第５章 保健医療提供体制の基盤整備
第３節 へき地医療
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(2) へき地における医療機関での医療従事者の安定的、継続的な確保（県）
へき地勤務医師の養成を継続し、派遣先病院での研修機会の確保等による勤務環境の改善 などによる定着率向上を図るとともに、県職員として採用した医師を一定期間へき地に派遣 するほか、県医師会のドクターバンク事業などと連携して、へき地勤務が可能な医師と医師 確保が困難な医療機関のマッチングを行う。
また、へき地医療支援機構において、県内及び近隣府県の医科大学等に対してへき地勤務 に興味のある医師に関する情報を収集・登録し、市町へ提供していく。
(3) 無医地区に関する対策の充実（市町）
無医地区の所在する２次保健医療圏域にへき地医療拠点病院を設置し、医療資源の充実を 図るとともに無医地区の住民に対し保健師の訪問指導等による住民の疾病予防及び患者輸送 車（艇）の配備等による受療機会の確保を図る。
(4) 地域医療に関する研究等の推進（県）
神戸大学など医育機関との連携により、地域医療に関する特別講座を設置し、へき地医療 に関する研究などを進めることにより、本県のへき地医療対策の充実に資する。
(5) 総合診療体制の推進（県・市町）
へき地医療拠点病院等の中核病院での総合診療体制を推進し、地域の病院等への診療支援 などを実施することにより、医療の確保を図る。
(6) ヘリコプターを活用した救急医療の確保（県、市町、医療機関）
へき地等から遠距離搬送を行う際に有効なヘリコプターを活用した救急患者搬送体制の充 実を図る。
丹波･北播磨に新たにへき地医療拠点病院を整備する。
○へき地医療拠点病院の整備
３地域（中･西播磨、但馬、淡路）→４地域（中･西播磨、但馬、丹波･北播磨、淡路）
へき地医療の対象地域
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第 １ 章
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第 １ 章
い の ち を 守 る
︵第 ３節
︶
遠隔医療とは、一般に「映像を含む患者情報の伝送に基づいて遠隔地から診断、指示などを 行う医療行為、あるいは医療に関連した行為」とされている。専門医の少ない地域の患者や在 宅患者に質の高い医療を提供する一手法として、必要に応じて遠隔医療の活用を進める。
現 状
県下では、一部の自治体や地域において国のモデル事業を活用し、在宅医療を必要とする患 者の家庭と主治医とテレビ電話でつないだ事例や、病院間の連携に医用画像の伝送が用いられ た事例などがある。（主なシステムの事例は下表のとおり）
こうした遠隔医療システムは、今後の技術開発により、さらに発展が見込まれる。
課 題
推進方策
(1) 遠隔医療の実施には、システムを立ち上げる技術者と医療従事者の連携が重要である。さ らに、利用者の理解と協力が必要である。
(2) 遠隔医療は、在宅患者の家庭に機器を配置する場合等初期の設備投資に多額の資金を要す ることから、この負担軽減を図るために検討を行う必要がある。
(3) 病診間の医用画像等の電送には、あらかじめ画像の読影・診断を行う専門医を確保する必 要がある。
２ 遠隔医療
専門医の少ない地域や、通院困難な在宅患者が居住する地域においては、国の補助制度等を 活用して遠隔医療を導入することを検討する。（県、市町、医療機関）
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第 １ 章
い の ち を 守 る
︵第 ３節
︶