第 2 章 訪問看護ステーション票の結果
7. リスクマネジメント
38
39
専用記録様式（ヒヤリハット）の有無は、「有り」が 82.6% を占めた。
看護職員の規模別にみると、比較的規模が小さい 2.5 人以上〜 3.0 人未満の事業所に おいて「無し」の割合が 22.4% と高かった。
図表 2‑71 専用記録様式（ヒヤリハット）の有無（n=476）
82.6% 10.7% 6.7%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
有 無 無回答
図表 2‑72 看護職員の常勤換算数 × 専用記録様式の有無（ヒヤリハット）
合計 有 無 無回答
全体 476 393 51 32
100.0% 82.6% 10.7% 6.7%
2.5 人以上〜3.0 人未満
67 50 15 2
100.0% 74.6% 22.4% 3.0%
3.0 人以上〜5.0 人未満
202 163 21 18 100.0% 80.7% 10.4% 8.9%
5.0 人以上〜7.5 人未満
120 103 12 5
100.0% 85.8% 10.0% 4.2%
7.5 人以上 60 54 2 4
100.0% 90.0% 3.3% 6.7%
40
専用記録様式（本人や家族からのクレーム）の有無は、「有り」が 72.5% を占めた。
看護職員の規模別にみると、 「医療事故」や「ヒヤリハット」の専用記録様式の有無 と比較すると、規模による差は小さい。
図表 2‑73 専用記録様式（本人や家族からのクレーム）の有無（n=476）
72.5% 19.5% 8.0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
有 無 無回答
図表 2‑74 看護職員の常勤換算数 × 専用記録様式の有無（本人や家族からのクレー ム）
合計 有 無 無回答
全体 476 345 93 38
100.0% 72.5% 19.5% 8.0%
2.5 人以上〜3.0 人未満
67 47 18 2
100.0% 70.1% 26.9% 3.0%
3.0 人以上〜5.0 人未満
202 143 40 19 100.0% 70.8% 19.8% 9.4%
5.0 人以上〜7.5 人未満
120 90 22 8
100.0% 75.0% 18.3% 6.7%
7.5 人以上 60 46 8 6
100.0% 76.7% 13.3% 10.0%
41
② 定期的な件数集計
医療事故の定期的な件数の集計の有無は、「有り」が 48.9% 、「無し」が 34.2% だっ た。
看護職員の規模別にみると、比較的規模が小さい 2.5 人以上〜 3.0 人未満の事業所に おいて「有り」の割合が 46.3% と低く、規模が大きくなるにつれてその割合が高くな る傾向があった。
図表 2‑75 定期的な件数の集計の有無（医療事故）（n=476）
48.9% 34.2% 16.8%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
有 無 無回答
図表 2‑76 看護職員の常勤換算数 × 定期的な件数の集計の有無（医療事故）
合計 有 無 無回答
全体 476 233 163 80
100.0% 48.9% 34.2% 16.8%
2.5 人以上〜3.0 人未満
67 31 23 13
100.0% 46.3% 34.3% 19.4%
3.0 人以上〜5.0 人未満
202 88 78 36
100.0% 43.6% 38.6% 17.8%
5.0 人以上〜7.5 人未満
120 67 38 15
100.0% 55.8% 31.7% 12.5%
7.5 人以上 60 34 17 9
100.0% 56.7% 28.3% 15.0%
42
ヒヤリハットの定期的な件数の集計の有無は、「有り」が 52.3% 、「無し」が 31.5%
だった。
看護職員の規模別にみると、比較的規模が大きい 5.0 人以上の事業所においては「有 り」の割合が高かった。
図表 2‑77 定期的な件数の集計の有無（ヒヤリハット）（n=476）
52.3% 31.5% 16.2%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
有 無 無回答
図表 2‑78 看護職員の常勤換算数 × 定期的な件数の集計の有無（ヒヤリハット）
合計 有 無 無回答
全体 476 249 150 77
100.0% 52.3% 31.5% 16.2%
2.5 人以上〜3.0 人未満
67 33 23 11
100.0% 49.3% 34.3% 16.4%
3.0 人以上〜5.0 人未満
202 95 70 37
100.0% 47.0% 34.7% 18.3%
5.0 人以上〜7.5 人未満
120 70 36 14
100.0% 58.3% 30.0% 11.7%
7.5 人以上 60 38 14 8
100.0% 63.3% 23.3% 13.3%
43
本人や家族からのクレームの定期的な件数の集計の有無は、「有り」が 48.1% 、「無
し」が 32.4% だった。
看護職員の規模別にみると、比較的規模が大きい 5.0 人以上の事業所において「有 り」の割合が高かった。
図表 2‑79 定期的な件数の集計の有無（本人や家族からのクレーム）（n=476）
48.1% 32.4% 19.5%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
有 無 無回答
図表 2‑80 看護職員の常勤換算数 × 定期的な件数の集計の有無（本人や家族からの クレーム）
合計 有 無 無回答
全体 476 229 154 93
100.0% 48.1% 32.4% 19.5%
2.5 人以上〜3.0 人未満
67 32 22 13
100.0% 47.8% 32.8% 19.4%
3.0 人以上〜5.0 人未満
202 92 71 39
100.0% 45.5% 35.1% 19.3%
5.0 人以上〜7.5 人未満
120 62 36 22
100.0% 51.7% 30.0% 18.3%
7.5 人以上 60 32 18 10
100.0% 53.3% 30.0% 16.7%
44
③ 医療事故等の件数
平成 24 年 10 月〜 12 月において、「医療事故（インシデント）」は平均 0.6 回、「ヒ ヤリハット」は平均 1.6 回、「利用者や家族からのクレーム」は平均 0.5 回だった。
「１回以上」の有無でみたところ、「医療事故」は「あり」が 15.8 ％、「ヒヤリハッ ト」は 36.8 ％、「利用者や家族からのクレーム」は 24.6 ％だった。
図表 2‑81 医療事故等の発生件数(平成 24 年 10 月〜12 月)（記入式）
単位：件
回答件数 平均値 標準偏差 中央値 最大値 最小値
医療事故 360 0.6 1.6 0.0 14 0
ヒヤリハット 364 1.6 3.9 0.0 42 0
利用者や家族から
のクレーム 350 0.5 0.8 0.0 5 0
図表 2‑82 医療事故等の発生の有無(平成 24 年 10 月〜12 月)（記入式）（n=476）
15.8%
36.8%
24.6%
59.9%
39.7%
48.9%
24.4%
23.5%
26.5%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
医療事故
ヒヤリハット
利用者や家族から のクレーム
あり なし 無回答
45
④ 職員全員での再発防止策の検討状況
職員全員での再発防止策の検討状況は、 「検討している（はい）」が 62.2% 、 「検討し ていない（いいえ）」が 27.3% だった。
また、職員全員での再発防止策を定期的に検討している 296 事業所に、検討頻度を たずねたところ、 267 事業所から回答を得た。
１か月あたりでは、平均 1.2 回、中央値で 1.0 回検討していた。
図表 2‑83 職員全員での再発防止策の検討状況（n=476）
62.2% 27.3% 10.5%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
はい いいえ 無回答
図表 2‑84 看護職員の常勤換算数 × 職員全員での再発防止策の検討状況
合計 はい いいえ 無回答
全体 476 296 130 50
100.0% 62.2% 27.3% 10.5%
2.5 人以上〜3.0 人未満
67 39 23 5
100.0% 58.2% 34.3% 7.5%
3.0 人以上〜5.0 人未満
202 123 56 23 100.0% 60.9% 27.7% 11.4%
5.0 人以上〜7.5 人未満
120 86 25 9
100.0% 71.7% 20.8% 7.5%
7.5 人以上 60 39 14 7
100.0% 65.0% 23.3% 11.7%
図表 2‑85 職員全員での再発防止策の検討頻度（記入式）
単位：回／月
回答
件数 平均値 標準
偏差 中央値 最大値 最小値
再発防止策の定期的
な検討実施頻度 267 1.2 0.9 1.0 6 0
46
⑤ マニュアルの保有状況
マニュアルの保有状況は、「感染対策」は 89.5% と高かった。また、「医療廃棄物処
理」は 64.3% 、「医療安全対策」は 62.4% だった。
なお、看護職員の規模別では、マニュアルの整備状況に大きな差はみられなかった。
図表 2‑86 マニュアルの保有状況（n=476）
89.5%
64.3%
62.4%
8.2%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
感染対策
医療廃棄物処理
医療安全対策
無回答
図表 2‑87 看護職員の常勤換算数 × マニュアルの保有状況
合計 感染対
策
医療廃 棄物処 理
医療安
全対策 無回答
全体 476 426 306 297 39
100.0% 89.5% 64.3% 62.4% 8.2%
2.5 人以上〜3.0 人未満
67 60 42 40 6
100.0% 89.6% 62.7% 59.7% 9.0%
3.0 人以上〜5.0 人未満
202 177 124 124 18 100.0% 87.6% 61.4% 61.4% 8.9%
5.0 人以上〜7.5 人未満
120 112 83 82 6
100.0% 93.3% 69.2% 68.3% 5.0%
7.5 人以上 60 53 40 36 6
100.0% 88.3% 66.7% 60.0% 10.0%
47
⑥ 損害賠償保険の加入状況
損害賠償保険の加入状況は、「有り」が 89.7% を占めた。
なお、看護職員の規模別では、損害賠償保険の加入状況に大きな差はみられなかっ た。
図表 2‑88 損害賠償保険の加入状況（n=476）
89.7% 3.2% 7.1%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
有 無 無回答
図表 2‑89 看護職員の常勤換算数 × 損害賠償保険の加入状況
合計 有 無 無回答
全体 476 427 15 34
100.0% 89.7% 3.2% 7.1%
2.5 人以上〜3.0 人未満
67 61 2 4
100.0% 91.0% 3.0% 6.0%
3.0 人以上〜5.0 人未満
202 178 6 18
100.0% 88.1% 3.0% 8.9%
5.0 人以上〜7.5 人未満
120 112 4 4
100.0% 93.3% 3.3% 3.3%
7.5 人以上 60 55 1 4
100.0% 91.7% 1.7% 6.7%