トキめき新潟国体・トキめき新潟大会ホットラインサービス

（ドーピング禁止薬に関する問合せサービスシステム）

１．期間：平成２１年４月１日から「トキめき新潟大会」終了時まで 国 民 体 育 大 会：平成 21 年 ９月 26 日～１０月 6 日 障害者スポーツ大会：平成 21 年１０月 10 日～１０月 12 日

２．受付時間：AM ９：００ ～ PM ５：００（土曜・日曜・祝祭日はお休みです。）

問い合わせは、原則として FAX でお願いします。また、ご回答も原則として FAX でさせていただきます。大会期間中は電話で２４時間対応をしています が、回答に時間がかかる場合があります。電話番号非通知設定では転送されま せんので、通知設定でおかけ下さい。

３．お問い合わせ方法 専用用紙による FAX

４．回答方法

FAX による回答

５．問合せ先：（社）新潟県薬剤師会 薬事情報センター FAX 番号：025－281－7735

E―mail：ad2009@niiyaku.or.jp

ホームページ：http://www.niiyaku.or.jp/

電話番号：025-281-7730

☆大会期間中の２４時間対応 電話番号：025－281－7737

●内容により、（社）日本薬剤師会へ問い合わせますので、回答に２～３日かかる場合が あります。

●原則として、上記大会に参加する選手が使用する薬剤に関する問合せを対象としてい ます。その他のドーピング禁止薬等に関する問合せについては、７７ページに掲載の 薬剤師会ホットラインも合わせてご利用下さい。

また、選手自身が使用する薬剤に関して選手から質問された場合には、行き違いなど で後からトラブルとなることもありますので、チームドクターにも相談するように指 導してください。

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-コピーしてご使用ください

ドーピング禁止薬／問合せ専用用紙

ＦＡＸ番号： 025－281－7735

（社）新潟県薬剤師会 薬事情報センター 宛

氏 名 ： 所 属 ： 電話番号：

FAX 番号：

問合せ薬物名（会社名）

・薬物名はフルネームで正確に記載してください。

・効能書きなどの参考資料がありましたら同時に送信してください。

１． （ ） ２． （ ） ３． （ ） ４． （ ） ５． （ ） ６． （ ）

連 絡：

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-コピーしてご使用ください 購入医薬品等記載シート

薬等を販売した際、選手に渡してください。

下記の品を販売しました。

年 月 日 薬 局 名：

管理薬剤師名：

住 所：

電 話 番 号： （ ）

◯選手必携書に購入品の名前と服用年月日、服用量をお書きください。

◯医薬品等の説明書や箱は捨てずにお持ちください。

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-コピーまたは切り取ってご送付ください

トキめき新潟国体・トキめき新潟大会ドーピング防止活動に関するアンケート

ドーピング防止活動の状況を把握するためのアンケートを実施します。ご協力ください。

支部名

薬局名（回答者名） 薬局 （ ）

電話番号・FAX 番号 ・

１．何人の国体選手が薬局へこられましたか。 人 ２．いつ、何について相談され、何を購入されましたか。

日付 相 談 項 目 購 入 品 目

３．役に立ちました資料に◯印をつけてください。

（ ）はい ：ガイドブック その他（ ） （ ）いいえ ：理由

４．薬局に来られた選手、コーチから出された意見等がありましたら、ご記入ください。

５．販売上、問題・課題等がありましたら、ご記入ください。

６．その他、ドーピング防止活動に対するご意見・ご感想をお知らせください。

◎ありがとうございました。

お手数ですが、FAX により（社）新潟県薬剤師会までご提出願います。

（新潟県薬剤師会／FAX：025－281－7735）

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