 %と2項 目 以 外 の 運 動 特 性 を 取 り 入 れ て い る ゲ ー ム が 半 数 近 く あ り B グ ル ー プ は 7 4 %と 集 中 し て い る .

「 協 調 性 + 巧 縮 性J

r

協 調 性 + 敏 捷 性J

2

項 目 そ れ ぞ れ に つ い て 動 作 分 類 と 併 せ て

A

• Bグ ル ー プ を 比 較 し て み る と 図 1の よ う に な る .

r

協 調 性 + 巧 敏 性 」 で は A・Bグ ル ー プ と も に 「 転 が すJ

r

投 げ るJ

r

打 つJ

脇 調 性 + 巧 級 住

Aグ ル ー プ ￨ 役 げ る 35.3寓 転 が す 29.6"

且 グ ル ー プ 26. U  I  43.5" 

也 調 性 +

敏 健 性 a 役 げ る

Aグ ル ー プ l打 つ 33.311 

Bグ ル ー プ 28.611 

打 っ そ の 他 が 多 く 行 わ れ て い る . A. Bグ ル ー プ と も 上 位 3つ の 動 作 を 基 本 と し な が ら ゲ ー ム を 構 成 し て い る こ と が わ か る . さらに，

A グ ル ー プ で は 「 投 げ るJ， B グ ル ー プ で は 「 転 が す 」 動 作 を 多 く 行 っ て い る .

4.311 

r

協 調 性 + 敏 捷 性 」 で は 「 打 つJ

r

投 げ るJが 多 く 行 わ れ て い る . B グ ル ー プ は Aグ ル ー プ で は 見 ら れ な い 「 受 け るJと い う 動 作 を 多 用 し て い る と こ ろ が 特 徴 的 である.

図1 運 動 特 性 に お け る 動 作 分 頬

以 上 の 結 果 よ り ， 実 際 の ゲ ー ム の 場 面 で の 観 察 を 含 め て 考 察 を す る .

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E

レ ク 財 の 主 財 で テ ニ ス ポ ー ル は B グ ル ー プ で 多 く 使 用 さ れ て い る . テ ニ ス ポ ー ル は 硬 式 周 の も の で ， バ ウ ン ド 性 の 高 い こ と か ら 比 較 的 力 の な い 参 加 者 が 投 げ た り ， 転 が し た り し ても距離，高さ， と も に 得 ら れ る こ と が 多 用 さ れ る 理 由 で あ る . 同 じ く ， フ ー セ ン も 滞 空 時 間 の 長 い こ と や 軽 量 で あ る こ と が 比 較 的 力 の な い 参 加 者 が 「 打 つJこ と が で き ， 多 用 さ れる. A. Bグ ル ー プ で の テ ニ ス ポ ー ル ・ フ ー セ ン 使 用 頻 度 に 差 が あ る の は Bグ ル ー プ で そ の テ ニ ス ボ ー ル ・ フ ー セ ン の 特 性 が 生 か さ れ . ゲ ー ム の 理 解 や 動 作 の 制 限 を テ ニ ス ボ ー ル ・ フ ー セ ン の 特 性 で 補 っ て い る か ら と 考 え ら れ る . A グループは， Bグ ル ー プ の テ ニ ス ポ ー ル ・ フ ー セ ン の よ う に 理 解 力 ， 身 体 能 力 を 主 財 の 特 性 で 補 う の で は な く ， 自 助 具 の 使 用 や 自 己 判 断 に よ っ て 介 助 部 分 を 明 確 に す る . A グ ル ー プ の 参 加 者 が 自 分 の 能 力 を 見 極 め る 「 障 害 受 容j に 役 立 て る た め で あ る . 補 助 具 は ゲ ー ム を 楽 し む た め に 取 り 入 れ ら れ る もので， A .  Bグ ル ー プ 共 通 の 要 素 と 見 ら れ る . 補 助 具 の 量 は A ・Bグ ル ー プ の 差 を 明 確 に す る も の で は な か っ た . 行 程 数 ・ ル ー ル は 多 け れ ば そ れ を 理 解 す る 能 力 を 必 要 と す る . ゲ ー ム 行 程 の 3行 程 でA グ ル ー プ 9ゲ ー ム B グ ル ー プ 2ゲームや， ゲ ー ム ル ー ル の 3ル ー ル でA グ ル ー プ 9ゲ ー ム Bグ ル ー プ 1ゲ ー ム な ど A グ ル ー プ の 方 が B グ ル ー プ よ り ゲ ー ム の 理 解 が よ い こ と が う か が わ れ る . 特 に ， 行 程 ・ ル ー ル の 理 解 能 力 は . 質 問 方 式 痴 呆

‑144‑

検 査 で は 現 れ に く い 動 作 を 伴 う 理 解 や ， 物 事 の 解 釈 の 食 い 違 い を 見 る こ と が で き ， 基 準 表 に 現 れ に く いAグ ル ー プ と Bグループの差が， ゲ ー ム の 理 解 能 力 に よ っ て 明 確 に さ れ る .

A • Bグ ル ー プ と も に 勝 敗 ， 達 成 感 を ほ ぼ 同 数 で 取 り 入 れ て い る こ と は ， 勝 敗 ゲ ー ム の 明 確 さ ， 達 成 感 に 対 す る 満 足 感 を 意 図 し て 行 わ れ て い る と 考 え ら れ る . 達 成 感 が 若 干 多 い こ と は ， 患 者 に 対 し ， 満 足 と 賞 賛 を 多 く 与 え る 機 会 を 持 つ た め の も の と 思 わ れ る . A .  B  グ ル ー プ で 偶 発 性 の 平 均 に も ほ と ん ど 差 が な い の は 両 グ ル ー プ と も に 達 成 の 機 会 を 多 く し ， や り が い や 楽 し さ の 提 供 を し て い る た め と 考 え ら れ る .

運 動 特 性 は A

・

Bグ ル ー プ の レ ク 活 動 目 的 で あ る 運 動 性 の 確 保 に 対 し ， 協 調 性 を 主 体 と し た 「 投 げ る J

r

転 が すJ

r

打 つJ等 の 活 動 で 統 一 さ れ て い る . 高 齢 者 に 対 し て 筋 力 や 巧 轍 性 ， 敏 捷 性 を 向 上 さ せ る こ と は 困 難 で あ る も ，

r

投 げ るJ

r

転 が すJ

r

打 つ J等 の 協 調 性 の 動 作 を 入 れ る こ と で 参 加 者 に 対 す る 負 担 を 少 な く す る こ と が 出 来 る . 協 調 性 の 運 動 を 主 体 と し ， 活 動 を 増 や す こ と で 筋 力 ， 巧 轍 性 ， 敏 捷 性 は 間 後 的 な 効 果 と し て 期 待 で き る . 運 動 特 性 を 考 慮 し た 上 で 動 作 分 類 を 見 る と ，

A

グ ル ー プ の 動 作 は 「 転 が すJ

r

投 げ る J

「打つJを 単 一 で 使 う こ と よ り ， 他 の 動 き と 組 み 合 わ せ て 使 用 す る と こ ろ が 見 ら れ て い る . Bグ ル ー プ は 動 作 を 単 一 で 使 わ れ る こ と が 多 い . こ れ は 行 程 数 の 差 よ り 伺 え る . 同 じ 運 動 特 性 を 目 的 と し て も Aグ ル ー プ は 特 性 を 引 き 出 す の に 多 く の 動 作 を 必 要 と し Bグ ル ー プ に お い て は 単 一 の 動 作 で 特 性 を 引 き 出 せ る と い う 事 で あ る . よって， こ こ で も Aグ ル ー プ の 方 が 運 動 特 性 と 動 作 分 類 か ら 見 て A• Bグ ル ー プ の 差 が 見 ら れ る .

言ミ と = 祝 う

1 . 運 動 特 性 で A• Bグ ル ー プ の よ う な 状 態 の 参 加 者 に は 「 投 げ る J

r

転 が すJ

r

打 つJ

な ど の 協 調 性 を 基 本 と し た 動 作 を 行 い ， 車 精 子 上 で 行 え る ゲ ー ム の 提 供 が 適 切 で あ る .

2.  レ ク 財 の 主 財 は 特 性 を 把 握 し ， 対 象 者 の 能 力 に 合 わ せ て 選 択 す る こ と で . 人 的 援 助 で は な い 援 助 を 与 え る こ と が 出 来 る .

3. 行 っ て い る ゲ ー ム の 分 類 か ら A.Bグ ル ー プ の 基 準 設 定 だ け で は 表 し に く い 差 が 明 確 となった.

145一

ドキュメント内 レクリエーション研究 (ページ 144-149)